黄芪注射液对高血压的治疗作用

黄芪注射液对高血压的治疗作用
中药材黄芪为豆科草本植物蒙古黄芪、膜荚黄芪的根，具有补气固表、利水退肿、托毒排脓、生肌等功效。

黄芪的药用迄今已有2000多年的历史，其有增强机体免疫功能、保肝、利尿、抗衰老、抗应激、降压和较广泛的抗菌作用。

黄芪注射液是从黄芪中提取的有效成分精制而成。

黄芪注射液的主要成分有黄芪皂苷、黄芪多糖、葡萄糖醛酸、多种氨基酸、叶酸等。

黄芪注射液在临床上应用广泛，可用于治疗心气虚损、血脉瘀阻之病毒性心肌炎、心功能不全及脾虚湿困之肝炎。

治疗细胞免疫功能低下的慢性肝炎和慢性活动性肝炎，效果良好，也可用于治疗白细胞减少症及血小板减少性紫癜以及慢性肾炎、肾病综合征和糖尿病肾病等。

近年来研究表明，黄芪注射液具有通过扩张血管，降低外周血管阻碍，强心利尿等作用，对高血压有较好的治疗效果，本文综述黄芪注射液对高血压治疗作用的研究进展
1 动物试验
1.1 降压作用[1]
黄芪作为“补气”类药，对血压有确切的影响。

陈治奎等发现，对自发性高血压大鼠分别腹腔注射1.8g，2.4g，3.6g的黄芪注射液，与对照组相比较，注射不同剂量的黄芪注射液后再观察的各时间点（5min、15min、30min、60min、120min）并不引起血压的急性变化。

但如果持续注射8周，腹腔注射黄芪的自发性高血压大鼠的血压逐渐低于对照组的血压，自身血压呈明显的下降趋势，并且
呈剂量相关。

这说明，黄芪注射液急性腹腔给药不影响自发性高血压大鼠的血压，但长期腹腔给药可以控制自发性高血压大鼠的血压。

1.2 降压机制[2-3]
黄芪的降压作用可能与血管的扩张、影响“肾素-血管紧张素-醛固酮”系统以及利尿、增加一氧化氮释放等有关，并且目前认为α-氨酪酸、γ-氨基丁酸、黄芪皂苷等是其主要的降压成分。

高血压的发生发展与钙离子、内皮素具有非常密切的关系，参与了许多重要的病理生理过程。

现代药理实验的结果推测黄芪的降压作用和扩张外周血管、抑制ca2+内流等有关。

研究表明黄芪可以显著减少病毒感染引起的心肌细胞ca2+内流增加，黄芪的有效成分黄芪皂甙能明显增强感染柯萨奇b3病毒的小鼠心肌肌浆网钙泵活性及其基因的表达，说明黄芪具有钙离子拮抗样作用。

黄芪的水提物还可以干预培养的大鼠血管平滑肌细胞，使诱导型no合酶mrna 表达增加，对血管内皮功能造成可能的影响。

2 临床试验[4-6]
临床试验证明，黄芪注射液对高血压患者的血压以及并发症等同样有良好的临床效果。

孙悦胜等研究发现，对原发性高血压患者进行黄芪注射液合并化药治疗的总体有效率要显著高于单纯使用
化药治疗的有效率，且两组患者的不良反应发生率无显著性差异。

黄芪注射液对妊娠高血压同样有治疗效果。

有研究表明，黄芪注射液合并川穹嗪注射液能够明显改善妊娠高血压患者的高血压综合
征，对其血压的有效控制率达72%左右。

黄芪注射液对高血压的治疗效果得到保证的同时，安全性也值得肯定，在原发性高血压中的应用价值较高。

华杰等人研究表明，黄芪注射液能够显著降低高血压肾损伤患者的血压外，同时降低尿蛋白的比例，有促进肾功能恢复的作用。

高血压左心室肥厚是引起心血管患病率和病死率增加的独立危险因。

沈利亚等研究表明，黄芪注射液对老年人高血压有良好的降压作用，同时，对老年人高血压患者的左室肥厚有积极的影响，对左室功能有显著的改善作用。

3 总结
研究黄芪的降压作用，对正确评价黄芪的药理机制、药用价值和进一步临床应用，都有一定的参考意义。

近年来的研究表明，为黄芪注射液在原发性高血压中的应用价值较高，在有效改善了血压的同时，安全性也较高，综合优势明显。

因此，进一步研究黄芪注射液对高血压的治疗作用将会有明显的临床意义。

参考文献
[1]陈治奎，等. 黄芪对自发性高血压大鼠的降压作用. 中药新药与临床药理， 2003， 14（6）： 372-374.
[2]陆曙，等. 黄芪总皂甙影响病毒感染心肌细胞肌浆网钙泵活力及其基因表达.中华医学杂志， 2000， 80（12）： 953.
[3]柯慧. 中药人参、黄芪、黄芩水提物增加血管平滑肌细胞no与cgmp[j]. 国外医学﹒中医中药分册， 1996， 18（2）： 38.
[4]孟庆荣，等. 黄芪注射液及川芎嗪注射液辅助治疗妊娠高
血压综合征60例. 中国中西医结合杂志， 2005， 25（8）： 761.
[5]华杰，等. 黄芪注射液治疗高血压肾损害临床观察. 湖北中医杂志， 2010， 32（1）： 45-46.
[6]沈利亚，等. 黄芪注射液对老年高血压患者左室肥厚和左室功能的影响. 中国医院药学杂志， 2010， 30（9）： 778-781.。