黄芪注射液的辅助治疗
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・
５ ・ Ｏ
哈尔滨医药 ２ １ 第 ３ ００年 Ｏ卷第 ２期
中 西医 结合治 疗急 性 放射 性 食管炎的 临 床体 会
祝 爱峰
（ 山东 省莱芜 市人 民医院 ， 山东 菜芜 ２ １０ ） ７ ０ １
［ 中图分类号 ］ １ ７ ． １ ２９ ４
文 章 编 码 ：０ １ ８ ３ （０ ０ ０ ０５ ０ １０ — １ １ ２ １ ） ２— ０ ０— １
颈 、 部 肿 瘤 放 射 治 疗 过 程 中 ， 者 经 常 出 现 胸 骨 后 灼 胸 患 热 感 、 咽 不 畅 及 咽 下 疼 痛 感 。 出 现 以 上症 状 常 为放 射 毒 副 吞 反应所致 ， 严重者可造成不敢进食以至于体质恶化而被迫中 断 或 停 止 治疗 ， 治疗 时 间 的 延 长 ， 大 影 响 了放 射 治 疗 效 果 。 大 我们采用ｒ两 医结合治疗急性放射性食管炎 ， ｛ １ 经过 ７年的Ｉ 临 床 实 践 证 明本 法 行 之 有 效 。庆 大 霉 素 合 剂 具有 消 炎 、 肿 、 消 止 痛 之 功效 ， 蛋 清 含 有 多 种 人 体 必 须 氨 基 酸 ， 促 进 食 管 鸡 可 黏 膜修 复 ， 时 因其 黏稠 可延 长 药 物在 食 管 黏膜 上 的停 留时 同 间 ， 加 疗 效 。 中 医认 为 放 射 性 食 管 炎 是 毒 热 伤 阴 、 血 损 增 气 伤 ， Ｉ 给予养 阴清热 、 炎 止痛 治疗。生 甘草性 甘平 ， Ｉ药 ｔ 消 归 心 、 、 胃经 ， 有 补 脾 益 气 、 急 止 痛 作 用 ； 明 子 性 甘 肺 脾 具 缓 决 苦 、 寒 ， 肝 大肠 经 ， 有 清 肝 明 目、 肠 通 便 功 效 。 此 ２ 微 归 具 润 种药物能使 黏膜损伤恢复 正常。笔者认为中西 医结合 ， 优势 互 补 ， 治 疗 急 性 放 射 性 食 管 炎 方 面 效 果 良好 。 在
ｌ 资 料 与 方 法
行 ，３ ２ ７例急性放射性食 管炎 经上 述方 法治疗后 ， 完全 缓解 （ Ｒ） ７ Ｃ １ １例 ， 分 缓 解 （ Ｒ） ６例 ， 效 （ Ｒ ＋Ｐ 率 为 部 Ｐ ６ 有 Ｃ Ｒ） １０ ， 者均 顺 利 按 时 完 成 了全 程 放 射 治 疗 。 ０％ 患
级２ ７例 。 １２ 治 疗 方 法 ： 用 庆 大 霉 素 合 剂 （ ％ Ｇ Ｓ ０ ｍ ， 大 霉 ． 先 ５ Ｎ ５ Ｏ ｌ庆 素４ ０×１４ ２ ％ 利 多 卡 因 ３ ｍ ， 塞 米 松 １ｍｇ 对 症 处 ０ Ｕ，０ ０ ｌ地 ０ ） 理 ， 日于饭 前 ５分 钟 左 右 取 合 剂 ２ ｍ 放 入 １个 鸡 蛋 清 中 每 ０ｌ 口服 ， 后 不 要 立 即 饮 水 ， 日共 口服 ３次 总 计 合 剂 ６ｍｌ 服 每 ０ 。 若服用合剂 ５０ ｌ ０ ｍ 后仍 无 效 者 ， 用 巾 药 煎 剂 （ 什 草 １ｇ 加 生 ０、 决 明 子 ３ ｇ 煎 水 凉后 代 茶频 饮 ） ０， 。 ２ 效 果 疗效评定按《 临床 肿 瘤 内科 手 册 》 关 肿 瘤 评 定 标 准 进 相
［ 中图分类号］ Ｒ ７ ． ４ ２９
文 章编 码 ：０ １ ８ ３ （０ ０ ０ ０ ５ Ｏ １０ — １ １ ２ １ ） ２— ０ ０一 ２
［ 文献标识码］ Ｂ
学科分类代码 ： ３ ０７ １ ２ ． １０
黄 芪 为 豆 科 植 物 蒙 古 黄 芪或 膜 荚 黄 芪 的根 ， 味甘 、 温 、 性 归肺 、 经 ， 有补气升阳 、 卫 固表 、 疮生肌 、 气 养元 、 脾 具 益 敛 益 扶 正 祛 邪 、 心 通 脉 、 脾 利湿 、 养 健 利水 消肿 之 功 效 。用 于 心 气 虚 损 ， 脉 瘀 阻 之 病 毒 性 心 肌 炎 、 功 能 不 全 及 脾 虚 湿 固 之 血 心 肝炎。黄芪注射液对心肌炎 、 冠心病及左心衰竭等病 的治疗 效 果 已 得 到 肯 定 。但 黄 芪 注 射 液 对 其 它 方 面 的 辅 助 治 疗 作 用也已广泛使用 ， 且有显 著疗效 ， 现介 绍如下。 １ 黄 苠 治 疗 糖 尿病 的 临床 作 用 黄 芪 含多 糖 、 酮 、 等 多 种 化学 成 分 ， 时 富 含 钙 、 、 黄 甙 同 镁 磷、 铁及 ｓ 、 ｒ ｃ ｃ 等常量或 微量元素 。对 糖尿病从血 糖、 岛 胰 素 的 释放 、 免疫 功能 的调 节 、 发 症 的治 疗 等 诸 多 方 面 起 到 并 协 同 的治 疗 作 用 。 １１ 对血糖的调节作用 ： ． 有报道 黄芪根 中分离 出的一种 多糖 （ Ｐ Ｇ） Ａ Ｓ— 具有 双 向 的 调 节 血 糖 作 用 ， 使 葡 萄 糖 负 荷 可 后 小 鼠的 血 糖 水 平 显著 下 降 ， 能 对 抗 肾 上腺 素 引起 的小 鼠 并 血 糖 升 高 反 应 ， 胰 岛 素 性 低 血 糖无 明 显 影 响 。 对 １２ 对 胰 岛 素 和 ｃ 的 作 用 ： 清 林 等 采 用 放 射 免 疫 分 ． 肽 江 析方法观察到黄芪甲甙溶液 具有促进 Ｗｉａ 糖尿病 大 鼠血 ｓｒ ｔ 浆胰岛素和 ｃ 分泌的作 用 ， 随作用 时间延 长， 肽 并 分泌 作 用 增 加 。其 机 理 可能 是 通 过 刺 激 类 胰 升 血 糖 素 肽 一１ Ｇ Ｐ一 （Ｌ １ 的分 泌 诱 发 ８细 胞 内胰 岛 素 颗 粒 活性 恢 复来 实 现 的 。 ） １３ 免 疫 调 节作 用 ： 尿 病 患 者 体 内 存 在 着 免 疫 功 能 的 紊 ． 糖 乱， 黄芪作为一种免疫 调节剂 ， 对糖尿 病的治疗 作用起 到增 强糖 尿 病 小 鼠腹 腔 巨 噬 细胞 功 能 ， 芪 多 糖 可 抑 制 和 清 除 活 黄 性 氧 自由基 ， 护 胰 岛 素 Ｂ细 胞 受 免 疫 性 损 害 。 保
３ 讨 论
１ １ 临 床资料 ：３ ． ２７例患 者 ， 龄 ２ 年 ２～８ ５岁 ， 平均 年龄 ５ ９ 岁 。其 中 甲状 腺 癌 ４ ２例 ， 癌 ７ 例 ， 管 癌 ８ 肺 Ｉ 食 ６例 ， 淋 巴 颈 结转移 ３ ８例 。急 性 放 射 性 食 管炎 根据 美 国放 射 肿 瘤 治疗 协 作 组 急 性 放 射 损 伤 分 级 标 准 分 为 １级 １８例 ， ２ ２级 ０ ７ １ ２ ． １０
颈、 胸部肿瘤 ， 如甲状腺癌 、 肺癌 、 食管癌 、 颌淋 巴结转 移 癌等 ， 常需放射治疗 ， 并且疗 效显菩。但治疗 过程 中时常会 出现 放 射 性 食 管 损 伤 ， 不 仅 给 患 者 带 来 痛 苦 ， 且 还 延 长 这 而 治 疗 时 间 ， 响 治 疗 效果 。 笔 者 自 ２ ０ 影 ０ ０年 ５月 至 ２ ０ ０ ７年 １ ２ 月采用中西医结合 治疗 急性 放射 性食 管炎 ２７例 ， ３ 疗效 满 意 ， 结报道如下。 总
收 稿 日期 ：０ ０— １ ２ ２１ ０ — ２
黄芪 注 射液 的辅助 治疗
陈 秀娟 刘艳 萍 王 强 ， ， （． １ 山东 省莱芜 市人 民医院 ， 山东 莱 芜 ２ １０ ； ７ １０ ２ 山东 省莱 芜市食 品药 品监督管 理局莱城 区分局 ， ． 山东 莱 芜 ２ １０ ） ７ ０ １
５ ・ Ｏ
哈尔滨医药 ２ １ 第 ３ ００年 Ｏ卷第 ２期
中 西医 结合治 疗急 性 放射 性 食管炎的 临 床体 会
祝 爱峰
（ 山东 省莱芜 市人 民医院 ， 山东 菜芜 ２ １０ ） ７ ０ １
［ 中图分类号 ］ １ ７ ． １ ２９ ４
文 章 编 码 ：０ １ ８ ３ （０ ０ ０ ０５ ０ １０ — １ １ ２ １ ） ２— ０ ０— １
颈 、 部 肿 瘤 放 射 治 疗 过 程 中 ， 者 经 常 出 现 胸 骨 后 灼 胸 患 热 感 、 咽 不 畅 及 咽 下 疼 痛 感 。 出 现 以 上症 状 常 为放 射 毒 副 吞 反应所致 ， 严重者可造成不敢进食以至于体质恶化而被迫中 断 或 停 止 治疗 ， 治疗 时 间 的 延 长 ， 大 影 响 了放 射 治 疗 效 果 。 大 我们采用ｒ两 医结合治疗急性放射性食管炎 ， ｛ １ 经过 ７年的Ｉ 临 床 实 践 证 明本 法 行 之 有 效 。庆 大 霉 素 合 剂 具有 消 炎 、 肿 、 消 止 痛 之 功效 ， 蛋 清 含 有 多 种 人 体 必 须 氨 基 酸 ， 促 进 食 管 鸡 可 黏 膜修 复 ， 时 因其 黏稠 可延 长 药 物在 食 管 黏膜 上 的停 留时 同 间 ， 加 疗 效 。 中 医认 为 放 射 性 食 管 炎 是 毒 热 伤 阴 、 血 损 增 气 伤 ， Ｉ 给予养 阴清热 、 炎 止痛 治疗。生 甘草性 甘平 ， Ｉ药 ｔ 消 归 心 、 、 胃经 ， 有 补 脾 益 气 、 急 止 痛 作 用 ； 明 子 性 甘 肺 脾 具 缓 决 苦 、 寒 ， 肝 大肠 经 ， 有 清 肝 明 目、 肠 通 便 功 效 。 此 ２ 微 归 具 润 种药物能使 黏膜损伤恢复 正常。笔者认为中西 医结合 ， 优势 互 补 ， 治 疗 急 性 放 射 性 食 管 炎 方 面 效 果 良好 。 在
ｌ 资 料 与 方 法
行 ，３ ２ ７例急性放射性食 管炎 经上 述方 法治疗后 ， 完全 缓解 （ Ｒ） ７ Ｃ １ １例 ， 分 缓 解 （ Ｒ） ６例 ， 效 （ Ｒ ＋Ｐ 率 为 部 Ｐ ６ 有 Ｃ Ｒ） １０ ， 者均 顺 利 按 时 完 成 了全 程 放 射 治 疗 。 ０％ 患
级２ ７例 。 １２ 治 疗 方 法 ： 用 庆 大 霉 素 合 剂 （ ％ Ｇ Ｓ ０ ｍ ， 大 霉 ． 先 ５ Ｎ ５ Ｏ ｌ庆 素４ ０×１４ ２ ％ 利 多 卡 因 ３ ｍ ， 塞 米 松 １ｍｇ 对 症 处 ０ Ｕ，０ ０ ｌ地 ０ ） 理 ， 日于饭 前 ５分 钟 左 右 取 合 剂 ２ ｍ 放 入 １个 鸡 蛋 清 中 每 ０ｌ 口服 ， 后 不 要 立 即 饮 水 ， 日共 口服 ３次 总 计 合 剂 ６ｍｌ 服 每 ０ 。 若服用合剂 ５０ ｌ ０ ｍ 后仍 无 效 者 ， 用 巾 药 煎 剂 （ 什 草 １ｇ 加 生 ０、 决 明 子 ３ ｇ 煎 水 凉后 代 茶频 饮 ） ０， 。 ２ 效 果 疗效评定按《 临床 肿 瘤 内科 手 册 》 关 肿 瘤 评 定 标 准 进 相
［ 中图分类号］ Ｒ ７ ． ４ ２９
文 章编 码 ：０ １ ８ ３ （０ ０ ０ ０ ５ Ｏ １０ — １ １ ２ １ ） ２— ０ ０一 ２
［ 文献标识码］ Ｂ
学科分类代码 ： ３ ０７ １ ２ ． １０
黄 芪 为 豆 科 植 物 蒙 古 黄 芪或 膜 荚 黄 芪 的根 ， 味甘 、 温 、 性 归肺 、 经 ， 有补气升阳 、 卫 固表 、 疮生肌 、 气 养元 、 脾 具 益 敛 益 扶 正 祛 邪 、 心 通 脉 、 脾 利湿 、 养 健 利水 消肿 之 功 效 。用 于 心 气 虚 损 ， 脉 瘀 阻 之 病 毒 性 心 肌 炎 、 功 能 不 全 及 脾 虚 湿 固 之 血 心 肝炎。黄芪注射液对心肌炎 、 冠心病及左心衰竭等病 的治疗 效 果 已 得 到 肯 定 。但 黄 芪 注 射 液 对 其 它 方 面 的 辅 助 治 疗 作 用也已广泛使用 ， 且有显 著疗效 ， 现介 绍如下。 １ 黄 苠 治 疗 糖 尿病 的 临床 作 用 黄 芪 含多 糖 、 酮 、 等 多 种 化学 成 分 ， 时 富 含 钙 、 、 黄 甙 同 镁 磷、 铁及 ｓ 、 ｒ ｃ ｃ 等常量或 微量元素 。对 糖尿病从血 糖、 岛 胰 素 的 释放 、 免疫 功能 的调 节 、 发 症 的治 疗 等 诸 多 方 面 起 到 并 协 同 的治 疗 作 用 。 １１ 对血糖的调节作用 ： ． 有报道 黄芪根 中分离 出的一种 多糖 （ Ｐ Ｇ） Ａ Ｓ— 具有 双 向 的 调 节 血 糖 作 用 ， 使 葡 萄 糖 负 荷 可 后 小 鼠的 血 糖 水 平 显著 下 降 ， 能 对 抗 肾 上腺 素 引起 的小 鼠 并 血 糖 升 高 反 应 ， 胰 岛 素 性 低 血 糖无 明 显 影 响 。 对 １２ 对 胰 岛 素 和 ｃ 的 作 用 ： 清 林 等 采 用 放 射 免 疫 分 ． 肽 江 析方法观察到黄芪甲甙溶液 具有促进 Ｗｉａ 糖尿病 大 鼠血 ｓｒ ｔ 浆胰岛素和 ｃ 分泌的作 用 ， 随作用 时间延 长， 肽 并 分泌 作 用 增 加 。其 机 理 可能 是 通 过 刺 激 类 胰 升 血 糖 素 肽 一１ Ｇ Ｐ一 （Ｌ １ 的分 泌 诱 发 ８细 胞 内胰 岛 素 颗 粒 活性 恢 复来 实 现 的 。 ） １３ 免 疫 调 节作 用 ： 尿 病 患 者 体 内 存 在 着 免 疫 功 能 的 紊 ． 糖 乱， 黄芪作为一种免疫 调节剂 ， 对糖尿 病的治疗 作用起 到增 强糖 尿 病 小 鼠腹 腔 巨 噬 细胞 功 能 ， 芪 多 糖 可 抑 制 和 清 除 活 黄 性 氧 自由基 ， 护 胰 岛 素 Ｂ细 胞 受 免 疫 性 损 害 。 保
３ 讨 论
１ １ 临 床资料 ：３ ． ２７例患 者 ， 龄 ２ 年 ２～８ ５岁 ， 平均 年龄 ５ ９ 岁 。其 中 甲状 腺 癌 ４ ２例 ， 癌 ７ 例 ， 管 癌 ８ 肺 Ｉ 食 ６例 ， 淋 巴 颈 结转移 ３ ８例 。急 性 放 射 性 食 管炎 根据 美 国放 射 肿 瘤 治疗 协 作 组 急 性 放 射 损 伤 分 级 标 准 分 为 １级 １８例 ， ２ ２级 ０ ７ １ ２ ． １０
颈、 胸部肿瘤 ， 如甲状腺癌 、 肺癌 、 食管癌 、 颌淋 巴结转 移 癌等 ， 常需放射治疗 ， 并且疗 效显菩。但治疗 过程 中时常会 出现 放 射 性 食 管 损 伤 ， 不 仅 给 患 者 带 来 痛 苦 ， 且 还 延 长 这 而 治 疗 时 间 ， 响 治 疗 效果 。 笔 者 自 ２ ０ 影 ０ ０年 ５月 至 ２ ０ ０ ７年 １ ２ 月采用中西医结合 治疗 急性 放射 性食 管炎 ２７例 ， ３ 疗效 满 意 ， 结报道如下。 总
收 稿 日期 ：０ ０— １ ２ ２１ ０ — ２
黄芪 注 射液 的辅助 治疗
陈 秀娟 刘艳 萍 王 强 ， ， （． １ 山东 省莱芜 市人 民医院 ， 山东 莱 芜 ２ １０ ； ７ １０ ２ 山东 省莱 芜市食 品药 品监督管 理局莱城 区分局 ， ． 山东 莱 芜 ２ １０ ） ７ ０ １