现行国际货币体系的弊端及改革方向

C O N T E M P O R A R Y E C O N O M I C S

公用品费根据物资仓库提供的数据，血费根据血库提供的数据，氧气费根据中心供氧室提供的数据，维修费根据维修部门提供的数据记入各科室成本。低值易耗品一次领用金额较大的，可选用五五摊销法或一次摊销法进行摊销；维修费一次发生较大的，可以记入待摊费用分期摊销。第六，水费、电费根据供水、供电部门提供的数据记入各科室成本。如果医院没有在各科室安装分水表、分电表，可以按各科室人头和就诊病人数计算分摊。第七，采暖费、空调费根据供暖、供冷部门当月的费用总和按使用面积进行计算分摊，费用包括该部门的人员工资、电费、设备折旧费以及日常耗用。

三、确保绩效成本核算的技术实现与建立监督评价体系

1、确保绩效成本核算的技术实现

成本核算要面对大量的原始数据，近千项的测算指标和复杂的评价模型，为此必须编制科室成本核算及绩效考核管理程序。在设计时应充分利用网上在线数据，使测算作业方便、快速，使考核的指标结果准确、及时。它的应用可以提高办公效率，减轻工作压力和节省人力。为此程序设计应该达到以下目标。第一，对数据来源一是通过数据接口采集业务科室的基础数据，二是设有汇总数据的直接输入。第二，对指标体系、计算方法、被核算对象（科室）和评价模型有灵活的系统设定。第三，用形成的结果数据完成对科室的管理操作。第四，对核算数据形成历史积累及产生相应的管理分析结果。

2、建立监督评价体系

最后，主要是要划分责任单元。责任单元是医院内部按责权统一的原则划分的相对独立的，承担一定经济责任，并能反映经济责任情况的内部单位。责任单元可能由一个或多个建制单位组成。责任单元按控制范围可为两类，即成本单元和收益单元。成本单元是指对成本或费用负责的内部责任单位，即只考核所发生的成本费用，而不考核其收入的责任单位。划分了责任单元后，还必须建立起医院、部门或科室、员工的信息沟通渠道，信息的收集、分享、交流是成功实施绩效管理的重要保证，包括调整计划、提供帮助、及时激励、上情下达和下情上达，在反馈、沟通过程中达到了绩效监督的目的。医院根据反馈的结果对数据进行合理调整后，再将绩效核算的结果即绩效工资分配至部门，部门根据对员工的个人考核结果再发放至个人。其体现这一部分工资与员工个人的业绩、部门业绩以及医院业绩相结合，从而进一步加强了薪酬分配的竞争和激励作用。

【参考文献】

[1]任益炯、金永春、张录法：国有医院绩效评价的现状分析[J].中国医院管理，2005（4）.

[2]赛岳、段德春：公立医院成本核算中存在的问题和对策[J].卫生经济研究，2007（3）.

[3]杨丽坤：医院成本核算的现状与对策[J].卫生经济研究，2007（6）.

[4]赵玉亭：医院人员绩效考核制度的改进研究[J].中国医院管理，2006（7）.

[5]阿地力、龚建福：医院绩效评价的方法研究[J].中国卫生事业管理，2007（4）.

[6]文明琴：医院加强成本管理与成本核算的探讨[J].卫生经济研究，2007（4）.

【摘要】2008年金融危机的全面爆发充分暴露了以美元

为中心的国际货币体系的缺陷和风险，对现行国际货币体系

造成了严重的冲击，同时也为国际货币体系改革带来了重要

的契机。本文对现行国际货币体系的缺陷进行了分析，并提出

了未来国际货币体系改革方向。

【关键词】国际货币体系金融危机超主权货币

一、现行的国际货币体系——

—牙买加体系

20世纪70年代随着布雷顿森林体系的瓦解，国际金融

形势动荡不安，世界各国都在不断探寻国际货币体系的改革

方案，期望尽快建立起新的国际货币体系，从而结束这种混乱

的局面。1976年1月，国际货币基金组织的“国际货币制度改

革临时委员会”在牙买加首都金斯顿（Kingston）达成了《牙买

加协议》，同年4月IMF理事会通过《国际货币基金协定第二

次修正案》，1978年4月1日该修正案获得批准同意，正式生

效，从此国际货币体系进入了一个新阶段——

—牙买加体系。其

主要内容有：实行浮动汇率制度的改革；推行黄金非货币化；

增强特别提款权（SR D）的作用；增加成员国基金份额；扩大信

贷额度，以增加对发展中国家的融资。

由于牙买加体系缺乏类似于布雷顿森林体系下黄金美元

双挂钩制的约束性很强的制度安排，前者也被称为无体系时

期。美元延续了在布雷顿森林体系下的中心货币地位，依然是

全球范围内最普遍使用的计价尺度、交易手段和储备货币。日

元在80年代的勃兴以及90年代末欧元的诞生都没有从根本

上撼动美元的地位。因此当前的国际货币体系又被称为美元

本位制（dollar standard）。

与布雷顿森林体系相比，牙买加体系表现出了较强的灵

活性和适应性，既提高了各国宏观经济政策的自主性，也增加

了国际收支调节机制的有效性，因此，在维持国际经济正常运

行、推动世界经济持续发展方面具有积极的作用；但是，另一

方面，浮动的汇率制度和资本的跨境自由流动，又使得牙买加

体系成为了一种“无秩序的体系”或“无体系的体系”，这种“无

秩序”、

“无体系”的国际货币体系在的新的国际金融环境下已

越来越成为国际金融市场动荡的根源之一。

二、现行国际货币体系的弊端

1、制度性缺陷。这种制度性缺陷主要体现在现行国际货

币体系的制度安排具有非均衡性。在目前的国际货币体系中，

制度非均衡性因素有两点：一是在现行国际货币体系中缺乏

平等的参与权和决策权。IMF根生于旧的布雷顿森林体系，是

二战后英美两国“凯恩斯计划”和“怀特计划”的博弈结果，因

此很大程度上是发达国家或跨国金融机构主导着IMF的决

策权。二是缺乏相关配套制度。在日益深化和广化的金融全球

化背景下，各国之间的相互依赖性及相互影响程度正在加深，现行国际货

弊端及改

○陈田田李好好

宏观经济62

《当代经济》2010年9月（下）