干髓术

干髓术
一、定 义 二、原理 三、适应症 四、禁忌症 五、操作步骤及方法
定义： 干髓术（Mummification of dental Pulp）
又名死髓切断术，是指将有牙髓炎的患牙去除冠 部牙髓，用药物将根髓钙化而不去除，使其呈无 菌干尸化长期保留在根管中，以此达到防止感染 扩散的目的。
原理
除去感染的冠髓，放干髓剂于根髓的断面上， 干髓剂中的主要成分多聚甲醛遇水或湿气时， 放出甲醛，使根髓干尸化，保持无菌状态，成 为无害物质保留于根管中，并防止感染扩散到 根尖周组织。
操作步骤与方法
• 4.充填窝洞 调磷酸锌水门汀垫底，再用银汞合金充填。
特别鸣谢
世界图书馆出版社 遵义医学mification of dental Pulp
组员名单
0910750105吕瑞佳 0910750106刘芸超 0910750107汤春雪 0910750108谭 玲 0910750112程世昌
干髓术由Gysi于1899年首先报道。曾广泛用于临床。其优 点是简便易行，在根管系统复杂的磨牙便于操作，但因干 髓剂的甲醛成分对于人体组织有害，且只能适用于非化脓 性局限性牙髓炎的病例。由于临床上对于牙髓状态不易准 确判断，致使许多病例远期疗效欠佳。因此欧美等发达国 家已不再使用。目前国内在是否应用此方法虽有争论，但 在一些基层仍广泛应用于磨牙急、慢性牙髓炎的治疗。
适应症
1.急性牙髓炎早期 牙髓无化脓性病变及坏死的症状和检查结果，如探诊敏感 且去除冠髓有新鲜血液，患牙无明显叩痛者。 2.慢性溃疡性牙髓炎 慢性牙髓炎一般无化脓性病变，容易获得成功。
禁忌症
1.年轻恒牙根尖发育未完成 2.前牙 3.合并有根尖周炎和牙周炎的患者
操作步骤与方法
1.镇痛 失活法，麻醉法 因麻醉法牙髓未失活，容易产生术后疼痛或残髓炎，且 需加大三聚甲醛的浓度及麻醉剂，故临床上较少采用。
操作步骤与方法
2.去除冠髓 用锐利挖匙将冠髓挖除到根管口下少许，然后冲洗窝洞。
操作步骤与方法
3.置放干髓剂 在去除冠髓后用3%过氧化氢冲洗窝洞，使牙本质碎屑及 残髓冲洗液溢出，再用生理盐水或清水冲洗一遍。隔湿 并吹干窝洞；用小棉球蘸甲醛甲酚置牙髓断面10多秒钟； 取适量干髓剂置于根管口牙髓断面上，干髓剂可稍作覆 盖室底，并用小棉球将其轻压密贴。