雾化吸入操作技术流程

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雾化吸入技术操作—操作后
4.解释（阿姨雾化已经给您做上了，有什么 不舒服吗？有些注意事项给您交代一下，请 您和家人不要随意调节流量，不要在室内吸 烟或使用明火以保证用氧安全，在这期间请 您不要随意摘除面罩，15-20分钟雾化结束后 我会来看您,如果您有不适或需要帮助，请您 按呼叫器，我也会随时来看您，谢谢您的配 合，请您安心休息），消手，推车回治疗室 (医用垃圾生活垃圾分类处置），洗手，取口 罩，记录，操作完毕。 15
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雾化吸入技术操作并发症—哮喘发作加重
1.发生原因 （1）患者对雾化药物过敏可引起哮喘发作。 （2）原有哮喘的患者吸入低温气体后诱发支气管 痉挛也可导致哮喘发作。 （3）哮喘持续状态的患者做超声雾化时，因雾化 气体氧含量低造成缺氧而诱发病情加重。 2.临床表现 患者出现哮喘发作，或原有哮喘程度加重，表 现为喘息、呼吸困难等。
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雾化吸入技术操作并发症—感染
1.发生原因 （1）雾化用品消毒不严格。 （2）患者原因：机体抵抗力下降，继发感染。 2.临床表现 （1）肺部感染：出现不同程度的高热，肺部听诊 有啰音，X光片有炎症改变，痰培养可见细菌生长。 （2）口腔感染：舌头和口腔壁内可能会出现乳白 色或白色斑点，患者自觉口腔疼痛，甚至拒绝进食。
自身、环境、病人、物品
调节氧气 流量约68L/min, 至雾滴喷 出
配置药液 加药
将药液注入 储药槽内
调节流量
面罩固定
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操作前 洗手，戴口罩 准备用物携至床旁
查对、解释、 评估、安抚患 者
取舒适体位
操作中
遵医嘱配 药 移去口含 器
连接氧气装 置 关氧气
打开氧气，调节氧流 量 取下雾化装置 漱口
置口含器，嘱注意事 项 取舒适体位
操作后
记录
洗手
整理、消毒用物
整理床单位
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雾化吸入技术操作—评分表
考核项目 考核细则及赋分
雾化吸入技术操作—操作流程
（一）超声雾化吸入技术操作流程
操作前 洗手，戴口罩 准备用物携至床旁 查对、解释、 评估、安抚患 者 放置面 罩 取舒适体位 操作中 接通电源，打开开关 调节雾量、定时间 嘱注意事项
操作后
取下面 罩
关电源开关
协助患者擦净面部
取舒适体位
记录
洗手
整理、消毒用物
整理床单位
（二）氧气雾化吸入技术操作流程
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雾化吸入技术操作—注意事项
超声雾化吸入 1、水槽和雾化罐中切忌加温水或者热水 2、水温超过60℃时，应停机调换冷蒸馏水 3、水槽内无足够的冷水及雾化罐内无液体 的情况下不能开机 氧气雾化吸入 1、正确使用供氧装置，注意用氧安全，室 内避免火源，氧气湿化瓶内勿装水，以免 液体进入雾化器影响效果
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雾化吸入技术操作—准备
护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩。 用物准备：1.治疗车上：氧气装置一套、一 次性雾化吸入器一套、 30ml注射器、0.9% 氯化钠注射液、雾化药液、碘伏棉签瓶、 2.治疗车下:医用垃圾桶、生活垃圾桶、针 头桶。 环境准备：安静、整洁、光线充足。
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雾化吸入技术操作—实施要点
雾化吸入技术操作并发症—呼吸困难
1.发生原因 （1）气道内黏稠的分泌物遇水膨胀，堵塞气管或支 气管。 （2）长时间雾化引起的气道湿化过度或支气管痉挛。 （3）雾化吸入面罩与口鼻接触过于紧密，雾气太 大，导致呼吸困难。 （4）雾化吸入水分过多，引发急性肺水肿。 （5）药物过敏或药物刺激引发支气管痉挛。 2.临床表现 突发呼吸困难、胸闷、憋气、口唇发绀 16 不能平卧，伴烦躁、大汗。
合计
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雾化吸入技术操作—操作前
1.核对医嘱（经2人核对、1床李华、住院号 123456、0.9%氯化钠注射液10ML,氨溴索注射 液30MG,氧化雾化吸入一次） 2.携治疗卡去病房（您好，我是护士），解释 （阿姨：您好！我是您今天的责任护士毛著， 能告诉我您叫什么名字吗？您多大年龄？您是 几床？让我核对一下您的腕带好吗？1床，李 华，住院号123456），由于您术后痰液较粘稠， 不易咳出，遵医嘱为您雾化吸入一次，主要目 的，消炎、镇咳、祛痰，请您配合一下好吗？ 需要我协助您上洗手间吗？请您稍等我准备一 下用物。
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雾化吸入技术操作—操作中
3.回治疗室，七步洗手法（每个步骤不少于 15秒）、戴口罩，物品准备齐全，均在有 效期内，符合治疗标准，推车至病房（您 好，我是护士），李华阿姨您准备好了吗？ 让我再次核对一下您的腕带（1床，李华， 住院号123456），除尘，装表，试气，接 雾化面罩，配药液，加药，正确指导患者 用嘴吸气鼻呼气，调节流量至6-8升/分， 固定面罩，签字。
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雾化吸入技术操作并发症—ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ氧及二氧化碳潴留
3.预防 （1）使用氧气雾化吸入装置。 （2）雾化液的温度以接近体温为宜，防止吸入低 温气体引起呼吸道痉挛。 （3）为婴幼儿进行雾化时，雾量要小，最好使用 面罩法。 4.处理流程 通知医生→停止雾化→遵医嘱监测血气→ 低流量吸氧→严密观察缺氧和二氧化碳潴留→ 记录。
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雾化吸入技术操作并发症—哮喘发作加重
3.预防 （1）哮喘患者根据病情调节雾化量的大小和雾 化时间的长短，避免长时间大气量雾化。 （2）雾化液的温度尽量接近体温，以降低低温 气体对气道的刺激，以免引发气道痉挛。 4.处理流程 通知医生→立即停止雾化→遵医嘱用药→采取 合适体位→给予氧气吸入→建立静脉通路→监测 血氧饱和度→缺氧严重者→行气管插管→观察病 情变化→记录
1、协助患者消炎、镇咳、祛痰 。
2、帮助患者解除支气管痉挛，改善通 气功能 。 3、预防、治疗患者发生呼吸道感染 。
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雾化吸入技术操作—分类
1.超声雾化吸入 2.氧气雾化吸入（临床最常用） 3.手压式雾化器雾化吸入
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雾化吸入技术操作—实施要点
评估患者 询问、了解患者身体状况,向患者解释雾化 吸入的目的，取得患者合作 。
雾化吸入技术操作并发症—呼吸困难
3.预防 （1）及时清除呼吸道分泌物，保持气道通畅。 （2）根据病情调整雾化吸入的时间，避免长时间持 续雾化，雾化过程中应持续吸氧，防止血氧分压降 低。 （3）雾化吸入面罩与口鼻接触勿过于紧密。 （4）雾化时选择合适的体位，一般取半坐卧位，以 增加肺活量，改善肺功能。 （5）严重阻塞性肺气肿、哮喘持续状态的患者做雾 化吸入时应严格控制雾化量和时间。 4.处理流程 通知医生→停止雾化→吸氧→叩背→必要 时吸痰→严密观察病情变化→记录 17
新疆医科大学附属肿瘤医院 毛著
授课对象
1
各科室操作老师
了解雾化吸入的概念及目的
2
目 标
3
熟悉雾化吸入并发症
掌握雾化吸入操作流程
2
雾化吸入技术操作—概念
雾化吸入法是应用雾化装置将药液分
散成细小的雾滴以气雾状喷出，使其
悬浮在气体中经鼻或由呼吸道吸入的
方法，达到治疗的目的 。
3
雾化吸入技术操作—目的
1、协助患者消炎、镇咳、祛痰（4 分）
目的 10 分
2、帮助患者解除支气管痉挛，改善通气功能（3 分） 3、预防、治疗患者发生呼吸道感染（3 分）
评估患者 10 分 实 施 要 点 70 分 指导患者 20 分 注意事项 20 分 操作要点 40 分
询问、了解患者身体状况,（5 分） ，向患者解释雾化 吸入的目的，取得患者合作（5 分） 1、核对医嘱（2 分） ，正确配置药液,做好物品准备 （3 分） 2、携物品至患者旁（2 分）,帮助患者取合适体位（3 分） 3、打开雾化开关，调节雾量，将面罩罩住患者口鼻 （10 分） 4、掌握正确的雾化方法（10 分） 5、完成操作，流程合理（10 分） 1、指导患者用口吸气、鼻呼气的方法（10 分） 2、告知患者如有不适时，及时通知医护人（10 分） 1、水槽和雾化罐中切忌加温水或者热水（7 分） 2、水温超过 60℃时，应停机调换冷蒸馏水（7 分） 3、水槽内无足够的冷水及雾化罐内无液体的情况下 不能开机（6 分）
操作要点 1、核对医嘱，正确配置药液,做好物品准备。 2、携物品至患者旁,帮助患者取合适体位。 3、打开雾化开关，调节雾量，将面罩罩住患 者口鼻。 4、掌握正确的雾化方法。 5、完成操作，流程合理。
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雾化吸入技术操作—实施要点
指导患者 1、指导患者用口吸气、 鼻呼气的方法 2、告知患者如有不适时， 及时通知医护人员
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雾化吸入技术操作并发症—感染
3.预防 （1）严格执行消毒隔离制度，做到雾化器具专人 使用，用后严格消毒。 （2）雾化治疗结束后螺纹管用含氯消毒剂浸泡消 毒，清水冲净晾干。 （3）如口腔真菌感染，注意口腔卫生，加强局部 治疗，选用2％～4％碳酸氢钠溶液，使口腔内 环境成碱性，抑制细菌生长。 （4）给予富含维生素或富有营养的食物，提高患 者自身抵抗力。 4.处理流程 评估→初步判断→通知医生→遵医嘱抗感染 治疗→监测体温→观察病情变化→记录
雾化吸入技术操作并发症—缺氧及二氧化碳潴留
1.发生原因 （1）超声雾化时吸入的气体中氧含量低，长时间 雾化可导致缺氧。 （2）雾化液的刺激引起气管支气管痉挛，导致缺 氧的发生。 （3）慢性阻塞性肺气肿的患者通气及换气功能障 碍时，宜发生二氧化碳潴留。 2.临床表现 主诉胸闷、气短、呼吸困难，表现为呼吸 急促、浅快、口唇粘膜发绀、心率加快，血气 结果显示氧分压下降和二氧化碳分压升高。
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雾化吸入技术操作并发症—呃逆
1.发生原因
超声雾化吸入时，吞入大量气雾颗粒通过 食管时刺激膈肌。 2.临床表现 顽固性呃逆。 3.预防 适度调节雾量。 4.处理流程 评估→初步判断→停止雾化→对症处理 →观察病情变化→记录
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总结雾化吸入技术操作步骤
摇高床头 装流量表
连接面罩 核对医嘱，雾化药物加 生理盐水至10ml