足月小样儿74例常见并发症分析
足月小样儿护理查房
如果无法进行母乳喂养或母乳不足，可以选择适合足月小样 儿的配方奶。在选择配方奶时，需要关注其营养成分是否全 面、比例是否合适，以及是否适合宝宝的消化和吸收能力。
喂养量与频率调整
喂养量调整
足月小样儿的喂养量需要根据宝宝的体重、生长情况和营养需求进行调整。一般来说，喂养量会随着 宝宝的生长而逐渐增加。在调整喂养量时，需要遵循医生或营养师的建议，避免过量或不足。
疾病预防与应急处理指导
预防感染
指导家长做好宝宝的日常 清洁工作，避免接触感染 源，如有感染症状应及时 就医。
预防窒息
避免宝宝接触过小或过大 的物品，防止误吞或窒息 ，一旦发生窒息应立即采 取急救措施并就医。
预防低血糖
指导家长密切观察宝宝的 血糖状况，如有低血糖症 状应及时喂养或就医。
家属心理支持与健康教育
针对部分存在宫内感染、低血糖等问题的足 月小样儿，给予相应的药物治疗。
预后评估与随访
预后评估
定期对足月小样儿进行神经行为发育评估 ，了解其发育水平和存在的问题，为制定
进一步的干预措施提供依据。
随访频率
根据足月小样儿的实际情况和医生的建议 ，确定随访的频率和时间点，以便及时发
现问题并采取相应的措施。
措施。
干预措施制定与实施
营养干预
早期教育
提供充足的营养支持，满足小样儿的生长 发育需求，包括母乳喂养、添加营养素等 。
通过亲子互动、视觉刺激、听觉刺激等方 式，促进足月小样儿的认知、语言、情感 和社会交往能小样儿的运动发育水平，制定相 应的运动训练计划，促进其运动能力的发 展。
监测体温
持续监测患儿的体温变化，及时调整保暖措施。
输液加温
对需要输液的患儿，应将液体预先加温至适宜温度 后再输入。
足月小样儿对围生期异常的影响
足月小样儿对围生期异常的影响章秀（安徽省铜陵市妇幼保健院儿科，安徽铜陵244000）［摘要］目的：通过分析足月小样儿对围生期异常的影响，改善出生人口素质。
方法：以1999年和2010年分娩的新生儿为调查对象，调查65例足月小样儿后新生儿疾病的发生情况。
结果：在1999年足月小样儿发生率为6.7%，2010年足月小样儿发生率为6.5%，不同年度间比较差异没有统计学意义（P＞0.05）；且不同年度足月小样儿吸入性肺炎的发生率均高于对照组。
结论：足月小样儿增加围生期异常结局的发生，强调临床早期筛查、积极采取干预措施，降低围生期异常的发生。
［关键词］出生结局；妊娠，高危；出生体质量Impact of full－term small for gestational age on prenatal abnormalities ZHANG Xiu.（Department of Pediatrics，Maternal and Child Health Care Hospital of Tongling City，Tongling244000，China）Abstract：Objective To improve the quality of births by analyzing the impact of the full－term small for gestational age on prenatal abnormalities.Method As Maternal and Child Health Hospital in Tongling，Anhui Province for the study site，and newborns delivered on same months in1999and2010for survey subjects.We investigated the incidence of neonatal disease of65cases of full－term small for gestational age.Results The incidence of aspiration pneumonia of full－term small for gestational age delivered in1999was higher than that of control group，incidence of asphyxia of full－term small for gestational age delivered in2010was higher than that of control group.Conclusion Full－term small for gestational age increased incidence of abnormal prenatal outcome.Stress on early clinical screening and positive interventions to reduce incidence of abnormal prenatal outcome.Key Words：Birth Outcomes；Pregnancy；High－risk；Birth weight足月小样儿（Lowbirth weight at term）是指胎龄≥37周，体重低于其孕龄平均体重的第10百分位数者或低于其平均体重的两个标准差者。
足月小样儿发病因素及并发症分析
足月小样儿发病因素及并发症分析郝娟;柴建春【摘要】目的探讨足月小样儿(SGA)的围产期因素及生后并发症的临床特点.方法对我科2008年1月～2012年4月所收治的足月小样儿临床资料进行回顾性分析.结果围产期因素与文化经济地位、环境因素、母孕期所患疾病、胎盘异常及多胎、宫内感染相关.并发症居前3位的是高胆红素血症,低血糖症,新生儿缺氧缺血性脑病.结论各种围产期病理状态是造成SGA的主要因素,针对造成SGA的主要因素及新生儿期并发症进行相应预防和干预可降低SGA的发生率及改善预后.【期刊名称】《淮海医药》【年(卷),期】2012(030)006【总页数】2页(P483-484)【关键词】足月小样儿;发病因素;并发症【作者】郝娟;柴建春【作者单位】安徽省蚌埠市第一人民医院新生儿科,233000;安徽省蚌埠市第一人民医院新生儿科,233000【正文语种】中文【中图分类】R722.1随着现代围产医学的发展和新生儿窒息技术在我国的广泛推广，足月小样儿的发生率和存活率明显增高，世界上每年约24万婴儿的出生体重＜2 500 g，其中足月小于胎龄儿占30% ～40%，我国小于胎龄儿发病率为5% ～10%，占低出生体重儿的50% ～60%，此类婴儿因孕周已足，但出生后能力低下，容易发生多种并发症，死亡率为正常足月儿的8倍，因此近年来对SGA的治疗已受到重视。
现将我院新生儿科2008年1月～2012年4月收治的SGA病例临床资料分析如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组SGA122例，其中男69例，女53例。
入院日龄～12 h 106例，～24 h 3例，～36 h 2例，～48 h 3例，～72 h 8例。
胎龄:37周41例，38周28例，39周20例，40周28例，41～42周5例。
出生体重:1 000～1 500 g 5例，1 501～2 000 g 33例，2 001～2 250 g 34例，2 251～2 499 g 50例。
足月小样儿病因及表现
足月小样儿病因及表现一般是指胎龄在38至42周之间而体重在2500克以下者，称足月小样儿，在小样儿中最常见。
是由宫内感染影响胎儿的生长发育、胎盘功能不全、孕妇孕期中患病、胎儿如某些染色体病等所引起的。
但也有是生长发育迟缓的正常情况。
此类婴儿因孕周已足，但出生后能力低下，容易发生胎粪吸入、低体温、红细胞增多症、低血糖、宫内感染等先天异常，尤其可发生发育、神经行为及智力落后，且小于胎龄儿死亡率为正常足月儿的8倍，因此近来对小于胎龄儿的治疗已受到重视。
足月小样儿病因多数与各种导致胎盘功能失常的因素有关，妊娠高血压综合征、慢性高血压、妊娠期感染（如风疹、巨细胞包涵体病、弓型虫病）慢性心肾病、青紫型心血管异常、早婚初产、双胎、高年经产妇、烟酒瘾、严重营养不良、维生素A缺乏、孕期缺乏叶酸、高原地区、应用肾上腺皮质激素或其他免疫抑制药，妊娠末期较长期地使用四环素或抗代谢药物、脐带附着部位异常、单根脐动脉、先天畸形、染色体异常等因素都可造成胎儿营养不良、先天性畸形与缺氧。
足月小样儿表现临床表现大多呈“老练”外貌,反应好,消瘦并有不同程度的营养不良，颅骨软化变形者少,神经反射大多良好,少数患儿伴有畸形。
足月小样儿的特点是皮肤薄，干燥脱皮，胎毛少，胎脂多，头发细齐，软骨发育少，耳舟已形成，指、趾甲软。
乳腺可有结节。
足底有纹。
阴囊皱襞多，但男婴睾丸已下降，女婴大阴唇能遮盖小阴唇。
生理性黄疸不明显。
生理性体重下降不明显。
产热反应较好，出汗较好，较活泼、哭声大、吸吮力较强。
足月小样儿检查甲状腺功能：低出生体重新生儿甲状腺激素水平较正常足月新生儿显著降低。
足月小样儿因为受各种因素如多胎、母亲妊高症、宫内感染等影响,导致宫内发育迟缓,影响了下丘脑-垂体-甲状腺系统的发育。
足月小样儿并发症足月小样儿因孕周已足，但出生后能力低下，容易发生营养不良、胎粪吸入、肺炎等感染性疾病，还有低体温、红细胞增多症、高胆红素血症、低血糖、颅内出血、寒冷损伤综合征、宫内感染、产科因素引起的疾病及畸形等先天异常。
足月小样儿名词解释
足月小样儿名词解释足月小样儿，又称“双月宝宝”，是一种相当罕见的母婴宝宝出生形式，也是胎儿存活率最高的出生形式。
这种宝宝出生时，双胞胎的体重大于4000克，且两个胎儿的体重都是相同的，故而得名“足月小样儿”。
一般来说，母婴宝宝由三大部分组成：母亲、胎儿和胎盘。
当宝宝在顺产时出生，母亲分娩后，由于双胞胎的体重都是相同的，所以他们出生时会比单胞胎宝宝出生时的体重要高得多，一般在4000克以上。
但这种情况下，母亲的血糖水平会高，因而会对宝宝造成健康上的不利影响，而这些宝宝出生时会比较容易发生各类并发症。
足月小样儿的出生体重较高，但在分娩过程中可以给宝宝和母亲提供较大的保护。
这是因为，他们在出生前比单胞胎宝宝更安全，可以免受伤害。
另外，由于足月小样儿呈现出来的体重较高，所以胎儿的健康状况也更好，而这也是宝宝存活率最高的出生形式。
足月小样儿的护理也特别重要，首先要针对他们的体重大小为他们安排相应的服装，使他们舒适的穿着，然后要注意宝宝的睡眠质量，尽量确保宝宝的睡眠充足，这样才能维持宝宝的健康状况，让宝宝在快乐的环境中成长起来。
此外，足月小样儿的护理还需要从食物上给他们提供充足的营养，营养丰富的食物是宝宝健康成长的基础，同时要尽量避免过分抚养宝宝，太多的抚摸宝宝会影响他们休息，而这可能会影响他们的体重等指标。
最后，就是要多给宝宝亲友们提供精神支持，宝宝们在入住医院时，一定要尽量多的给宝宝亲友们提供衷心的精神支持，这样可以让宝宝及家庭都能快的生活在一起。
总结，足月小样儿是一种罕见的母婴宝宝出生形式，体重以4000克以上计，受孕后期管理不当可能会导致宝宝各类并发症，宝宝出生后护理上要提供营养丰富的食物，量避免过多的抚养，还要多给宝宝亲友们提供精神支持，以保证宝宝的健康成长。
氨基酸输注对足月小样儿的有效性及安全性研究
氨基酸输注对足月小样儿的有效性及安全性研究发布时间：2023-02-02T02:23:49.770Z 来源：《医师在线》2022年30期作者：廖骏华[导读] 目的：研究氨基酸输注对足月小样儿的有效性及安全性。
方法：从2019年4月-2020年4月期间廖骏华四川省自贡市富顺县妇幼保健院四川自贡 643200【摘要】目的：研究氨基酸输注对足月小样儿的有效性及安全性。
方法：从2019年4月-2020年4月期间在本院新生儿科住院且符合小样儿诊断的患儿中随机选择58例作为研究对象，按照硬币法分为对照组（n=29）及观察组（n=29），分别单纯给予肠内营养供给、肠内营养供给+静脉营养支持（氨基酸输注），对临床治疗效果展开观察。
结果：观察组临床治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）；两组不良反应发生率之间差异并不显著（P>0.05）。
结论：在对足月小样儿展开治疗期间，给予其氨基酸注射，临床治疗效果显著。
【关键词】足月；小样儿；氨基酸小样儿又可称为宫内发育延缓儿，属于围产儿死亡的主要原因之一。
胎龄介于37-42周之间，出生体重低于2500g的胎儿即足月小样儿。
与早产小样儿及早产儿不同的是，其在外观相较于正常体重胎儿相对老练，缺乏皮下脂肪，极易产生新生儿代谢性酸中毒、红细胞增多症、低血钙或者低血糖等并发症，其围产期病死率相对较高。
因此及时对足月小样儿展开有效治疗极为重要[1]。
国外有研究显示，在足月小样儿出生24h内给予其氨基酸输注，可促使其营养状况及生长状况得到有效改善，但目前国内尚不具有该类研究报道。
基于此，本文主要探究氨基酸输注对足月小样儿的有效性及安全性，如下。
1.资料与方法1.1.一般资料选择58例于本院新生儿科住院且符合小样儿诊断的患儿作为研究对象，入院时间均介于2019年4月-2020年4月，选择硬币法分为对照组及观察组，各29例。
对照组男18、女11例，出生24h内平均体重为（1500.25±200.25）g；观察组男17例、女12例，出生24h内平均体重为（1501.24±200.24）g。
新生儿低血糖症及并发症
新生儿低血糖的治疗：
对于包括发生惊厥在内的症状型低血糖，应予10% 的葡萄糖，按照2mL/kg快速静脉推注，这种方法可 以迅速升高血糖，以达到稳定状态在快速静脉推注 后,以初始6mg/kg/min的速度静脉输入葡萄糖。1h 后监测血糖,如果血糖值>2.8mmol/L，即可每6h监 测1次。
新生儿低血糖的治疗：
新生儿低血糖
目录
CONTENTS
01 新生儿低血糖定义 02 新生儿低血糖病因 03 新生儿低血糖临床表现 04 新生儿低血糖治疗 05 新生儿低血糖脑损伤
定义
• 新生儿低血糖症是指血糖低于正常新生儿的最低血糖值。 • 多数新生儿生后数小时内血糖降低，足月儿通过动员和
利用其他原料代替葡萄糖，部分新生儿可出现持续或进 行性血糖降低。 • 低血糖使脑组织失去基本能力来源，无法进行代谢和生 理活动，严重者导致神经系统后遗症。
• 新生儿出生后神经系统发育迅速, 对能量的 需要量大, 发生低血糖时, 脑细胞不能得到 足够的能量供给, 正常代谢将会受到影响。
低血糖与脑损伤的关系：
•低血糖水平与脑损伤的关系：
• 血糖值越低,其所提供的能量就越少,脑细胞的损 伤就越重。有文献指出易导致脑损伤的低血糖临 界值足月儿为<1.7mmol/L，早产儿 <1.1mmol /L。
低血糖脑损伤后遗症：
低血糖脑损伤的后遗症主要包括视觉障碍、听力损 害、认知异常及枕叶癫痫等。
低血糖脑损伤的随访：
• 在条件允许的情况下，推荐常规对新生儿低血糖 患儿于纠正胎龄1、3、6、9、12和18个月进行 随访，评估其生长及神经发育情况，并进行视、 听觉脑干诱发电位等检查，以及时干预，降低新 生儿低血糖对神经系统的远期不良影响。
流动人口足月小样儿终止妊娠方式的调查
中 图分 类号 ：Ｒ１ ７９
文献 标识码 ：Ａ
文章 编号 ：１７ － １４ （０ ９ ５ ０ ３— ２ ６ １ ８ ９ ２０ ）０ — ０ ７ ０
（ ． ％） １ ０ 、妊娠合并梅毒 １ （ ． ％） １ 例 ０５ 。 ５ 新生 儿 平均 体 质量 （３４３ 士１２ ３ ，最 小 １２ ． ｇ ２４． ８ ３ ． ）ｇ ０ ７５ ０ ，最 大 ０
引产失败、瘢痕子宫各 １ 。 例
镇流动人 口特约分娩点住院分娩的非上海户籍孕妇病例 ， 取分娩孕 选
周≥３周 ５０
者为研究对象 ，符合条件的共 １２ ８ 例。使用统一 的调查表将 研究对象
的住院病例进行回顾性分析 ，从个人信息 、分娩记录及 产后记录中取
明确流动人 １中此类高危妊娠处理 重点，减少不 良妊娠结局的发生 。 ３
２９ ． ｇ ４５ ０ 。其 中男婴 ６ 名 （６ １ 、女婴 ｌ ０ ７ ３． ％） ８ １ ４名 （２ ４ 、两性畸 ６ ． ％） ６ 形儿 １ （． ％） 名 Ｏ５ ；死胎 ３ （． ％） ５ 例 １ ５ 、死 产 ３ （． ％） 娩 出胎 ６ 例 １５ ； ６ 儿有 畸形者 ７ （． ％）其中脑积水 ３ （ 例 ３５ ， ８ 例 均为死胎 ）唇颚裂 ２ （ 、 例 均
分析终止妊娠方法 （ 剖宫产与阴道 顺产）和妊娠 并发／ 并症之 间 合 的关系 ，发现二 者之间存在极 显著统计学 意义 （ 详见表 １ ，阴道顺 ） 产对 象 中见子痫 前期ｌ例 、缺铁性贫血２ 例、妊娠合并肝损２ ；臀 ３ ２ 例 位助产 、产钳及抬头吸引助产者 见子痫前期 ｌ 、缺铁性 贫血２ 。 例 例
中国医药指 南 ２０ ０ ９年 ３月第 ７卷 第 ５期
Ｇｕｄ ｏ Ｃ ｉａＭｅ ｉｉｅＭａｃ ０ ９ Ｖ １ ， ． ｉｅ ｆ ｈｎ ｄｃ ， ｒｈ２ ０ ， ｏ． Ｎｏ５ ｎ ７
低出生体重儿78例住院情况分析
志 ，０ １２ ７ ：０ — ０ ． ２ ０ ， （ ）４ ３ ４ ７
［ 蔡 锦方 ， ４ ］ 邹林 ， 王平山． 带关节 的超 关节外 固定架结合有 限内 固定 治疗 Ｐｌ 骨折『． ｉｎ ｏ Ｊ 中华创伤骨科杂志 ， ０ ， （２ ： １４ 】 ２ ５ ７ １ ） １３ ． ０ ［ 鲁宁 ， 明， ， 限内固 ５ ］ 解京 张颖 等有 定结合外固定架治疗 Ｒ ｅ ｉ Ｕ ｏ ｅ ｕ ｄ Ａ ｇｗ ｒ — Ⅲ 型 Ｐｌ 骨折Ｉ． ｉｎ ｏ Ｊ 中华创伤骨科杂志 ， ０ ， （２ ： １７ １ ２ ５ ７ １ ） １９ ． ０
一 嘧感目密噙
固定 ， 剥离范围小 ， 对骨折块血供干扰小 ， 利于骨折 的愈合 有 。
本组病例均采用小切 口， 尽量 少剥离骨折块 ， 术后 随访无 １ 例
杂 志 ，０ ５ １（ ２ ：５ ． ２ ０ ，３ １ ）９ ３
［ 任继鑫 ， ２ ２ ］ 刘智 ， 李京 生 ， 复杂 Ｐｌ 骨折 治疗方法 的选择 ［ｌ 等＋ ｉｎ ｏ Ｊ 中华 】
有肝功能损害者 ， 应用维生素 Ｃ 三磷酸腺苷 （ Ｔ ）辅酶 Ａ， ， Ａ Ｐ， 肝 泰乐注射液保肝治疗 ； 腹胀者 ， 胃肠解压 ； 有缺氧缺血 ｌ 生脑病者
归有很 大的不 同， 管理上要有 不同的侧重点 ， 及早发现 并发 症， 对 症处理 ， 可有效降低 病死率 ， 高生存质 量。孕期提 高产检 提
低 出生体 重 儿 ７ ８例 住 院情 况分 析
张瑞 霞
（ 泽州县妇幼保健 院， 山西 泽州 ０ ８ ２ ） ４ ０６
【 摘要 】 目的 探讨低 出生体 重儿的 临床 管理 。方 法
94例新生儿呼吸衰竭病例临床分析
而孕妇的前置胎盘、胎盘脱落、高血压等是导致新生儿窒息 的因
素 。因此 ，正 规产 前体 检 以及新 生儿 正规 窒息 复苏 很重要 。
呼 吸衰竭防治 ：必须做好 围生期宣 传保健工作 ，鼓励孕
妇进 行 规 律 的产 前 体 检 ，从 而及 时 发 现 问题 ，最 大 限 度 的 降低 低 体 重 儿 、早 产 儿 以及 窒 息 的发 生 。如 果 孕 妇 孕 周 ＜ ３ ５ 周 ，可 能会 发 生 早 产 ，需要 及 时使 用 激 素 ，促 进 胎 儿 胎 肺 成 熟 ，防止
极治疗Ｊ 尿发病，及时采取多种综合治疗方式。并根据具体不同情
况 ，给 予改 善 、恢 复通 气 、采用 不 同 的氧疗 法或 辅 助通 气治 疗方
选择性剖宫产 ，降低 呼吸窘迫综合征发生几率 。早发现、早救
治是 治 疗 呼 吸 窘 迫 的关 键 ，尤 其 是 掌握 使 用 呼 吸 机 指 征 ，避 免 错 过 最 佳 治 疗 时 机 ，提 高 救 治 成 功 率 ］ 。 与 此 同 时 ，对 于 呼吸 窘 迫 综 合 征 和 羊水 吸入 肺 炎 患 儿 采 用积 极 的肺 表 面 物理 活 性 治
性疾病，给予７ ２ 例机械通气治疗 ，２ １ 例头罩吸氧治疗，１ 例鼻塞Ｃ Ｐ Ａ Ｐ 治疗。结果 ：９ ４ 例患儿 ，７ ５ 例治愈，１ ４ 例放弃治疗 （ 其 中９ 例病情
无好转或者怕留后遗症放弃 ，５ 例因经济困难放弃 ），１ 例转 院，４ 例死亡。呼吸窘迫综合征是导致新生儿发生呼吸衰竭的最主要因素 ，
吉林 医学２ ０ １ ４ 年２ 月第 ３ ５ 卷第６ 期
１ ２ ３ ３
９ ４ 例 新 生儿 呼 吸衰竭病 例 临床 分析
潘开 国 （ 广东省梅县人 民医院 ，广东 梅州 ５ １ ４ ０ １ １ ）
72例足月小样儿临床治疗分析
３ ． ２娩头 困难对母婴影 响 本 研 究 中 １ ６ 娩 头 困难 患 者 中 ， 发 生 子 宫 切 口裂 伤 ４ 例 Байду номын сангаас ３ １ （０１ ，术 中出血３例 （２１ ３． ％） ０ ２． ％）、新生 儿窒息８ （． 例 ５ ％）、新 ９
置 不当 ，子宫下段 充分扩增 、胎头 位置 、麻醉效果等 诸多因素 ，加之 术 中手法不当 、暴力娩 出胎头等可 使子宫切 口延裂 、损伤子宫造成 出
血过多 。
（． ３ ％），无新生儿死亡发生 （ ）。 ７ 表２
牡 １６ ３ 例剖 宫产术 并发 症
例数（ ％） 并发症 新生儿窒息 新生儿产伤 新生儿死亡 子宫切 口裂伤 术中出血（ ０ ｍＬ ＞４ ０ ）
５１） ３８ ． （１： －４ ８
间延长 ，易造成新生儿 窒息甚 至死 亡、产妇脏器损害等 。 ３ ． １娩头 困难原 因
本 研 究 中 １６ 娩 头 困难患 者 ，娩 出 时间４ ￣ ｓ 例 ３ ０ １０ ，平均 ４ ｓ ５ ８。
其 中胎 头位 置 为 娩头 困难 主 要 因素 ， 占５ ．％ ，其 次 为 麻 醉 欠佳 １５ （０ ％） 、腹壁肥厚 （１ ％）、瘢痕子宫 （１ ％）。 ２． ６ １． ８ １． ０
［】 汪群 ， 韵 琴， 春香 ， ． 式剖 官产术 中娩头 困难 ４例 分 析［］ ４ 冯 李 等新 ６ Ｊ．
现代 中西 医结合 杂志 ， １， （） ７ ８１２ ． ２ ０１ ４： ２－７ ９ ０ ９ １
７例足 月小样儿 临床治疗分析 ２
范广 媛
（ 吉林省通榆县妇幼保健所 ，吉林 通榆 １７ ０ ） ３２ ０
50例农村足月小样儿发生家庭因素及应对措施分析
２１ 患 儿 家 庭 情 况 患 儿 父 母 的平 均 年 龄 ２ ． ； 中 ４ ． ８ ７岁 其 ２ 例来 自联合家庭 ， ８ ％， 占 ４ ８例来 自核心家庭 ， １％； 占 ６ 家庭 经济情况好或较好的 占 ３ ．１ ２９ ％，一般 占 ５ ． ％，较差 占 ０２ ３ １ ． ％； 教 育 程 度 情 况 夫 妇 双方 为小 学 文 化 或 以 下 者 ３ ６８ 受 ６ ０ 对 ，占 ６ ％，初 中文化 １ ，占 ３ ％，高中文化 ５对 占 ０ ５对 ０ １ ％； 庭 成 员 中有 吸 烟 史 者 ４ ０ 家 ６例 ， ９ ％。 占 ２ ２ 单因素分析结果显示 家庭经济状况 不佳 、 ． ２ 联合家庭 、 父母 年龄 较 大 、 程 度 较 低 、 文化 家庭 成 员 吸 烟 是 导 致 足 月 小 样儿 发 生 的危 险 因 素 具 有 统计 学 意义 （ Ｐ＜０ ５ 。 ． ） ０ ２ 多 因 素 分 析 结 果 显示 患儿 父 母 的 年 龄偏 大及 家 庭 经 ． ３ 济状况不佳是足月小样儿发生的危 险因素 ，具有统计学意 义 （ ００ ） Ｐ＜ ．５ 。
出减 少农 村 足 月 小 样 儿 发 生 几 率 的 措 施 。
【 关键词 】 足月小样Ｊ ； Ｌ 家庭因素 ； 应对措施
足月小样儿是指胎龄已足月 ，但 体重在 ２ ０ ｇ以下 的 ５０ 新生儿【】是 由于宫内生长发育迟缓 ， １， 出生后各 系统器官发
育 不 成熟 、 能 不完 善加 之 宫 内营 养 不 良 ， 源 贮 备 少 易 发 功 糖 生低 血糖症 ； 足月小样儿在宫 内已缺氧 ， 促使红细胞系统增 生， 由于 红 细 胞 过 多 ， 而 血 行瘀 滞 ， 儿 外 观 色 红 ， 吸 急 因 婴 呼 促 ， 时 可 发 生 栓塞 症 。采 用 随 机 抽 样 方 法 ， 取 我 院新 生 有 选 儿科 ２０ ０ ７年 ２月 至 ２ ０ 年 ２月 ５ ０８ ０例 农 村 足 月 小 样 儿 父 母作 为调 查 对 象 ， 对 导 致 农 村 足 月 小 样 儿 的 家 庭 因 素 ， 针 找 出 应 对措 施 。 １ 临床 资料 和 方 法 １１ 临 床 资 料 及 选 择 标 准 随 机 抽 样 选 取 我 院 新 生 儿 科 ． ２０ ０ ７年 ２月 到 ２ ０ 年 ２月 ５ ０８ ０例 已 确 诊 足 月 小 样 儿 的 父 母做为调查对象 。 患儿诊 断均符合《 福堂实用儿科学诊断 诸 标准》 】采用调查 问卷 ， 【。 ２ 选择标准 ： 患儿均 为已确诊 的足月 小样儿 ； 患儿在年 龄 、 重 、 体 病情 等方 面无 显著差 异 （ ＞ ． ＰＯ ０ ）具有 可 比性 ； 母 均 在 １ 以上 ， ５， 父 ８岁 自愿 接 受 调 查 ， 语 无 言 表 述 、 字 书 写及 其他 交 流 障碍 者 。 文 １ ． 方 法 ２ １ ． 资 料 收 集 ：向调 查 对 象解 释本 次 调 查 的 意 义 ，并 告 ．１ ２ 之 其 有 自愿 接 受 调 查 并 填 写 问 卷 调查 的权 利 。 １ ． 问 卷 设 计 问 卷 调 查 项 目包 括 足 月 小 样 儿 家 庭 人 口 ．２ ２ 数、 家庭性质 、 经济情况 、 家庭关系 、 父母年龄 、 文化程度 、 吸 烟嗜好 等。本次调查共发放问卷 ５ ， ０份 回收 ５ ０份 ， 问卷有 效 率 ５ ％。 ０ １ ． 统 计学 处理 建 立 数 据 库 并 录 入 数 据 ，采 用 Ｓ Ｓ ． ．３ ２ Ａ ８１ 软件 ，用 单 因素 非 条 件 回归 和 多 因 素逐 步 回归 方 法 进 行 统 计 学 分析 。
足月低体重儿92例分析
［ ｅ ｏ ｄ ｜ ｕ ｌ ｔ ｒ Ｌ ｗ ｉｔ ｉ ｈ ｉ ｆ ｎ ｓ Ｆ ｔ ｌ ｄ ｓ ｒ ｓ Ｋ ｙ Ｗ ｒ ｓ Ｆ ｌ ｅ ｍ； ｏ ｂ ｒｈ ｗｅ ｇ ｔ ｎ ａ ｔ ； ｅ ａ ｉｔ 出生 ， ７ ２ 体重不足２ ０ｇ ５０的新 生儿 ， 属
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胎 儿生长受 限的范畴， 围生期 的重要并发症 ， 是 围生儿死亡率为正常儿 的４ 倍 ， －６ 不仅影响胎儿的发 育， 远期也影 ￣Ｊ童期 及青春期的体能与 ＩＬ Ｉ Ｉ 智能 发育 ， 本文对２０年 １ １ ０ ８ 月 日～１月３ 日在我院分 娩的９例足 月低 ２ １ ２ 体 重儿就 围产 影响 因素进 行分 析 。
中国足月小样儿发生率及影响因素分析论文
ｓｔｕｄｙ，ｗｈｉｃｈ ｗａｓ
ｉｎｆｌｕｅｎｃｅｄ
ｏｆ
ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｂｙ ｇｅｎｄｅｒ，ＩＶＦ，
ｆａｃｔｏｒｓ（ａｇｅ，ｍａｔｅｒｎａｌ
ｏｃｃｕｐａｔｉｏｎ，ｌｅｖｅｌ
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ｅｄｕｃａｔｉｏｎ）ａｎｄ
ｇｅｏｇｒａｐｈｉｃａｌ
ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎ．Ｔｈｉｓ ｍｕｈｉｃｅｎｔｅｒ ｓｔｕｄｙ ｗｉｔｈ ｌａｒｇｅ ｄａｔａ。ｔｏ
Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ａｎｄ ｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇ ｆａｃｔｏｒｓ ｏｆ ｔｅｒｍ ｓｍａｌｌ ｆｏｒ
Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ａｕｔｈｏｒ：Ｃｈｅｎ Ｃｈａｏ。Ｅｎｔａｉｌ：ｃｈｅｎ６０１０＠１６３．ｃｏｒｎ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】
ｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌ ａｇｅ ｉｎｆａｎｔｓ ｆ ＳＧＡ）ｉｎ ｆｒｏｍ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｎｅｏｎａｔａｌ Ｎｅｔｗｏｒｋ ｎａｔｉｏｎｗｉｄｅ ｈｏｓｐｉｔａｌｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ
ｃｅｒｔａｉｎ ｅｘｔｅｎｔ，ｒｅｆｌｅｃｔｅｄ ｓｔａｔｕｓ ｏｆ ｔｈｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ａｎｄ
ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．０３７６－２４９１．２０１６．０１．０１ １
作者单位：２０１１０２上海，复旦大学附属儿科医院新生儿科中国新生儿协作网 通信作者：陈超，Ｅｍａｉｌ：ｅｈｅｎ６０１０＠１６３．ｔｏｍ
数据库系统，双人核对后进行数据输入，定期向中心 单位进行上传提交，根据工作情况每月或每季度传 输。中心单位下载各监测点数据后进行质控和分 析，剔除不合格数据，如监测点不合格数据或遗漏数
９８５／６９
００３），高于男婴的２．０５％（１
５３１／７４
７０７），Ｐ＜０．００１。试管婴
高级卫生专业资格正高副高小儿内科学专业资格(正高副高)模拟题2021年(178)_真题-无答案
高级卫生专业资格（正高副高）小儿内科学专业资格(正高副高)模拟题2021年(178)(总分93.XX02,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 一早产儿，出生体重2.5kg，生后第1天其需水量及中性温度应分别为A. 60～100ml/kg，中性温度34℃B. 60～100ml/kg，中性温度35℃C. 100~120ml/kg，中性温度34℃D. 100~120ml/kg，中性温度33℃E. 120～150ml/kg，中性温度33℃2. 某新生儿，生后20小时出现黄疸，并进行性加重，未予以治疗。
现患儿出现尖叫、烦躁及惊厥，其可能原因为A. 感染B. 重度贫血C. 全身水肿，并同时伴脑水肿D. 胆红素脑病E. 颅内出血3. 新生儿寒冷损伤综合征的硬肿最先出现于( )A. 面颊B. 上肢C. 臀部D. 大腿E. 小腿4. 中度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是A. 生后12小时内B. 生后24～72小时C. 生后12～24小时D. 生后24～48小时E. 生后72小时至1周内5. 胎龄32周早产儿，生后1周，因不能进食，靠全静脉营养，在治疗过程中出现脱水并高氮质血症。
考虑原因可能为A. 给氨基酸过多B. 低血糖C. 高血糖D. 高氯性酸中毒E. 高脂血症6. 新生儿缺氧缺血性脑病的脑组织生化代谢改变为A. 能量代谢异常B. 兴奋性氨基酸增加，细胞凋亡增加C. 氧自由基增加D. 钙离子内流E. 以上都正确7. 女婴，8天，因不吃、不哭10小时入院。
查体：体温不升，面色苍黄，前囟平软，心音低钝，腹胀，脐部有少许脓性分泌物，肝脏肋下4cm，四肢肌张力低。
该病儿最可能的诊断是A. 新生儿低血糖B. 新生儿脐炎并败血症C. 新生儿肺炎D. 新生儿脐炎E. 新生儿颅内出血8. 新生儿窒息首选的复苏措施是A. 尽量清理呼吸道，保持气道通畅B. 复苏气囊加压给氧C. 刺激呼吸，增加通气D. 维持循环，保证足够心输出量E. 气管内滴入肾上腺素9. 女婴，胎龄246天，顺产，生后第3天出现黄疸。
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足月小样儿 ， 足月低体重儿 ， 又称 指胎龄在 ３ 周 ４２ ７ 周之
间， 出生体重不足 ２ ０ ０ｇ的新生儿。足月小样 儿围生期病死率 ５ 较正常儿高 ４ ６ ， － 倍 其病因复杂 ， 发症较 多， 并 适当的处理能使 病死率 自２ ．％下 降到 １ ． 因此 ， ５５ ０６ ％． 除了预防足月小样儿的发 生， 足月小样儿生后并发症 的积极处理 同样是 医护人员 的重要
新 生 儿缺 氧 缺 血 性脑 病 １ （ ． ％） 部 分 病例 同 时 出现 ２ ３种 并 发 症 。 论 例 １５ 。 ３ ￣ 结 足 月 小样 儿 生后 并发 症仍 较 多 ，
医护人 员要加强监护 ， 早期发 现、 早期干预 ， 尽量降低后遗症风险 ， 高足 月小样儿生存质量 。 提
一 艟 园
足 月 小样 儿 ７ ４例 常见 并发 症 分 析
丁月琴 陈志凤 李锐 钦
（ 东莞市人民医院， 广东 东莞 ５ ３ ０ ） ２ ０ ０
【 摘要】目的 分析足月小样儿的常见并发症， 指导ｌ床治疗。方法 对 ２０ 年 ６月 ｏ９ １ 临 ０７ ０ 年 月间我
科收 治的 ７ ４例足月小样 几进行 临床分析。 结果 ７ ４例足月小样 儿并发新 生儿 高胆 红素血症 ５ 例 （０２％）新 ２ ７． ７ ， 生儿低 糖血症 ２ ２例 （９７％） ２． ３ ，吸入性肺 炎 １ ８例 （４３ ％） ２＿ ２ ，新 生儿 窒息 １ 例 （ １ ２ ，低 钙血症 １ ６ ２ ． ％） ６ ２例 （６２％）血小板减 少症 ６ （ ． ％）新生儿急性呼吸窘迫综合征 １ １ ５ ， 网膜下腔 出血 ２ （． ％） １． ２ ， 例 ８１ ， １ 例（ ． ％）蛛 ３ 例 ２０ ， ７
１ ａｅ ｐｒｔｎｐ ｅ ｍ ｎ （４３ ％ ） ６ｃｓｓａｐ ｙｉ （ １ ２ ）１ ａｅ ｙｏａ ｅ ｉ （６２ ％ ） ａｅ ８ｃ ｓａ ｉ ｉ ｎｕ ｏｉ ２ ． ｓ ｓ ａｏ ａ ２ ， ａｅ ｈｘａ ２ ． ％ ， ｃｓｓ ｐｃ ｃｍ ａ １ ． １ ｓ ６ ２ ｈ ｌ ２ ， ｃｓｓ ６ ｔｒｍ ｏｙｏｅｉ （ ．ｌ ） ａｅ ｅｎｔ ｃ ｔ ｒｓｉ ｔ ｙ ｄｓｅｓｓｎ ｒｍｅ （ ． ％ ） ａｅ ｕ ａａｈ ｏ ｈｏ ｂ ｃｔ ｎａ ８１％ ， ｅｓｓｎｏ ａ ｌａｕｅ ｅｐｒ ｏ ｉｒｓ ｙｄｏ ｐ １ ａ ａｒ ｔ １３ ５ ， ｃ ｓ ｓｂ ｒ ｎｉ ２ ｓ ｃ ｄ
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【 关键词 】足月小样儿 并发症 高胆红素血症
Hale Waihona Puke 低糖血症 Ｔｈ ａ ａ ｙ ｉ ａ ｏ ｔｃ ｍｍ ｏ ｏ ｐ ｅ ｔ ｎ ０ ７ ａ ｅ ｆｓ ｌ ｆ ｒ ｇ ｓａ ｏ ａ ｇ ｅ ｎ ｌ ｓｓ ｂ ｕ ｏ ｎ ｃ ｍ ｆ ａ ｏ ｓｔ ４ ｃ ｓ ｓ ｏ ｉ ｉ ｍａ ｌ ｏ ｅ ｔ ｉ ｎ ｌａ ｅ
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