浅谈中医方法在皮肤管理中运用PPT讲稿

【药 理 作 用】
（1）紫草具有抗病原微生物、抗炎及抗变态 反应、解热、抗肿瘤、保肝、止血、降血 糖、镇静、镇痛抗生育及避孕和影响免疫 功能等作用。————清热解毒、凉血止 血药物。
（2）麻油具有解毒生肌、长肉作用；
【院方剂配方 本】
• 先将紫草1份切碎成小段，放入5份麻油中
泡30天后，将药渣去掉，过滤装瓶后高温 灭菌备用。
• 彻底清洗创面，对有较大水泡者则抽出其中
的渗出液,用无菌纱布将创面沾干,然后将备 好的紫草油涂擦于创面,暴露者每日涂擦紫 草油4-10次,以保持创面湿润为最佳。
案例1 压疮
9日开始使用 紫草油
四天后
案例2 湿疹
按中药涂擦操作，紫草 油涂擦，每日6-8次。
经过5天治疗后
案例3 肛周发红
2012年6月12日
紫草油
可提供创面愈合所需要的湿润环境，可促 组织细胞生长，改善微循环，加速病损组 织修复，还可避免换药时出血及疼痛。由 于紫草油含油性成分，可使换药时不会损 伤新形成的肉芽组织，促进伤口愈合，并 有利于代谢物排泄，防止结痂形成，使愈 合后不产生瘢痕挛缩。
使用方法
原则：创面清洁，其它措施保持前提下实施。
浅谈中医方法在皮肤管理中运 用课件
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ICU中常常存 在哪些皮肤问 题？
ICU中常常存在哪些皮肤问题？
胶布 敷贴 电极 片引 起的 皮肤 问题
捆绑 袖带 处及 各种 固定 绳处 皮肤 问题
静脉 炎引 起的 皮肤 问题
嘴唇 破损 及口 腔溃 疡
鼻部 皮肤 破损
红臀 及肛 周皮 肤破 损
ICU病人常
药理作用
1、其主要化学成分为有血竭皂昔和植物防卫 素等多种活性成分,具有活血化瘀、消炎止 痛、收敛止血、软坚散结、祛腐生肌等功 效。
2、能抑制细菌生长,而且还能改善创面的血 液循环和营养代谢,增强免疫功能和抗感染 能力,促进肉芽组织生长等功效。
血竭配方
血竭单方+95%酒精溶解，涂于患处 直至结痂无渗液。
见皮肤问题
各种
各种
各种
保护
患者
耳廓
烫伤
原因
牵引
性器
自行
皮肤
引起
引起
引起
具使
抓伤
受损
的皮 肤问 题
的压 疮
的皮 肤问 题
用不 当引 起的 皮肤
所致 的皮 肤破 损
受损
介绍三种中医干预方法
• 紫草油———治疗 • 血 竭———治疗 • 金黄如意膏 ———预防
紫草
【来源】紫草为紫草科植物，新疆紫草、紫 草或内蒙紫草的干燥根。除分布新疆、西 藏、云南、贵州、东北等地,紫草也分布于 泰山及其周边,被誉为泰山四大名药之一。
如意金黄膏
将如意金黄散用植物油或蜂蜜调成软膏
组成： 天花粉、姜黄、大黄、黄柏、白芷、 天南星、陈皮、苍术、厚朴、甘草等。
功效：清热解毒，散瘀，消肿止痛
Байду номын сангаас
金黄如意膏作用
1、用于痈疽疮疡肿毒、丹毒、流注等属阳 证、实证者。 2、用于痈、疖、急性化脓性淋巴结炎、体 表浅部脓肿、急性蜂窝组织炎、多发性转 移深部脓肿、软组织损伤、肢体外伤等。
肛周、尾骶皮 肤发红
皮肤破损未 及肌层
适应 症
评估
• 患者心理状况、创面、 体质
流程图
物品准备
• 治疗碗、棉签、紫草油， 换药用药（0.9%NS棉球、 镊子等）一套。
患者准备
核对姓名、诊断，解释，关 闭门窗，合理体位，松开衣 服，暴露创面，清洁皮肤、
保暖
敷药
彻底清洗创面，以温水擦拭 臀部后再以NS清洗，然后 将备好的紫草油涂擦于创面， 暴露者每日涂擦4-10次。以
金黄如意膏作用
3、用于跌打损伤 4、应用于静脉输液后液体外渗所致水肿、瘀
血.
使用方法
﹒敷料每4~6小时更换一次 。
﹒预防静脉炎可一天更换一次。 ﹒外敷面积最好超出肿胀范围，且中间留孔，使之 透气及使肿势集中。
厚度：适宜
金黄如意膏贴在距 针眼2-3CM处
中医特色护理项目
紫草油用于胃肠功能紊乱引起的腹泻 病人的皮肤问题
使用方法
用无菌棉签蘸取龙血竭粉适量,均匀地涂 于褥疮创面上,使创面完全被药物覆盖,保 持创面暴露或无菌纱布包扎，1—2次/d。 一般1—7天伤口愈合结痂。
案例1髋部压疮，应用后1周结痂愈合
案例2
供区血竭
2011-6-26
皮瓣移植术
供区愈合8天
2011-7-4
案例3
2012.4.13
右下肢毁损伤
2012.5.28
血竭使用现状
1、临床剂型有粉剂、胶囊等，可用于口服及外用。 2、在治疗褥疮方面，与毫米波或红外线等治疗仪合
用效果效好。 3、此外，还广泛应用于其它领域，如缺血性心脏
病、脑梗、心梗子宫肌瘤，上消化道出血等。
• 该药外用曾有过敏报导1例，请关注。
如意金黄散：
源于明代陈实功《外科正宗》卷一方，为著 名的外用消肿解毒药.
紫草油涂擦4天后
6天后
血竭
【药材基源】：棕榈科植物麒麟竭果实和 藤茎中的树脂。目前国产血竭多为百合 科剑叶龙血树或柬埔寨龙血树树脂，进 口血竭较为少见。
血 竭血中圣药
• 血竭又名麒麟竭,《本草纲目》记载, 血
竭具有活血化瘀、祛腐生肌、收敛止血、 消炎止痛等功效。《大名本草》说其能 “治一切恶疮疥癣久不合者”, 为中药中 最常用的生肌之药, 其促进表皮角质形成 细胞游走的作用是其治疗皮肤创伤的作用 机制之一
保持创面湿润
观察
观察创面肉芽生长、渗出 及过敏情况，根据创面情
况酌情再次使用。
整理
协助衣着整理床单位，清 理
记录
根据医嘱要求，详细记录 应用时间、创面生长、渗
出等情况，并签名
效果评价
目前已完成40 例，均有记录 成果图如下所示
登记表格如下所示：
效果评价
7%
3%
20%
痊愈
好转
70%
无效
其他