0~3岁儿童中医药健康管理服务技术规范 ppt课件

0~36个月儿童中医药 健康管理服务技术规范
友谊街道社区卫生服务中心
主要工作内容
0～36个月儿童中医药健康管理服务主 要是针对小儿的生理病理特点和主要健 康问题，通过对家长开展中医饮食起居 指导、传授中医穴位按揉方法，改善儿 童健康状况，促进儿童生长发育。
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
0～36个月儿童年龄阶段划分
➢新生儿阶段（0～28天） ➢婴儿阶段（28天～1岁） ➢幼儿阶段（1岁～3岁）
小儿生理、病理特点
1. 保证充足的睡眠时间，逐步养成夜间睡 眠、白天活动的作息习惯。 2. 养成良好的小便习惯，适时把尿；培养 每日定时大便的习惯。 3. 衣着要宽松，不可紧束而妨碍气血流通 ，影响骨骼生长发育。
4. 注重四时调摄。春季注意保暖，正确理 解“春捂”；夏季纳凉要适度，避免直吹 电风扇，空调温度不宜过低；秋季避免保 暖过度，提倡 “三分寒”，正确理解“秋 冻”；冬季室内不宜过度密闭保暖，应适 当通风，保持空气新鲜。
➢生理方面:主要表现为脏腑娇嫩，形气未 充；生机蓬勃，发育迅速。
➢病理方面:主要表现为发病容易，传变迅 速；脏气清灵，易趋康复。
掌握这些特点，对于指导儿童保健和疾病防治， 有着重要的意义。
小儿生理特点（一）
脏腑娇嫩，形气未充：
这是小儿生理特点之一。脏腑即五脏六腑，“形” 是指形体结构（即四肢百骸、筋肉骨骼、精血津 液等），“气”指的是生理功能活动（如肺气、脾 气等）。脏腑娇嫩是指小儿机体各系统、器官的 形态发育不完善和脆弱。形气未充是指小儿形体 结构和功能活动未臻健全。古代医家将小儿这种 娇嫩状态概括为“稚阴稚阳”。
中医保健方法--饮食调养
1. 养成良好的哺乳习惯，尽量延长夜间喂 奶的间隔时间。 2. 养成良好饮食习惯，避免偏食，节制零 食，按时进食，提倡“三分饥”，防止乳 食无度。 3.婴幼儿脾胃功能较薄弱，食物宜细、软 、烂、碎，而且应品种多样。 4. 严格控制冷饮，寒凉食物要适度。
中医保健方法--起居调摄
小儿发病特点（二）
“脾常不足”
脾为后天之本，气血生化之源。小儿脾常不足， 包括脾胃之体成而未全、脾胃之用全而未壮，乳 食的受纳、腐熟、传导及水谷精微的吸收、转输 功能均与小儿的迅速生长发育所需不相适应。加 之小儿饮食不知自调，家长喂养常有不当，就形 成了易患脾系疾病的内因、外因。饮食失节、喂 养不当、食物不洁，病从口人，犯于脾胃，则发 生呕吐、泄泻、腹痛、食积、厌食、疳证等脾系 疾病，这类病证目前占儿科发病率的第二位。
小儿病理特点（一）
发病容易，传变迅速：
由于小儿脏腑娇嫩，形气未充，体质和功能均较 为脆弱，对疾病的抵抗能力差，寒暖不能自调， 乳食不知自节，一旦调护失宜，则外易为六淫所 侵，内易为饮食所伤，因此容易患病。小儿疾病 的传变主要表现在寒热虚实的互相转化，并且相 互之间传变迅速，具有“易虚易实、易寒易热” 的特点。
小儿病理特点（二）
脏气清灵，易趋康复：
小儿疾病在病情发展转归的过程中，虽有传变迅 速，病情易转恶化的一面，但其又有容易康复的 一面。小儿疾病容易康复的原因主要有以下三个 方面：一是小儿生机蓬勃，活力充沛，修复再生 能力强；二是小儿痼疾顽症相对少于成人，治疗 反应敏捷，随拨随应；三是儿科疾病以外感六淫 和内伤饮食居多，治法较多，疗效较好。
儿童中医药健康管理服务概述
➢服务对象： 0～36个月儿童 ➢操作对象：儿童家长或监护人 ➢指导内容：中医饮食起居、穴位按揉方法 ➢目的：改善健康状况、促进生长发育
服务流程图
服务流程图说明（一）
预约儿童家长： 在儿童6、12、18、24、30、36月龄时， 结合儿童健康体检和预防接种的时间，预 约儿童家长来基层医疗卫生机构接受儿童 中医药健康指导。小儿肺常不足，包括 肺的解剖组织结构未能完善，生理功能活动未能 健全，加之小儿寒温不能自调，家长护养常有失 宜，故形成易患肺系疾病的内因、外因。肺为呼 吸出入之门，主一身之表，六淫外邪犯人，不管 从口鼻而入还是从皮毛而入，均先犯于肺。所以 ，儿科感冒、咳嗽、肺炎喘嗽、哮喘等肺系疾病 占儿科发病率的首位。
小儿发病特点（三）
“肾常虚”
肾为后天之本，小儿的生长发育，以及骨骼、脑 髓、发、耳、齿等的形体与功能均与肾有着密切 的关系。小儿先天禀受之肾精须赖后天脾胃生化 之气血不断充养，才能逐步充盛；小儿未充之肾 气又常与其迅速生长发育的需求显得不相适应， 因而称“肾常虚”。儿科五迟、五软、解颅、遗尿 、尿频、水肿等肾系疾病在临床上均属常见。
小儿生理特点（二）
生机蓬勃，发育迅速：
生机蓬勃是指小儿生命力旺盛，充满生机。发育 迅速是指小儿生长和发育的速度很快。这是小儿 时期的另一个重要生理特点。由于小儿出生时机 体诸多方面功能尚未成熟，因此，在生长发育过 程中，从体格、智力以及各种生理功能，均不断 向完善、成熟方面发展，年龄越小，生长发育的 速度越快。古代医家将小儿这种生机旺盛的状态 概括为“纯阳”。
服务流程图说明（二）
儿童中医饮食起居指导： 根据不同月龄儿童的特点，向家长提供儿 童中医饮食调养、起居活动指导。
服务流程图说明（三）
传授中医穴位按揉方法： ①在儿童6、12月龄时，向家长传授摩腹和 捏脊的方法； ②在18、24月龄时，向家长传授按揉足三 里、迎香穴的方法； ③在30、36月龄时，向家长传授按揉四神 聪穴的方法。
小儿发病特点（四）
易患时行疾病：
小儿肺脏娇嫩，脾脏薄弱，腠理不密，皮毛疏松 ，卫外不固，各种时邪易于感触。邪从鼻入，肺 卫受邪，易于发生流行性感冒、麻疹、痄腮、水 痘等时行疾病；邪从口入，脾胃受邪，易于发生 痢疾、霍乱、肝炎、小儿麻痹症等时行疾病。时 行疾病一旦发生，又易于在儿童中互相染易，造 成流行。