氟康唑粉剂涂布疗法治疗真菌性外耳道炎34例

［ ］ 树 宝 ． 科 学 新 理 论 与 新 技 术 ： 海 ： 海 科 技 教 育 出版 ４陈 儿 上 上
社 ．９ ７：５ ． １ ９ ４ １
肠黏膜的侵犯 ， 使具 有吸收功 能的肠绒 毛细胞 脱落或 细胞结 构
破 坏 ， 粘 酶 活 性 降 低 ， 道 内水 、 双 肠 电介 质 转 运 失 调 ， 床 以水 样 临
查体 ： 外耳道壁皲裂 ， 痂 ， 深部右黑 色或褐 色真 菌团块样 物 结 其
及脓 栓 ， 痂皮表面均附有大量菌丝 ， 部分附着于鼓膜表 面。追问
病史 ， 者 均 有 长 期 耳 痒 ， 复 挖 耳 史 ， 用 挖 耳 物 器 以 牙 签 、 患 反 所 棉 棒 、 棒 、 耳勺居多 。 草 挖
真菌是一种条件病菌 ， 体抵抗力下降 、 机 长期 滥 用 抗 生 素 以
及一些慢性代谢性疾病或 免疫功能 障碍者 ， 均有 发生 真菌性疾 病的可能。反复挖耳 可使外耳 道 内正 常耵聍 的保 护作用减 弱 ，
耵 聍 腺 的 分 泌 功 能 受 到 限 制 ， 耳 道 的正 常 防 御 功 能 受 到破 坏 。 外
［］ ５ 刘兵． 吲哚 美辛联合复方氨基 酸 治疗急性腹 泻临床观察． 中
国 医 学创 新 ，０ ０ ７ ４ ：８ ． ２ １ ，（ ） １ １
便或蛋花肠样便 函等为主要症状 Ｊ 。喜炎平为具有抗菌 涌炎 作
用的中草药 ， 提取物 的主要成分等有 明显 的抗菌 素病毒 、 菌 其 抗
消炎及解热镇痛作用 ， 他的成分 如具有松 弛平 滑肌作用 ， 其 而且 暂时未发现 明显 的副作用 ， 本组资料表 明， 使用喜炎平治疗 婴幼
【 关键词 】 外耳道 炎 ； 真菌性 ； 氟康唑粉
笔者所在科室 自２０ ０５年 起 共 接 诊 真 菌 性 外 耳 道 炎 患 者 ３ ４ 例 ， 用氟 康唑 粉 涂 布 疗 法 ， 采 疗效 显著 ， 报 告 如 下 。 现
１ 资料 与方 法
无效 ： 状 、 征未得到任何改善。 症 体
参 考 文献
｜ ≯－ ｜一 ｜ － 一
好 ， 统计 学 处 理 ， 组 比较 差 异 有统 计 学 意 义 （ 经 两 Ｐ＜００ ） ． １ 表 １ 治 疗 组 与 对 照 组 效 果 比较
［ ］ 仓 生． 用 儿 科 临 床 指 南．广 东： 东科 技 出 版 社 ， １何 社 广
２ ０２： ８． ０ ２
［］ ２ 王慕逖． 儿科 学． ４版． 第 北京 ： 民卫生 出版社 ，９ ７ ６ ． 人 １９ ：７ ［ ］ 效 平．中西 医 临床 儿 科 学． 京 ： 国 中 医 药 出版 社 ， ３石 北 中
３ 讨 论
１ ９９： ９ ６２．
秋季 腹 泻 为婴 幼 儿 常 见 病 ， 主要 由病 毒 感 染 引 起 ， 毒 对 小 病
复诊 ， 周 １ ， 个 月 后 改 为半 月 １ ， 续 ３个 月未 出现 复发 者 １ 次 １ 次 连 可认 为基 本 治 愈 。治 疗期 间嘱 患者 保 持 耳 内 干燥 ， 挖 耳 。 勿
尤其当外耳道皮肤 或鼓膜 出现 不同程度 的擦伤 、 划伤时 ， 附着在 不 洁挖 耳Ｔ具表 面的真菌等致 病菌便 可直接进 人耳 中 ， 为真菌 的生长 繁殖起 到了传播作用 。外耳道狭窄幽深且温 暖潮湿的环 境 为真 菌的生长提供 了 良好 的生存环境 ， 耳道壁被 擦伤 后的 外
渗 出 液 或血 液 又 为 真 菌 的 生 长 繁 殖 提 供 了 培 养 液 ， 如 此 环 境 在 条 件下 真 菌 菌丝 及 孢 子 的 生长 、 殖 将 极 为 迅 速 ， 繁 繁殖 的 真 菌 反
儿腹 泻是 比较 理 想 的治 疗 方 案 。
【 收稿 日期 】 ２ １ — ０ １ ００ １ — ５
（ 本文编辑 ： 郎威 ）
氟 康 唑粉 剂 涂布 疗 法治 疗 真 菌性 外 耳 道 炎 ３ ４例
程炳文 徐 萍梅
婺 源 ３３０ ） ３ ２ ０ 婺 源县 人 民 医院 （ 西 江
２ 结 果
随 访 ６～１ 月 ， 愈 ３ ２个 治 ０例 ， 转 ４例 。 好 本组 ３ ４例 患 者 中 ， ９例 ， ２ 男 女 ５例 ， 龄 ２ ～ 年 ｌ
３ 讨 论
１１ 一 般 资 料 ．
７ ２岁 ， 平均 ４ ８岁 ，５岁 以上 者 ５例 。病 史 １ ６ ０ｄ～１ ， 均 １ ２ 年 平 ～ 个月 ， 耳 ２ 单 ７例 ， 耳 ７例 ， 中并 发 糖 尿 病 者 ９例 。 临 床 表 双 其 现 ： 侧 或 双 侧 耳 内奇 痒 ， 液 并 堵 塞 感 ， 者 可 伴 耳 痛 、 痛 。 单 溢 重 头
中外 医 学 研 究
２１ ０ ０年 １ 第 ８卷 ２月
第３ பைடு நூலகம்期
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１２ 治疗方法 ．
均在 明视下行 外耳道清理 ， 尽量取净 肉眼能看
到 的真 菌 团块 ， 聍 样 物及 一 切 脓 性分 泌 物 。擦 拭 过 程 中尽 量 轻 耵 柔 ， 正 常 组织 ， 免 一 切 副损 伤 ， 到 右创 面 出 血 时 ， 以 无 保护 避 遇 应
菌干棉球加压止血 ， 待出血停止 ， 外耳道擦拭干净后 ， 以卷棉子蘸 取少量氟康唑粉剂均匀擦涂于外耳道及鼓膜创面上（ 该粉剂可用 普通氟康 唑分散片 自行研 细 ）每 日 １次。每 次涂药前均需 清理 ， 掉耳 内的一切病变组织及 陈旧粉末。无须 口服 氟康 唑及其他抗 真菌药， 伴有糖尿病者 ， 应严格控制 血糖 ， 年老体弱者应加 强支持 疗法。连续治疗 ５～ ， ７ｄ后 大部分患者可出现干耳 ， 耳痒 、 耳痛症 状明显减轻或消失 。此后 可根据具体情况 ， 给予隔 日换 药 ， 定期