妇产科止血药物

药物作用机制
缩宫素属多肽类激素子宫收缩药，与子宫平滑肌缩宫素受体结
合, 兴奋子宫平滑肌, 增强子宫收缩强度, 压迫子宫肌层
创面的血窦及血管, 达到止血目的。

有受体饱和性，非特
异性，但作用持续时间比较短。

卡贝缩宫素（巧特欣）是一种新型的宫缩药物，作用类似于人体催产素作用，能
与子宫平滑肌上的催产素受体结合使子宫有节律地收缩,
增加其收缩频率, 压迫子宫肌层内的血管, 而起到止血
效果。

与传统的缩宫素相比，其半衰期更长，因此作用持
续时间更长。

目前认为是缩宫素最好的替代品。

卡前列腺素氨丁三醇（欣母沛）属于前列腺E1衍生物, 可抑制腺苷酸环化酶, 阻断c
AMP形成, 使肌质网膜蛋白磷酸化下降, 减少其与Ca2+
结合, 增加胞浆内Ca2+含量, 对肌原纤维收缩起到促进
作用, 使子宫的收缩能力加强, 达到止血的目的。

卡前列甲酯栓（卡孕）是一种前列腺素F 2α的衍生物，可以直接作用于子宫平
滑肌收缩蛋白, 收缩子宫压迫子宫创面血窦关闭, 还可
以诱导子宫平滑肌层缩宫素受体增加, 提高子宫对宫缩
药物的敏感性。

米索前列醇米索前列醇是一种前列腺素E1的衍生物, 通过刺激子宫
平滑肌诱导缩宫素受体产生, 增加缩宫素受体的敏感性,
从而间接增强缩宫素的宫缩效应。

还可软化宫颈，促进宫
颈排出。

麦角新碱对于子宫平滑肌兴奋作用强而持久，剂量过大甚至出现
强直性收缩,且对子宫及下段无差异,血管被立即挤压,故
止血快。

氨甲环酸可使纤溶酶原与纤维蛋白结合,防止纤维蛋白被大量分
解,从而抑制D-2聚体浓度上升,起到减少出血的作用
益母草直接兴奋子宫平滑肌增强子宫收缩作用, 减少细胞内的
抗氧自由基和钙超载, 抑制血小板聚集, 改善微循环。

葡糖糖酸钙提供钙离子，增强子宫平滑肌收缩力，由于钙离子本身参
与凝血过程，故可加快凝血。