参苓白术散治疗慢性咽炎的临床观察
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
wk.baidu.com
) "& 本法特点：病灶部位直接用药，使病灶较长时间内保持 较高的药物浓度，提高疗效；开辟了中药外用药治疗内
现代中西医结合杂志 "&&" 年第 )) 卷第 " 期 ) 月号
位病的方法。本组患者共进行 !"# 次保留灌肠，无任何 药物过敏及副反应发生。
参 苓 白术 散 治 疗 慢 性 咽 炎 的 临 床 观 察
福建省长汀县中医院 （ $%%$&&） 郑涌勋 笔者应用参苓白术散加减治疗慢性咽炎 %’ 例，并 设对照组观察，疗效满意。 现报道如下。 ! 临床资料 ! ( ! 诊断标准：咽部不适，或痒、或痛、或干燥而不多 饮， 病程较长， 身疲乏力，纳食不香， 大便溏薄， 胸闷不 适； 咽部充血不明显，但有肿胀感，咽后壁淋巴滤泡团 块样增生，舌质淡胖而嫩，边有齿痕，舌苔薄腻，脉细 弱。 凡符合以上诊断标准，且排除其他疾病引起的咽部 病变均可列入观察范围。 ! ( " 一般资料：)$$ 例均系本院门诊患者，随机分为两 组。 治疗组 %’ 例，男 $" 例，女 $% 例；年龄 )’ * %$ 岁， 平均 +"( ! 岁；病程 + 个月 * $( ! 年，平均 )( , 年。对照 组 %! 例，男 $) 例， 女 $+ 例；年龄 "& * !# 岁， 平均 $# ( % 岁； 病程 $ 个月 * $ 年， 平均 )( + 年。 治疗方法：治疗组以补脾培土、健脾养胃为主。处 !( # 方参苓白术散：太子参 )&-、山药 )&- 、茯苓 )&- 、白术 %- 、 薏苡仁 )&-、白扁豆 )&-、 陈皮 %-、桔梗 %-、甘草 $-， 并随症加减：咽痒加僵蚕、蝉蜕各 ! * )&- ，咳咯粘痰加 浙贝母、 射干各 )& * )!-， 咽部燥灼加天花粉、 知母各 )& 气郁呃嗳加苏子、香附各 )& * )!- ， 水煎服，每天 * )!- ， ) 剂，每天 " 次，每次 )&& * "&&./，)& 天为 ) 个疗程，) * $ 个疗程后观察结果。 对照组以养阴清热，润肺化痰为主。处方养阴清肺 汤： 生地 )&- 、 沙参 )&- 、 麦冬 )&- 、 桑白皮 )&-、桔梗 %-、 甘草 $-、天花粉 )&-，水煎服，每天 ) 剂，每天 " 次，每 次 )&& * "&&./， )& 天为 ) 个疗程， ) * $ 个疗程后观察结 果。 " 结 "( ! 果 疗效标准。治愈：)& 天内症状减轻， $ 个疗程内症 状、 体征消失；显效：)! 天内症状减轻，$ 个疗程 内症 状、 体征大部分消失； 有效： )! 天内症状减轻， $ 个疗程 内症状、体征部分消失； 无效：$ 个疗程内症状、体征无 改善。 治 疗 效 果： 治 疗 组 %’ 例， 临 床 治 愈 )% 例 "(" （ "$ ( !0 ） ，显效 "% 例 （$’ ("0 ） ，有效 "& 例 （"# (+0 ） ，无 效% 例 （’( #0 ） ，总有效率 #)( )0 ；对照组 %! 例，临床 治愈 % 例 （ # ( "0 ） ，显 效 )$ 例 （ "&0 ） ， 有 效 ", 例 （ +) (!0 ） ，无效 )# 例 （ "#( $0 ） ，总有效率 ,& (,0 。统计 结果表明：治疗组总有效率与对照组相比较，有显著性 差异 （ ! 1 &( &)） 。 # 讨 论 慢性咽炎为咽喉病中最常见的多发病，主要为咽粘 膜的慢性炎症，并多伴有咽淋巴组织的炎症。中医历来 认为肺肾阴虚、虚火上炎为本病的主要病因。临床上常 用养阴清肺汤等，以养阴清肺、润肺化痰。但临床上并 不多见， 约占 "&0 左右， 而十有七、 八者属于脾土虚弱。 因咽需液养，喉赖津濡，而脾主运化，为精微生化之根 本。若脾气虚弱，运化失养，精微生化无源，则无以上 承咽喉，咽喉干枯失润则病。所以 《素问 阴阳类论》 指 出：咽喉干燥、病在土脾。故方用参苓白术散加减。方 中太子参、 甘草、山药、白扁豆入脾胃补中益气，健脾 止泄， 白术、茯苓、薏苡仁祛湿健脾，陈皮芳香化湿醒 脾，和中降逆，配伍桔梗引药上行，宣肺利咽，使全身 受益， 共成补脾培土之功效，以达治疗目的。笔者认为： 本病病程漫长， 治疗不易，患者往往容易失去信心；再 则本 病经治疗也可 以苟安一时，治 疗就为之放 松。因 此，一定要有信心和恒心，坚持治疗，才能有痊愈之日。
) "& 本法特点：病灶部位直接用药，使病灶较长时间内保持 较高的药物浓度，提高疗效；开辟了中药外用药治疗内
现代中西医结合杂志 "&&" 年第 )) 卷第 " 期 ) 月号
位病的方法。本组患者共进行 !"# 次保留灌肠，无任何 药物过敏及副反应发生。
参 苓 白术 散 治 疗 慢 性 咽 炎 的 临 床 观 察
福建省长汀县中医院 （ $%%$&&） 郑涌勋 笔者应用参苓白术散加减治疗慢性咽炎 %’ 例，并 设对照组观察，疗效满意。 现报道如下。 ! 临床资料 ! ( ! 诊断标准：咽部不适，或痒、或痛、或干燥而不多 饮， 病程较长， 身疲乏力，纳食不香， 大便溏薄， 胸闷不 适； 咽部充血不明显，但有肿胀感，咽后壁淋巴滤泡团 块样增生，舌质淡胖而嫩，边有齿痕，舌苔薄腻，脉细 弱。 凡符合以上诊断标准，且排除其他疾病引起的咽部 病变均可列入观察范围。 ! ( " 一般资料：)$$ 例均系本院门诊患者，随机分为两 组。 治疗组 %’ 例，男 $" 例，女 $% 例；年龄 )’ * %$ 岁， 平均 +"( ! 岁；病程 + 个月 * $( ! 年，平均 )( , 年。对照 组 %! 例，男 $) 例， 女 $+ 例；年龄 "& * !# 岁， 平均 $# ( % 岁； 病程 $ 个月 * $ 年， 平均 )( + 年。 治疗方法：治疗组以补脾培土、健脾养胃为主。处 !( # 方参苓白术散：太子参 )&-、山药 )&- 、茯苓 )&- 、白术 %- 、 薏苡仁 )&-、白扁豆 )&-、 陈皮 %-、桔梗 %-、甘草 $-， 并随症加减：咽痒加僵蚕、蝉蜕各 ! * )&- ，咳咯粘痰加 浙贝母、 射干各 )& * )!-， 咽部燥灼加天花粉、 知母各 )& 气郁呃嗳加苏子、香附各 )& * )!- ， 水煎服，每天 * )!- ， ) 剂，每天 " 次，每次 )&& * "&&./，)& 天为 ) 个疗程，) * $ 个疗程后观察结果。 对照组以养阴清热，润肺化痰为主。处方养阴清肺 汤： 生地 )&- 、 沙参 )&- 、 麦冬 )&- 、 桑白皮 )&-、桔梗 %-、 甘草 $-、天花粉 )&-，水煎服，每天 ) 剂，每天 " 次，每 次 )&& * "&&./， )& 天为 ) 个疗程， ) * $ 个疗程后观察结 果。 " 结 "( ! 果 疗效标准。治愈：)& 天内症状减轻， $ 个疗程内症 状、 体征消失；显效：)! 天内症状减轻，$ 个疗程 内症 状、 体征大部分消失； 有效： )! 天内症状减轻， $ 个疗程 内症状、体征部分消失； 无效：$ 个疗程内症状、体征无 改善。 治 疗 效 果： 治 疗 组 %’ 例， 临 床 治 愈 )% 例 "(" （ "$ ( !0 ） ，显效 "% 例 （$’ ("0 ） ，有效 "& 例 （"# (+0 ） ，无 效% 例 （’( #0 ） ，总有效率 #)( )0 ；对照组 %! 例，临床 治愈 % 例 （ # ( "0 ） ，显 效 )$ 例 （ "&0 ） ， 有 效 ", 例 （ +) (!0 ） ，无效 )# 例 （ "#( $0 ） ，总有效率 ,& (,0 。统计 结果表明：治疗组总有效率与对照组相比较，有显著性 差异 （ ! 1 &( &)） 。 # 讨 论 慢性咽炎为咽喉病中最常见的多发病，主要为咽粘 膜的慢性炎症，并多伴有咽淋巴组织的炎症。中医历来 认为肺肾阴虚、虚火上炎为本病的主要病因。临床上常 用养阴清肺汤等，以养阴清肺、润肺化痰。但临床上并 不多见， 约占 "&0 左右， 而十有七、 八者属于脾土虚弱。 因咽需液养，喉赖津濡，而脾主运化，为精微生化之根 本。若脾气虚弱，运化失养，精微生化无源，则无以上 承咽喉，咽喉干枯失润则病。所以 《素问 阴阳类论》 指 出：咽喉干燥、病在土脾。故方用参苓白术散加减。方 中太子参、 甘草、山药、白扁豆入脾胃补中益气，健脾 止泄， 白术、茯苓、薏苡仁祛湿健脾，陈皮芳香化湿醒 脾，和中降逆，配伍桔梗引药上行，宣肺利咽，使全身 受益， 共成补脾培土之功效，以达治疗目的。笔者认为： 本病病程漫长， 治疗不易，患者往往容易失去信心；再 则本 病经治疗也可 以苟安一时，治 疗就为之放 松。因 此，一定要有信心和恒心，坚持治疗，才能有痊愈之日。