慢性咽炎PPT课件

1.取穴：咽炎穴（位于双手掌面，中指指掌关节横纹正中）。 2.针刺方法：局部消毒后取 1寸毫针，医者持针快速直刺进 针深达骨面，30度进针，左右手同时进行，每日1次，留针 20分钟。
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针灸治疗（4）
选5ml一次性注射器一具，抽取庆大霉素针8万U、地塞 米松针5mg、2%利多卡因针2ml混合在一起。 慢性单纯性咽炎取穴为天突、大椎、三阴交，每穴位注 药1ml,隔日一次，5次一疗程。 慢性肥厚性咽炎取穴为天突、足三里、大椎、阿是穴 （位于颈4-5椎体旁开5分处），注射方法同上。 慢性萎缩性咽炎取穴为天突、廉泉、三阴交、合谷、阿 是穴，注射方法同上。
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中药治疗
玄参 甘草（高） 沙参
麦冬
中药治疗
金银花 半夏
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慢性咽炎的西医治疗与预防
预防
研究意义
多以预防为主,本病较顽固, 应告诉病人少食辛辣 刺激食物,不喝酒不吸烟, 避免有害气体，粉尘 刺激,加强锻炼,积极预防。
积极治疗全身性疾病与邻近器 官之病变,局部治疗可用含化剂 (如杜灭粉喉片、草珊瑚含片、 西瓜霜等),咽黏膜肥厚 者可用 3%硼酸甘油局部涂抹, 如果伴有咽后壁淋巴滤泡增生, 临床上采用微波治疗(消 除增生的病变组织)可使症状明显减轻。
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炎症
肿瘤
微波治疗概括
外伤出血 内伤淤血
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微波治疗注意事项
1 微波理疗时间一次以不超过30分钟为宜；
2 微波理疗的功率以患者的温热舒适感为宜； 3 有金属植入物处不得用微波直接照射，以免灼伤发生； 4 带有心脏起搏器的患者要远离微波治疗仪； 5 不得直接照射眼睛； 6 对热不敏感的患者慎用微波热疗； 7 不能照射睾丸。
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分型（共三型）
1.慢性单纯性咽炎，主要表现为咽黏膜充血、粘膜下结缔组织及淋巴 组织增生、黏膜肥大及分泌亢进。 2.慢性肥厚性咽炎，则表现为黏膜下有广泛的结缔组织及淋巴组织增 生、咽喉壁呈颗粒状、咽侧索呈条索状增厚。 3.慢性萎缩性咽炎为咽部腺体和粘膜萎缩。
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解剖学
咽部含有迷走神经、舌咽神经、副神经和颈交感神经分支,并 有三叉神经第 2 分支司咽喉,咽喉部感觉特别敏感;临近的食管、 胃、十二指肠均共同分布有迷走神经。当这些脏器患病时,通过迷 走神经反射引起咽部异常感觉,或是因为迷走神经受到刺激后,使内 脏运动增强,食管蠕动增加或环咽肌发生痉挛所至;还有人认为消化 道炎症等不良因素刺激大脑皮层时,通过视丘下部,经延髓迷走神经 核或脊髓影响副交感神经系或交感神经系,可导致自主神经功能失 调引起咽部不适。从咽部解剖、咽部胚胎发育可以推测慢性咽炎 与上消化道疾患有一定关系。
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主要是通过热效应和生物效应来实现 的。治疗效果远远超过其它热敷方法
微波治疗
微波照射到病变部位后，病变组织吸 收微波能自身产生热量，因此病变组 织比其他热敷升温快，并且温度分布 均匀 人体的各种组织的介电常数是不相同 的，因此各种组织吸收微波的能力也 不相同。吸收微波能力强的组织升温 就快，吸收能弱的升温就慢。病变组 织往往比正常组织吸收微波能力强， 升温快，从而达到了选择治疗之目的
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概论
慢性咽炎为耳鼻咽喉科常见病,且发病率越来越高,城 镇居民发病率高于农村,男性多于女性,本病可为局部炎症, 也可为上呼吸道慢性炎症的一部分。
病程长,症状顽固,不易治愈。由于慢性咽炎病因复杂,病因可由病 毒感染，细菌感染引起。病源体可直接感染咽部,也可由邻近组织感 染,如鼻腔、鼻窦、甚至龋齿蔓延而来。 某些全身疾病,如贫血、便秘、下呼吸道慢性炎症、心血管疾病引 起的淤血性改变均可致病。
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微波治疗确定病位
• • • • • • 热敷治疗方法则不能：若病变 部位是炎症，病变部位的微血管因被发炎组织的压迫而变窄，造成 血液循环不畅，当用微波照射病变部位时，难免同时照射到与病变 部位相毗邻的健康组织，也就是病变组织与健康组织同时被微波加 热。对于健康组织而言，吸收微波产生的热量大部分被循环的血液 带走通过皮肤散发到体外：对于病变组织，因血液循环不畅而急剧 升温。当局部病变组织温度升到38℃-39℃时，患部就有疼痛感了。 疼痛部位就是病变部位，从而准确确定了病变位置，这一特点对提 高疗效，缩短疗程大有裨益。
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全身性疾病与慢性咽炎
1. 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与慢性咽炎 患者 86%左右同时患有慢性咽炎,表现为咽干、咽痛、异物感。有病人有咳 嗽及咳痰带血,检查可见咽粘膜慢性充血呈暗紫色、水肿、干燥、咽壁淋巴滤泡 增生。部分该病患者以咽部症状首诊。 原因为： （1）该病患者睡眠时由于气道反复发生阻塞，造成胸腔高负压,引起胃食管 反流,因此部分患者表现为反流性食管炎及咽炎,抗反流治疗可缓解。
（2）与睡眠打鼾时咽粘膜反复受呼吸气流形成涡流等机械刺激有关，有研究 证实,先天性腭裂患者上呼吸道炎症,包括咽炎的发病率,明显增高;并且完全性愕裂 高于不全腭裂,说明咽腔气流改变与咽炎发生有相关性。
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胃一食管返流性疾病与慢性咽炎
• 目前机理不完全清楚,推测主要是胃内的酸性内容物直接 损伤咽喉部所致，动物实验证实,胃液直接作用于声带可 引起酸接触性喉部溃疡,反流主要由于上食管括约肌、下 食管括约肌张力,食管清除功能及黏膜保护机制障碍所致 ，病人以吞咽困难和咽喉部异物感居多,此类患者 50%咽 喉部检查异常,除咽后壁充血、淋巴滤泡增生外,黏膜红斑 最多见。
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针灸方法（1）
主穴：扶突、廉泉、天突。 风热型配穴：泻曲池、合谷。 风寒型配穴：针加灸肺腧、风池、太渊。 虚火型配穴：照海、列缺、三阴交。
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针灸治疗（2）
取穴：廉泉、天突、尺泽、列缺、鱼际、 照海、 太溪、肺俞、脾俞、肾俞、丰隆、 三阴交。 . 配合少商穴放血。
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针灸治疗（3）
针刺咽炎穴治疗法：
慢性咽炎
宋晶晶
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概论：
慢性咽炎是临床常见多发病,是咽部粘膜、 粘膜下及淋巴组织的弥慢性炎症,属中医 “喉痹”范畴,喉痹一名,最早见于《素问• 阴阳别论篇》“一阴一阳结,谓之喉痹”，慢 性咽炎多为急性咽炎发展而来,当今社会竞 争压力大,生活节奏快,情绪紧张,空气污染, 烟酒熬夜,过食辛辣煎炸食物、有害气体的 刺激及长期张口呼吸、鼻涕后流等因素,均 可导致或加重本病,故其发病率有明显增高 之势。