整脊手法治疗腰椎间盘突出症的综述△

院 的就诊压 力 ， 使患 者不 出社 区就有可 以交 流 的平 台得到 专业 的 ２ ０ ０ ８ ， ２ ９ （ ３） ： ７ ２ ． １ １ 】 韦翠 英 ， 梁 常禧 ， 任 志玲 ． 糖 尿 病教 育在 糖 尿 病 防 治 中的作 用 治疗 。以社 区为基 础 的综合 防 治及 健康 教育 是最 佳 防治方 案 。 ［ 糖 尿病 治疗 遵循 五 项原 则 ： 健康 教 育 、 饮食 疗法 、 运 动 疗法 、 药 物 Ｉ Ｊ 】 ． 广西预 防 医学 ， ２ ０ ０ ０ （ ３ ） ．
疗 法和 自我监 测 。要 广泛 宣传 使全 民了解糖 尿 病治疗 原 则 ， 降低 【 １ ２ 降 耀庭． 高血糖知识问答． ２ ０ ０ １ ， ６ ． 糖 尿病并 发症 、 致残 率 ， 减 少 医疗费用 。使 百姓 受益 ， 提 高全 民族 ［ １ ３ 】 赵 凤朝 ． 糖 尿 病预 防ｌ Ｊ 】 ． 中国城 乡企业卫 生 ， ２ ０ １ １ ， ２ ， ２ ６ （ １ ） ．
腰椎 问 盘突 出症 （ Ｌ Ｉ Ｄ Ｐ ） 是 现代 常 见病 、 多 发病 ， 临床上 ９ ０ ％ 实际上 是 中医传统 的推 拿疗法 的一 部分 ， 具 有 中 国特色 的 中医整 左右 的 患者可 以通 过系统 的保 守治疗 达到 治疗 目的 。 推 拿疗法 是 脊手法 是整 脊疗法 重要 的治疗 方法 之一 。 重要 的保 守治疗 手 段 ， 具有 显著 优势 。 近年来 ， 推拿 从业 人员 开始 ２ 整 脊手 法治疗 腰椎 间盘 突 出症 的作 用机理 腰 椎 定点 旋转 复 位手 法 是治 疗 Ｌ Ｉ Ｄ Ｐ最 主要 的 整脊 手法 ， 是 重 视 整脊 手 法在 Ｌ Ｉ Ｄ Ｐ推 拿 治 疗 中 的应 用 。 为 了解 整 脊手 法 在 Ｌ Ｉ Ｄ Ｐ治疗 中 的应用概 况 ， 现将其 综述 如下 。 冯天有 教授 在 向民 间医生学 习 的基 础上 ， 运用 现代 医学 知识 进 行
揉筋 ， 令其 和软 ； 再按其 骨 ， 徐徐合 缝 ， 背 膂始 直 。” 这 实 际上就 是 炎 症物 质 的排除［ ４ １ 。 现今 所指 的 “ 整 脊疗 法” 。 黄志 高等人 【 认 为， 中国特 色 的整脊疗 法 目前 ， 还 可借助 一定 的设备 装置 行整 脊疗 法 ， 如 三 维整 脊术 。 三维整 脊术 具有 成角旋 转 、 纵向牵 引的 综合 瞬间 复位 功能 ， 将 中 △项 目来源 ：广西壮族 自治 区贵港市 科学技术 局 自筹科 研项 目， 合 医的旋 转复 位 、 斜 扳复位 与西 医 的牵 引 复位有 机结 合 。其治 疗原 同编 号 ： 贵科攻 １ ２ ０ ９ ０ ０ ３ 理 是在 充足 的牵 引力下 瞬间 快速 的牵引 复位 ， 同时 还可 以分 解 突 广 西贵港 市巾 医院针灸推 拿科 （ ５ ３ ７ ￣ ｏ ｏ ） ２ ｏ １ ３年 ６ 月 ¨ 日收 稿 出物与 神经 根间 的压迫 和周 围组织 的粘连 。
整脊 手法治疗 腰椎 间盘 突 出症 的综 述△
阎 杰
关键 词 ： 椎 间盘 ； 腰椎 问盘 突 出； 整脊手 法 ； 综述 中图分 类号 ： Ｒ ６ ８ １ ． ５ ＋ ３ 文献标识 码 ： Ｂ 文章编 号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ９ ～ ０ １ ０ ２ — ０ ３
２ ０ １ ３年 １ ０月
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理； ③ 同样 推拿 力 时退 变腰 椎 的 变形 和 位移 较 大 ， 因此 对退 变 腰 ３ 腰椎 间盘 突 出症整 脊手 法 的具体 方 法 Ｌ Ｉ Ｄ Ｐ整脊 手法 主 要包 括 复位 手 法与 松解 手法 ，前 者 是主 要 椎 的手法 要轻 柔 。 腰椎 问盘 突 出物是 否 能够复 位还 纳一 直存在 争 有 实验 研究【 ｔ ７ 】 ｉ 匝 过 对 比手法 前后 患者 的腰 椎 Ｃ Ｔ图像 ， 结果 显 手法 ， 但后 者 必不 可少 。 ① 定点 整 脊复 位法 ： 以Ｉ ‘ ４ 椎 体左 侧 阳性 议 。
一
推 回正常 位 置 ， 患者 居 然恢 复 听力 ， 从 而 诞 生 了“ 整脊疗法（ Ｃ ｈ ｉ — 除定 点旋转 复 位手法 外 ， 松 肌理 肌手法 也是 治疗 本病 的 整脊 ｒ ｏ ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｅ ） ” 。１ ８ ９ ７ 年 帕 玛创设 整 脊 疗法 学会 ， 自此 整脊 疗法 开 始 手 法 。它可 以放松 肌 肉 ， 有 效解 除肌 肉痉挛 使椎 问 盘所 受应 力减 推广 应用 。事实 ＿ ｝ 二 ， 在 中 医里边 ， 本疗法 很早 就被 应 用 了 ， 如清 代 轻 从而 改善椎 管 内的局部 血液 运行 改善微 循环 ， 促 进炎 症及 水肿 《 医宗金 鉴 ・ 正骨 心 法要 旨》 指出： “ 脊梁 骨 … …先受 风寒 ， 后 被 跌 的吸 收 ， 减轻 神经根 的神 经性 刺激症 状 ； 使 椎体 处于 平衡 状 态 ， 增 打损 伤者 ， 瘀 聚 凝结 。 若脊 筋 隆起 ， 骨 缝必错 ， 则成伛偻 之形 。 当先 强 脊 柱 的稳 定性 ， 保 证肌 肉和脊 柱 内外组 织 血液 wk.baidu.com环 旺 盛 ， 加速
反应 点 （ 椎 旁 压痛 ） 为例 ， 医 者站立 于患者 右侧 ， 采 用右 手 掌根 （ 豆 示一 部分 患者 腰椎 突 出物可 以全部 还 纳 ， 而 另一 部分 只能 基本 还
状骨） 置 于 阳性反 应点 ， 伸直 右臂 缓 慢 向下用 力 ， 使 掌 根吸 附 于 阳 纳或 者部 分还 纳 。由此看 来 ， 腰椎 间盘 突 出物 的还纳 是完 全有 可 性反 应点 ， 左 手握 住右 手腕 部 ， 以 固定 右 手于 阳性 反应 点 ， 随 即借 能 的。但也 有认 为㈣， 髓核 内压 在手 法过 程 中呈增高 变 化 ， 而不 能 吴 山 等人（ 也利 用 三维有 限元 技术 对整脊 手 助身 体前 倾 之 力 ， 向下 向 内旋转 用 力 ， 医 者感 手 下有 关 节 滑 动或 使突 出 的髓核 还纳 。 听到 关节 弹 响声 ， 完成 矫正 ， 治疗 结束 。 ② 松肌 理肌 法㈣ ： 患者俯 卧 法进 行 了基础 研究 ， 并得 到如下 结果 与结论 ： ①在 整脊 手法操作 过 位， 术 者 站于前 方 ， 充分 暴露 脊柱 ， 术 者双 手拇 指分 别 置 于脊柱 棘 程 中， 椎 间盘应力 逐渐增 大并 向外侧 传导 ， 而几乎 没有 向椎间 盘 中 突两 侧 ２ ｃ ｍ处 ， 缓 慢有 节奏 的 自上 而 下从 Ｔ 。 至Ｓ 。 直推 理筋 ５ ～ １ ０ 心 的力 ， 由此在 生物力 学方面证 实了椎 间盘还纳 的不科 学性 。 ②整 关 节 突的位 移 ， 有 利 于解 除神经 根 的粘 连 。 次， 以达 到皮 肤微 红发 热 为佳 。 要 求术 者双 手拇 指有 力 ， 推按过 程 脊手 法造 成 了椎 间盘 、 中要 体现 出震 颤 力和挤 压 力 ， 作 用 于脊柱 。③ 三维 整 脊术 ： 患 者 整脊手 法操作 过程 中由于小 关节 突如此 的反 复活动 ，改 变 了椎 间 可松解 神经 根周 围 的粘连 ； 同时 ， 由于椎 间孔 变 排 空大 小便 ， 俯 卧 于 三维 整 脊床 上 ， 胸背 部 与双 上 肢 固定 于床 的 孔 的形态 和大 小 ， 使神 经根 管扩大 ， 这样 也可 以直接缓 解受压神 经的张力 。 上板 ， 臀 腿 部 固定 于 床 的下 板 ， 腰 部病 变 椎 间 隙置 于上 下 板之 间 大 ， 即成 角顶 点 。 上 板做 纵 向牵 引 ， 下 板做 成 角旋转 ， 牵 引距 离为 ５ ５ ～ ５ 整脊 手法 治疗腰 椎 间盘 突 出症的 注意 事项 首先 要知 道哪 些是 整脊疗 法 的禁 忌症 。 腰 椎椎 管狭 窄 的患者 ６ ８ ｍ ｍ， 倾角 １ ８ ～ ２ ０度 ， 转角 ２ Ｏ ～ ２ ５度 ， 术 者 根据 患者 的 身 高及 体 重计 算 出上述 参 数并输 入 计算 机 系统 ， 其 参数 与 患者 的身 高及 体 不宜 使用 腰椎 斜扳 整脊 手法 ； 年老 体弱 、 高 度骨 质疏松 、 妇 女妊 娠 局部有感 染性病 灶及严 重心 、 肝、 肺、 肾脏器 质性病变 等患者 应 重成 正 比关 系 ，然 后助 手在 床 的右侧 将手 指 按压 于 突 出部 位 ， 术 期 、 者在 三维 整脊 床 的左侧 操作 计算 机 。若 是 中央型 突 出 ， 直 接作 上 慎用 ； 急性传染病 患者 、 恶 性肿瘤 及骨关 节化脓性 炎症者要 禁用 。 下纵 向快 牵 三次 即可 ； 对边 缘型 突 出 ， 首 先水 平快 牵 ， 即刻 转 向前 定点 复位 法 治 疗 Ｌ Ｉ Ｄ Ｐ 合 并 脊柱 小关 节错 位有 较 好 的疗效 。 必 须 注意 ， 整脊 之 前松 筋手 法 的应 用是 整 复成 功 的基础 。 倾成 角 牵 引 ， 前倾 约 ５ 度 使 病变 椎 问 隙松 动 ， 然 后 给予 患 者瞬 间 但是 ， （ ３ — ５ Ｓ ） 左 突左 先 翻 、 右 突 右先 翻的 翻转整 脊 ， 使之 错动 复位 。 除此 此 外 ， 陈荣 鑫 等人 ｌ ２ 】 也 强调 ， ＿ 整 脊 疗 法必 须 在 患 者充 分 舒 筋后 进 行， 并且 在 每次 治疗 后 ， 要 求 患者 完 全 、 持 续、 充分 地 卧床 休息 至 之外 ， 还 有多 方位 整脊 手法［ ７ ／ 。 临床 报道 中 ， 刘 俊 昌［ ８ １ 的Ｌ Ｉ Ｄ Ｐ综 合 整脊 方法 较 好 ， 值 得 临床 少 ｌ ｈ ， 起 床活 动 必须 佩戴 腰 围 ， 并 于疗 程 结束 后 ２ Ｗ 逐 渐 去掉 腰 开始康 复功 能锻 炼 。张胜 虎等人 认为 ， 由于 同一疾病 所 处的 应用 。 具 体如 下 ： ① 摇 腿揉腰 法 ： 适用于 Ｌ Ｉ Ｄ Ｐ 引 发 的脊 柱 侧弯 、 肥 围 ， 大 性腰椎 炎 、 各类 型椎 关 节错 位 ， 是“ 旋 转式 错位 ” 的缓 慢 复位 手 病理 阶段 不 同 ， 整 脊术 也要 有 所 区别 ， 以保 证 安全 有效 。如 Ｌ Ｉ Ｄ Ｐ 尤 其是 单 纯腰痛 患者 ， 宜采 用 双手分 离旋 转 复位法 ； 而 对 法。 ② 侧 卧摇 压法 ： 适 用 于腰 椎后 关节 “ 左 右旋 转式 ” 错位 者 ， 其 他 急性 期 ， 错位 类型 复位 作辅 助 手法 。③俯 卧牵 抖 冲压 法 ： 适 用 于各 种类 型 于慢性 期 或病 程较 长的 患者 ， 宜采 用抬 高按 腰复 位法 。 腰椎 关节 错 位 和 Ｌ Ｉ Ｄ Ｐ 。④ 定 向捶 正法 ： 适 用 于各 类椎 关节 错 位 ， 直 以来 ， 在进 行 整脊 复 位 手法 操作 时都 是 向左 、 右 各进 行 在牵 抖 冲压法 后进 行 ， 对Ｌ Ｉ Ｄ Ｐ并 发椎 关节 向后 滑脱 者更 佳 。 整 脊 次 。有 试验 结 果四 １ 显示 ： 手 法过 程 中椎 间盘 右侧 有 明显 的 向后 使 椎 间盘右 侧后 部 明显 向后移 位 。如果该 处 已经 存 手法 中俯 卧牵 抖 冲压法 可 以让脊 柱沿 纵轴 进 一步 拉开 ， 摇 腿揉 腰 的扭 转应 力 ， 法和 侧卧 摇压 法 可以让 腰椎 产生 较大 的空间 位置 变化 ， 进 而使 突 在椎 间盘 突 出的话 ， 就有 可能 加重 其对 神经 根 的压迫 。 因此从 手 出部 位松 动 ， 整 个 神经 根 管 道可 发 生 唧筒 式 的压 力 变化 ， 从 而 改 法疗 效和 安全 性来讲 ， 在椎 间盘突 出 的对侧 进行 手法操 作 更为 合 善神 经根 及 周 围组 织 的血 液 循 环 ， 解 除压 迫 ， 使 突 出物 回纳或 位 理 。实验 研究 （ １ ９ １ 还显 示 ， 保持 腰椎 无前 屈 的直 腰旋 转 手法 的应 力 移， 症 状 消失 ， 达到 治疗 的 目的 。 主要 集 中于 小关 节 ， 而 伴有 前 屈 、 侧 屈 的腰 椎定 点 旋转 手 法 的应 ４ 整脊 手法 治疗腰 椎 间盘 突 出症的 临床 及 基础 研究进 展 力分散 于小关 节 的周 围 ， 两者 应力 的峰 值相 差 １ Ｏ 倍之 多 ， 提示 在 在临 床报 道方 面 ， 傅 余坤 等睬 用 旋 、 牵、 扳、 振、 压 进行 整 骨 ； 临床 中直腰 旋 转 手法 的旋 转 力度 要 严格 控 制 ，绝 不能 一 味追 求 咔哒” 声， 否则 很有 可 能造 成 小关 节 软 骨关 节 面 的损 伤 ， 甚至 是 应用 松 脊 、 理脊 、 固脊 三 法 旨在松 筋 ， 纠 正 了脊 柱 内外 平 衡 的 失 “ 稳， 从 而达 到 治愈 Ｌ Ｉ Ｄ Ｐ的 目的 ， 且疗 效 明显 优 于对 照 组 。 但是 ， 在 骨折 。 实际 临床 中 ， 多将 整脊疗 法与 其他 方法 配合 使用 ， 如 向开维 等人 Ｉ 参考 文献 报道将 头 针结 合整 脊 治疗 Ｌ Ｉ Ｄ Ｐ较 单纯 头 针或整 脊疗 法 为优 。颜 ｆ １ １ 黄志高， 张俐 ． 西 医整 脊 疗 法与 中医骨伤 整 脊 疗 法的 比较 ｆ Ｊ ］ ． 中 强 ｌ 】 】 】 报道 腰椎 旁 或骶 管 注射 结 合整 脊 推拿 治疗 Ｌ １ Ｄ Ｐ具有 见 效 国中 医骨伤科 杂志 ， ２ ０ ０ ７ ， １ ５ （ ６ ） ： ６ ８ — ６ ９ ． 快、 疗 效 高且 稳 定 的优 点 ， 较 单 纯腰 椎 旁或 骶 管 注射 及 整脊 疗 法 ｆ ２ １ 张 山． 定 点 旋转 复 位 结合 针 灸 治疗腰 椎 间 盘 突 出症 ４ ０例 ｆ Ｊ １ ． 临 为优 。孙 化强 吸 孟庆 良等 人Ｉ ３ ｌ 报道将 在 中药 治疗 的基 础 上加 用 床 医学 ， ２ ０ １ ０ ， ｌ （ １ ） ： １ ０ ０ — １ ０ １ ． ［ ３ 】 李钦 ． 毫针 深刺 结 合 整脊 治 疗腰 椎 间盘 突 出症 ４ Ｏ例ｆ Ｊ １ ＇ 中医外 整脊 复位 法较 单纯 中药 治疗 要好 。 在 基 础研 究 方 面 ， 王 有善 ㈣从理 论 上推 断斜 扳 法是 通 过腰 部 治 疗法 ， ２ ０ １ ２ ， ２ １ （ ２ ） ： ４ ０ — ４ ｌ ， ４ ］ 庄绪 军。 活络 蠲痹散 加 整脊 技 术及 手 法整 复 治疗腰椎 间盘 突 出 ｛ 丑 转 产生 的作 用到 后 纵韧 带 的 力量 以及 斜扳 不 断 的扭转 给髓 核 ｆ 造成 的椎 间 隙 空隙 ， 使 髓核 得 以 回纳 ， 或是 改 善 局部 神 经根 与 突 症 的临床研 究ｆ Ｊ １ ． 针 灸临床 杂志 ， ２ ０ ０ �
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内蒙 古 中医药
糖尿 病是 可防可 治 的 ， 全社 会都 积极努 力参 与开 展糖 尿病 教 放 军护理 杂志 ， ２ ０ ０ ８ ， ２ ５ （ Ａ） ： １ ３ —１ ４ ． ３ ］ 柴 慧芬 ． 社 区健 康教 育 对 Ｉ Ｇ Ｔ患者转 归的作 用『 Ｊ ］ ． 实 用全科 学 ， 育， 提高健 康意 识 ， 从 自我 做起 ， 带动身 边 的人一 起改 正不 良生 活 【 习惯过健 康生 活 Ｉ 。 ２ ０ ０ ６ ， ４ （ ５ ） ： ２ ６ ． 预 防糖尿 病可 以从 以下几 点做起 ： ［ ４ 忡 华 医学会糖尿病分会． 中国２型糖尿病防治指南（ ２ ０ ０ ７年版 ） Ｊ １ ． 中华 医学 杂志 ， ２ ０ ０ ８ ， ８ ８ （ １ ８ ） ： １ ２ ２ ７ — １ ２ ４ ５ ． 普 及糖 尿 病 的健康 知识 ， 懂得 多 一点 ， 对 并发 症 及危 害 多 了 ｌ ｆ ５ １ 中国肥胖 问题 工作 组数 据 汇总分 析协 作 组． 我 国成人 体 重指数 解 一点 。 适 宜体 重 指数 和腰 围 管住嘴， 摄 人 含高 胆 固醇 的食 物 少一 些 ， 控制 总 的食 物 摄人 腰 围对相 关疾 病危 险 因素 异常 的预测 价值 ： 量。 不仅 要控 制主食 摄入 ， 对副 食品 的摄人 ， 特别 是 高热量 的食 物 切 点的研 究ｆ Ｊ 】 ． 中华流行 病 学杂 志， ２ ０ ０ ２ ， ２ ３ （ １ ） ： ５ — １ ０ ． ［ ６ 】 王玉 华 ， 王静 ． 糖 尿 病 在 农 村预 防 控 制 的 方法 职 业 与健 康 ， 也要严 格控 制 。 迈 开腿 ， 适量运动， 勤活 动 ， 科学 运 动既 防止 低血 糖 ， 也 可 使 ２ ０ ０ ８ ， ２ ４ （ １ ） ． 【 ７ 】 薛凤 连 ， 李 霞． 对糖 尿 病老 年 患者 用 药知 识教 育 的效 果观 察［ Ｊ Ｊ ． 人身心 健康 ， 促进 新 陈代谢增 强体 魄 。 心理 调整 ： 积 极快 乐 ， 放 松心 情是 改善高 血糖 的 良方 ， 各种 不 中国城 乡企 业卫 生 ， ２ ０ １ １ ， ２， ２ ６ （ １ ） ． 平衡 的心 态会增 加胰 岛素 抵抗 ， 促进糖 尿病 发生 。 【 ８ １ 康 凌． ２ 型 糖尿病 的病 机 与防 治ｌ Ｊ Ｊ ． 中国城 乡企 业卫生 ， ２ ０ ０ ９ ， ２ ． ９ ］ 金 晓 娜． 糖尿 病足 的发 病 机制 及 预 防 护理 『 Ｊ １ ＿ 全科 护 理 ， ２ ０ ０ ９ ， ７ 综上 所 述 ， 糖 尿 病筛 查 管理 已列 入 国 家公共 卫 生工 作 ， 政 府 『
ｆ ｌ ４ 】 秦抗 帆 ． 社 区糖 尿病 患 者 的健康 教 育效 果『 Ｊ Ｊ ． 中 国城 乡企 业卫 健 康水 平。 参 考文 献 生， ２ ０ １ １ ， ２ ， ２ ６ （ １ ） ． ｆ １ ］ 辛静 ， 董卉 ． 糖 尿病 患者 的 社 区 管理 【 Ｊ １ ＿ 社 区 医 学杂 志 ， ２ ０ ０ ８ ， ６ ｆ １ ５ ］ 黄敬 亨． 健康 教 育学［ ＭＪ ． 第 ３版． 上海： 复旦 大 学 出版社 ， ２ ０ ０ ３ ： ２ ． ｆ ｌ ６ ］沈 津波 ． 糖 尿 病足 防治 方 法初 探 Ｉ Ｊ １ ＿中国城 乡企 业 卫 生 ， （ ６） ５ ８ — ５ ９ ． ｆ ２ ］ 张丽 芝 ， 郑修 霞． 健教 在社 区 Ⅱ型糖 尿病 一级 预 防 的作 用『 Ｊ Ｉ ． 解 ２ ０ １ １ ， ２ ， ２ ６ （ １ ） ．
９ ） ： ８ ０ ３ ． 出资惠 民 ， 免 费为 ６ Ｏ 岁 以上 老人筛 查糖 尿病 ， 并 对糖 尿病 患者 进 （ ［ １ ０ 】 白秀琴 ， 祝红燕． 糖尿 病 患者 的 心理 分析 ｌ Ｊ １ ． 宁夏 医学 院 学报 ， 行 管理 。 在社 区 医院进 行糖 尿病三 级预 防缓解 专科 医 院和三 甲医
１ 整 脊医学 简述 整理 后提 出的 ， 现被广 泛推 广。该 手法 的治疗 机理 在 于ｉ ｌ ： 促 使 患 整 脊医学 这一 提法 是现代 医学 对这 一特殊 治疗 方法 的称谓 ， 椎椎 间 隙及 纤维 环 、 椎 间韧 带发生 旋转 、 牵拉 ， 通 过对 突 出的髓 核
是 以分 筋弹 拨 、 按 压疏理 及脊 柱定 点旋转 复位 法等 手法 作用 于背 产生 周边 压力 ， 使 突 出物易 于 回纳 ； 通过 拨 正偏歪 的棘 突 ， 使椎 体 或 代偿 性 ） 解剖 位 置 ； 还可 调整 腰 神经 通道 ， 膂 及脊 椎 ， 以促进督 脉气 血 和畅 ， 使 病椎恢 复 正常 ， 从而 治疗 脊椎 关节 得 以恢 复 止常 （ 伤 损等 疾病 的一 种方法 。在美 、 加、 日、 意、 法、 英、 澳 等 国家 ， 整脊 松解 神 经 根 的粘 连 ； 利 于 关节 复 位 ， 解 除 滑 膜嵌 顿 ， 消 除不 良刺 疗 法受 到 医患双方 的欢 迎 。多数人 认为 ， 西方 整脊 医学起 源于 １ ９ 激， 缓解疼 痛 。 李 钦ｌ ３ 认为， 整 脊手 法通 过纠正 小关节 的紊 乱 ， 改 善 世 纪末 ， 由加拿 大 的帕玛 （ Ｄ ａ ｎ ｉ ｅ ｌ Ｄ ａ ｖ ｉ ｄ Ｐ ａ ｌ ｍ ｅ ｒ ） 首创 ， 帕 玛在 治疗 突 出物 与 神经 根之 间 的关 系 ， 解除 滑 膜嵌 顿 ， 让脊 柱 的生 物力 学 对 于疗效 的持久 有着 特殊 的作用 。 个早 期失 聪 的患者 时发现 其脊 椎 出现 了异 位 ， 经 过他 用手 将其 重新 得 到平衡 ，