父母必知的养护大全(新生儿篇)
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新生儿期保健宜与忌
新生儿期指从出生到满月这段时间。
初生时,小儿皮色深红,全身覆盖着一层灰白色胎脂,带有胎毛,头比较大,胸部比较小,腹部较膨胀,两眼经常闭着,此为小儿出生时的自然形态。
但满月时,皮肤逐渐转白,精神活泼。
生理上小儿要适应新的外界环境,开始呼吸和调整循环,依靠自己的消化系统和泌尿系统摄取营养和排泄代谢废物。
形体上体重增长迅速,大脑皮质主要处于抑制状态、兴奋性低。
患病后反应性差,故死亡率比其他时期高。
巾医认为,婴儿初生,犹如草木之嫩芽,形体、气m都是娇嫩的,对周围环境、气候寒温的适应能方较差。
其饮食应尽可能保证母乳,因为母乳最适宜于新生儿的营养和消化。
健康新生儿标准主要有以下几点:
1.胎龄满37~40周出生的为足月胎儿,未满37周的为早产儿,超过42周的为过期新生儿。
2.体重出生时体重在2 500克以上,通常3000克左右。
3.身长 50厘米左右。
4.外貌特征四肢多保持胎内姿势、呈屈曲状态;皮肤红润,皮下脂肪丰富;头发可多可少,颅骨缝未闭合.前囟约为2.5厘米见方,后囟仍开放,反应灵敏,哭声响亮,能吃能睡。
(一)宜注意新生儿的呼吸
正常的新生儿出生后,马上开始呼吸,其呼吸主要依靠横膈肌的升降运动(即以腹式呼吸为主)。
由于新生儿胸部肋间肌发育较弱,因此新生儿包裹和盖被不可太紧,否则会影响呼吸运动。
此外,新生儿神经系统发育不完善,对呼吸的调节也不好,所以新生儿的呼吸表浅而不规则,尤其出生头两周,呼吸频率波动大,每分钟40~80次,这都属于正常现象。
需要注意的是,在冬季不要给孩子盖得太厚,不要让被子盖住口鼻,以免影响呼吸,并要注意使其。
口中的黏液吐出,如果发现孩子面色一阵发紫,一阵发白,一阵又恢复正常,则要立即请医生检查。
(二)新生儿居室环境宜与一忌
当您的宝宝平安地降临到这个灿烂的世界后,年轻的爸爸和妈妈一定十分高兴,为了使您的孩子健康成长,防治新生儿感染成为一个关键性问题。
由于新生儿刚从无菌的胎内生活来到有菌的大气环境中,再加上新生儿皮肤和黏膜嫩薄,免疫功能不够健全,容易被细菌或病毒等侵犯而得各种感染性疾病,如新生儿脓疱疮、脐炎和肺炎等,严重时发展成败血症。
故必须注意防治。
新生儿感染一般是通过皮肤黏膜、呼吸道和胃肠道等途径。
下面我们来谈谈怎样防治新生儿感染。
1.皮肤黏膜感染常见的有新生儿疖肿、脓疱疮、脐炎和眼结膜炎等。
预防和发现皮肤黏膜感染的最好办法是勤洗澡和勤换尿布。
经常洗澡不仅可以保持皮肤清洁,促进全身血液循环,还可以全面地观察新生儿全身有无异常情况。
洗澡时特别要注意新生儿的颈部、两侧腋下、手掌心及大腿两边的皮肤皱褶处。
因这些部位容易出汗,如不洗干净,时间久了,可使皮肤发红糜烂,导致感染。
同样,不勤换尿布也易发生臀部皮肤发红糜烂。
洗完澡后,应特别注意保持脐部干燥。
为了防止新生儿脐炎,可在洗澡后用酒精及紫药水擦洗脐带周围。
如果形成了小疖子或小脓疱,可以在局部涂紫药水或用酒精消毒后将脓疱压破,然后再涂紫药水。
如果眼有分泌物,可先用消毒棉签揩去眼内分泌物,再滴几滴小儿氯霉素眼药水或涂些红霉素眼药膏。
假如小疖子变成脓肿,脓疱变多变广或脐部有脓性分泌物和脐周发红,应及时去医院诊治,切勿用手乱挤,以防感染扩散,导致败血症。
2.呼吸道感染预防呼吸道感染的关键是禁止息感冒的成人来探视。
如果母亲感冒,可以戴上口罩,如果新生儿感冒,吃奶前一定要使其保持呼吸道通畅,可以先用消毒棉签轻轻地把鼻腔分泌物擦去,以免引起呛奶或将奶吸入肺部。
如新生儿出现呼吸急促、呻吟、口
周发绀、呛奶和口吐白沫等症状,有可能患了肺炎,此时应及早去医院治疗。
3.胃肠道感染预防胃肠道感染,应提倡母乳喂养,喂奶前应洗手和将奶头揩清,由于母乳内含有免疫球蛋白、溶茵酶和巨噬细胞等,能杀伤各种细菌及病毒,故母乳喂养的孩子比牛奶喂养的孩子健康,不易患胃肠道感染。
我国部分地区有一种不良习惯,在新生儿开始哺乳前把乳房中黄色黏稠的初乳挤掉,这是错误的。
因为,初乳中所含抗感染的物质是一般母乳的几十倍,故初乳不能挤掉。
当然,母亲有乳腺炎时要暂停喂奶,以免新生儿将细菌吸入。
另外,新生儿口腔上腭中线两旁和齿龈边缘,常可见到一些黄白色小点,俗称“板牙”,在口腔两侧颊部各有一个隆起的脂肪垫,俗称“螳螂嘴”,这些均为正常现象。
但有些地区有一种不良习惯,就是用针挑板牙,用刀来割螳螂嘴,这样易引起局部溃烂,甚至造成败血病危及婴儿生命。
(三)宜警惕新生儿几种异常情况
当一个新生命呱呱落地时,年轻的父母往往只注意新生儿的性别、相貌等。
但这远远不够,以下几点不能忽视。
1.阴囊与睾丸胎儿时期睾丸位于腹后壁、脊柱两侧,随着胎儿发育逐渐下降,腹膜也向下推移形成腹膜鞘状突。
一般在出生前通过腹股沟管降入阴囊,部分鞘状突闭锁为鞘韧带。
如睾丸下降过程中受到阻力,生出后仍停留于腹后壁或腹股沟处,则称为隐睾。
有时腹膜鞘状突未闭锁,仍为长袋状与腹腔相通,腹内液体可流入阴囊,则形成交通性鞘膜积液,表现为阴囊内可复性包块,隐睾与交通性鞘膜积液有自愈可能,对3岁后仍不自愈者,可作手术治疗。
2.黄疸正常的足月新生儿于出生后2~3天内,突然出现巩膜及皮肤黏膜等处黄染现象,轻的2~3天内可自行消退,重的可持续7~10天。
尤其是早产儿黄疸,不但黄染较深,而且持续时间也长,有时除了睡眠时间长及吃奶较少外,无其他症状,大小便的排泄和颜色也都正常,这种黄疽主要是由于婴儿肝细胞功能尚不健全,特别是葡萄糖醛酰转移酶活力还不足,不能有效地把细胞内的间接胆红素转化为直接胆红素,再加上乳儿时红细胞的破坏增加,更会增加间接胆红素的来源,从而出现黄疸。
这种黄疸一般在几天内即可消退。
但是,对于出生后24小时内出现的黄疸,持续两周以上仍不消退者,或是黄疸消退后又复出现,甚至逐渐加重,这就不是生理性黄疽的表现。
必须及时就医,查找原因,对症治疗。
3.肛门有的小儿出生后一直未大便,腹胀如鼓,哭闹不止,则应抱到医院检查,可能是先天性无肛门。
先天性无肛门又叫肛门闭锁,是由于胚胎时期肛膜没有破裂或肛门被上皮组织堵塞所致。
肛门闭锁分为两种类型。
肛门处仅有一层薄膜阻挡,直肠盲端距肛门皮肤较近者为低位闭锁;直肠盲端距肛门皮肤较远者为高位闭锁。
这两种闭锁都应立即手术治疗,否则会并发直肠瘘或因肠梗阻死亡。
4.体重。
正常的足月新生儿,体重多在3 OOO克以上,但出生后几天内体重要下降6%~10 9/6,10天后,体重又会逐渐上升。
新生儿体重所以会下降,往往和婴儿吃乳较少、隐性失水以及大小便排泄有关。
如发现婴儿体重下降超过10%以上,恢复又不快时,要仔细查找原因,是不是母乳不足,或有别的疾病,必要时请医生检查。
5.腹股沟区在小儿哭闹、咳嗽、或肠蠕动活跃的情况下,肠管等腹内脏器可通过腹股沟管坠人阴囊,称为腹股沟斜疝。
新生儿腹股沟管很短,同时阴囊发育不完全,一旦出现腹股沟斜疝时,疝内容物伸缩区域小,容易发生充血、水肿,导致肠管嵌顿坏死。
新生儿斜疝容易误诊,所以对哭闹,呕吐、便秘或腹胀者更要仔细检查腹股沟区。
(四)父母宜为宝宝作的健康检查
当你第一次抱起自己的宝宝,那一刻的感觉一定是终生难忘的。
他(她)健康吗?常常是
新手爸妈们最关心的事情。
当医生为宝宝做健康检查时,全家都会全神贯注地看着、听着,直到医生说一切正常时,才缓缓地舒了口气露出微笑。
然而宝宝的某些异常并不是一开始就表现,出来的,医生、护士也不是一直陪伴在宝宝的身旁,那么父母自己是否也可以学会对宝宝做一些简单的体格检查呢?答案当然是肯定的。
事实上孩子有许多不适都是家长发现的。
要为宝宝作检查,首先必须了解一下正常新生宝宝的特点。
宝宝刚出生后不久,皮肤呈粉红色,部分新生儿皮肤上可有一层薄胎脂覆盖,经过洗澡后这些胎脂就会消失了。
宝宝平均身长为50厘米,体重3 OOO克左右,由于在妈妈的腹中已蜷曲了10个月,所以宝宝出生后正常的睡姿呈屈曲状。
头发分条清楚,耳软骨发育良好。
乳房已可触到乳腺结节,直径可达1厘米。
指甲有一定的硬度,大部分指甲可超越指尖。
足底纹理多,常遍及整个足底,皮肤皱褶处可见皲裂、皮翘,以脚踝处尤为明显。
(五)新生儿洗浴护理宜用的方法
新生儿皮肤娇嫩,气血未充,必须做好多方面的护理工作,其洗浴护理是一个重要的内容。
新生儿皮肤表面有一层胎脂,对皮肤有保护作用,不宜立即揩净,但皮肤皱褶处可用洁净棉花蘸植物油将胎脂揩去.以防皮肤糜烂。
在1~7天脐带脱落后,方可洗浴。
初浴宜用甘草120克,煮水待温,合猪胆汁少许,周身轻擦,此法不仅可除污去秽,而且能滋润肌肤,更能起到清热解毒、预防疮疡的作用。
据《普济方》记载,用桃根汤(桃根、李根、梅根各30克,水煮)浴儿,亦能预防疥疮的发生。
浴儿之水,务须冷热调和,水温略高于体温即可。
洗浴时间宜短,以7~10分钟为宜,浴久冬则伤寒,夏则伤热。
浴儿时需择无风处,开衣解怀,勿对门窗。
浴后用清洁柔软的纱布拭干周身,随用六一散或松花粉扑之,再行穿衣。
必须注意,小儿乳后不可立即洗浴,以防气血外溢,有碍消化。
小儿正患疥疮、湿疹时,亦不必洗浴,防其脓水玷污,蔓延全身。
可以甘草、银花各120克煮水,在健康皮肤处以软棉蘸之温拭。
此外,给新生儿沐浴时应注意勿使脐部浸湿,最好预先用脐带布掩护。
(六)新生儿睡觉宜采用的婆势
让新生儿采取什么样的姿势睡觉最好?在正常情况下,大部分新生儿是采取仰卧睡觉姿势,因为这种睡觉姿势可使全身肌肉放松,对新生儿的内脏,如心脏、胃肠道和膀胱的压迫最少。
但是,仰卧睡觉时,因舌根部放松并向后下坠,而堵塞咽喉部,影响呼吸道通畅,如再给新生儿枕上一个较高的枕头,就会更加加重呼吸困难,此时应密切观察新生儿的睡眠情况。
最好不要采用俯卧位睡觉,因为这个时期的新生儿还不能抬头、转头、翻身,尚无保护自己的能力,俯卧睡觉容易发生意外窒息。
另外,俯卧睡觉会压迫内脏,不利于新生儿的生长发育。
由于新生儿的胃呈水平位,胃的入口贲门肌肉松弛,而出口幽门肌肉较紧张,新生儿吃奶后容易溢奶,严重的可以将溢出的奶汁吸人气管中而发生窒息,因此,对这些新生儿在喂奶后,可让新生儿右侧卧,在0.5~1小时后,即可平卧。
(七)初为人父的第一十月宜做什么
欢迎你加入爸爸的行列,这是你初为人父的第一个月!刚刚把宝宝从医院接回家里,几分骄傲、几分激动,也许还有几分疲惫。
那么,接下来你的生活会是什么样呢?
强烈期待着宝贝出生的爸爸们恐怕很少想到,当他们和妻子、孩子回到家里后会是什么情况。
妻子分娩的过程会在你的心理上产生强烈冲击,你对自己有了一种新的感觉,你不再是一个男人,而是成为了一个父亲。
怀孕和分娩的过程只是终生为人父母的开始,你需要在
未来的几个月甚至整整1年的时间里,逐步理解你的新角色。
如今大多数父亲需要更多地参与到养育宝贝的过程中,因为现在的爸爸妈妈大都是全职工作,女性更多地在稳定家庭经济中起作用,而爸爸则更多地参与到育儿和家务工作中。
记住.和你的宝贝在家中度过的第一个月的生活是一种全新的体验,有许许多多的东西需要你学习!宝宝需要你24小时给予照顾和看护,你应该和妻子一起学习护理宝贝的基本知识,换尿布、抱宝宝、给宝宝洗澡、帮助你的妻子进行母乳喂养或是人工喂养,这样做可以减轻你们俩在照顾新生儿方面的焦虑不安,并且能增进夫妻感情。
记住,对于初为父母的人来说,这是一个边实践边学习的过程,不必要求自己能应付每一件事情。
我们曾认为男人应该可以应付一切,并以为我们可以解决任何问题,但是作为一个新父亲,我们应该允许自己并不了解所有的问题,就像婴儿也需要慢慢地适应妈妈子宫以外的世界。
总之,不必为自己不熟悉育儿工作而感到不安,你一定会处理得越来越好!因为那些都是你希望并有兴趣去学习和提高的为父之道。
你还需要知道,这时妻子的身体还未恢复,需要从分娩的荷尔蒙变化中逐步调整过来,她的喜怒无常和敏感焦虑是不由自主的,很少有父亲了解这一点,千万记住:支持你的妻子就是在帮助你的宝宝。
老爸经验参考:
1.学习怎样正确舒适地抱宝宝,还要学会让宝宝靠在你的肩头,轻拍他的后背,帮助他打嗝。
2.和宝宝交流,把宝宝抱在你的怀里,看着他的眼睛,对他温柔地说话或唱歌。
3.可以为妻子准备一张摇椅,让她照料宝宝时坐在上面舒服一些。
4.帮助妻子做晚餐。
5.妻子喂完奶后,帮助完成给宝宝拍嗝的任务。
6.和妻子聊一聊这个月里会有多少亲友想来拜访,要知道应该把你们自己的感受放在第一位,你们需要更多的时间和空间和自己的宝宝在一起,享受家的感觉。
(八)头发稀疏的新生儿忌认为有病
粉嫩的皮肤,配上一头浓密乌黑的头发,使初生宝宝显得十分可爱。
可有一些小宝宝虽然皮肤粉嫩,模样端正,头皮却光秃秃的,稀稀拉拉长着几根又黄又软的头发,一派“荒凉”景象。
妈妈不免为此遗憾,到处打听治疗方法。
其实,妈妈们完全不用遗憾,更不必给宝宝治疗。
因为初生的宝宝头发稀疏是正常现象。
每个宝宝初生时头发的多少是有差别的。
胎儿在母亲的子宫里发育到5~6个月时,全身就有了浓密的胎毛,以后逐渐脱落。
如果胎毛脱落过多,出生时就显得头发稀少,称为童秃。
极少数的胎儿,胎毛不脱落,出生后不但头发浓密,全身的汗毛也像头发那样又浓又重,这就是“毛孩”现象。
据研究,这种差异与母亲怀孕时的营养状况、是否患病、妊娠反应的轻重以及情绪好坏等均有关系。
“童秃”是暂时的现象,是发育中的正常变化,到1岁左右头发就会逐渐长出。
,2岁的时候,头发就和其他宝宝一样浓密乌黑,再也见不到这种“荒凉”景象了,以后也不会出现反复而脱落。
因此,完全没有必要采取任何治疗措施,如涂擦各种名目的生发精、生发灵之类。
这些药物是用于治疗成人秃发症的。
画蛇添足式的治疗,可能事与愿违。
对“童秃”的新生儿,应注意保护头发和头皮,以促进毛发生长。
要保持宝宝的头发清洁,经常为他洗头。
洗的时候,选用婴儿肥皂,轻轻按摩头皮(但不要揉搓头发,防止它们纠缠到一起),再用清水冲洗干净。
洗头时有些头发会脱落,也属于正常现象,不必介意。
稍大一些的婴儿,头皮上常有一种淡黄色的薄膜,也称作乳痂或皮脂炎,这种痂有时会很多,像套在头皮上的一个鳄鱼皮头套,看上去很不舒服。
这是宝宝头皮油脂分泌过多的结果,对婴儿头发生长和其他方面并无多大影响。
如果想去掉这层痂,可先涂上一层薄薄的凡士林油膏,使痴皮慢慢变软,1小时后用棉签将它擦去,也可以用1只鸡蛋的蛋清与1匙食
油搅匀,浸于纱布敷在头皮上,使痂皮软化后去除,然后用婴儿肥皂洗干净。
(九)忌不注意新生儿的大便异常
新牛儿出生后1~2天内排出的大便为褐绿色的黏稠糊状物,内含有胎毛,主要由衰老的红细胞、浓缩的消化液、脱落的上皮细胞、吞咽的羊水和脂肪等组成,称为“胎便”。
开始哺乳后,大便即渐渐变成黄色或黄绿色,若出现黑便或柏油样便,则说明有消化道出血。
原因是初生儿体内缺乏维生素K及其他凝血因子引起。
消化道出血除了便血外,还可出现呕血,若失血过多,患儿精神不振,面色苍白,全身冷汗,严重者威胁婴儿生命。
治疗新生儿消化道出血,可暂停喂奶,保持患儿安静,并立即送医院治疗。
为了预防初生儿自然出血,可在产前由孕妇口服维生素,难产、早产或有消化道畸形的新生儿,产后要注射维生素K。
初生儿大便异常的另一种情况是便秘,原因是肠肌松弛,肠肌弹力发育不佳及结肠的反应性不足,肠蠕动减少。
处理方法是将肥皂削成铅笔头样粗,长3厘米左右,蘸水后轻轻塞人肛门,1~2分钟后,肥皂头与大便一同排出。
此外,大便异常还可见到腹泻,原因是喂奶不当如吃奶不定时,护理不好,小儿受凉或受热,或人工喂养的奶粉液太浓,皆可引起腹泻。
发生腹泻时,应根据发病原因给予及时处理。
新生儿饮食保健宜与忌
(一)产后第一十月母亲宜如何调理
饮食才有利于康复与育婴
分娩,对产妇来讲,不仅要忍受肉体上的痛苦,而且要承担体力上的巨大消耗。
产后,母体要恢复,婴儿要哺育,因此必须加强营养供应,产妇在产后第一个月应吃哪些食物来恢复体力,哺育婴儿呢?
一般来说,产后应吃容易消化、营养丰富的食物,进食次数要增加,日进食5~6次为宜,每次不应吃得过饱,以免出现消化不良。
面汤是产妇适宜的饮食,既可用挂面下汤,也可自己做细面条或薄面片下汤。
如能磕两个鸡蛋,放些西红柿,更有利于产妇补养。
小米营养丰富,优于精粉和大米。
同等重量的小米含有的铁比大米高一倍,含有维生素B。
比大米高1.5~3.5倍,维生素B↓2↓比大米高一倍,纤维素含量比大米高2~7倍。
但注意不能顿顿吃,应与其他米面调剂食用,以防造成营养不良。
两餐之间饮适量红糖水能补身体。
红糖含有的钙比白糖多2倍,铁的含量比白糖多1倍,此外还含有胡萝卜素、维生素B↓2↓、烟酸及微量元素锰和锌等。
这些成分是怀孕和哺乳期母亲及胎儿、婴儿十分重要的营养素。
红糖还含有一定量的麦卤碱,能帮助子宫收缩,促进恶露排出,并有止血作用,可治疗产后出血。
中医认为红糖有补血、破瘀、缓肝、健脾、去寒之功效。
食用前将红糖溶于水,沉淀去除杂质煮开后食用。
鸡蛋为优质蛋白食物,还含有脂肪和铁,有壮身和促进乳汁分泌的作用,有利于婴儿生长发育。
每日进食4~6个即可,吃太多吸收不了,不但浪费,而且易引起消化不良。
鸡蛋宜选用配菜炒、做荷包蛋、鸡蛋羹等吃法,而不宜煮吃,因这样不易消化和吸收。
如果在牛奶里放鸡蛋一起食用效果更好。
肉汤味鲜,刺激食欲,使乳汁分泌增多。
最好用母鸡炖汤,肉、汤一起吃,可供给产妇所需要的蛋白质,汤内含有钙、磷和维生素等,可帮助产妇恢复体力并满足婴儿发育之所需。
牛肉汤和猪排骨汤的营养价值与鸡汤相似。
新鲜蔬菜含有大量维生素、纤维素和微量元素,能防止产妇便秘。
胡萝卜、西红柿、菠菜、白菜、柿子椒等宜配炒瘦肉、肝或鱼虾等一起吃。