温药 治疗痰饮病症

温药治疗痰饮病症
《金匮要略》中痰饮含义
《金匮要略》首次提出“痰饮”，并根据饮邪停聚部位和临床主症的不同将痰饮病分为痰饮、悬饮、溢饮和支饮四类。

痰饮为饮停心下、胃肠,临床主症为素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声。

悬饮为饮停胸胁(胁下)，主症为咳唾引痛。

溢饮为饮停四肢、肌表，主症为无汗，身体疼、重，肢体轻微浮肿。

支饮为饮停胸肺，主症为咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿。

至于留饮、伏饮、肺饮等病名，只是在四饮范围之内的不同称谓。

《黄帝内经》未曾言及痰饮，仅有“饮”、“水饮”、“积饮”等名。

“痰饮”病名始见于《金匮要略》。

汉晋唐时期，“痰”字与“淡”、“澹”相通。

《说文解字》曰：“澹，水摇也。

”用以说明水液动荡之貌。

《脉经》与《千金翼方》中均作“淡饮”。

至宋代杨仁斋《直指方》才将黏稠浓浊的水津称为“痰”，清稀的水津谓之“饮”，故《金匮要略》所论“痰饮”即饮邪为病，且偏于寒饮。

篇名是指广义的痰饮而言，病机是因脾阳虚衰导致水饮停聚体内局部脏腑经络而致病。

而狭义痰饮是指其分类的四饮之一，为饮停心下、胃肠的病变。

“病痰饮者，当以温药和之”是广义痰饮病的治疗原则
痰饮病形成的内因多为脾运不健或中阳素虚，外因为感受风寒、寒湿浸渍、饮食劳倦等。

内外合邪导致脾运失司，上不能输精以养肺，下不能助肾以化水，故肺失通调，肾之气化不利，三焦水道通调失职，从而造成饮邪停聚而流溢人体四处或波及五脏。