感染性腹泻原因分析及护理对策研究报告

感染性腹泻原因分析及护理对策研究

静

市中心医院感染性疾病科，，250013

【作者简介】静（1982.10-），女，，本科，主管护师，从事感染性疾病护理工作。

摘要：感染性腹泻作为一种急性肠道传染病，在临床上可以划分为不同类型。感染性腹泻是由病毒、细菌、真菌以及原虫等多种病原体感染引起，针对于炎症性与非炎症性腹泻尚未建立有效的检测指标，通常采用粪便检查、血常规、尿常规等实验室方法检查。如何针对感染性腹泻采取科学的护理方式，使感染性腹泻患者在得到积极治疗的同时，能够获得更好的保健意识，提升生活质量，成为十分重要的课题。本文首先对感染性腹泻的发病机理、临床症状等基础理论展开分析，对感染性腹泻的护理对策进行分析与探讨。

关键词：感性腹泻；原因；护理对策

Analysis of causes and nursing strategies of infectious diarrhea YAO Jing

Jinan Central Hospital of Infectious Diseases, Jinan, 250013, China

[Abstract]: Infectious diarrhea is a kind of acute intestinal infectious disease, which can be divided into different types in clinic. Infectious diarrhea is caused by a variety of viruses, bacteria, fungi and protozoa pathogens infection and in inflammatory and non inflammatory diarrhea has not yet been established effective detection index and laboratory

examinations of stool examination, blood routine, urine routine method is usually adopted. How to take the scientific nursing care for the patients with infectious diarrhea, and make the patients with infectious diarrhea in the active treatment, can get better health awareness, improve the quality of life, bee a very important issue. In this paper, we first analyze the mechanism and clinical symptoms of infectious diarrhea, and analyze the nursing strategies of infectious diarrhea.

[Keywords]: Gratitude diarrhea; Causes; Nursing countermeasures

感染性作为极大威胁人类生存的重大疾病，全球每年腹泻发病高达30~50亿次，印度、拉丁美洲等发展中国家部分地区发病次数甚至在10次以上。腹泻的长时间流行，不仅仅是病人自身机体耐药、体质等原因，更为重要的是环境卫生、饮水温升以及其他环境质量上的问题。但是，在发达国家腹泻仍然有着较高的发病率，在预防与控制上仍然面临着很多问题。我国经济基础较为薄弱，人口众多，医疗资源匮乏，各地发展面临较大不平衡的特点，在众多因素的影响下，我国的感染性腹泻防控面临着很大困难。因此，如何通过有效的手段，对腹泻进行有效的防控，成为业界研究的热点。

1 感染性腹泻流行现状分析

1.1 感染性腹泻的基本理论分析

1.1.1 感染性腹泻的基本概念

感染性腹泻在临床上被分为狭义以及广义之分。狭义上的感染性腹泻，通常是指我国传染病防治法规所规定管理的第37种传染病。感染性腹泻作为丙类传

染病中的其他感染性腹泻，极为威胁的人类的生存质量。从广义上讲，国家在法定报告传染病的报告中，对甲类中的霍乱、乙类中的伤寒、副伤寒以及丙类汇总的其他感染性腹泻。在临床上是指病原体肠道感染所引起的患者大便日超3此，粪便的性状表现为稀便、水样便、脓血便以及血便等，并伴有恶心、呕吐、发热、腹痛以及食欲不振与全身不适等临床症状，同时排除因病毒性肝炎以及艾滋病等相关疾病所引起的腹泻[1]。

不同病原体所引起的腹泻受到多种原因在流行病学、发病机理以及临床上表现有所差异，因此也需要在治疗方式上更具有个性化。在感染性腹泻上的诊断，采取病原学诊断尤为重要，病原学的诊断需要依托于实验室常规检查与病原学检查。

1.1.2 病毒性感染检查方式

（1）粪便常规检查：通过对粪便的性状对肠道炎症的程度进行判断。腹泻病人的粪便性状通常表现为稀便、水样便、粘液便、血便等，在镜检上表现为多量红白细胞、少量或仅有或无细胞。检查的结果将直接反映出病程以及症状的严重程度。

（2）病原学检查：采用细菌培养方式，分离出痢疾杆菌、肠止泻性大肠杆菌、沙门氏菌或者是蓝氏贾第鞭毛虫等。通过采用免疫学方式能够查出粪便中的特异性抗原以及血清中的特异性抗体。通过采用以核酸技术为基础的检测技术，能够查出病原体特异性核酸片段[2]。

1.1.3 感染性腹泻分类

（1）按照是否引发炎症分类

炎症性腹泻：主要是指病原体通过对肠上皮细胞的侵袭，引发炎症从而导致

腹泻。主要症状为发热。粪便通常表现为粘液便以及脓血便等，镜检显示存有较多的红白细胞。例如，侵蚀性大肠杆菌肠炎、弯曲菌肠炎。

分泌性腹泻：主要是指由于病原体对肠上皮细胞的刺激，所引起的长野分泌增多，或者是吸收障碍所导致的腹泻。患者的临床症状表现为发热、粪便为稀水便。在镜检状态下，红白细胞不多，例如肠产毒大肠杆菌肠炎、轮状病毒肠炎以及肠致病大肠杆菌炎。

（2）按时间长短分类

急性感染性腹泻、持续性腹泻以及慢性腹泻。

（3）按照病情严重程度分类

轻型感染性腹泻、中型感染性腹泻、重型感染性腹泻。

（4）按病原体种类分类

细菌性腹泻：细菌性腹泻在所有感染性腹泻中所占比例较高，常见的细菌性腹泻有志贺菌属、气单胞菌属等[3]。细菌性腹泻在世界围广为流行，在发展中国家中主要以志贺菌属、沙门菌属以及肠产毒性大肠艾希菌感染最为常见。

病毒性腹泻：病毒性腹泻在感染性腹泻中占据着极为重要的位置，轮状病毒以及诺如病毒在人群中广泛流行，并在流行人群上的不同，表现出不同的发病机制与临床症状。其次，肠腺病毒极易引发婴幼儿腹泻，主要传播方式为直接接触，潜伏期较长，对患儿的危害较大。病毒性腹泻的治疗方式相对简单，以水、电解质补充，预防主要是依靠食品与饮水卫生方面，更加有效的措施在于注射相关的疫苗。

寄生虫性腹泻：能够引起寄生虫性腹泻的寄生虫多达50多种，主要有阿米巴、隐袍子虫、结肠小袋纤毛虫、血吸虫等。隐袍子虫病主要是以隐袍子虫所引