感染性腹泻护理查房
腹泻护理查房
VS
详细描述
护士应定期监测患者的体温、脉搏、呼吸 、血压等生命体征，以及腹泻次数、性状 和量等病情变化。同时，应详细记录患者 的病情状况、治疗措施和护理措施，以便 于医生对病情进行分析和判断。如发现患 者病情恶化或出现其他异常情况，应及时 报告医生并协助处理。
心理护理与健康教育
总结词
心理护理与健康教育对于缓解患者焦虑、提 高治疗依从性具有积极作用。
腹泻的常见原因
01
ห้องสมุดไป่ตู้
02
03
04
感染
如细菌、病毒等感染引起的肠 炎、痢疾等。
食物不耐受
如乳糖不耐受、麸质不耐受等 。
药物副作用
某些药物可能导致腹泻等不良 反应。
其他
如过敏、内分泌失调、肠道炎 症等。
腹泻的危害与影响
营养不良
腹泻可能导致身体失去 大量水分和营养，影响
生长发育。
脱水
腹泻可能导致身体失去 大量水分和电解质，引
详细描述
护士应对患者进行心理疏导，缓解其焦虑、 抑郁等不良情绪。同时，应向患者及家属提 供关于腹泻的病因、预防和治疗等方面的健 康教育，提高其对腹泻的认识和治疗依从性 。此外，应提醒患者保持良好的生活习惯和 卫生习惯，预防腹泻的复发。
05
腹泻的预防与控制
个人卫生与饮食卫生
个人卫生
保持勤洗手的好习惯，尤其是在处理 食物前后和上厕所后。定期修剪指甲 ，以减少细菌滋生。
详细描述
腹泻患者应遵循少食多餐的原则，避免过度进食加重肠胃负担。同时，应避免油腻、辛辣和刺激性食物，以免加 重腹泻症状。建议给予易消化、营养丰富的食物，如稀粥、面条、水果等。对于严重腹泻患者，可能需要暂时禁 食，通过静脉输液补充营养。
感染性腹泻护理查房ppt课件
24
液体疗法
口服ORS补液
＜＜44月月 200~ 2040000m~0l4
ml
4~11月
400~6 00ml
12~23月
600~8 00ml
2~4岁 800~1 200ml
预期目标：患儿臀部皮肤正常。
I 1、观察患儿臀部皮肤情况 2、选用清洁，柔软尿布，及时更换，避免使用塑料布 3、每次便后用温水清洗臀部，蘸干，涂油，保持会阴部及肛周皮肤干燥. 4、穿棉质衣物，保持床单位清洁干燥
O5 7月11日，患儿出院，住院期间皮肤正常
41
护理措施
P6 有传播感染的危险 与消化道排出病原体有关 预期目标：腹泻未发生传播。
感染性腹泻护理查房
1
内容
概述
01
发病 机制
02
临床 表现
03
治疗
04
护理
05
2
腹泻病
概
多病原
述
多病因
四大季便均以次可6个数发月增病到多，2和夏岁性秋多状季见改最变高
3
易感因素
消化系统未发育成熟
生长发育快 机体防御能力差 肠道菌群失调
缺乏 免疫因子 免疫细胞 溶菌酶
人工喂养
4
病因分类
感染性
非感染性
7.潜在并发症 水、电解质及酸碱平衡紊乱，高热惊厥。
8.焦虑
与陌生环境及家长担心患儿病情有关
9.知识缺乏
家长缺乏喂养，饮食卫生及腹泻患儿相关护理知识
36
护理措施
P1腹泻
与感染、喂养不当、肠道功能紊乱有关
腹泻护理查房PPT
THANKS
感谢观看
对策
家长应给予孩子足够的安慰和陪伴，解释 腹泻的原因，帮助孩子树立战胜疾病的信 心。
老年腹泻患者的护理难点与对策
难点
老年患者可能存在多种慢性疾病，如高血压、糖尿病等，腹泻可能加 重这些疾病的症状。
对策
密切监测老年患者的生命体征，特别是血压、血糖等指标。同时，及 时处理其他并发疾病的症状，确保老年患者的安全。
倾听与理解
耐心倾听患者的感受，理 解其担忧和疑虑，给予适 当的安慰和支持。
积极引导
向患者介绍腹泻的常见原 因和治疗方法，帮助其正 确认识疾病，树立治疗信 心。
健康教育的内容与方式
疾病知识
饮食调整
生活习惯
药物指导
向患者介绍腹泻的病因、 症状、治疗方法及预防
措施。
指导患者调整饮食，避 免刺激性食物，适量补
观察脱水症状
注意观察患者是否有口渴、 尿少、皮肤干燥等症状， 以及症状的轻重程度。
评估患者状况
评估患者的生命体征
Байду номын сангаас
评估患者的营养状况
测量患者的体温、脉搏、呼吸和血压， 了解患者的生命体征状况。
观察患者的饮食情况，了解患者是否 有营养不良的症状。
评估患者的精神状态
观察患者的精神状态，了解患者是否 有意识障碍、乏力等症状。
调整饮食
腹泻期间，患者应避免进食生冷、油 腻、刺激性食物，以免加重病情。
建议选择清淡、易消化的食物，如稀 粥、面条、水果等，逐步恢复正常饮 食。
药物治疗与注意事项
根据医生建议，使用止泻药、消炎药等药物治疗腹泻。 注意药物副作用和相互作用，如有不适及时向医生报告。
护理过程中的注意事项
儿科小儿腹泻护理查房
小儿腹泻主要分为感染性腹泻和非感染性腹泻两大类。感染性腹泻主要由细菌、 病毒等感染引起，而非感染性腹泻则主要由饮食不当、过敏等原因引起。
02
诊断与评估
临床诊断
01
02
03
病史采集
了解患儿的腹泻症状、饮 食和药物史、家庭背景等 信息。
体格检查
观察患儿的神态、体温、 心率、呼吸等体征，以及 皮肤、口腔、眼部等部位 的情况。
如米汤、酸奶等。
遵循由少到多、由稀到稠的饮食原则
03
逐步增加饮食量，以适应患儿的消化能力。
药物治疗
口服补液盐
根据医生建议适当使用口 服补液盐，以预防脱水。
合理使用止泻药
在医生的指导下使用止泻 药，注意用药剂量和疗程 。
抗生素使用
如有感染症状，医生会根 据病情选用适当的抗生素 进行治疗。
并发症预防与护理
X线检查
对于疑似肠道梗阻或炎症的患儿，进行腹部X线检查，以观察 肠道的形态和结构。
超声检查
使用超声检查设备，对患儿的腹部进行扫描，以观察肠道和 其他内脏器官的情况。
03
治疗与护理
饮食调整
保持充足的水分摄入
01
小儿腹泻时，水分流失严重，应保证患儿充足的水分摄入，以
预防脱水。
调整饮食结构
02
适当减少膳食中的脂肪含量，选择易消化、营养丰富的食物，
症状评估
评估患儿的腹泻程度、次 数、持续时间、伴随症状 等，以判断病情的严重程 度。
实验室检查
血液检查
抽取患儿的血液样本，检测血常规、 电解质、血糖等指标，以了解患儿的 全身状况和电解质平衡情况。
粪便检查
收集患儿的粪便样本，进行显微镜检 查、培养、病毒检测等，以确定病原 菌和病毒感染类型。
小儿腹泻护理查房范文
小儿腹泻护理查房范文一、查房目的。
今天我们进行小儿腹泻的护理查房，主要目的呢，就是看看咱们对小儿腹泻这一常见病症的护理工作做得咋样，有没有啥需要改进的地方，同时也让年轻护士们多学习学习相关知识和护理技巧。
二、病例介绍。
# （一）基本信息。
咱们这个小患儿啊，叫小明（化名），是个1岁半的小帅哥。
# （二）现病史。
这小家伙呢，3天前开始拉肚子，一天能拉个七八次，那便便啊，就像蛋花汤一样，稀稀的。
家长说一开始以为就是吃坏东西了，没太在意，可是这拉得越来越厉害，孩子精神也开始有点不好了，这才着急忙慌地把孩子送到咱们医院来。
# （三）既往史。
小明身体一直还不错，没啥重大疾病史，就是之前偶尔有点小感冒啥的，吃点药就好了。
# （四）入院诊断。
小儿腹泻，轻度脱水。
三、护理评估。
# （一）身体状况评估。
1. 生命体征。
体温：入院的时候有点低热，37.8℃，不过这两天体温慢慢恢复正常了，这是个好现象。
呼吸：呼吸还算平稳，每分钟大概30次左右，和他这个年龄的正常范围差不多。
心率：心率稍微有点快，每分钟120次，可能是因为腹泻有点脱水，身体有点应激反应。
2. 脱水情况。
眼窝有点凹陷，这就是脱水的典型表现之一啊。
嘴唇也干干的，皮肤弹性比正常的时候差了些，轻轻捏一下，恢复得没那么快。
不过好在是轻度脱水，咱们只要护理得当，很快就能纠正过来。
3. 腹部情况。
肚子有点鼓鼓的，但是摸起来软软的，没有摸到硬块啥的。
肠鸣音比较活跃，咕噜咕噜响得厉害，这也符合腹泻时肠道蠕动加快的情况。
# （二）心理社会评估。
1. 患儿心理。
小明这孩子啊，因为身体不舒服，又到了一个陌生的环境，老是哭哭啼啼的。
这时候咱们护士姐姐就得特别有耐心，多哄哄他。
2. 家长心理。
家长那可是心急如焚啊，一直在旁边问这问那的。
咱们得理解家长的心情，多给他们讲解一些疾病知识和护理方法，让他们心里踏实点。
四、护理问题及措施。
# （一）腹泻。
1. 护理问题。
肠道功能紊乱，导致排便次数增多，性状改变。
小儿腹泻护理查房范文
小儿腹泻护理查房范文一、查房目的。
今天咱们进行小儿腹泻的护理查房，主要是为了提高大家对小儿腹泻护理的认识和技能，确保咱们能给小宝贝们提供更专业、更贴心的护理。
二、病例介绍。
咱们先来说说这个小患者啊。
这是个[具体年龄]的小宝贝，叫[名字]，是个超级可爱的小团子。
这小宝贝呢，来的时候那小脸蛋儿都有点没精神了。
家长说啊，这孩子已经腹泻[X]天了，每天拉个[具体次数]次，那小屁屁都快被折腾坏了。
问了家长才知道，这小宝贝之前吃了些[可能导致腹泻的食物，如凉的水果或者新添加的辅食之类]，然后就开始拉肚肚了。
咱们一看啊，这孩子的便便那是稀水样的，还有点酸臭味儿，就像坏了的酸奶一样。
三、护理评估。
# （一）一般情况。
1. 生命体征。
体温呢，稍微有点高，[具体体温]℃，这小宝贝就像个小火炉似的。
不过还好，没有烧得特别厉害。
呼吸和心率还算正常，但是因为腹泻，这小宝贝有点虚弱，呼吸的时候小胸脯起伏都没那么有力气了。
2. 精神状态。
那精神头可不如以前了，以前是个小机灵鬼儿，现在就焉焉儿的，眼睛都没什么神儿，也不怎么爱动弹，就想在妈妈怀里趴着。
# （二）脱水评估。
这脱水可是小儿腹泻里很重要的一个事儿。
咱们一看这小宝贝的嘴唇，干干的，就像缺水的小花瓣儿似的。
再摸摸小脸蛋，都没什么弹性了，以前那肉嘟嘟的小脸，现在一捏都有点皱巴巴的。
还有啊，这孩子的尿量也少了，好几个小时才尿那么一点点，尿的颜色还特别黄，就像浓茶一样。
根据这些情况，咱们初步判断这小宝贝是有轻度脱水了。
# （三）皮肤情况。
小屁屁那可真是个“重灾区”啊。
因为拉得太多了，小屁屁又红又肿，就像个小猴子的红屁股似的。
周围的皮肤都有点破了，小宝贝每次拉完再擦的时候，那哭得可伤心了，就像咱们在揪他的小肉肉一样。
四、护理问题。
# （一）腹泻。
这是最主要的问题啦。
小宝贝的肠道就像个调皮的小火车，跑得太“快”了，东西还没消化好就被拉出去了。
这就导致小宝贝营养吸收不好，还老是没力气。
腹泻护理查房
I11评估可能引起腹泻的因素。
2观察记录大便次数，性状及量，并收集送检
3做好消毒隔离，防止交叉感染。 4加强臀部护理，预防臀红 O1 患儿22日，23日腹泻仍较严重约每日10余次，24 日排便约8-9次，25日为6-7次
第13页，共23页。
六、护理诊断-措施-评价
样，可有少量黏液。
﹙2﹚全身中毒症状：轻型腹泻患儿偶有低热，中 、重型腹泻患儿有发热，精神萎靡或烦燥不安、 意识朦胧甚至昏迷等。
第6页，共23页。
三、临床表现
2.水，电解质和酸，碱平衡紊乱表现 （1）脱水：主要为口渴、眼窝及前囟凹陷 、 眼泪及尿量减少、黏膜及皮肤干燥、皮 肤弹性减弱、烦躁、嗜睡甚至昏迷休克 等。 1）根据脱水程度分为轻、中、重3度
多刺激臀部皮肤有关。
第11页，共23页。
五、主要护理诊断
• 6.活动受限 与病毒感染引起的心肌损害 有关
• 7.潜在并发症 酸中毒，低血钾，低血钙。 8.焦虑 与陌生环境及家长担心患儿病情 有关 9.知识缺乏 家长缺乏喂养，饮食卫生及 腹泻患儿相关护理知识
第12页，共23页。
六、护理诊断-措施-评价
467u/l提示“心肌损害”给予果糖二磷酸营养心肌。
第10页，共23页。
五、主要护理诊断
• 1.腹泻 与喂养不当，感染导致肠道功 能紊乱有关
• 2.体液不足 与腹泻，呕吐丢失过多和摄入 量不足有关
• 3.体温过高 与肠道感染有关。 • 4.营养失调低于机体需要量 与腹泻，呕吐
丢失过多有关。 • 5. 有皮肤完整性受损的危险 与大便次数增
、黏液便或脓血便等）为特点的临床综合征。以
6个月到2岁发病率高.
小儿腹泻护理查房ppt
控制感染
根据临床分类，合理 选用抗生素，如大肠杆菌、 空肠弯曲菌、鼠伤寒沙门 菌、耶尔森菌感染可选用 卡那霉素、呋喃唑酮、氨 苄西林、头孢类等抗生素。
根据病情，随时调整药物。 水样便以饮食疗法和支持 疗法为主，一般不用抗生 素。
维持皮肤完整性
1）腹泻患儿大便次数增多，应勤 换尿布。每次大便后用温水揩洗臀 部(女孩子应自前向后冲洗)，然后 用软布吸干。 2）保持干燥，禁用不透气的塑料 布或橡皮布，防止尿布皮炎的发生。 3）同时常改变姿势和给予良好的 皮肤护理，以预防可能因脱水而产 生的损伤. 4)局部皮肤发红处涂5％鞣酸软膏 并按摩片刻，促进血液循环.
感染性腹泻 非感染性腹泻
小儿腹泻的病因
（一）易感因素
（二）感染因素
（三）非感染因素
1）消化系统特 点 2）机体防御能 力较差 3）人工喂养
4）生长发育快
1）肠道内感染 2）肠道外感染
1）饮食因素 2）气候因素
小儿腹泻的发病机制
（一）感染性腹泻
①病原体侵入消化道，可致肠黏膜发生病变，使 食物的消化发生障碍，未消化的食物被细菌分解 其产物造成肠蠕动亢进及腔内渗透压升高引起腹 泻。 ②病原体产生毒素，使小肠液分泌增加，超过结 肠的吸收能力导致腹泻。
2、纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡 静脉用药 补液步骤：定量、定性、定速
补液原则：先浓后淡、先盐后糖、先快后慢 两补：见尿补钾、见惊补钙 补液量：累积损失量+继续损失量+生理需要量
口服用药 口服补液（ORS）、蒙脱石、妈咪爱
3、控制感染
4、预防并发症
常见护理诊断
腹泻呕吐丢失 过多和摄入量 不足有关
1.体液不足
轮状病毒、肠道腺病毒等。 粪便还原糖检查 双糖消化吸收不良时, 粪便还
小儿腹泻护理查房范文
小儿腹泻护理查房范文一、查房目的。
今天我们进行小儿腹泻的护理查房，主要是为了提高我们对小儿腹泻护理的认识和技能，确保患儿能得到更好的照顾，同时也让年轻护士们多学习学习。
二、病例介绍。
1. 基本信息。
咱们这个小宝贝啊，叫小明（化名哈），才1岁半呢。
这小家伙长得虎头虎脑的，平时可机灵了。
2. 现病史。
可最近啊，不知道咋回事，开始拉肚子了。
家长说啊，刚开始一天拉个三四次，家长还没太在意，就觉得可能是吃坏东西了。
结果呢，这两天越来越严重，一天能拉个七八次，那小屁股都快拉红了。
拉出来的大便啊，稀稀的，像蛋花汤一样，还有点酸臭味儿。
3. 既往史。
小明之前身体还不错呢，就是偶尔有点小感冒，也没什么其他大毛病。
4. 过敏史。
没有发现什么过敏的情况，这一点还算是比较幸运的。
三、护理评估。
1. 一般状况评估。
咱们进去看小明的时候，他就焉焉儿地躺在那儿，没什么精神。
小脸蛋儿也不像以前那么红扑扑的了，有点苍白。
眼睛呢，也没什么神，就可怜巴巴地看着我们。
这孩子的体温倒是还正常，没有发烧，这也算是个好消息。
2. 腹部评估。
我轻轻摸了摸他的小肚皮，感觉有点胀胀的。
不过啊，没有摸到什么硬块之类的东西。
在肚脐周围稍微按压的时候，小明会有点不舒服，哼唧几声，看来是肚子不太舒服。
3. 皮肤评估。
重点看了看小屁股，真的是红红的。
因为拉得太多次了，那皮肤都有点受损了。
其他地方的皮肤呢，稍微有点干燥，可能是有点脱水的表现。
四、护理诊断。
1. 腹泻。
这是最明显的啦，大便次数增多，性状改变，像蛋花汤样便，这就是腹泻的典型表现。
这可把孩子折腾得够呛。
2. 体液不足的危险。
拉这么多次，肯定会丢失很多水分和电解质啊。
孩子没什么精神，皮肤干燥，这些都是可能有体液不足的信号。
就像一个小池塘，水一直往外流，没有补充的话，池塘就会干涸，孩子的身体也是一样的道理。
3. 皮肤完整性受损的危险。
小屁股红红的，再这么拉下去，皮肤破损会更严重的。
就像小屁股在抗议，说“我受不了啦，别再折磨我啦”。
小儿腹泻护理查房
• 根据病情分为： • （一）轻型腹泻 （无脱水机中毒症状） • （二）中型腹泻（轻、中度脱水或有轻度中毒症
状） • （三）重型腹泻（重度脱水或有明显中毒症状） • 轻型腹泻多为肠道外感染、饮食、气候等因素引
起。 • 中、重度腹泻多为肠道内感染引起。
3/6/2024
临床症状
• 1、胃肠道症状：有食欲不振，偶有呕吐、大便每 日数次或10余次，呈黄色，稀薄或带水。严重可吐 出咖啡色液体，每日数次或10余次，量多，呈蛋花 样或水样。
3/6/2024
• 6.观察病情 • （1）补液后密切观察患儿的精神、肌张力
。注意有无低钾表现。 • （2）注意观察酸中毒情况。 • 7.对症处理。
3/6/2024
健康教育
• （1）根据家长的文化程度及理解能力介绍婴儿腹 泻的病因，转归和护理重点。在补液及饮食、用 药、护理等方面应耐心宣教，促进患儿病情恢复 。
• （2）指导家长注意患儿的臀部清洁，注意患儿尿 量、前囟的凹陷、皮肤弹性变化，以便与护理人 员配合。
3/6/2024
• （3）.介绍预防患儿脱水的方法，指导口服 补液盐的配制、喂养方法和注意事项。
• （4）.出院后告知患儿家长注意饮食卫生、 合理喂养。
• （5）.在使用微生态制剂时，应指导家长注 意避开抗生素的使用时间，建议间隔至少2 小时以上。
【病因】
• （-）易感因素 1. 婴幼儿消化系统发育不完善：胃液及消化酶分泌少 ，不能适应食物量。 2.小儿生长发育过快：小儿水的进出量多，消化道负 担重。 3. 胃肠道防御功能较差：小儿血清免疫球蛋白偏低。
• 4.肠道菌群失调：新生儿生后尚未建立正常肠道菌群 。
• 5.人工喂养：食物易被污染，缺乏母乳中的各种酶。
腹泻病查房
.
5
定义
• 腹泻病（Diarrhea Disease）：是一组多病 原多因素引起的疾病，以大便次数增多和 大便性状改变为特点的一组临床综合症， 是我国婴幼儿最常见的疾病之一，6个月— 2岁发病率高，一岁以内约占半数。
.
6
病因
• 引起儿童腹泻病的病因分为感染性，非感染性两种。 • 感染因素 肠道内感染可由病毒、细菌、真菌、寄生虫引起，以前两种
• 2）按医嘱补充液体纠正脱水 • ①定量：补液总量包括三部分，即累积损失量、继续损失量及每日生
理需要量， • ②定性 • ③定速（输液速度）：要根据脱水的程度和性质确定。重度脱水伴有
周围循环衰竭时，应首先迅速滴入或直接静脉推注等含钠液，以迅速 扩充血容量，纠正休克，然后再继续输入液体。低渗性脱水时输液速 度应稍快，高渗性脱水时速度宜稍慢。在补液过程中还要随时根据患 儿病情的变化遵医嘱调节输液速度。
（2）观察并记录排便次数、性状及腹泻量，收集粪便送检。 （3）做好消毒隔离，食具、衣物、尿布应用后及时清洗消毒，交代家长
护理患儿前后要洗手，对患儿的粪便，被污染的衣、被进行消毒处理， 家里可以开水煮沸消毒，防止交叉感染。
.
10
护理措施
2.体液不足的护理
• 1）防止体液继续丢失 通过调整饮食和按医嘱用药控制感染；呕吐重 者可按医嘱应用止吐药。
多见，尤其是病毒。 • 患儿吕传乐主因非感染因素，：消化系统不成熟，人工喂养，机体防
御功能差，因为气候变化、腹部受凉使肠蠕动增加，诱发消化功能紊 乱而至腹泻。 • 分期 • 急性腹泻＜2周，迁延性腹泻 2周-2月，慢性腹泻＞2月。
.
7
临床表现
• 为大便次数增多、排稀便和水电解质紊乱。属轻型腹泻：主要是大便 次数增多，每日数次至10次。大便稀，呈黄色或黄绿色稀水便，混有 少量粘液。每次量不多，常见白色或淡黄色小块，系钙、镁与脂肪酸 化合的皂块。偶有小量呕吐恶心，食欲减退，低热。面色稍苍白，精 神尚好，无其他周身症状。体重不增或稍降，临床脱水症状不时显， 病程约7天。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
常有呕吐 大便每日数10次至10余次 中、重型 每次量多,呈蛋花汤或水样 可有少量黏液 可呈脓血样或血性
感染性腹泻护理查房
临床表现
二、全 身 中 毒 症 状
轻型
偶有低热
中、重型
常有发热、精神萎靡 烦躁不安 意识朦胧甚至昏迷
感染性腹泻护理查房
临床表现
三、水、电解质和酸、碱平衡紊乱表现
病毒性：秋冬季 感染性腹泻护理查房
细菌性：夏秋季
发病机制
多种机制共同作用
渗透性腹泻
肠腔内存在大量不能吸收 的具有渗透活性的物质
渗出性腹泻
炎症所致的液体大量渗出
分泌性腹泻
肠腔内电解质分泌过多
肠道功能异常性腹泻
肠道运动功能异常
感染性腹泻护理查房
临 床分期
＜2周
2周～2月
＞2月
急性腹泻 迁延性腹泻 慢性腹泻
补充
约为10~40ml/kg.d
确定补液量
一般按1/2~1/3张补给
确定补液成分 ➢应在12~24内均匀滴入 ➢于补完累积损失后 5ml/(kg.h)
确定补液速度
感染性腹泻护理查房
生理 需要量
补充
确定补液量
60~80ml/kg （包括口服）
1/4~1/5张
确定补液成分
➢与继续损失量一起在 12~16h内均匀滴入
确定补液速度
感染性腹泻护理查房
感染性腹泻护理查房
感染性腹泻护理查房
病例介绍
患儿汪梦楠，女，5月27天，代诉因腹泻3天，加重、发热 1天于2016年7月6号16:10入院，来时T39.3℃ P:120 次／ 分 R：32次／分，来时意识清醒，食欲下降，尿量减少， 前囟未闭、平坦，日解黄稀便8次左右，含脓血便，遵医 嘱予保护胃黏膜、止泻药物补液对症治疗。 入院诊断：感染性腹泻、泌尿系感染 饮食：纯母乳喂养 用药：头孢噻肟、浓氯化钠、氯化钾、蒙托石散
感染性腹泻护理查房
液体疗法
口服ORS补液
＜＜44月月 200~ 2040000m~0l4
ml
4~11月
400~6 00ml
12~23月
600~8 00ml
2~4岁 800~1 200ml
感染性腹泻护理查房
5~13岁 1200~ 2200
ml
静脉补液
先盐后糖 先浓后淡 补 液 原 则 先快后慢 见尿补钾 抽搐补钙
确定补液量
感染性腹泻护理查房
确定补液成分
血清Na<130mmol/L 血清Na130–150mmol/L
低渗性脱水 等渗性脱水
补2／3张液体 补1／2张液体
血清Na>150mmol/L
高渗性脱水
补1／3张液体
等渗≠等张
定时：于8~12h内输入8~10ml/(kg.h)
感染性腹泻护理查房
继续 损失量
感染性腹泻护理查房
腹泻治疗
调整饮食
预防和
纠正脱水
加强护理
基本原则
合理用药
预防并发 症
感染性腹泻护理查房
液体疗法
口服ORS补液
氯轻 化、钠中3度. 5脱克水，而碳无酸严氢 重钠 2呕. 5吐克者 氯化钾1.5克，葡萄糖20克 加水1000毫升
1 正常饮水,防止高钠血症 2 眼睑水肿,停服ORS液,改用白开水 3 新生儿或心、肾功能不全，休克及明显腹胀者不宜应用0RS液
感染性腹泻护理Leabharlann 房感染性腹泻细菌性
病毒性
寄生虫
真菌
沙门菌属 志贺菌属 弯曲菌
轮状病毒 诺沃克病毒 肠腺病毒
溶组织阿米巴原虫
人芽囊原虫 隐孢子虫
感染性腹泻护理查房
念珠菌 曲菌
毛雾菌
感染性腹泻护理查房
流行病 学
潜伏期可短至数小时，长达数天，甚或数周，往往起病急。
粪-口传播 人-人接触传播
流行特征：
补钙
症状无好转
手足震颤、抽搐或惊厥
感染性腹泻护理查房
相关辅助检查
一、血常规 二、尿常规 三、大便常规 四、病毒性腹泻 病原学检查
细菌性腹泻 免疫学检查
感染性腹泻护理查房
大便的几种异常表现
1.蛋花汤样大便：每天大便5～10次，可含有较多未消化的奶 块，一般无粘液，表示消化不良
2.绿色稀便：多在天气变化着凉或吃了难以消化的食物后发生， 每天大便次数多为5～10次
缺乏 免疫因子 免疫细胞 溶菌酶
病因分类
感染性
非感染性
病毒 细菌 真菌 寄生虫
饮食 过敏 天气 免疫缺陷
感染性腹泻护理查房
感染性腹泻是指各种急性、慢性的细菌、病 毒、真菌、寄生虫感染引起肠道炎症所致的 腹泻。在我国主要以细菌和病毒为主 。 我们也把除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、 伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻，称为感染 性腹泻，是《中华人民共和国传染病防治法 》中规定的丙类传染病。
感染性腹泻护理查房
临床分型
轻型
中型
重型
无脱水 及中毒症状
轻、中度脱 水或有轻度 中毒症状
重度脱水 或有明显 中毒症状
感染性腹泻护理查房
临床表现
一、胃 肠 道 症 状
食欲不振，偶有呕吐 大便每日数次或10余次 轻 型 呈黄色或黄绿色 稀薄或带水，有酸臭味 可有奶瓣或混有少量黏液
感染性腹泻护理查房
临床表现
累计损失量 补 液 总 量轻继度续脱损水失90量～ 当天补液量 12生0理m需1/要kg量
中度脱水120～ 150m1/kg 感染性重腹泻度护理脱查房 水150～
累积损失量补充
根据脱水程度、性质 决定补液量、成分、 速度
轻度：30~50ml/kg 中度：50~100ml/kg 重度：100~120ml/kg
感染性腹泻护理查房
感染性腹泻护理查房
内容
概述
01
发病 机制
02
临床 表现
03
治疗
04
护理
05
感染性腹泻护理查房
腹泻病
概
多病原
述
多病因
四大季便以均次6可个数发月增病到多，2和夏岁性秋多状季见改最变高
感染性腹泻护理查房
易感因素
消化系统未发育成熟
生长发育快 机体防御能力差
肠道菌群失调
人工喂养
感染性腹泻护理查房
3.水样便：多见于秋季和冬季，多由肠道病毒感染引起。小儿 大便次数多在每天10次以上，呈水样，量较多
4.粘液或脓血便：多见于夏季等天气较热时，多为细菌感染引 起，应及早就诊。
5.深棕色泡沫状便：多见于人工喂养儿，多由于食物中淀粉类 或糖过多所致。
6.油性大便：粪便呈淡黄色，液状，量多，象油一样发亮，在 尿布上或便盆中如油珠一样可以滑动，这表示食物中脂肪过多。
感染性腹泻护理查房
临床表现
三、水、电解质和酸、碱平衡紊乱表现
3、低钾血症
腹泻患儿多有不同程度的低钾 神经、肌肉兴奋性降低 腱反射减弱或消失
腹胀,肠鸣音减弱甚至肠麻痹 心音低钝,心律失常,心电图改变
感染性腹泻护理查房
临床表现
三、水、电解质和酸、碱平衡紊乱表现
4、低钙和低镁血症
低钙血症 低镁血症
抽搐或惊厥
1、脱水
口渴、眼窝及前囟凹陷 眼泪及尿量减少
黏膜及皮肤干燥、皮肤弹性差 烦躁、嗜睡甚至昏迷、休克
感染性腹泻护理查房
感染性腹泻护理查房
临床表现
三、水、电解质和酸、碱平衡紊乱表现
2、代谢性酸中毒
中、重度脱水均有不同程度的酸中毒
轻度酸中毒仅表现为呼吸稍快
中、重度酸中毒表现为 口唇樱桃红色或发绀、呼吸深快、 精神萎靡或烦躁不安、嗜睡甚至昏迷