康复医学概论
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的社会作用，是社会水平的残疾
康复预防
一级预防
预防身体结构损伤(impairment )的发生 最为有效的预防 措施
宣传优生优育，加强遗传咨询、产前检查、孕期及围产期保 健；
预防接种， 积极防治老年病、慢性病； 合理饮食，合理用药； 防止意外事故； 加强卫生宣教，注意精神卫生
21
康复治疗 教育康复，职业康复，社会康复； 社会教育。
23
康复评定(rehabilitation assessment ) 真实、客观
再次入 院
康复治 疗
调整康 复治疗
24
1、概念
康复医学评估(评定或评价)是用量表或检查的方 法去发现患者有无功能障碍以及功能障碍的程度 ，是康复治疗的基础。
➢ 由于康复医学的对象是残疾者及其功能障碍者 ，准确的评估功能障碍的性质、部位、范围、 严重程度、发展趋势、预后和转归，为康复治 疗计划打下牢固的基础。
二级预防
限制或逆转由身体结构损伤（impairment ）造成的活 动受限或残疾（disability）
措施
早期发现病伤残 早期治疗病伤残
22
三级预防
防止活动受限或残疾转化为参与受限（participation limitation）或残障(handicap)
减少残疾、残障给个人、家庭和社会造成的影响。 措施
康复医学
第一章 康复医学概论
第一节 概 述
❖ 康复 ❖ 医学（医疗）康复 ❖ 康复医学 ❖ 康复医学的组成 ❖ 康复医学管理
3
一、康 复
康复 （rehabitation） 1942年全美康复讨论会
1969年，世界卫生组织(WHO)
1981年WHO医疗康复专家委员会
概念
康复(rehabilitation) 通过综合、协调地应用各种措施 消除或减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍 达到或保持最佳功能水平，增强自立能力 使其重返社会，提高生存质量 有的病理变化无法消除，但经过康复，仍然可以达 到个体最佳生存状态
概念
▪ 康复医学（rehabilitation medicine） ▪ 源自于医学康复，是临床医学的一个重要分支 ▪ 研究功能障碍的预防、评定和治疗 ▪ 改善躯体功能、提高生活自理能力、改善生存质量
▪ 从学术角度来看 ▪ 医学康复(medical rehabilitation)是一个领域 ▪ 康复医学有具体的专业或专科，有自己的学科特点
不足
服务数量和内容均有一定限制
11
社区康复(community-based rehabilitation, CBR) ▪ 特点
▪ 依靠社区资源（人、财、物、技术）为本社区的病、伤、
残者就地服务
▪ 发动社区、家庭和患者参与 ▪ 以医疗、教育、社会、职业等全面康复为目标 ▪ 不足 ▪ 技术及设备受到一定的限制 ▪ 应建立固定的转诊（送）系统
患者的医疗计划 Fra Baidu bibliotek务人员需要具有三维的思维方式
治病救命 注重功能的改善
8
康复服务方式
康复服务方式
机构康复(institution-based rehabilitation, IBR) 上门康复服务(out-reaching rehabilitation service,
ORS) 社区康复(community-based rehabilitation, CBR）
➢ 特点 ➢ 康复设备完善 ➢ 部门齐全 ➢ 专业技术水平高
➢ 不足 ➢ 病、伤、残者必须到这些机构方能接受康复服务
10
上门康复服务(out-reaching rehabilitation service,
ORS)
特点
具有一定水平的康复人员，走出康复机构 到病、伤、残者的家庭或社区进行康复服务
5
内涵
康复的范畴 康复所采用的各种措施包括 医疗康复（medical rehabilitation） 康复工程(medical engineering) 教育康复(educational rehabilitation) 社会康复(social rehabilitation) 职业康复(vocational rehabilitation) 从而构成全面康复(comprehensive rehabilitation)
医学康复等同于临床医学 二者最大的区别在于
临床医学：救命治病 医学康复：改善功能
13
最能体现医学康复的事件
20世纪90年代国内普遍开展的“三项康复”
脊髓灰质炎后遗症的手术矫正 白内障手术复明 聋哑儿童的语言训练
脊髓灰质炎后遗症手术矫正
白内障手1术4 复明
聋哑儿童的语言训练
三、康复医学
相辅相成
▪ 没有良好的机构康复就难有良好的社区康复 ▪ 没有良好的社区康复，机构康复也无法解决残疾者的所有康
复问题
9
➢ 机构康复(institution-based rehabilitation, IBR)
➢ 包括 ➢ 综合医院各临床相关学科、康复医学科 ➢ 康复医院（中心） ➢ 特殊的康复机构
6
康复的目的
以整体的人为对象，针对病、伤、残者的功能障碍 以提高局部与整体功能水平为主线 以提高病、伤、残者生存质量(quality of life，
QOL)，最终融入社会(social integration)为目标
7
康复与医学 康复是一种理念，需要渗透到整个医疗系
统 预防、早期识别、门诊、住院和出院后
15
对象与范围
▪ 各种原因引起的功能障碍者 ▪ 老年人群
16
康复医学与临床医学区别
康复、医学康复与康复医学 的区别和关联
四、康复医学的组成
康复预防 康复评定 康复治疗
19
残疾的分类： 残损：心理、解剖结构或功能的丧失和异常，是
器官水平上的失调。 残疾：能力的受限或缺失，是个体水平上的失调。 残障：因残损或残疾，限制或阻碍患者发挥正常
解决社区无法解决的各类康复问题
12
二、医学（医疗）康复
概念（medical rehabilitation）
通过医学或医疗的手段来解决病、伤、残者的功能障碍 通过医学的手段来达到康复的目的 康复的重要组成部分，是康复理念在医学领域中的应用
内涵
涵盖了整个医学范畴，但着重于临床医学 临床上手术或非手术的方法均属于医学康复的范畴
康复预防
一级预防
预防身体结构损伤(impairment )的发生 最为有效的预防 措施
宣传优生优育，加强遗传咨询、产前检查、孕期及围产期保 健；
预防接种， 积极防治老年病、慢性病； 合理饮食，合理用药； 防止意外事故； 加强卫生宣教，注意精神卫生
21
康复治疗 教育康复，职业康复，社会康复； 社会教育。
23
康复评定(rehabilitation assessment ) 真实、客观
再次入 院
康复治 疗
调整康 复治疗
24
1、概念
康复医学评估(评定或评价)是用量表或检查的方 法去发现患者有无功能障碍以及功能障碍的程度 ，是康复治疗的基础。
➢ 由于康复医学的对象是残疾者及其功能障碍者 ，准确的评估功能障碍的性质、部位、范围、 严重程度、发展趋势、预后和转归，为康复治 疗计划打下牢固的基础。
二级预防
限制或逆转由身体结构损伤（impairment ）造成的活 动受限或残疾（disability）
措施
早期发现病伤残 早期治疗病伤残
22
三级预防
防止活动受限或残疾转化为参与受限（participation limitation）或残障(handicap)
减少残疾、残障给个人、家庭和社会造成的影响。 措施
康复医学
第一章 康复医学概论
第一节 概 述
❖ 康复 ❖ 医学（医疗）康复 ❖ 康复医学 ❖ 康复医学的组成 ❖ 康复医学管理
3
一、康 复
康复 （rehabitation） 1942年全美康复讨论会
1969年，世界卫生组织(WHO)
1981年WHO医疗康复专家委员会
概念
康复(rehabilitation) 通过综合、协调地应用各种措施 消除或减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍 达到或保持最佳功能水平，增强自立能力 使其重返社会，提高生存质量 有的病理变化无法消除，但经过康复，仍然可以达 到个体最佳生存状态
概念
▪ 康复医学（rehabilitation medicine） ▪ 源自于医学康复，是临床医学的一个重要分支 ▪ 研究功能障碍的预防、评定和治疗 ▪ 改善躯体功能、提高生活自理能力、改善生存质量
▪ 从学术角度来看 ▪ 医学康复(medical rehabilitation)是一个领域 ▪ 康复医学有具体的专业或专科，有自己的学科特点
不足
服务数量和内容均有一定限制
11
社区康复(community-based rehabilitation, CBR) ▪ 特点
▪ 依靠社区资源（人、财、物、技术）为本社区的病、伤、
残者就地服务
▪ 发动社区、家庭和患者参与 ▪ 以医疗、教育、社会、职业等全面康复为目标 ▪ 不足 ▪ 技术及设备受到一定的限制 ▪ 应建立固定的转诊（送）系统
患者的医疗计划 Fra Baidu bibliotek务人员需要具有三维的思维方式
治病救命 注重功能的改善
8
康复服务方式
康复服务方式
机构康复(institution-based rehabilitation, IBR) 上门康复服务(out-reaching rehabilitation service,
ORS) 社区康复(community-based rehabilitation, CBR）
➢ 特点 ➢ 康复设备完善 ➢ 部门齐全 ➢ 专业技术水平高
➢ 不足 ➢ 病、伤、残者必须到这些机构方能接受康复服务
10
上门康复服务(out-reaching rehabilitation service,
ORS)
特点
具有一定水平的康复人员，走出康复机构 到病、伤、残者的家庭或社区进行康复服务
5
内涵
康复的范畴 康复所采用的各种措施包括 医疗康复（medical rehabilitation） 康复工程(medical engineering) 教育康复(educational rehabilitation) 社会康复(social rehabilitation) 职业康复(vocational rehabilitation) 从而构成全面康复(comprehensive rehabilitation)
医学康复等同于临床医学 二者最大的区别在于
临床医学：救命治病 医学康复：改善功能
13
最能体现医学康复的事件
20世纪90年代国内普遍开展的“三项康复”
脊髓灰质炎后遗症的手术矫正 白内障手术复明 聋哑儿童的语言训练
脊髓灰质炎后遗症手术矫正
白内障手1术4 复明
聋哑儿童的语言训练
三、康复医学
相辅相成
▪ 没有良好的机构康复就难有良好的社区康复 ▪ 没有良好的社区康复，机构康复也无法解决残疾者的所有康
复问题
9
➢ 机构康复(institution-based rehabilitation, IBR)
➢ 包括 ➢ 综合医院各临床相关学科、康复医学科 ➢ 康复医院（中心） ➢ 特殊的康复机构
6
康复的目的
以整体的人为对象，针对病、伤、残者的功能障碍 以提高局部与整体功能水平为主线 以提高病、伤、残者生存质量(quality of life，
QOL)，最终融入社会(social integration)为目标
7
康复与医学 康复是一种理念，需要渗透到整个医疗系
统 预防、早期识别、门诊、住院和出院后
15
对象与范围
▪ 各种原因引起的功能障碍者 ▪ 老年人群
16
康复医学与临床医学区别
康复、医学康复与康复医学 的区别和关联
四、康复医学的组成
康复预防 康复评定 康复治疗
19
残疾的分类： 残损：心理、解剖结构或功能的丧失和异常，是
器官水平上的失调。 残疾：能力的受限或缺失，是个体水平上的失调。 残障：因残损或残疾，限制或阻碍患者发挥正常
解决社区无法解决的各类康复问题
12
二、医学（医疗）康复
概念（medical rehabilitation）
通过医学或医疗的手段来解决病、伤、残者的功能障碍 通过医学的手段来达到康复的目的 康复的重要组成部分，是康复理念在医学领域中的应用
内涵
涵盖了整个医学范畴，但着重于临床医学 临床上手术或非手术的方法均属于医学康复的范畴