腮腺浅叶良性肿瘤区域性和浅叶切除临床

中国实用口腔科杂志

2011年11月第4卷第11期作者单位：河南省焦作市第二人民医院口腔科，河南焦作454001

电子信箱：hww890457@

腮腺区的良性肿瘤以多形性腺瘤及腺淋巴瘤最为常见，传统的手术需解剖面神经各分支，将腮腺浅叶和肿物一并切除。这种术式切口较大、面部凹陷畸形较明显、术后并发症较多。近10余年来发现，对于大部分腮腺良性肿瘤，没有必要施行解剖面神经的腮腺浅叶切除，而只需行包括肿瘤周围组织的腮腺区域性切除一样能够达到治疗效果。本文通过回顾性分析研究了腮腺区域性切除术式与腮腺浅叶切除术式的疗效及术后并发症。现报道如下。1资料与方法

1.1临床资料回顾性分析2001年1月至2008年12月焦

作市第二人民医院口腔科收治的68例腮腺浅叶良性肿瘤患者病历资料。术前B 超或CT 检查确认肿块质地、性质以及范围，并且术中快速冰冻活检，均诊断为腮腺良性肿瘤。术后常规病理诊断：多形性腺瘤39例、沃辛瘤24例、肌上皮瘤2例、基底细胞腺瘤2例、管状腺瘤1例。肿瘤直径1.5~5.0cm。采用腮腺区域性切除术38例，其中男22例，女16例；年龄35~72岁，平均51.5岁；肿瘤直径均小于3.0cm。采用腮腺浅叶切除术30例，其中男16例女14例；年龄41~65岁，平均50.5岁；肿瘤直径均大于3.0cm。1.2手术方法腮腺区域性切除术：根据肿瘤的位置设计腮腺切除的范围及解剖面神经分支。不同的肿瘤解剖部位采用不同的手术入路，并以此设计手术切口。腮腺下极良性肿瘤可选择单纯做乳突前方至颌下的弧型切口；耳屏前和颧下区良性肿瘤可行“S”形切口；耳垂前方及下方良性腺瘤可行绕过耳垂下的弧形切口或小“S”形切口。肿瘤

论著

腮腺浅叶良性肿瘤区域性和浅叶切除临床研究

韩蔚蔚，冯德斐，任妮娜

文章编号：1674-1595（2011）11-0685-02

中图分类号：Ｒ78

文献标志码：Ａ

摘要：目的观察腮腺浅叶良性肿瘤区域性切除术和浅叶切除术的疗效及并发症发生率，为合理选择术式提供依据。方法

回顾性分析2001年1月至2008年12月焦作市第二人民医院口腔科收治的68例腮腺浅叶良性肿

瘤患者病历资料，其中腮腺区域性切除术38例，腮腺浅叶切除术30例。随访2~5年，记录肿瘤复发、面瘫、Frey 综合征和涎瘘的发生例数。对所得数据进行分析。结果随访2~5年，所有患者均未复发。腮腺区域性切除术

后并发症发生率13.15%，传统腮腺浅叶切除术为66.67%。结论

腮腺区域性切除术可作为体积较小的腮腺浅

叶良性肿瘤治疗的首选术式，具有手术创伤小、并发症少及肿瘤复发率低等优点。关键词：腮腺良性肿瘤；区域性切除术；腮腺浅叶切除术；面瘫；Frey 综合征；涎瘘

Comparison of regional excision with superficial parotidectomy on benign tumor in superficial Lobe of parotid gland.

HAN Wei-wei ，FENG De-fei ，REN Ni-na.Department of Stomatology ，the Second People ’s Hospital of Jiao ⁃

zuo ，Jiaozuo 454001，China Abstract ：Objective To compare the clinical results and complications of regional excision with those of superficial pa ⁃rotidectomy.Methods

The clinical data of 68cases of benign tumor in superficial lobe of parotid gland between Janu ⁃

ary 2001and December 2008were analyzed retrospectively.Totally 38cases underwent regional excision and 30cases received superficial parotidectomy.All cases were followed up for 2to 5years.The recurrence rate and the incidence of facial paralysis ，Frey syndrome and salivary fistula were recorded and analyzed.Results

The incidence of surgical

complications （facial paralysis ，Frey syndrome and salivary fistula ）were lower in regional excision group than that in su ⁃perficial parotidectomy group ，but the recurrence rate was not significantly different between the two surgical modalities.

Conclusion

Regional excision can be the prime operative method for benign tumor in superficial lobe of parotid

gland ，and it protects the main function of parotid gland ，has lower recurrence rate of tumor and reduces various kinds of complications.

Keywords ：parotid gland benign tumor ；regional excision ；superficial parotidectomy ；facial paralysis ；Frey syndrome ；salivary fistula

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