第九版医学微生物学配套课件 16 其他细菌
【同济医科大学】优质课《医学微生物学》第16章-白喉棒状杆菌
微荚膜、菌毛、毒素和多种酶类 * 所致疾病 • 军团病 流感样型（轻型） 肺炎型（重病型） 肺外感染 • 医院内感染 污染中央空调、冷却塔水后引起
三.微生物学检查与防治
一般取下呼吸道分泌物、肺活检组 织或胸腔积液等标本进行细菌学检查。
无嗜肺军团菌特异性疫苗 控制污染源 首选红霉素治疗
第四节 假单胞菌属
其属下共有46个菌种。
嗜肺军团菌 L.pneumophila 一.生物学性状
1. 嗜肺军团菌的形态学特征
* G-杆菌，常规染色不易着色
* 端生或侧生鞭毛，有微荚膜和菌毛 * 在组织中呈短杆状，人工培养基上 呈多形态性
Giemsa染色：呈红色
Dieterle镀银染色：呈黑褐色
2. 培养特性、抗原结构及抵抗力
对人致病：百日咳鲍特菌（B. pertussis）
副百日咳鲍特菌（B.parapertussis） 对动物致病：支气管败血鲍特菌(B. bronchiseplica)
百日咳鲍特菌 B. pertussis
* 百日咳鲍特菌俗称百日咳杆菌 * 人类百日咳因病程较长而得名 * 咳嗽呈阵发性或痉挛性 * 百日咳主要威胁：肺部继发感染 癫痫 脑病
一.生物学性状
1. 百日咳杆菌的形态学特征
* G-短小杆菌，有毒株有荚膜和菌毛
2. 培养特性与变异菌种
培养特性
* 初次分离时营养要求较高 * 常用含甘油、马铃薯、血液的鲍-金培 养基
变异菌种
S型菌株（新分离）：称为Ⅰ相菌，有荚膜， 毒力强； R型菌株（人工培养）：为Ⅳ相菌，无荚膜， 无毒力
3. 抗原结构及抵抗力
* 因在生长过程中产生绿色水溶性色素，感 染后的脓汁或敷料上出现绿色，故得名。
第九版医学微生物学配套课件 绪论
巴斯德酚喷洒手术室和煮沸手术器具以防止术后感染 ——为防腐、消毒以及无菌操作奠定基础。
* 正常情况下，寄生在人类和动物中微生物是无害的。 * 少数微生物能引起人类和动植物的病害，称为病原微生物。
* 有些微生物在正常情况下不致病，只在特定情况下导致疾病， 称为机会致病性微生物（opportunistic microorganism） 。
第二节
微生物学和医学微生物学
Microbiology and Medical Microbiology
--孙思邈
第一章 绪论
授课人：XX XX
目录
第一节 微生物和病原微生物 第二节 微生物学和医学微生物学 第三节 医学微生物学发展简史
重点难点
掌握 1. 微生物的种类及特点； 2. 病原微生物的定义； 3. 医学微生物学的基本概念。
熟悉 1. 医学微生物学发展简史； 2. 现代医学微生物学领域的主要成就。
* 微生物的发现 * 免疫学的兴起 * 化学治疗剂和抗生素的发明
（一）微生物的发现
显微镜的发明和微生物的发现（1676）
荷兰人列文虎克（1632—1723） 画像
列文虎克自制的原始显微镜
用原始显微镜观察、记录的微生物形态
法国科学家巴斯德（1822—1895）：
* 有机物的发酵和腐败是由微生物引起， 酒类变质是污染了杂菌——微生物生理学
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供基础、临床、预防、口腔医学类专业用
《医学微生物学》(第9版) 配套课件
主编 李凡/徐志凯
《医学微生物学》(第9版)
医学微生物学教学课件 张敏 第13章分枝杆菌属第16章其他细菌
③蜡质 D： 胞壁中的主要成分，是一种肽糖脂与
分枝菌酸复合物，能 引起迟发型超敏反应 ， 并具有佐剂作用。
④硫酸脑苷脂和硫酸多酰基化海藻糖： 存在于结核分枝杆菌毒株细胞壁中，
能抑制吞噬细胞中的吞噬体与溶酶体融合， 使结核分枝杆菌在细胞内存活 。这类糖脂 能结合中性红染料产生中性红反应，借此 可鉴定结核分枝杆菌有无毒力。
一、生物学性状
1.形态与染色
结核杆菌 细长略弯曲 ，端极钝园，呈单个 或分枝状排列，有荚膜、无鞭毛、无芽胞。
因为胞璧中含有大量的 脂质，普通染色方 法不易着色，需用抗酸染色法将其染成红色， 故也称为抗酸杆菌。
抗酸染色（ Ziehl-Neelsen ）显示痰标本中 染为红色的特异性抗酸细菌（结核杆菌）。
（2）蛋白质 结核分枝杆菌菌体内含有多种蛋白质，其中
重要的是 结核菌素（ tuberculin ）。பைடு நூலகம்核菌素与 蜡质D结合，能引起较强的迟发型超敏反应 。 （3）多糖
多糖常与脂质结合存在于胞壁中，主要有半 乳糖、甘露醇、阿拉伯糖等。多糖可使中性粒细 胞增多，引起局部病灶细胞浸润 。而多糖抗原Ⅱ 是阿拉伯甘露聚糖，是分枝杆菌发生凝聚反应的 特异性表面抗原。 （4）核酸
世界结核病防治现状
?自发现 MTB以来，全球约有两亿人死 于TB，且疫情发展日趋严重。
?WHO已将 TB 作为重点控制的传染病之 一，并于 2019年起将每年的 3月24日 定为“世界防治结核病日”，以提醒 公众加深对TB的认识。
?据WHO预计，目前全球约 20亿人已感染 了MTB。
?全球现有TB病人2000万。
4.抵抗力
抵抗力较强： 在3％HCl、6％H2SO4或4 ％NaOH 溶液中能耐受 30 min，因而常以 酸碱处理严重污染的样本，杀死杂菌和消 化粘稠物质，以提高检出率。 干痰中可存 活6～8个月；
其他细菌细菌医学微生物学文稿演示
Ⅰ相菌→Ⅱ、Ⅲ相→Ⅳ相
致病物质
不侵入血流 荚膜、菌毛、内毒素及多种生物活性物质，
百日咳毒素、皮肤坏死毒素等
所致疾病-百日咳
传染源：早期病人和带菌者 病程分三期：卡他期
痉挛期 阵发性剧咳 恢复期
免疫力
局部粘膜免疫，持久
1-6 weeks
诊断与防治
致病物质
荚膜 菌毛 内毒素 IgA蛋白酶
所致疾病
•原发性（外源性）感染 急性化脓性感染：脑膜炎，鼻咽炎等
•继发性（内源性）感染
流行性感冒 临 慢性支气管炎
常
麻疹
继
发
百日咳
床 中耳炎 类 型 鼻窦炎等
于
结核病等
免疫性
以体液免疫为主
诊断与防治
诊断
痰液、 脑脊液、
标本 鼻咽分泌物、 血液和脓液等。
病程5～8d，自愈
诊断与防治
粪便标本涂片、镜检 PCR 主要是注意饮水和食品卫生
第二节 螺杆菌属 （Helicobacter)
最适温度：37℃ 不能生长：42 ℃，25 ℃
幽门螺杆菌
（H. pylori）
生物学特性
在胃粘膜粘液层中常呈鱼群样排列，传代 培养可变为杆状或球型。
微需氧菌，营养要求高，需血液或血清 菌落：细小、针尖、半透明 脲酶、氧化酶、过氧化氢酶丰富
表现为局部和全身化脓性 炎症。多见于烧伤和创伤 后感染。
婴儿：流行性腹泻
诊断与防治
标本取炎症分泌物、脓液、血液等分 离培养
预防：伤口、手术器械等严格消毒 疫苗 治疗：可选用庆大霉素、多粘菌素等
第四节 嗜血杆菌属
(Haemophilus)
医学微生物学-第9版配套PPT第一篇 细菌学
第二节
细菌的结构
Bacterial Structure
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医学微生物学（第9版）
细菌的结构
一、细菌的基本结构（basic structure）
细胞壁（cell wall）、细胞膜（cell membrane）、 细胞质（cytoplasm）、核质（nucleoplasm）
医学微生物学 （第9版）
细胞壁主要成分——肽聚糖
➢ 聚糖支架：N-乙酰胞壁酸、N-乙酰葡糖胺组成 ➢ 四肽侧链：与聚糖支架上的胞壁酸分子连接 ➢ 五肽交联桥：连接两个相邻的四肽侧链
G+和G-菌肽聚糖结构比较 G+: 肽聚糖含量丰富，层厚，15～50 层，四肽侧链与五肽交联桥相连，形 成三维立体结构。 G- : 肽聚糖 1～2层，无五肽交链桥。
医学微生物学 （第9版）
（二）细胞膜（cell membrane）
革兰阴性菌的细胞膜也称为内膜。
➢位于细胞壁内侧，化学组成为脂质双层； ➢ 参与细胞内外的物质交换； ➢ 膜上有多种酶，参与生物合成； ➢参与细胞的呼吸过程； ➢ 形成中介体。
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较坚韧
较疏松
厚，20~80nm
薄，10~15nm
多，可达50层
少，1~2层
多，占细胞壁干重50%~80% 少，占细胞壁干重5%～20%
多，约45%
少，15%～20%
少，1%～4%
多，11%～22%
+
-
-
+
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《微生物学》PPT课件
营养类型
根据微生物对营养需求的不同，可分为自养型、 异养型和兼性营养型。
2024/1/24
12
微生物的生长曲线与测定方法
生长曲线
描述微生物在适宜条件下 生长繁殖的四个阶段，即 延迟期、对数期、稳定期 和衰亡期。
2024/1/24
测定方法
包括直接计数法（如显微 镜计数法、平板菌落计数 法）和间接测定法（如比 浊法、生理指标法等）。
2024/1/24
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20
微生物与环境的相互作用关系
微生物通过代谢活动影响环境，如分解有机物、 转化无机物等
环境因素如温度、湿度、pH值等对微生物的生长 和代谢具有重要影响
微生物与环境之间存在着复杂的相互作用关系， 既有互利共生也有竞争关系
2024/1/24
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微生物在环境保护中的应用
利用微生物处理污水和废气，降低污染物浓度
命名规则
采用双名法，即属名和种名，用斜体拉丁文表示，属名在前，种名在后。例如：Escherichia coli（大肠埃希氏菌 ）。
2024/1/24
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微生物的鉴定方法与步骤
鉴定方法
表型鉴定（形态学、生理生化特征）、遗传学鉴定（基因型、DNA序列分析）、血清学鉴定（抗原抗 体反应）等。
鉴定步骤
采集样品、分离纯化、形态观察、生理生化试验、血清学试验、分子生物学试验等。
遗传物质传递
包括DNA复制、转录和翻译等过程 ，实现遗传信息的传递和表达。
14
04
微生物的代谢与调 控
202代谢与呼吸作用
能量代谢途径
ATP合成机制
包括发酵、无氧呼吸和有氧呼吸等， 不同微生物采用不同的代谢途径获取 能量。
微生物通过底物水平磷酸化和氧化磷 酸化两种方式合成ATP，为细胞提供 能量。
完整版医学微生物学ppt课件
01医学微生物学概述Chapter医学微生物学的定义与任务定义任务01020304包括革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌等不同类型的细菌。
细菌包括DNA 病毒、RNA 病毒等不同类型的病毒。
病毒包括酵母菌、霉菌等不同类型的真菌。
真菌包括原虫、蠕虫等不同类型的寄生虫。
寄生虫古代时期文艺复兴时期19世纪20世纪至今02细菌的基本形态与结构Chapter细菌的大小与形态细菌的大小细菌的形态01020304细胞壁细胞质细胞膜核质荚膜鞭毛菌毛芽孢03细菌的生理与遗传Chapter细菌的形态与结构细菌的理化特性细菌的分类与命名030201细菌的理化性质细菌的生长繁殖与代谢细菌的营养类型细菌的生长繁殖细菌的代谢细菌的遗传与变异细菌的遗传物质细菌的变异类型细菌遗传变异的机制细菌遗传变异的意义04细菌的分类与命名Chapter细菌的分类方法数值分类法传统分类法利用细菌的多种特性，通过计算机进行数值分析，确定细菌之间的相似性和差异性，从而进行分类。
分子分类法常见病原菌的分类与命名葡萄球菌属包括金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等，引起皮肤和软组织感染、败血症等。
链球菌属包括肺炎链球菌、化脓性链球菌等，引起呼吸道感染、脑膜炎、心内膜炎等。
肠杆菌科包括大肠杆菌、沙门氏菌等，引起肠道感染、泌尿道感染等。
观察细菌的形态、大小、排列方式等特征进行初步鉴定。
形态学鉴定生理生化鉴定免疫学鉴定分子生物学鉴定利用细菌对营养物质的需求、代谢产物的产生以及某些酶的活性等特性进行鉴定。
利用特异性抗体与细菌抗原的结合反应进行鉴定，如凝集试验、沉淀试验等。
基于细菌基因序列的分析和比较，采用PCR 技术、基因芯片技术等手段进行快速、准确的鉴定。
细菌的鉴定与识别05病毒的基本形态与结构Chapter病毒的大小与形态病毒的大小病毒的形态病毒形态各异，常见的有球形、杆状、砖形、丝状、蝌蚪状等。
这些形态与病毒的基因组类型、外壳蛋白的结构以及感染宿主的方式有关。
病毒的基本结构核衣壳包膜病毒的分类与命名病毒的分类病毒的命名06病毒的复制与遗传Chapter病毒的复制周期病毒通过特异性受体吸附于宿主细胞表面，然后将核酸注入细胞内。
《医学微生物学》ppt课件-2024鲜版
2024/3/27
11
03
细菌学
2024/3/27
12
细菌的形态与结构
细菌的基本形态
球菌、杆菌、螺旋菌
细菌的细胞壁与细胞膜
组成成分、功能特点
2024/3/27
细菌的特殊结构
荚膜、鞭毛、菌毛、芽孢
细菌的细胞质与核质
遗传物质、核糖体
13
细菌的生理与代谢
01
细菌的生长繁殖
生长曲线、繁殖方式
2024/3/27
微生物的分类
微生物包括细菌、病毒、真菌、放 线菌、立克次体、支原体、衣原体、 螺旋体等八大类。
4
微生物的形态与结构
细菌的形态与结构
细菌按形态可分为球菌、杆菌和螺形 菌三类。细菌的基本结构包括细胞壁、 细胞膜、细胞质和核质等。
病毒的形态与结构
病毒是一种非细胞形态的生物，其形态 多样，有球形、杆形、砖形、弹状、丝 状等。病毒的结构包括核酸和蛋白质外 壳两部分。
定义
医学微生物学是研究微生物与人体之间相互关系及其致病机理、 免疫机制、诊断与防治的科学。
2024/3/27
任务
揭示微生物的生物学特性、致病性、免疫性及其与宿主相互作 用规律，为疾病的预防、诊断、治疗提供科学依据。
9
医学微生物学的研究对象与内容
2024/3/27
研究对象
包括细菌、病毒、真菌、寄生虫等微 生物及其与人体之间的相互关系。
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细菌与人类的关系
正常菌群与微生态平衡
菌群种类、数量、分布及作用
条件致病菌与机会性感染
感染条件、致病机制及预防措施
病原菌与感染性疾病
病原菌种类、致病物质及所致疾病举例
细菌在医学领域的应用
医学微生物学PPT课件 细菌感染与免疫
四、 医院内感染 （医院获得性感染）
1、医院获得性感染(hospital acquired infection)：包括医院内各种人群所获得的感染。
对象——一切在医院内活动的人群（主要为住院病人） 地点——感染发生必须在医院内 时间——病人在住院期间或出院后不久发生的感染，
及与前次住院有关的感染。
2、医院感染的分类
防治
保护好宏观生态环境和微生态环境 增强机体免疫力 合理应用抗生素 生态防治——应用微生态调节剂
三、 机会感染
▪ 正常菌群与宿主间的生态平衡在某些情况下可被
打破，形成生态失调而导致疾病。原来在正常时 不致病的正常菌群就成了条件致病菌（机会性致 病菌）。
▪ 机会感染（opportunisitic infection）由正常菌
眼结膜 白色葡萄球菌、干燥杆菌
人 体 内 正 常 菌 群 的 分 布
阴道 大肠杆菌、乳杆菌 白念珠菌、类白喉杆菌 非致病性分枝等
外耳道 葡萄球菌、类白喉杆菌 绿脓杆菌、非致病性分枝杆菌
鼻咽腔 葡萄球菌、甲，丙型链球菌 肺炎球菌、奈氏菌、类杆菌等 表皮葡萄球菌 口腔 甲，丙型链球菌 类白喉杆菌、肺炎球菌 奈氏菌、乳杆菌、梭杆菌 螺旋体、放线菌、白念珠菌
人及动植物的体表及其外界相通的腔道 中也存在不同种类和数量的微生物，当人体 免疫功能正常时，这些微生物对宿主无害， 有些对人还有利，是为正常微生物群，通称 正常菌群(normal flora)（1014）。
寄生部位：皮肤、口腔、鼻咽腔、外耳 道、眼结膜、胃、肠道、尿道、阴道，但是 血液及组织器官正常情况下是无菌的
3、医院感染微生物特点
特点
1、以条件致病菌为主，也有一少部分腐物 寄生菌和致病菌；
2、多为多重耐药菌株； 3、主要侵犯免疫力低下的宿主。
《医学微生物》课件
2023-11-04CATALOGUE目录•医学微生物概述•细菌学基础•病毒学基础•真菌学基础•医学微生物实验技术•医学微生物临床应用•医学微生物研究进展01医学微生物概述微生物的定义与分类微生物的定义微生物是微小生物的总称，包括细菌、病毒、真菌、衣原体和支原体等。
它们具有能在宿主细胞内或体外独立生存繁殖的特点。
微生物的分类根据微生物的形态、遗传、生态等特点，可分为细菌、病毒、真菌等三大类。
其中，细菌为单细胞原核生物，具有坚硬的细胞壁、无芽孢等特点；病毒为非细胞生物，必须寄生在宿主细胞内才能生存繁殖；真菌为多细胞真核生物，具有细胞壁、细胞核、细胞质等特点。
微生物的致病性某些微生物可引起人体感染性疾病，如细菌、病毒等，严重威胁人体健康。
微生物在人体健康中的作用微生物的共生作用正常人体表面及肠道内寄居着大量的微生物，这些微生物与人体之间建立了共生关系，对人体健康起着重要作用。
例如，肠道微生物群落可促进人体对营养物质的吸收，口腔微生物群落可维持口腔卫生等。
微生物的免疫调节作用微生物可通过激活人体的免疫系统，增强机体免疫力，从而对多种疾病起到预防作用。
例如，卡介苗接种可增强人体对结核病的免疫力。
微生物的致病性不同的微生物具有不同的致病特点，可引起多种感染性疾病，如呼吸系统感染、胃肠道感染、皮肤感染等。
传染病的预防针对不同的传染病，可通过控制传染源、切断传播途径、保护易感人群等措施进行预防。
例如，对于流感等呼吸道传染病，可通过戴口罩、勤洗手、保持室内空气流通等措施进行预防。
微生物的致病性及预防02细菌学基础包括葡萄球菌、链球菌等，具有圆形或椭圆形的细胞壁，以及由肽聚糖组成的细胞壁。
细菌的形态与结构球菌的形态与结构如大肠杆菌、沙门氏菌等，通常具有长条形的细胞形态，细胞壁由肽聚糖组成，同时还有脂磷壁酸等特殊成分。
杆菌的形态与结构如霍乱弧菌，具有弯曲的细胞形态，细胞壁由肽聚糖和蛋白质组成，含有外毒素，具有致病性。
医学微生物学ppt课件完整版
形态多样 结构简单 寄生生活
严格细胞内寄生
病毒粒子形态各异，有球形、杆 状、砖形、蝌蚪形等。
病毒必须寄生在活细胞内才能复 制和增殖。
病毒的复制与变异
复制周期
包括吸附、注入、脱壳、生物合 成、组装与释放等步骤。
变异机制
病毒的变异机制包括错误复制、 基因重组和基因重配等。
通过接种疫苗可以预防某些由微生物引起的疾病，如麻疹、流感等 。
微生物与药物的关系
微生物是药物的重要来源
许多抗生素、抗真菌药物等都来源于微生物或其代谢产物。
微生物在药物生产中的应用
利用微生物发酵技术可以生产多种药物，如青霉素、维生素等。
微生物与药物相互作用
某些药物可以影响微生物的生长和代谢，同时微生物也可以影响药 物的吸收、分布和代谢。
06
实验诊断与防治原则
Chapter
实验诊断方法与技术
细菌学诊断方法
包括细菌培养、生化反应、血 清学试验等，用于鉴定细菌种
类和检测细菌感染。
病毒学诊断方法
包括病毒分离、病毒抗原检测 、病毒核酸检测等，用于鉴定 病毒种类和检测病毒感染。
免疫学诊断方法
包括抗原抗体反应、免疫荧光 技术、酶联免疫吸附试验等， 用于检测病原体特异性抗原或 抗体。
03
人类通过培养有益微生物和消灭有害微生物来维护自身健康，
如疫苗接种、消毒灭菌等。
02
细菌学
Chapter
细菌的形态与结构
细菌的基本形态
球菌、杆菌、螺形菌
细菌的结构
细胞壁、细胞膜、细胞质、核质
特殊结构
荚膜、鞭毛、菌毛、芽孢
医学微生物学-其他细菌
耐药性与治疗策略
其他细菌的预防与控制
04
1
医院感染控制
2
3
严格控制抗生素的适应症，避免滥用抗生素，以减少细菌耐药性的产生。
减少不必要的抗生素使用
对感染患者及时进行隔离，并使用消毒剂对环境进行消毒处理，以减少细菌的传播。
消毒与隔离
对医院内的感染进行监测，及时发现并报告，采取有效的控制措施。
监测与报告
03
厌氧菌的感染通常发生在免疫力低下的人群中，如老年人、儿童、孕妇以及患有慢性疾病的人。
需氧菌是一种需要氧气才能生长繁殖的细菌，与厌氧菌相反，它们在有氧环境下生存。
常见的需氧菌有链球菌、葡萄球菌、肺炎链球菌等，它们是导致社区获得性感染的主要病原体之一。
需氧菌感染通常发生在免疫力正常的人群中，如感冒、肺炎、皮肤感染等。
需氧菌
兼性厌氧菌
常见的兼性厌氧菌有肠球菌、大肠杆菌、变形杆菌等，它们广泛存在于人体肠道、呼吸道、泌尿道等部位。
兼性厌氧菌感染通常发生在免疫力低下或患有严重疾病的人群中，如败血症、感染性休克等。
兼性厌氧菌是一种既可以在有氧环境下生长繁殖，又可以在缺氧环境下生长繁殖的细菌。
嗜盐菌
嗜盐菌是一种只能在较高盐分环境下生长繁殖的细菌，通常存在于海产品中。
2023
《医学微生物学-其他细菌》
其他细菌概述其他细菌种类介绍其他细菌的致病性与诊断其他细菌的预防与控制其他细菌研究的前沿与挑战
contents
目录
其他细菌概述
01
其他细菌指的是在医学微生物学中除了典型细菌之外的微生物，如支原体、衣原体、立克次体、螺旋体等。
定义
根据其形态、遗传特征、致病性等因素，可将其他细菌分为不同的类别。
医学微生物学PPT课件
四体
3 恙虫病立克次体：
（1）传染源：携带病原体野鼠，家鼠 （2）传播媒介：恙螨 （3）所致疾病：恙虫病 （4）传播途径：
恙螨幼虫叮咬
带菌鼠
人体
局部红色丘疹
全身淋巴结肿大，肺，肝，水疱，中央溃疡，形成黑
脾，脑损害
色焦痂
2024/3/4
43
四体
四 衣原体
一类严格细胞内寄生，具有独特发育周期，并 能通过细菌滤器的原核细胞型微生物。
四体
一 螺旋体
(spirochete )
概念：螺旋细胞型微生物。基本结 构与细菌相似，例如有细胞壁、原始核质，以二分 裂方式繁殖和对抗生素等药物敏感等
主要类型：
疏螺旋体属：
回归热螺旋体 伯氏螺旋体
密螺旋体属：
梅毒螺旋体
钩端螺旋体属：
钩端螺旋体
四体
1.寄居泌尿生殖道，传播途径为性接触和母婴传播。 致病机制与侵袭性酶有关。吸附后产生磷脂酶分 解胞膜中的磷脂，脲酶分解尿素产氨，影响宿主 细胞生物合成。产生IgA蛋白酶，破坏IgA的局部 抗感染作用，有利于粘附和致病。
四体
2.引起非淋菌性尿道炎(NGU) ，上行感染，可引起 前列腺炎或附睾炎；阴道炎和宫颈炎，并可导致 流产。因为与人精子膜有共同抗原，对精子可造 成免疫损伤而致不育。
四体
(3)ELISA
检测IgM抗体对早期诊断有价值。 立克次体抗原吸附于载体。泛影葡胺梯度离心纯化
抗原为优，检出血清的抗体效价高，纸上ELISA测 定抗体，方法简便。将感染卵黄囊悬液加于玻片 (经氯仿·甲醇洗净)上，凉干、固定，加稀释血清 于抗原点上，每张玻片上包括阳性和阴性对照，加 酶标兔抗人IgM/G于抗原·血清点作用后，将浸透新 鲜配制的底物无灰滤纸覆盖在玻片上约4-6min，可 见滤纸条上阳性对照点位置显紫棕色，取下滤纸条 (即终止反应)，观察是否显色，与对照比较判定结 果。此法简便，并可保存实验记录。
医学微生物学――第十六章 其他细菌
医学微生物学――第十六章其他细菌第十六章其他细菌第一节弯曲菌属弯曲菌属（Campylobacter）是一类呈逗点状或S形的革兰阴性杆菌。
有13个种，广泛分布于动物界，可引起动物和人类的腹泻、胃肠炎和肠道外感染。
对人致病的有空肠弯曲菌、大肠弯曲菌、胎儿弯曲菌等，其中以空弯曲菌（C。
jejuni）空肠弯曲菌生物学特性形态细长，呈弧形、螺旋形、S形或海鸥状。
运动活泼，一端或两端有单鞭毛。
无芽胞，无荚膜，革兰阴性。
微需氧，需在5％O2、10％CO2和85％N2的环境中生长。
在36～37℃生长良好，但在42℃中选择性好，此温度可使粪便中其他细菌的生长受到抑制。
营养要求高，用含血清的培养基培养后，在同一培养基上可出现两种菌落，一种为灰白、湿润、扁平边缘不整的蔓延生长的菌落；另一种为半透明、圆形、凸起、有光泽的细小菌落。
生化反应不活泼，不发酵糖类，氧化酶阳性，马尿酸盐水解试验阳性。
有菌体（O）抗原、热不稳定抗原和鞭毛（H）抗原。
根据（O）抗原不同将空肠弯曲菌分为42个血清型。
抵抗力较弱。
培养物放置冰箱中很快死亡，56℃5min即被杀死。
干燥环境中仅存活3h，培养物放室温可存活2～24周。
致病性与免疫性空肠弯曲菌引起胃肠道感染主要是该菌产生细胞毒素和一种不耐热肠毒素，后者与大肠埃希菌的LT和霍乱肠毒素有部分抗原交叉。
空肠弯曲菌是引起散发性细菌性肠炎最常见的菌种之一。
该菌常通过污染饮食、牛奶、水源等被食入，或与动物直接接触被感染。
由于空肠弯曲菌对胃酸敏感，经口食入至少104个细菌才有可能致病，该菌在小肠内繁殖，侵入肠上皮引起炎症。
临床表现为痉挛性腹痛、腹泻、血便或果酱样便，量多；头痛、不适、发热。
通常该病自限，病程5～8d。
机体感染空肠弯曲菌后可产生特异性抗体，能通过调理作用和活化补体等作用增强吞噬细胞的吞噬、杀灭细菌及补体的溶菌作用。
诊断与防治可用粪便标本涂片、镜检，查找革兰氏阴性弧形或海鸥状弯曲菌，或用悬滴法观察鱼群样运动或螺旋式运动。
医学微生物学课件-其他细菌
抗感染药物的研发和应用
抗感染药物的研发
针对病原微生物的特点，研发出有效的抗感染药物。
抗感染药物的应用
根据患者的病情和抗感染药物的种类，制定合理的用药方案。
器官移植和免疫缺陷患者的抗感染治疗
器官移植患者的抗感染治疗
在器官移植过程中，要采取措施预防感染的发生，并对已发生的感染进行积极治疗。
通过对微生物组的研究，可以开发出更加有效的预防和治疗策略，改善人类 健康状况。
THANKS
02
弧菌属包括霍乱弧菌和副霍乱弧菌，前者是霍乱的病原菌，后者可引起副霍乱 流行。
03
霍乱弧菌可产生霍乱肠毒素，引起严重的腹泻和呕吐，导致脱水、肌肉痉挛和 循环衰竭，严重者可危及生命。
螺杆菌属
螺杆菌属是厌氧的革兰氏阴性杆菌，呈螺旋形 或弯曲形，有鞭毛、无芽胞、无荚膜。
螺杆菌属包括幽门螺杆菌、口腔螺杆菌等，其 中幽门螺杆菌与胃窦炎、十二指肠溃疡、胃溃 疡等多种胃部疾病有关。
纯化
使微生物的菌种纯度不断提高，排除其它微生物的干扰。
微生物的培养和鉴定
培养
在人工配置的培养基上繁殖微生物，以获得大量的微生物。
鉴定
采用生化反应、血清学分型、分子生物学等方法确定微生物 的种类。
微生物的基因组学研究
基因组测序
对微生物的全基因组进行测序，分析微生物的基因组结构和功能。
基因组比较
比较不同微生物的基因组，找出它们的共同点和差异，为研究它们的遗传特 性提供基础。
病毒的变异和新发感染
新发病毒感染的流行特点
新发病毒感染通常具有高传染性和高病死率，需要引起足够的重视。
病毒变异的监测和防控
医学微生物学PPT课件 细菌感染与免疫 细菌感染与致病机制
侵袭过程
• 黏附与定植 • 侵入 • 繁殖与扩散
黏附与定植
• 黏附现象：单个散在吸附
微菌落 细菌生物膜
• 黏附物质：普通菌毛/荚膜 • 黏附机制：静电吸引/疏水作用/
阳离子桥联作用/配体受体相互结合
• 黏附的组织趋向性
E. coli fimbriae
细菌的外毒素多数为A-B型分子结构，外毒 素的作用机制类型
• 5、其他梭菌外毒素：艰难梭菌可产生毒素 A（肠毒素）和毒素B（细胞毒素）。毒素 A和B的靶分子是Rho，其作用机制尚不清 楚。
• 外毒素的分子结构不是A—B型模式的尚有： （1）损伤细胞膜的毒素
• （2）激素样作用的毒素
内毒素
是G-在死亡裂解之后，释放出来的菌体成分
内毒素内毒素作用于肝枯否细胞、 中性粒细胞 等使之释放内源性热原, 再刺激下丘脑体温调节 中枢所致。
(B)白细胞数目改变
早期白细胞减少，以后增加。减少可能与大量白细胞粘 附于毛细血管壁有关;继之白细胞数增多, 则与骨髓受内 毒素刺激后, 使白细胞大量释放入血有关。但伤寒菌内 毒素是例外, 始终使血循环中的白细胞数减少。
• 1、具腺苷二磷酸核糖基转移酶活性的 毒素：这类毒素都为A-5B结构，即每 一外毒素分子由1个A亚单位和5个B亚 单位组成。包括有霍乱肠毒素、大肠 埃希菌不耐热肠毒素、百日咳毒素等。
细菌的外毒素多数为A-B型分子结构，外毒 素的作用机制类型
• 2、RNA糖基化酶毒素：这类毒素的分子结构式 为A-5B。例如痢疾志贺菌产生的志贺毒素和大肠 埃希菌0157：H7产生的Vero毒素。
Type 1
mannose
P
• galactose – glycolipids – glycoproteins
医学微生物学课件-其他细菌
医学微生物学课件-其他细菌xx年xx月xx日•其他细菌的分类和特点•其他细菌的致病性和免疫性•其他细菌的检测和防治•其他细菌的感染实验与临床应用目录01其他细菌的分类和特点肠杆菌科腐生菌，引起成人腹泻，为旅游者腹泻的常见病原菌。
埃希菌属志贺菌属沙门菌属枸橼酸杆菌属人类肠道致病菌，引起细菌性痢疾。
动物源性肠道致病菌，引起伤寒、副伤寒、食物中毒等。
人类肠道致病菌，引起急性腹泻。
霍乱弧菌副溶血性弧菌创伤弧菌人类食物中毒的常见病原菌，引起腹痛、腹泻等。
人类皮肤创伤感染的病原菌，引起局部化脓性感染。
03弧菌科02 01人类肠道致病菌，引起霍乱。
•幽门螺杆菌：人类胃部致病菌，引起胃炎、消化性溃疡等疾病。
螺杆菌科假单胞菌科•铜绿假单胞菌：机会致病菌，引起皮肤黏膜化脓性感染、各种器官感染和败血症。
02其他细菌的致病性和免疫性肠杆菌科包括多种细菌，如沙门菌属、志贺菌属、大肠杆菌等，它们可引起多种肠道疾病，如腹泻、痢疾等。
致病性肠杆菌科感染后，人体免疫系统会针对其抗原产生特异性免疫反应，主要包括抗体和T细胞应答。
免疫性肠杆菌科的致病性和免疫性致病性弧菌科包括霍乱弧菌、副溶血性弧菌等，主要引起食物中毒、急性腹泻、霍乱等。
免疫性弧菌感染后，人体免疫系统会产生针对弧菌抗原的特异性免疫应答，包括抗体和T细胞应答。
弧菌科的致病性和免疫性致病性螺杆菌科包括幽门螺杆菌、结肠螺杆菌等，可引起胃肠道疾病、肝病、贫血等多种疾病。
免疫性螺杆菌感染后，人体免疫系统会产生针对螺杆菌抗原的特异性免疫应答，包括抗体和T细胞应答。
螺杆菌科的致病性和免疫性假单胞菌科包括铜绿假单胞菌、荧光假单胞菌等，主要引起伤口感染、泌尿系统感染等。
致病性假单胞菌感染后，人体免疫系统会产生针对假单胞菌抗原的特异性免疫应答，包括抗体和T细胞应答。
免疫性假单胞菌科的致病性和免疫性03其他细菌的检测和防治肠杆菌科检测采用细菌分离培养、抗原检测、核酸检测等手段进行检测，检测时间一般为1~3天。
第九版医学微生物学课件细菌的形态与结构
第九版医学微生物学课件细菌的形态与结构教学内容：本节课的教学内容选自第九版医学微生物学课件，主要讲述细菌的形态与结构。
具体包括细菌的基本形态、细菌的细胞结构、细菌的繁殖方式等。
教学目标：1. 让学生了解和掌握细菌的基本形态和细胞结构。
2. 使学生理解细菌的繁殖方式，并能应用于实际问题。
3. 培养学生的观察能力和思维能力，提高其对微生物学的兴趣。
教学难点与重点：重点：细菌的基本形态和细胞结构，细菌的繁殖方式。
难点：细菌细胞结构的理解，细菌繁殖方式的应用。
教具与学具准备：教具：多媒体课件、显微镜、细菌模型。
学具：笔记本、彩色笔。
教学过程：一、实践情景引入（5分钟）通过展示一组细菌的图片，让学生观察并描述细菌的形态，引出本节课的主题。
二、细菌的基本形态（10分钟）1. 通过多媒体课件，介绍细菌的基本形态，包括球形、杆形、螺旋形等。
2. 让学生用彩色笔在笔记本上绘制不同形态的细菌。
三、细菌的细胞结构（10分钟）1. 展示细菌模型的图片，让学生观察并描述细菌的细胞结构，包括细胞壁、细胞膜、细胞质、核质等。
2. 通过多媒体课件，详细讲解细菌的细胞结构及其功能。
四、细菌的繁殖方式（10分钟）1. 介绍细菌的繁殖方式，包括二分裂、芽生、孢子形成等。
2. 通过实例，讲解细菌繁殖方式在实际问题中的应用。
五、随堂练习（10分钟）1. 让学生用显微镜观察细菌切片，识别不同形态的细菌。
2. 根据细菌的细胞结构，回答相关问题。
六、例题讲解（10分钟）以一道关于细菌繁殖方式的应用题为例，讲解解题思路和答案。
七、板书设计（5分钟）将细菌的形态、细胞结构和繁殖方式用板书的形式呈现出来，方便学生复习和记忆。
八、作业设计（5分钟）1. 绘制细菌的形态图，并标注名称。
2. 描述细菌的细胞结构，并简要说明其功能。
3. 根据实例，应用细菌的繁殖方式解决问题。
课后反思及拓展延伸：本节课通过实践情景引入，激发了学生的兴趣。
在教学过程中，注重了学生的观察和思考，培养了其观察能力和思维能力。
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医学微生物学（第9版）
一、白喉棒状杆菌
（三）微生物学检查法 (包括细菌学检查和细菌毒力测定两部分）
1. 标本采集
（1）标本：假膜边缘取材 2. 直接涂片镜检
（1）参见右图所示：
标本片
镜下特点
革兰染色 色
亚甲蓝染色 列
Albert染色 粒
一、白喉棒状杆菌
（二）致病性与免疫性
2. 所致疾病 白喉——急性呼吸道传染病
（1）传染源：患者、恢复期带菌者、健康带菌者 （2）传播途径：飞沫或污染（多在秋冬季） （3）临床表现： ①细菌与毒素共同作用引起局 部症状
炎症，坏死，纤维蛋白渗出
假膜导致窒息（早期致死原因）
②毒素入血引起全身中毒症状： 外周神经炎：膈肌麻痹—呼吸困难—声 带麻
医学微生物学（第9版）
白喉棒状杆菌奈瑟染色 （李凡 徐志凯 医学微生物学 第8版）
白喉棒状杆菌Albert染色
（李凡 徐志凯 医学微生物学 第8版）
医学微生物学（第9版）
一、白喉棒状杆菌
（一）生物学性状
2. 培养特性 （1）在含凝固血清的吕氏培养基（Loeffler medium）上培养： ①生长迅速， ②形成 圆形灰白色的小菌落，③异染颗粒明显 （2）在亚碲酸钾（K2TeO2·3H2O）血琼脂平板上培养：使亚碲酸钾还原为黑色的金属元 素碲，菌落呈黑色或灰色 。根据菌落不同形态特征，分为 ①重型 ②轻型 ③中间型
Elek毒力实验结果
痹—声音嘶哑—软颌麻痹—吞咽 困难
心肌炎（晚期致死原因）
医学微生物学（第9版）
白喉假膜 （李凡 徐志凯 医学微生物学 第8
版）
白喉病例 （李凡 徐志凯 医学微生物学 第8
版）
医学微生物学（第9版）
一、白喉棒状杆菌
（二）致病性与免疫性
3. 免疫性 白喉的免疫主要依靠抗毒素的中和作用。抗毒素阻止白喉毒素B链与易感细胞结合，使A链不能进 入细胞内 （1）人群易感性: ①普遍易感 ② 1~5岁儿童 ③ 成人也有可能 （2）免疫特点： ①抗毒素免疫 ②感染后机体可获得牢固的免疫力 ③机体还可通过其它方式获得 免疫力
医学微生物学（第9版）
（二）致病性与免疫性
1. 致病物质
（4）白喉毒素致病机制：
A亚单位
延伸因子-2（EF-2）
灭活
蛋白质 ↓
（5）白喉毒素作用特点： ①毒性作用大，1个毒素分子能杀一个细胞 ②机体多种细胞，特别心肌、神经细胞均有毒素
受体 ③肿瘤细胞对此毒素特别敏感
白喉毒素作用途径
医学微生物学（第9版）
典型
菌体颜 菌体排 异染颗
医学微生物学（第9版）
一、白喉棒状杆菌
（三）微生物学检查法
3. 分离培养
* 分离培养流程：
标本 接种 吕氏血清斜面
37℃ 直接涂片镜
6~12 h
检 （快速诊断）
接种 亚碲酸钾琼脂平板
培养 黑色菌落
灰白色小菌落
医学微生物学（第9版）
一、白喉棒状杆菌
（三）微生物学检查法
4. 毒力试验
医学微生物学（第9版）
一、白喉棒状杆菌
（二）致病性与免疫性
1. 致病物质 白喉棒状杆菌侵入机体，仅在鼻腔、咽喉等局部生长繁殖。 （1）白喉毒素（diphtherotoxin）：此毒素蛋白质毒性强、抗原性强，由A、B两个肽链经二硫 键连接组成。A肽链是毒性功能区，抑制易感细胞蛋白质的合成。 B链本身无毒性， B链上有一个 受体结合区和一个转位区，能与心肌细胞、神经细胞等表面受体结合，协助A链进入易感细胞。 （2）索状因子（cord factor）：细菌表面的一种毒性糖脂，即海藻糖-6-6′双分枝菌酸。它能破坏 哺乳动物细胞中的线粒体，影响细胞呼吸与磷酸化 （3）K抗原：细胞壁外面的一种不耐热糖蛋白，具有抗吞噬作用。K抗原有利于白喉杆菌在黏膜表 面的定植。
掌握 百日咳鲍特菌形态、染色及所致疾病和防治原则。
掌握 嗜肺军团菌传播途径及其所致疾病。
医学微生物学（第9版）
重点难点
熟悉 1. 铜绿假单胞菌形态、染色、色素及所致疾病； 2. 嗜麦芽窄食单胞菌生物学性状及致病性； 3. 鲍曼不动杆菌生物学性状及致病性。
了解 弯曲菌属生物学性状、致病性及其防治则。
医学微生物学（第9版）
亚碲酸钾血琼脂平板 （李凡 徐志凯 医学微生物
学 第8版）
重型：菌落不溶血、不规则、有条纹 （李凡 徐志凯 医学微生物学 第8版）
轻型：菌落β溶血、有光泽、凸起 （李凡 徐志凯 医学微生物学 第8
版）
医学微生物学（第9版）
一、白喉棒状杆菌
（一）生物学性状
3. 变异 （1）细菌形态、菌落和毒力均可发生变异 （2）当无毒株携带β-棒状杆菌噬菌体成为溶原性细菌时，可产生白喉外毒素 4. 抵抗力 （1）抗寒冷和干燥 （2）对湿热抵抗力弱 （3）对青霉素、氯霉素、红霉素敏感，对磺胺不敏感
“十三五”普通高等教育本科国家级规划教材 卫生部“十三五”规划教材
全国高等医药教材建设研究会“十三五”规划教材 全国高等学校教材
供基础、临床、预防、口腔医学类专业用
《医学微生物学》(第9版) 配套课件
主编 李凡/徐志凯
《医学微生物学》(第9版)
凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿 普救含灵之苦。
第一节
棒状杆菌属 corynebacterium
医学微生物学（第9版）
一、白喉棒状杆菌
（一）生物学性状
1. 形态与染色 （1）形态：菌体细长、微弯曲，一端或两端膨大呈棒状，故名为棒状杆菌 。 （2）排列：排列不规则，呈栅栏状、V字形或L字形 。 （3）染色性： ①革兰染色呈阳性。 ②亚甲蓝短时间染色菌体着色不均，有深染的颗粒 。 （4）异染颗粒（metachromatic granule）：指用Albert或Neisser法染色后，与菌体着染颜色 不同的颗粒。 （5）异染颗粒的组成和意义：①主要成分是核糖核酸和多偏磷酸盐 ②对鉴定细菌有重要意义。
--孙思邈
第16章 其他细菌
授课人：XX XX
第一节 棒状杆菌属 第二节 鲍特菌属 第三节 军团菌属 第四节 假单胞菌属 第五节 弯曲菌属
第六节 窄食单胞菌属 第七节 不动杆菌属 第八节 莫拉菌属 第九节 气单胞菌属 第十节 李斯特菌属
重点难点
掌握 1. 白喉棒状杆菌形态、染色、致病物质及所致疾病； 2. 白喉棒状杆菌微生物学检查和防治原则。