血清淀粉样蛋白

1概述

血清淀粉样蛋白A是一种急性相蛋白并与血浆高密度脂蛋白（HDL）结合。现在，临床研究把目光集中在炎性疾病急性反应期间的血清淀粉样蛋白A类型。与已被充分证实的急性相蛋白-CRP比较，血清淀粉样蛋白A被用来检验其在急性炎性疾病的诊断中是否有任何优点仍有待确定。

基本上，目前血清淀粉样蛋白A的检测还被限制在研究实验室，因为检测方法多种多样，也没有统一且有效的校准材料。

2别名

血清淀粉样变相关蛋白,血清淀粉样蛋白A

3SAA的医学检查

检查名称

SAA

分类

血液生化检查> 蛋白质测定

取材

血液

SAA的测定原理

同酶标免疫法原理。

试剂

血清，血浆。 1ml

操作方法

酶标免疫测定，放射免疫测定，免疫散射法或免疫浊度法。

正常值

＜10mg/L，由测定方法决定。

化验结果临床意义

与CRP相仿，用以评估急性相反应进程。血清淀粉样蛋白A是个灵敏的参数，它在炎性反应大约8h后开始升高，且超过参考范围上限时间早于CRP，然而CRP在正常人中的中位数值与参考范围上限的差距，大约有10倍。在血清淀粉样蛋白A中仅有5倍。轻感染，例如，许多病毒感染，血清淀粉样蛋白A升高要比CRP更为常见。在感染性疾病中，血清淀粉样蛋白A的绝对上升要高于CRP，因此血清淀粉样蛋白A测定，尤其对“正

常”与小急性相反应可提供更好的鉴别。通常约2/3感冒患者血清淀粉样蛋白A升高，但少于1/2的患者相同表现CRP升高。在病毒感染病例中，血清淀粉样蛋白A和CRP浓度升高见于腺病毒感毒感染者。

血清淀粉样蛋白A和CRP的反应形式在急性感染的恢复阶段是平行的，这同时适用于细菌和病毒感染。

红斑狼疮和溃疡性结肠炎血清淀粉样蛋白A并不升高。

恶性肿瘤转移阶段血清淀粉样蛋白A升高通常比肿瘤局限于器官阶段显示较高的数值。

对于移植排异，血清淀粉样蛋白A检测是一个相当灵敏的指标。在对一项肾移植受者的研究中，97%的发生排异的检查是依据血清淀粉样蛋白A的升高。在不可逆转的移植排异检测中，其平均浓度达690±29mg/L，而可逆排异发作病例的相关水平为271±31mg/L。

类风湿性关节炎、结核病或麻风病患者血清淀粉样蛋白A浓度的慢性升高，是合成AA-淀粉纤维的先决条件，这也被用来诊断继发性淀粉样变性性病变。

附注

目前，少数商业化的检测方法表现出变异性，一旦WHO提供血清淀粉样蛋白A参考品（目前研制正在进行中），可比性将得到改善。

相关疾病

腺病毒感染、红斑狼疮、溃疡性结肠炎、类风湿性关节炎、麻风、淀粉样变性