卫生监督知识

卫生监督知识

青海省卫生厅卫生监督所编第9期（总第125期） 2009年05月15日文件摘登·

减少伤员残疾减轻功能损害

康复工作是地震伤员医疗救治工作的重要组成部分。康复治疗在临床的早期介入可以有效提高伤员救治效果，降低致残率和致死率。玉树抗震救灾期间，卫生部充分借鉴汶川地震伤员康复工作经验，在组织伤员医疗救治工作的同时及早部署康复工作，做到救治与康复同步实施，尽最大努力减少伤员残疾，减轻伤员功能损害。

目前，卫生部主要开展以下几方面的工作：

一、加强地震伤员早期康复工作，完善工作制度

4月19日卫生部与中国残联于联合下发了《关于做好青海玉树县地震伤员早期康复工作的通知》（卫发明电〔2010〕31号），对地震伤员早期康复工作提出要求：一是定点收治医院在挽救生命、治疗伤病的同时即要开始早期康复工作，做到救治与康复同步实施；二是五省（区）卫生行政部门、残联要指定专人负责地震伤员的早期康复工作，完善工作机制，有序开展早期康复；三是要加强与有关部门的协商沟通，建立部门会商的工作制度，统筹利用康复资源，确保工作有序、高效开展。

二、派出康复专家组，指导开展地震伤员早期康复工作

20日卫生部与中国残联于联合下发了《关于选派康复专家组指导青海玉树县地震伤员康复工作的通知》（卫发明电〔2010〕34号），派出由8名康复医师、4名康复治疗师和4名辅具专家组成的康复专家组赴青海西宁市、西藏昌都地区、陕西西安市和甘肃兰州市开展康复指导工作。专家组巡诊了4市（地区）所有伤员定点收治医院，共计会诊伤员1800余名，会同当地康复专业技术人员为重症和伤情复杂的伤员制定了个性化康复治疗与训练方案，为轻症伤员按损伤类型制定了康复方案，并累计培训当地康复专业技术人员和相关医务人员150余人。四川省卫生厅也组织省级康复医疗专家组巡诊伤员116名，各伤员接收医院也组织开展了康复治疗相关培训。

三、下发《地震伤员常见损伤早期康复治疗指导原则》，规范开展地震伤员早期康复治疗。

为进一步指导定点医院规范开展伤员早期康复治疗，降低伤员致残率，减轻伤员残疾程度，卫生部与中国残联联合下发了《地震伤员常见损伤早期康复治疗指导原则》，对早期康复治疗的介入时机及标准、治疗原则与方法、康复护

理要点等予以明确，供定点收治医院为地震伤员提供早期康复治疗时参考。

目前，青海西宁市、四川成都市、甘肃兰州市、陕西西安市和西藏昌都地区的定点接收医院均已将早期康复治疗纳入伤员的整体救治工作中，做到医疗救治与康复同步实施，早期康复治疗的效果已经开始显现。

卫生部公布2010年4月全国法定传染病疫情

（二〇一〇年五月七日）

卫生部新闻办公室

2010年4月（2010年4月1日零时至4月30日24时），全国（不含台港澳，下同）共报告法定传染病659301例，死亡1269人。其中，甲类传染病无发病、死亡病例报告。乙类传染病中除传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感和白喉无发病、死亡病例报告外，其余22种传染病共报告发病337311例，死亡1089人；报告发病数居前五位的病种依次为肺结核、病毒性肝炎、梅毒、痢疾和麻疹，占乙类传染病报告发病总数的94.23%。

同期，全国共报告丙类传染病发病321990例，死亡180人。报告发病数居前三位的病种依次为手足口病、其它感染性腹泻病和流行性腮腺炎，占丙类传染病报告发病总数的95.33%。

4月14日青海玉树地震以来，我部组织中国疾病预防控制中心迅速启动对灾区传染病与突发公共卫生事件的日报，紧急为地震灾区配置无线上网笔记本电脑，并完成人员培训。4月21日灾区已全部恢复传染病与突发公共卫生事件的网络直报，并同时开展传染病症状监测工作。截至4月30日，灾区无甲类及按甲类管理的传染病及突发公共卫生事件报告，除麻疹、痢疾散在病例报告外，报告病种主要为肝炎和肺结核。灾区总体疫情平稳，与往年同期相比无显著性变化。

苏宁厅长就贯彻全国卫生系统安全生产工作

电视电话会议精神提出六点要求

5月4日下午，在卫生部召开的全国卫生系统安全生产工作电视电话会议后，厅党组书记、厅长苏宁同志在青海分会场就及时、认真贯彻落实卫生部陈竺部长和张茅书记的重要讲话精神、加强全省卫生系统安全生产工作提出了6点要求：一要高度重视。各单位要认真贯彻落实卫生部陈竺部长提出的“三个安全”（医疗安全、医院安全、患者安全）要求，主要负责人要承担安全生产第一责任人的责任，责任一定要明确、责任一定要到人、责任一定要落实。各厅领导对联系单位的安全生产工作也要负责，种好“责任田”。

二要全面排查。各单位要按卫生部的要求，对本单位安全生产隐患进行全面分析排查，哪个环节薄弱就加强哪个环节，哪里有漏洞就补哪里，针对存在的问题，提出有效解决办法。要加强对住院重性精神疾病患者的管理，同时，也要做好协助公安、民政、社区、乡镇对社会上的重性精神病患者的排查、评估、防治工作，形成联防机制，防止因病导致社会危害事件的发生。

三要完善制度。各单位要建立完善、狠抓落实各项安全工作制度，以制度管人、用制度管事，做到规范有序、疏而不漏。当前，医疗单位承担着玉树地震伤员康复治疗的重要工作，陪护人员也比较多。因此，越是在这个时候越要强化安全生产管理，要从讲政治的高度、维护社会稳定的高度、加强民族团结的高

度审视安全生产、认识安全生产，强化内部管理，坚决防止事故发生。

四要强化服务。在玉树抗震救灾中，全省医疗卫生系统和广大医务人员展现出了良好的精神风貌，树立了良好的社会形象，得到了组织和人民群众的认可，其中关键的一条是做到了优质服务，把伤员当成了自己的亲人。今后要继续发扬在这次地震医疗救治中凝聚出的青海卫生职业精神，进一步提升服务水平，构建和谐医患关系。

五要加强培训。省卫生厅将于近期举办培训班，邀请在西宁的卫生部专家和有关专家授课，对厅属单位的有关人员进行培训，提高安全生产管理的能力。

六要加强督导。自督和他督相结合，首先要自己督导，各单位一把手要亲自带队督导，对督查中发现的问题要做到当天发现，当天报告，及时解决，并写出督导报告。在此基础上，由分管厅领导再进行督导，并将督导情况进行通报。

参加分会场会议的副厅长张海明、颉学辉、王晓勤同志结合各自的分管工作分别就加强卫生系统的安全生产工作提出了要求。

在此之前，省卫生厅还就贯彻卫生部办公厅关于加强医院管理等相关工作的紧急通知进行了安排部署。

法制课堂·

经常性卫生监督文书（卫生行政执法文书）

■送达回执

●概念和作用

概念：送达固执，是将卫生行政执法文书送交有关当事人而证明受送达人已收到的凭证。

作用：从相对人签收时起所有送达文书即产生法律效力，同时，送达回执也是诉讼中的证据。

●适用范围

送达回执是一个多用途的文书，凡是卫生监督机构发出的对外较为重要的文书，其文书上没有“当事人签收”一栏的，都可以制作送达回执。

●制作说明

◎送达回执用于直接送达、邮寄送达、留置送达、公告送达等方式。

◎送达回执，应写明受送达人、送达机关、送达文件的名称及文号、送达地点等内容。

◎在当事人拒绝签字而采用留置送达方式时，应在备注栏说明有关情况，并邀请见证人签字并注明日期。

知识广角·

预防接种知识热点问题答问材料

7.预防接种后偶合症

不属于预防接种异常反应的六种情况中，偶合症是最容易出现的，也是最容易造成误解的。偶合症是指受种者正处于某种疾病的潜伏期，或者存在尚未发现的基础疾病，接种后巧合发病（复发或加重），因此偶合症的发生与疫苗本身无关。疫苗接种率越高、品种越多，发生的偶合率越大。