压疮护理质量评价标准87187

病区护理质量考核评分标准

科室：检查日期：检查人员：得分：

项目基本要求欧分值评分标准

评估护士能正确评估患者的皮肤情况，及时发现压疮高风险患者，标识齐全。 10 未评估扣5分

评估不符扣3分

无标识每人次扣0.5分

上报会诊1、对外院带入或院内发生的压疮，正确评估压疮情况，并在《伤口造口评估/护理记录单》和护理

交班记录中详细记录，同时告知主管医生记录。

2、填写“病人压力伤报表”，对难处理、难免性压疮等应及时请会诊，

并在24小时内上报伤口造口护理小组检查

10

10

一项不符合要求扣1分

未记录扣3分

未及时请会诊扣3分

未及时上报、漏报各扣3分

登记有高危压疮、压力伤登记本，并及时登记。 10 无登记本扣10分未及时登记或漏登记每人次

1分

措施落实1、对有压疮风险的患者，护理人员填写《高危压疮上报表》，24小时内上

报

2、制定护理计划，落实护理措施，护理措施正确、可行

3、患者卧位正确，病床单位符合要求

4、正确使用防护用具及新型敷料，皮肤护理措施得当，患者皮肤清洁干燥

5、有营养支持的措施及指导

6、外院带入的压疮应有患者及家属确认签名，并有护士长审核签名，

7、做好交接班

8、护理措施详细记录

9、病人入院后定期或随时进行皮肤评估，如norton得分≤10分时，

修定防压疮护理计划，按评估要求评估，有连续性，直至正常。

10、病区压疮护理小组联络员、护士长定期检查，检查护理措施是否到

位，加以指导。护士长周有检查，月有总结、季度有追溯。

11、遇疑难病例及时请伤口护理小组会诊，指导压疮护理措施的落实

12、患者离开病区（包括出院、转科、死亡）时，由病区护士长或专管

人记录压疮的转归情况，上报伤口护理小组负责人员

13、护士填写压力伤上报表后，住院期间压疮患者出现新发压疮，重新

填写压力伤上报表，24小时内通知伤口造口护理小组。

14、科室内对于院内压疮及时分析、讨论。

3

5

5

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2

2

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3

5

3

2

2

3

未填写“高危压疮上报表”扣3分、填写一项

不符合要求扣0.5分

护理措施落实不到位5分

卧位不正确、病床单位不符合要求扣5分

防护用具使用不正确，患者皮肤肮脏、潮湿。

—5分

无家属或护士长无签名扣2分

未及时上报或漏报每人次扣1分

未交班扣2分

未记录或记录不符合要求扣1分

未及时动态评估或填写一项不符合要求扣1分

一项不符合要求扣1分

未及时请会诊扣1分

未及时交接材料、整理材料、材料不全各扣2

分

一项不符合要求各扣1分

备注：满分100分，≥95分合格。无讨论扣3分、讨论不符合要求扣1分

考核1、责任护士知晓压疮有关制度及评估上报流程、护理流程。患者及家属知

晓压疮预防措施。

2、伤口造口小组及时会诊及考核。

3、护士长考核及检查符合要求。

4、各类报表上报及时。

5

2

2

1

责任护士不知晓每人次扣1分，知晓不全每人

次扣0.5分；患者或家属不知晓每人次扣1分

伤口造口小组工作一项不符合要求扣1分

护士长管理一项不符合要求扣1分

一项未及时上报或漏报各扣0.5分