胃袖状切除术术后饮食指导

胃袖状切除术术后饮食指导

腹腔镜胃袖状切除术是治疗病态肥胖症的方法之一。其基本方法是在腹腔镜下将胃纵行切除，使原来的膨大的胃成为像肠管一样。从而缩小了胃的容积，使食物进入和在胃内消化吸收减少。同时也切除了大部分内分泌细胞,手术后食欲下降，从而达到减轻重量的目的。此手术简单，相对安全，维持正常的消化道生理通道,较少发生微量元素和维生素缺乏所引起的相关疾病,且不需要改变饮食类型。

术后予低热量饮食(可试予１０００-120０kcal／日），但需保证充分蛋白质摄入约８5-12０g/日(１．0-1．5g／标准体重kg/日),口服善存１片／日,补充维生素及适量微量元素,必要时加用铁剂。保证充分饮水，每日液体入量大于1500ｍl／日。条件允许需尽量进食干稀分开,饮水与进食固体食物相隔3０ｍｉｎ以上。不用肥肉、油炸食物、甜食、糕点、面包、饮料、糖渍类等食物。

１、术后第１周膳食建议(胃肠道功能恢复后）：

1）低盐、低脂流质饮食,可视患者耐受情况逐渐过渡至半流食，缓慢持续胃肠泵入或口服(啜饮），每餐入量不超过200ml。可应用肠内营养制剂补充热量需要，非糖尿病患者可选择安素、能全素等,糖尿病患者可选择益力佳／瑞代。必要时加用乳清蛋白粉补充足量蛋白质。视病情可加用肠外营养补充。

2）自然食物可选择：稀藕粉糊,米汤（可加盐），蛋汤，蒸蛋羹，煮果水、菜水，肠内营养制剂是自然食物的营养补充。胃肠道耐受及病情允许可加用脱脂牛奶、豆浆等。

２、术后第2-４周膳食建议（胃肠道功能恢复后):

逐渐过渡至泥状/糊状饮食，摄入低盐、低脂、少渣食物，可视患者耐受情况逐渐添加食物种类，避免粗糙肉类、多渣蔬菜、坚硬食物等。少食多餐,可根据病情适当添加安素、能全素、益力佳、瑞代及乳清蛋白粉等肠内营养制剂补充或适当加用肠外营养。胃肠道耐受及病情允许可加用脱脂牛奶、豆浆等。

3、术后长期维持膳食（胃肠道功能恢复后）:

食物应清淡、细碎、少渣、柔软,少食多餐，逐渐过渡至柔软固体食物,进食干稀分开。［生重］：主食3两/日,鸡蛋1个，瘦肉2两,蔬菜250-５00g/日,水果200g/日，牛奶25０g或酸奶2０0克,豆浆１00克或豆腐0.5两,植物油15ｇ/日，盐5ｇ/日。适宜采取蒸、煮、烩、熬、烧、炖等烹调方法,食物加工软烂易消化。清淡饮食,避免辛辣刺激。