第八章 压力治疗(作业治疗技术)
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作业治疗技术
（第2版）
作业治疗技术 第八章 压力治疗
福建中医药大学 韩平
第八章 压力治疗
学习目标
掌握压力治疗的作用及应用原则；压力治疗的适 应症和禁忌症及压力垫的应用原理。 熟悉压力垫、压力衣的制作步骤和注意事项；压 力治疗的不良反应及处理方法。 了解常用的压力垫和压力衣。
第八章 压力治疗
在缝制过程中，应避免太多的接缝。
为避免减少压力衣的牵拉能力，可在特定区域加双层及使用尼龙搭扣固 定等方法。
注意皮肤对纯合成的弹力纤维材料是否过敏。若过敏，应考虑换用其他 方法。
第八章 压力治疗
学习小结
1.压力治疗常用于控制瘢痕增生、防治水肿和促进截肢残端塑形、预 防下肢静脉曲张及深静脉血栓等，应早期并长期使用，且需要保持有 效的压力模式。 2.压力垫按Laplace原理设计，压力=张力/曲率半径。根据凹凸原则， 压力垫通过改变局部曲率半径来改变对局部疤痕的压力。 3.压力衣的制作步骤包括：测量、计算、制图、裁剪、缝制、试穿、 测压及调整、交付使用、随访。 4.压力衣的尺寸通过控制缩率来实现，以L1代表实际测得的长度，L代 表裁剪时所采用的长度，n%代表缩率， L=L1/(1+ n%)。一般采取的 缩率范围是0～20%。在裁剪时应注意，压力布分横轴与纵轴，且横 轴弹性大于纵轴，布料弹力的方向应与所加压部位长轴垂直。 5.压力治疗可分为绷带和压力衣加压法，常配合压力垫和支架等附件 以保证加压效果。绷带加压法可分为弹力绷带加压法，自粘绷带加压 法、筒状绷带加压法、硅酮弹力绷带法等。临床常用的压力衣包括压 力头套、压力上衣、压力臂套、压力手套、压力裤、压力腿套、压力 袜等。
制图 裁剪 缝制 试穿测压及调整 交付使用及随访。
第八章 压力治疗
第三节 压力衣的制作
三、常用压力衣
压力头套
压力上衣
压力臂套、压力手套
压力腿套
压力裤
压力袜
第八章 压力治疗
第三节 压力衣的制作
四、注意事项
压力衣应覆盖所有瘢痕，并至少超出瘢痕边缘外5cm的范围。
关节附近或跨关节处的瘢痕，压力衣应超过关节至足够的长度，以免影 响关节活动，防止压力衣滑脱。
第八章 压力治疗
第一节 概述 四、适应症及禁忌症
（二）压力治疗的禁忌症
1.感染性创面或破损严重 2.脉管炎急性发作 3.下肢深静脉血栓
第八章 压力治疗
第一节 概述
五、应用原则
早期应用
在烧伤创面愈合后尚未形成瘢 痕之前就开始
长期使用
一般情况下每天应保证穿戴压 力衣23小时以上
有效的压 力模式
压力始终保持在有效范围，最 好保持在24～25mmHg
第八章 压力治疗
第二节 压力垫
一、应用原理 Laplace 压力=张力/曲率半径
第八章 压力治疗
第二节 来自百度文库力垫
二、制作
（一）制作步骤 1. 材料 2. 确定压力垫的大小和形状 3. 画图 4. 加热塑形或打磨 5.用于关节部位时，需在压 力垫表面留出缺口以保证关 节的正常活动。 （二）注意事项 1.压力垫必须完整地覆盖 整个疤痕 2.身体凸、凹面问题 3.适合度与韧度 4.动力因素 5.边缘斜度 6.固定
第八章 压力治疗
复习思考题
1.如何制作压力手套？ 2.疤痕表面的压力衣能否有开口？ 3.假如疤痕位于一侧肩胛区，单袖套短衣不能提 供足够的压力，应如何做？为什么？
第八章 压力治疗
拓展学习
李奎成.压力治疗技术的应用[J].现代职业安 全,2012,(12):110-113. 烧伤瘢痕防治与功能康复技术
第八章 压力治疗
第三节 压力衣的制作
二、制作
制作步骤通常包括： 测量 计算 缩率=(实测尺寸-所需尺寸)/所需尺寸
采用的缩率 产生的实际压力 适用范围 0%～5% 非常低的压力 适用于婴儿
5%～10%
15%～20%
低压力
中等压力
适用于儿童
适用于成人 适用于活跃、增生 的瘢痕
15% （ 双 层 ） 高压力
第八章 压力治疗
第二节 压力垫
三、常用压力垫 （一）头面部压力垫 （二）躯干部压力垫 （三）上下肢压力垫
第八章 压力治疗
第二节 压力垫
四、支架 常用的支架有 1.鼻部支架 2.耳部支架 3.下颌部支架 4.口部支架 5.手部支架
第八章 压力治疗
第三节 压力衣的制作
第八章 压力治疗
第一节 概述
三、作用及不良反应的处理 （二）压力治疗的不良反应及处理
不良反应 皮肤损伤 处理方法 1.可在压力衣下加一层纱垫，四肢可用尼龙袜做衬，减少压力衣和皮肤之间的摩擦。 2.出现水泡后，抽出液体，涂以甲紫。 3.破损严重或创面感染时解除压力。 过敏 1.加一层棉纱布进行预防。 2.过敏严重者需考虑其他方法加压。 瘙痒加重 肢端水肿 发育障碍 一般无需特殊处理，瘙痒可在压力作用下减轻。 如近端压力较大，远端也应加压治疗，如穿戴压力手套或压力袜子。 预防为主，使用压力垫和支架保护易损坏部位，如鼻部、耳部、手部等。
第八章 压力治疗
第一节 概述
二、种 类
弹力绷带加压法
自粘绷带加压法
筒状绷带加压法
第八章 压力治疗
第一节 概述 三、作用及不良反应的处理 （一）压力治疗的作用
1.预防与治疗瘢痕增生 2.预防关节挛缩与畸形 3.控制水肿 4.预防深静脉血栓的形成 5.预防下肢静脉曲张的发生 6.促进肢体塑性
学习内容
1.压力治疗的作用及应用原则。 2.压力治疗的不良反应及处理方法。 3.压力垫的应用原理及注意事项。 4.压力衣的制作步骤及注意事项。 5.常用的压力垫、压力衣。
第八章 压力治疗
第一节 概述
一、概 念
压力治疗，又称加压疗法（ pressure therapy），是指利用 弹性织物对人体体表施加适当 的压力，以预防或抑制皮肤瘢 痕增生、防治肢体肿胀的治疗 方法。常用于控制瘢痕增生、 防治水肿和促进截肢残端塑形 、预防下肢静脉曲张及深静脉 血栓等。经循证医学证实，压 力治疗为防治增生性瘢痕最有 效的方法之一。
一、应用原理 压力衣、压力垫可对疤痕产生一个持续的适度的 压力，造成局部缺氧，降低局部血供，造成受压 区相对缺血，促使胶原纤维不过度生长，并以平 整的条纹状平行重排，从而延缓疤痕增生，促进 疤痕软化、变扁平，呈苍白色。
第八章 压力治疗
第三节 压力衣的制作
二、制作 制作压力衣常用的工具及设备： 缝纫机、加热炉、剪刀、裁纸刀、直尺、软尺、 记号笔、恒温水箱、热风枪等。常用材料：特殊 的压力布、拉链、魔术贴、线等。
第八章 压力治疗
第一节 概述
四、适应症及禁忌症
（一）压力治疗的适应症 1.预防与治疗瘢痕增生 2.肢体水肿 3.截肢 4.预防性治疗 （1）烧伤：预防烧伤患者 21天以上愈合的创面。 （2）长期卧床者：预防下 肢深静脉血栓形成。 （3）久坐或久站者：预防 下肢静脉曲张的发生。
（第2版）
作业治疗技术 第八章 压力治疗
福建中医药大学 韩平
第八章 压力治疗
学习目标
掌握压力治疗的作用及应用原则；压力治疗的适 应症和禁忌症及压力垫的应用原理。 熟悉压力垫、压力衣的制作步骤和注意事项；压 力治疗的不良反应及处理方法。 了解常用的压力垫和压力衣。
第八章 压力治疗
在缝制过程中，应避免太多的接缝。
为避免减少压力衣的牵拉能力，可在特定区域加双层及使用尼龙搭扣固 定等方法。
注意皮肤对纯合成的弹力纤维材料是否过敏。若过敏，应考虑换用其他 方法。
第八章 压力治疗
学习小结
1.压力治疗常用于控制瘢痕增生、防治水肿和促进截肢残端塑形、预 防下肢静脉曲张及深静脉血栓等，应早期并长期使用，且需要保持有 效的压力模式。 2.压力垫按Laplace原理设计，压力=张力/曲率半径。根据凹凸原则， 压力垫通过改变局部曲率半径来改变对局部疤痕的压力。 3.压力衣的制作步骤包括：测量、计算、制图、裁剪、缝制、试穿、 测压及调整、交付使用、随访。 4.压力衣的尺寸通过控制缩率来实现，以L1代表实际测得的长度，L代 表裁剪时所采用的长度，n%代表缩率， L=L1/(1+ n%)。一般采取的 缩率范围是0～20%。在裁剪时应注意，压力布分横轴与纵轴，且横 轴弹性大于纵轴，布料弹力的方向应与所加压部位长轴垂直。 5.压力治疗可分为绷带和压力衣加压法，常配合压力垫和支架等附件 以保证加压效果。绷带加压法可分为弹力绷带加压法，自粘绷带加压 法、筒状绷带加压法、硅酮弹力绷带法等。临床常用的压力衣包括压 力头套、压力上衣、压力臂套、压力手套、压力裤、压力腿套、压力 袜等。
制图 裁剪 缝制 试穿测压及调整 交付使用及随访。
第八章 压力治疗
第三节 压力衣的制作
三、常用压力衣
压力头套
压力上衣
压力臂套、压力手套
压力腿套
压力裤
压力袜
第八章 压力治疗
第三节 压力衣的制作
四、注意事项
压力衣应覆盖所有瘢痕，并至少超出瘢痕边缘外5cm的范围。
关节附近或跨关节处的瘢痕，压力衣应超过关节至足够的长度，以免影 响关节活动，防止压力衣滑脱。
第八章 压力治疗
第一节 概述 四、适应症及禁忌症
（二）压力治疗的禁忌症
1.感染性创面或破损严重 2.脉管炎急性发作 3.下肢深静脉血栓
第八章 压力治疗
第一节 概述
五、应用原则
早期应用
在烧伤创面愈合后尚未形成瘢 痕之前就开始
长期使用
一般情况下每天应保证穿戴压 力衣23小时以上
有效的压 力模式
压力始终保持在有效范围，最 好保持在24～25mmHg
第八章 压力治疗
第二节 压力垫
一、应用原理 Laplace 压力=张力/曲率半径
第八章 压力治疗
第二节 来自百度文库力垫
二、制作
（一）制作步骤 1. 材料 2. 确定压力垫的大小和形状 3. 画图 4. 加热塑形或打磨 5.用于关节部位时，需在压 力垫表面留出缺口以保证关 节的正常活动。 （二）注意事项 1.压力垫必须完整地覆盖 整个疤痕 2.身体凸、凹面问题 3.适合度与韧度 4.动力因素 5.边缘斜度 6.固定
第八章 压力治疗
复习思考题
1.如何制作压力手套？ 2.疤痕表面的压力衣能否有开口？ 3.假如疤痕位于一侧肩胛区，单袖套短衣不能提 供足够的压力，应如何做？为什么？
第八章 压力治疗
拓展学习
李奎成.压力治疗技术的应用[J].现代职业安 全,2012,(12):110-113. 烧伤瘢痕防治与功能康复技术
第八章 压力治疗
第三节 压力衣的制作
二、制作
制作步骤通常包括： 测量 计算 缩率=(实测尺寸-所需尺寸)/所需尺寸
采用的缩率 产生的实际压力 适用范围 0%～5% 非常低的压力 适用于婴儿
5%～10%
15%～20%
低压力
中等压力
适用于儿童
适用于成人 适用于活跃、增生 的瘢痕
15% （ 双 层 ） 高压力
第八章 压力治疗
第二节 压力垫
三、常用压力垫 （一）头面部压力垫 （二）躯干部压力垫 （三）上下肢压力垫
第八章 压力治疗
第二节 压力垫
四、支架 常用的支架有 1.鼻部支架 2.耳部支架 3.下颌部支架 4.口部支架 5.手部支架
第八章 压力治疗
第三节 压力衣的制作
第八章 压力治疗
第一节 概述
三、作用及不良反应的处理 （二）压力治疗的不良反应及处理
不良反应 皮肤损伤 处理方法 1.可在压力衣下加一层纱垫，四肢可用尼龙袜做衬，减少压力衣和皮肤之间的摩擦。 2.出现水泡后，抽出液体，涂以甲紫。 3.破损严重或创面感染时解除压力。 过敏 1.加一层棉纱布进行预防。 2.过敏严重者需考虑其他方法加压。 瘙痒加重 肢端水肿 发育障碍 一般无需特殊处理，瘙痒可在压力作用下减轻。 如近端压力较大，远端也应加压治疗，如穿戴压力手套或压力袜子。 预防为主，使用压力垫和支架保护易损坏部位，如鼻部、耳部、手部等。
第八章 压力治疗
第一节 概述
二、种 类
弹力绷带加压法
自粘绷带加压法
筒状绷带加压法
第八章 压力治疗
第一节 概述 三、作用及不良反应的处理 （一）压力治疗的作用
1.预防与治疗瘢痕增生 2.预防关节挛缩与畸形 3.控制水肿 4.预防深静脉血栓的形成 5.预防下肢静脉曲张的发生 6.促进肢体塑性
学习内容
1.压力治疗的作用及应用原则。 2.压力治疗的不良反应及处理方法。 3.压力垫的应用原理及注意事项。 4.压力衣的制作步骤及注意事项。 5.常用的压力垫、压力衣。
第八章 压力治疗
第一节 概述
一、概 念
压力治疗，又称加压疗法（ pressure therapy），是指利用 弹性织物对人体体表施加适当 的压力，以预防或抑制皮肤瘢 痕增生、防治肢体肿胀的治疗 方法。常用于控制瘢痕增生、 防治水肿和促进截肢残端塑形 、预防下肢静脉曲张及深静脉 血栓等。经循证医学证实，压 力治疗为防治增生性瘢痕最有 效的方法之一。
一、应用原理 压力衣、压力垫可对疤痕产生一个持续的适度的 压力，造成局部缺氧，降低局部血供，造成受压 区相对缺血，促使胶原纤维不过度生长，并以平 整的条纹状平行重排，从而延缓疤痕增生，促进 疤痕软化、变扁平，呈苍白色。
第八章 压力治疗
第三节 压力衣的制作
二、制作 制作压力衣常用的工具及设备： 缝纫机、加热炉、剪刀、裁纸刀、直尺、软尺、 记号笔、恒温水箱、热风枪等。常用材料：特殊 的压力布、拉链、魔术贴、线等。
第八章 压力治疗
第一节 概述
四、适应症及禁忌症
（一）压力治疗的适应症 1.预防与治疗瘢痕增生 2.肢体水肿 3.截肢 4.预防性治疗 （1）烧伤：预防烧伤患者 21天以上愈合的创面。 （2）长期卧床者：预防下 肢深静脉血栓形成。 （3）久坐或久站者：预防 下肢静脉曲张的发生。