先天性幽门狭窄

合集下载
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

• 消瘦或体重不增 • 二便减少 • 脱水离子紊乱:
多伴低氯低钾性wenku.baidu.com中毒
腹部体征
望诊: 上腹膨隆,可见胃型,逆行 蠕动波
触诊: 可触特征性包块
注意事项
诊断
• 典型病史 • 右上腹包块 • 辅助检查
超声诊断
幽门长>15mm 宽>11mm 肌肉厚>3mm
鉴别诊断
幽门痉挛 胃食管返流 胃扭转 贲门失馳缓症 幽门瓣膜 喂养不当
先天性肥厚性幽门狭窄
中国医大附属盛京医院 黄英
概述
该病是由于幽门环肌肥厚增生使幽门管狭窄而 引起的机械性梗阻 • 发病率为1/3000(国内) • 男:女=4:1 • 白人>黄人>黑人 • 占消化道畸形的第三位
• 1627年 Hildanus 首次报导该病 • 1888年 Hirschsprung • 首次描述病理及临床特征 • 1898年 Lobker • 行胃肠吻合术成功治愈 • 1907年 Fredet 幽门肌切开术成功 • 1912年 Ramstedt行幽门肌切开术
病因
• 先天性 • 神经发育异常 • 内分泌素 • 遗传因素
病理
IHPS 肌肉增厚以环肌为主,肌厚可达4-7mm
镜下
• 环肌增厚为主,纵肌轻度增生 • 粘膜 水肿、溃疡、充血 • 神经节细胞减少、缺如或发育不良
临床表现
足月头胎男孩多见,生后正常 呕吐:时间 大部分为生后2-4周
呕吐呈进行性加重 非胆汁性,喷射性,吐后强烈求食 严重者吐含血性物质
治疗
术前准备: 纠正脱水,离子紊乱、贫血等
术式: 幽门肌纵形切开术
预后
术后生长发育正常 预后良好
相关文档
最新文档