先天性幽门肥厚课件

先天性肥厚性幽门狭窄
• 本病为胃幽门环肌肥厚、增生而造成的幽 门梗阻。发病原ຫໍສະໝຸດ Baidu不明，可能为先天性植 物神经功能抽调所致 • 多发生于新生儿出生后1~2周
先天性肥厚性幽门狭窄
症状 • 2-3周开始呕吐（不含胆汁），逐渐加重呈喷射性 • 患儿可很快消瘦， • 严重时有脱水、酸中毒或碱中毒等症状出现。患 儿腹部膨隆，可见到胃蠕动波。 • 胃扩张，滞留液多，小肠及结肠充气明显减少
先天性肥厚性幽门狭窄
• GI： 1.幽门管阻塞征；（排空慢，蠕动强，食管返流） 2.幽门管细长：线样征，双轨征（水肿粘膜夹在幽 门管中央） 3.环肌肥厚：肩征（肥厚的环肌对胃窦一侧的压迹） 蕈征（对球基底部压迫使球部呈蘑菇状）， 乳头征（在幽门管之前胃小弯侧常可见一持续的蠕 动波）， 鸟嘴征（排空十分困难，仅在幽门口处有钡剂充盈）
先天性肥厚性幽门狭窄
肩征
双轨征及蕈征 乳头征
先天性肥厚性幽门狭窄
治疗：
• 保守治疗 口服阿托品 • 手术治疗 幽门括约肌切断术