社保与商保比较
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请问——
发生大病,会冲击生活哪些方面?
收入丧失 贷款偿还
报销 大笔 一部分 医疗
子女教育
康复费用 生活费用
就报销而言,社保的局限性
先花后报(住院没钱呢?)
很多不报
— 起付线以下,封顶线以上
可
— 不符合《医保目录》部分 自费部分
报 部
— 符合《医保目录》,按比例报
分
— 责任事故,如车祸等
封顶线 自付比例 起付线
梦里医保报多少......
1、起付线:一级500元;二级670元;三级840元 2、免除责任: A、药类——营养、血液、蛋白类等自费
B、工伤、食物中毒、职业病 C、交通意外事故、医疗事故所引起医疗费用
全民医保最高支付额度限制
• 职工医保:当地职工年平均工资的4倍左右, • 城镇居民医保:以居民可支配收入的6倍为基准, • 新农合:全国农村居民人均纯收入的8倍,且不低于6万元。
大病险,选择多少呢?
据卫生部统计,近20年,我国医疗费用增长了28倍,重疾的平均医 疗费不少于15万!且以每年20%的幅度迅猛递增!
20万刚起步, 30万刚刚好, 50万才够用!
那请问——
是否有能力先行垫付大笔的治疗费而不影响正常的 家庭生活?
生病期间收入中断的经济损失谁来管?后续营养康 复费用从哪里出?
残酷的选择!
两年前,李云的母亲确诊为 肝癌,家人一直瞒着她,直到高 考前一天她才知晓,高考结束后 便做出选择:放弃上大学,赚钱 给母亲治病。
李云和她的父亲拿着南京财 经大学录取通知书悲喜交加。
一场大病引发的犯罪!
过去四年,为了给身患尿毒症的妻子做透析, 廖丹私刻公章,骗取北京医院17.2万元。廖丹 被以诈骗罪提起公诉,这意味着3到10年的有期 徒刑,但 除此,他没法 给妻子治病……
劳动能力缺失后家里房贷、车贷、谁来还?孩子的 后续教育经费是否能保证?
......
商保大病险是确诊即赔,可在第一时间拿到一笔大钱再去治 病,解决资金困难;而且是保多少赔多少,上不封顶,多赔 的钱就能解决后续各种费用问题了;对社保医疗自费的部分 可再次报销,减轻个人经济负担;手续我们可以替您代办。
——结论
商业保险是对社会保险的有力补充! 社会保险带有半福利性质,但它实行的是“广覆 盖、低保障”,通过它只能得到最基本保障。 现在大病发病率这么高,只靠社保行不行?要想 保障更高的保障,选择一份适合自己的商业保险 ,已经非常必要!
缴费工资为 12000元
─ 基础养老金: 4000×(1+3)/2×20×1%=1600元 ─ 个人账户养老金: (4000×3×8%×12×20)/139=1657元 ─ 社保替代率:(1600+1657)/12000=27%
缴费工资为 20000元
─ 基础养老金: 4000×(1+3)/2×20×1%=1600元 ─ 个人账户养老金: (4000×3×8%×12×20)/139=1657元 ─ 社保替代率:(1600+1657)/20000=16%
每周3次透析每月共6000元,廖丹开 着“摩的”骑行一个半小时送妻子去医院 做透析,自己在医院门口拉活,赚二三十 块的买菜钱。
商业保险特有:重大疾病保险
确诊给付 保多少,自己选 保多少给多少
收入丧失 贷款偿还
报销 大笔 一部分 医疗
子女教育
康复费用 生活费用
支付方式 报销上限 报销范围 其它费用 售后服务
简言之——社保与商保
社保
先垫付后报销 上有封顶 医保目录
商保
确诊即赔(可预付) 保多少赔多少
目录之外的补充
概不负担 自行解决
涵盖收入、护理、康复、营养费用
专人服务
简言之——社保与商保
医保需个人先垫付所有费用,治疗结束后报销;报销额度是 下有起伏线、上有封顶的,最高报到十几万;而且只对在医 保目录内的药品按一定比例报销,后期康复治疗费、营养费 、护理理疗费、期间收入中断的损失等,都得自费;还有所 有手续都得自己办理。
大病的极端花费!
27岁的肖娟是4岁孩子的母亲,一名 急性白血病患者,按照医保报销70%的 比例,第一个疗程花费7万元,肖家只用 自费2万多元。可是他们连这2万多元的 承担能力也没有,贫困的她期待着社会救 助。
这位父亲为了救治30岁的白血病儿子, 已经卖房支付了50多万元医药费。父亲拉出 长长的一沓费用清单,“你看,这是他这10 天的一个疗程费用,总费用是2.69万多元, 我们需要自费1.46万多元。”
简言之——
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收入越高社保养老金替代率低
假设社平工资4000元,缴费20年,60岁开始领养老金,不考虑社会 平均工资及个人工资增长及个人账户利息结算,缴费工资分别4000 元、12000元、20000元时,社保替代率分别为:
缴费工资为 4000元
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
─ 基础养老金:4000×(1+1)/2×20×1%=800元 ─ 个人账户养老金:(4000×8%×12×20)/139=552元 ─ 社保替代率:(800+552)/4000=33%