无创呼吸机应用PPT课件

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无创呼吸机应用课件PPT

无创呼吸机应用课件PPT

PART 06
无创呼吸机使用案例分享
成功案例一:改善睡眠质量,提高生活质量
总结词:显著改善
详细描述:患者使用无创呼吸机后,睡眠质量明显提高,白天精神状态良好,生 活质量得到显著提升。
成功案例二:稳定病情,减少住院次数
总结词:有效控制
详细描述:患者通过无创呼吸机的辅助治疗,病情得到有效控制,减少了因急性发作而住院的次数。
感。
避免感染
由于无创呼吸机不需要插入气 道,因此可以降低感染的风险 。
易于使用
无创呼吸机操作简单,可以快 速设置和调整参数,适合在家 庭和医疗机构中使用。
改善氧合
无创呼吸机能够提供一定程度 的压力支持,帮助患者改善氧
合,缓解呼吸衰竭的症状。
局限性
适应性有限
不是所有患者都适合使用无创呼吸机 ,如严重低氧血症、意识障碍等患者 可能不适合使用。
高压氧治疗
总结词
高压氧治疗是一种通过吸入高浓度氧气 来提高血氧分压的治疗方式,适用于某 些特定的神经系统疾病和循环系统疾病 。
VS
详细描述
高压氧治疗通过增加吸入气体的氧气浓度 ,使血氧分压升高,从而改善组织缺氧状 态。对于某些神经系统疾病和循环系统疾 病,高压氧治疗被认为能够促进组织修复 和功能恢复。但高压氧治疗需要在特定的 高压氧舱内进行,有一定的安全风险和限 制。
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REPORTING
药物治疗
总结词
药物治疗是通过口服、注射等途径给予药物 ,以达到治疗疾病目的的治疗方式。
详细描述
药物治疗是临床常用的治疗方法之一,适用 于各种疾病。通过给予适当的药物,可以缓 解症状、控制病情进展和促进康复。但药物 治疗需要针对具体疾病和病情进行选择和调 整,且可能存在副作用和药物相互作用的风 险。

无创呼吸机ppt课件

无创呼吸机ppt课件
原理
无创呼吸机通过产生一定的气压 ,帮助患者完成通气过程,改善 气体交换,缓解呼吸肌疲劳,从 而改善患者的呼吸功能。
发展历程及现状
发展历程
无创呼吸机经历了从简单的负压通气到现代的正压通气技术的发展过程,随着 技术的不断进步和临床应用的不断拓展,无创呼吸机的功能和性能得到了显著 提升。
现状
目前,无创呼吸机已经成为临床上治疗呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病(COPD )、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)等疾病的重要手段之一,具有广泛的应用前 景。
03 无创呼吸机操作 指南
使用前准备工作
01
02
03
检查设备
确保呼吸机完好无损,所 有配件齐全且功能正常。
清洁与消毒
对呼吸机和相关配件进行 必要的清洁和消毒,以确 保使用安全。
环境准备
确保使用环境安静、整洁 ,温度适宜,有利于患者 放松和呼吸顺畅。
正确佩戴方法
选择合适的面罩
根据患者的面部形状和大 小选择合适的面罩,确保 紧密贴合且舒适。
工作原理:通过面罩或鼻罩与患者面 部形成密闭空间,利用呼吸机主机产
生正压,辅助患者进行呼吸。
工作流程
1. 患者启动呼吸机,选择合适的面罩/ 鼻罩并戴好。
2. 呼吸机检测患者的呼吸频率、潮气 量等参数,并根据预设模式调整气体 输出。
3. 患者通过面罩/鼻罩吸入氧气,同时 呼出的二氧化碳通过管路排出。
4. 呼吸机持续监测患者的呼吸状况, 并根据需要调整输出参数。
02
无创呼吸机可用于治疗急性呼吸衰竭,通过增加肺泡通气量和
改善氧合,减少插管需求。
心源性肺水肿
03
无创呼吸机可通过降低心脏前负荷、改善氧合和减少呼吸做功
,有效治疗心源性肺水肿。

无创呼吸机的使用PPT

无创呼吸机的使用PPT

适用人群与场景
适用人群
无创呼吸机适用于各种原因引起的呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、睡眠 呼吸暂停综合症(SAS)等患者。
适用场景
无创呼吸机主要适用于家庭、医院和康复中心等场景,对于需要长期呼吸支持的 患者尤其适用。
02
无创呼吸机的使用方法
准备阶段
评估病情
在使用无创呼吸机前,应评估患者的 病情,包括呼吸衰竭的程度、是否有 意识障碍等,以确定是否适合使用无 创呼吸机。
05
无创呼吸机使用案例分享
成功案例一:改善睡眠质量
总结词
无创呼吸机在改善睡眠质量方面具有显著效果。
详细描述
无创呼吸机通过提供适当的压力支持,帮助患者克服呼吸道阻力,改善通气不 足的问题,从而显著提高睡眠质量。患者在使用无创呼吸机后,普遍反映睡眠 更为深沉、呼吸更为顺畅,白天精神状态也明显改善。
成功案例二:辅助治疗COPD
无创呼吸机的使用
目录
• 无创呼吸机简介 • 无创呼吸机的使用方法 • 无创呼吸机的优势与局限性 • 无创呼吸机的日常维护与保养 • 无创呼吸机使用案例分享 • 无创呼吸机未来发展展望
01
无创呼吸机简介
定义与类型
定义
无创呼吸机是一种通过面罩或口鼻罩 等无创方式连接患者和呼吸机的设备 ,能够提供正压或负压通气支持,以 改善患者的呼吸功能。
成功案例三:帮助术后恢复
总结词
无创呼吸机在术后恢复过程中发挥重要作用。
详细描述
手术后,患者可能会出现呼吸困难、肺不张等并发症,影响术后恢复。无创呼吸机能够迅速改善通气 功能,减轻肺部并发症,促进术后恢复。对于接受胸部、腹部等大型手术的患者,使用无创呼吸机进 行术后辅助治疗已经成为常规措施。

无创呼吸机ppt课件最新

无创呼吸机ppt课件最新
确认病人是否需要使用无创 呼吸机
为病人选择合适的口鼻罩或 鼻罩
连接病人与无创呼吸机,并 调整参数
监测病人的生命体征和呼吸 情况
及时处理任何异常情况
定期检查和维护无创呼吸机
03
无创呼吸机的应用场 景
家庭使用
慢性阻塞性肺疾病(COPD) 睡眠呼吸暂停
急性呼吸衰竭
家庭使用
神经肌肉疾病 胸部手术后的辅助治疗
缺点
不耐用
无创呼吸机的使用寿命较短,一般仅为数年 ,需要定期更换。
面罩使用可能受限
部分患者可能因各种原因无法使用面罩,如 面部损伤、口腔或鼻腔疾病等。
不适合所有患者
无创呼吸机并非适用于所有患者,部分患者 可能因病情需要仍需使用有创呼吸机。
面罩漏气问题
使用无创呼吸机时,面罩可能存在漏气问题 ,影响治疗效果。
无创呼吸机ppt课 件最新
contents
目录
• 无创呼吸机概述 • 无创呼吸机的工作原理 • 无创呼吸机的应用场景 • 无创呼吸机的优缺点 • 无创呼吸机的市场前景 • 无创呼吸机的未来趋势及展望
01
无创呼吸机概述
无创呼吸机的定义
无创呼吸机是一种辅助呼吸的设备, 通过无创方式连接患者的呼吸道,提 供正压或负压通气,以改善患者的通 气功能和氧合状况。
产品升级及改进方向
舒适性改进
提高无创呼吸机的舒适性,如采 用更柔软、更贴合人体的鼻罩或
面罩。
便携性增强
设计更轻便、更易于携带的无创 呼吸机,方便患者外出活动时携
带。
耐久性与可靠性
提高无创呼吸机的耐久性和可靠 性,确保长时间使用不易出现故
障。
市场拓展及合作机会
拓展医疗领域市场

无创呼吸机的使用和维护课件

无创呼吸机的使用和维护课件
• 卧位 故应给予患者适当的体位, 可取半卧位、坐 位等, 要点在于使头、颈、肩在同一水平, 头稍向 后仰, 以有效开放气道, 保持呼吸道通畅, 注意防止 枕头过高, 影响气流通过而降低疗效。
.
41
面罩的护理
面罩上的橡皮筋要松紧适度。太松面罩易 掉, 造成漏气, 血氧饱和度下降, 导致病情变 化;太紧则造成皮肤压伤, 大多数患者年老 体弱, 皮肤免疫力相对较低。持续使用呼吸 机或系带牵拉过紧, 使鼻梁、鼻翼两侧血液 循环长期受压, 出现循环障碍, 造成皮肤红 肿、疼痛, 甚至破溃。所以对持续使用无创 呼吸机的患者在使用前预防性给予超薄压 疮贴贴于易受压部位, 或者每隔4 h放松1次, 每次15~30 min, 并对局部皮肤按摩, 在鼻翼 两侧涂凡士林, 减少摩. 擦和损伤。如出现破42
.
7
无创通气的临床应用指征(2)
慢性呼吸衰竭 PaCO2>45mmHg 限制性通气障碍 夜间低通气, 呼吸暂停, 晨起头痛, 白天嗜 睡
.
8
有创与无创通气
应用指征的对比
• 有创
• 严重的呼吸衰竭 • 危及生命的情况 • 多器官功能损害 • 自我保护能力差
• 无创
• 早期的呼吸衰竭 • 生命体征相对稳定 • 全身状态比较好 • 自我保护能力较好
Ⅰ型呼吸衰竭: 高的FiO2 肺间质纤维化:气道阻力低: IPAP低
肺泡纤维化致扩张受限: EPAP略高 主要为低氧血症: 较高的FiO2
.
33
• 口鼻面罩 • 鼻罩 • 鼻塞管 • 后含管 • 头罩或头盔
连接方式
.
34
头带、头帽
多次性头带
蓝帽
八角头带
一次性头带
.
35

无创呼吸机的应用及护理PPT课件

无创呼吸机的应用及护理PPT课件
氧合和二氧化碳排出。
适应症
适用于轻至中度呼吸衰竭、慢性 阻塞性肺疾病、支气管哮喘、急 性呼吸窘迫综合征等疾病的治疗 。同时,也可用于有创通气前的
过渡和辅助撤机。
02
无创呼吸机应用
适应症与禁忌症
适应症
包括但不限于轻至中度呼吸衰竭 、急性呼吸窘迫综合征、慢性阻 塞性肺疾病急性加重、心源性肺 水肿等疾病。
安全隐患排查与整改
安全隐患排查
01
定期对无创呼吸机进行安全隐患排查,重点关注设备性能、电
气安全、操作界面等方面,及时发现潜在的安全风险。
整改措施落实
02
针对排查出的安全隐患,制定具体的整改措施并落实到位,确
保无创呼吸机的安全使用。
安全教育培训
03
加强医护人员的安全教育培训,提高他们对无创呼吸机安全使
01
02
03
04
密切观察患者的生命体征,包 括呼吸、心率、血压等。
定期检查呼吸机的运行状况, 确保设备正常工作。
及时清理患者呼吸道分泌物, 保持呼吸道通畅。
根据患者病情调整呼吸机参数 ,确保治疗效果。
呼吸机使用后维护
关闭呼吸机电源,断开气源和管道。
检查呼吸机的各项设备是否有损坏或 老化现象,及时更换。
根据无创呼吸机的使用特点和相 关医疗规范,制定详细的质量控 制标准,包括设备性能、操作规
范、患者舒适度等方面。
建立质量控制流程
制定完善的质量控制流程,包括设 备检查、操作培训、患者评估、效 果监测等环节,确保无创呼吸机的 安全有效使用。
定期质量评估
定期对无创呼吸机的使用情况进行 质量评估,及时发现问题并进行改 进,保证设备处于良好状态。
家属参与护理
鼓励患者家属积极参与患者的护理工作,如协助 患者佩戴面罩、观察患者的病情变化等,提高患 者的治疗效果和生活质量。

《无创呼吸机应用》课件

《无创呼吸机应用》课件
根据患者病情和适应症选择合 适的无创呼吸机。
调整参数
根据患者情况调整吸气压、呼 气压、吸氧浓度等参数。
结束使用
使用完毕后,断开患者与无创 呼吸机的连接,清洁设备并妥 善存放。
临床效果与评价
01
02
03
04
提高氧合
无创呼吸机可有效提高患者的 氧合水平,改善缺氧状态。
降低并发症
无创呼吸机可降低COPD和 SAS等患者的并发症发生率。
优点
能够在高压环境下提高氧气浓度,有助于迅速缓 解患者症状。
缺点
设备昂贵,操作复杂,且只适用于特定疾病的治 疗。
06
无创呼吸机使用中的伦理与法律 问题
患者知情同意权
患者有权了解无创呼吸机的使用目的、方法、风险及后果,并自主决定是否接受使 用。
医护人员有义务向患者详细说明无创呼吸机的使用情况,确保患者充分知情。
检查
每日使用前检查无创呼吸 机的各项功能是否正常。
常见故障及排除方法
电源故障
检查电源线是否连接良好 ,电源插头是否松动。
气流不足
检查空气压缩机和管道是 否正常工作,滤网是否清 洁。
漏气
检查面罩和管道是否漏气 ,密封圈是否完好。
保养与维修建议
定期保养
按照制造商的推荐,定期对无创 呼吸机进行全面保养。
能够提供较高的呼吸支持压力,有效 改善患者的通气功能。
面罩吸氧
适用人群
适用于轻症呼吸衰竭或慢性阻塞 性肺疾病患者。
优点
简单易行,无需特殊设备,能够 提供一定程度的氧气浓度。
缺点
无法提供持续的呼吸支持,对于 严重呼吸衰竭患者效果有限。
高压氧舱
适用人群
适用于一氧化碳中毒、气性坏疽等需要高压氧治 疗的患者。

《无创呼吸机》课件

《无创呼吸机》课件

《无创呼吸机》PPT课件
介绍
无创呼吸机是一种用于提供呼吸支持的设备,不需要插管进入呼吸道。它具有减少患者不适和感染风险的特点, 被广泛应用于临床医疗领域。
无创呼吸机的原理
呼吸机的作用
无创呼吸机通过提供正压气 流,帮助患者克服呼吸道阻 力,改善通气功能。
呼吸机的分类
根据不同的工作原理和功能, 呼吸机可以分为压力支持型、 容量支持型和双重支持型。
未来展望
无创呼吸机技术的发展趋势
未来,无创呼吸机技术将更加智能化,在监测和调节方面会有更多的创新。
无创呼吸机在未来的应用前景
随着人们健康意识的提高和老龄化社会的到来,无创呼吸机在临床和家庭护理中的应用前景 广阔。
结束语
通过本PPT课件,我们对无创呼吸机的原理、使用和应用有了更深入的了解。希望这份课件能够对大家的学习 和交流有所帮助。 参考文献: 1. XXXX 2. XXXX 3. XXXX 注:本PPT课件参考了多种相关文献和资料,仅供学习交流使用,不可用于商业用途。
无创呼吸机的原理解析
无创呼吸机采用面罩或鼻罩 与患者呼吸接触,通过正压 气流传递氧气和呼出二氧化 碳。
无创呼吸机的使用无创呼吸机的意图示意图展示了无创呼吸机与患者 面罩的正确连接和使用方法。
无创呼吸机的使用方法
无创呼吸机的使用方法包括正确 佩戴面罩、调节合适的气流压力 和设置适当的呼吸模式。
无创呼吸机的注意事项
使用无创呼吸机时需要注意患者 的舒适度,定期清洁和更换呼吸 机和面罩。
无创呼吸机的应用
1
哪些人群适用无创呼吸机
无创呼吸机适用于患有阻塞性睡眠呼吸暂停、慢性阻塞性肺病和呼吸衰竭等疾病 的患者。
2
无创呼吸机在治疗哪些疾病面有应用

无创呼吸机ppt课件

无创呼吸机ppt课件
足时有意义。) ❖ 心电图 ❖ 气道温度
39
NPPV常见不良反应及防治方法
❖ 严重胃肠胀气:主要是因为气道压力高(> 2吸5、cm反H复2O咽时气有引可起能。超有过明食显道胃贲肠门胀的气压者力,)或可张考口虑呼采 取以下措施:避免碳酸饮料摄入,避免吸气压> 25cmH2O,放置胃管胃肠减压,间断应用NPPV。
❖ 注:EPAP需≥呼吸机排气系统的固有阻力,即≥4-10 cmH2O,
否则引起重复吸入,增加死腔量
37
参数调节
❖ RISE TIME(压力上升时间):调整EPAP到IPAP之间的
压力上升斜率,保证吸气肌收缩气体流速与呼吸机送气流速的一 致性,避免人机不协调诱发呼吸肌疲劳,同时影响吸入气体的浓 度;一般情况 :0.4-0.5秒; ❖ 太高:氧浓度下降;气流经咽鼓管至耳膜的冲击力增加,影响耐 受性; ❖ 太低:潮气量低,不能有效改善通气,增加死腔量,影响氧合
28
患者的教育
NPPV强调患者的主动合作,对患者的教育可 以消除恐惧,争取配合,提高患者依从性和安全 性。
❖ 教育的内容包括:讲述治疗的目的;NPPV 治疗过程中患者可能出现的感受(因正压通 气可能导致的不适等)
❖ 指导患者有规律地放松呼吸,NPPV中如何 咳痰和饮食;有不适时及时通知医务人员; 面罩连接和拆除方法,特别是在紧急情况下 (如咳嗽、咳痰或呕吐时)拆除面罩的方法 29
3
③降低呼吸功耗,缓解呼吸肌疲劳:
由于气道阻力增加、呼吸系统顺应性降低和 内源性呼气末正压(PEEP)的出现,呼吸功 耗显著增加,严重者出现呼吸肌疲劳。对这 类患者适时地使用机械通气可以减少呼吸肌 做功,达到缓解呼吸肌疲劳的目的。
④防止肺不张:
对于可能出现肺膨胀不全的患者(如术后胸 腹活动受限、神经肌肉疾病等),机械通气 可通气增加肺容积而预防和治疗肺不张

无创呼吸机的使用课件

无创呼吸机的使用课件
24
ComfortClassicTM
两档高度选择
可拆卸凝胶额垫
压力监测口或接氧口 一体化静音漏气口
双层硅胶鼻垫,增 加稳固性和舒适性
360度旋转接口
25
ComfortSelectTM
360度旋转接口 一体化静音漏气口
双层两点硅胶额垫 多档可调额托,选择 最合适的压力支撑点
双层可脱卸硅胶鼻垫
可脱卸快速搭扣
辅助通气
4
PAV通气模式
PAV是一种全新的机械通气模式 吸气时,让呼吸机给患者提供与吸气气道压成
比例的辅助压力,而不控制病人的呼吸方式 患者通过改变自己的呼吸用力,也可相应改变
呼吸机提供呼吸功的大小,而呼吸功比例维持 不变。 PAV是为尚有自主呼吸用力,但由于高阻力和低 顺应性而呼吸功增加,需要给予通气辅助的病 人提供的一种呼吸支持方式。
IPAP从4~ 8 cm H2O、EPAP从2~ 3 cm H2O 开始,经过 5~ 20 min 逐渐增加到合适的治疗通气参数。
不能在较高的吸气压力参数下将呼吸机管道面罩连接患 者,连接过程中由于漏气而使患者感到明显的不适。
19
床旁监护
面罩舒适度,漏气,气道分泌物情况,评估患者神志 呼吸频率,血压,心率,定时血气分析 有无胃胀气、面部皮肤破损等 60分钟后配合良好可不需始终床PAP压力从EPAP数值开始,每一次呼吸增加一定的
数值(根据设置),直至到达设定的治疗压力。每 一次呼吸增加的压力数值可以在参数设置界面中进 行调整 让病人逐渐适应机器的供气和工作方式,提高治疗 依从性。
18
NPPV参数设置(二)
原则:IPAP/EPAP均从较低水平开始,患者耐受后再逐 渐上调,直到达满意的通气和氧合水平,或调至患者可 以耐受的水平。

无创呼吸机的临床应用ppt课件

无创呼吸机的临床应用ppt课件

无创正压通气的连接方法
•鼻罩 •面罩 •鼻囊管 •唇封 •接口器

无创通气连接的艺术
为病人选择最合适的鼻/面罩、头带及其他附 件,直接决定无创通气的成功与否
细 节 决 定 成 败 !
伟康Performance系列鼻面罩
Counter Deluxe
Image3
• 死腔小,舒适性较高
• 张口呼吸病人需配合下 颌带一起应用
估计漏气率(之前6次平均值)
呼吸频率
每分钟通气量
潮气量
加热湿 化设置
1、同时按右侧用户键
及报警静音键
显示开锁图标:
转换模式
2、按右侧用户键 进入下一设置屏幕并 调节IPAP:
2、按右侧用户键进入下一设置屏幕并调节 EPAP:
3、按右侧用户键进入下一设置屏幕并调节 BPM:
4、按右侧用户键进入下一设置屏幕并调节TI
鼓励和间歇辅助患者排痰和清理气道; 指导病人有规律地放松呼吸,消除恐惧心
理,尽量闭嘴,用鼻呼吸,防止腹胀; 指导患者在遇到紧急情况(如咳嗽、咳痰
或呕吐)时能迅速拆除连接,避免误吸;
BiPAP呼吸机使用中的常见问题
呼吸困难症状加重 同步不良 低氧血症改善不明显 CO2潴留改善不明显
呼吸困难症状加重
气,呼吸机仅提供IPAP和EPAP,病人自 主控制呼吸频率和吸呼比/吸气时间 相当于PSV+PEEP/CPAP 用于自主呼吸良好的病人
什么是T模式?用于哪些病人?
Timed时间控制模式 病人无自主呼吸或不能自主触发呼吸机
送气,呼吸机完全控制病人的呼吸,提 供IPAP、EPAP、BPM、Ti 相当于PCV-C 主要用于无自主呼吸或自主呼吸弱的病 人 即BiPAP ®呼吸机可以在一定条件下用于 有创通气

《无创呼吸机》课件

《无创呼吸机》课件

应用领域的拓展
家庭护理
随着人口老龄化和慢性疾病的增 加,无创呼吸机将逐渐应用于家 庭护理领域,为患者提供更加便
捷的治疗方式。
运动康复
无创呼吸机在运动康复领域的应 用将逐渐增加,帮助运动员和健 身爱好者进行呼吸训练和康复治
疗。
特殊环境
无创呼吸机还可应用于特殊环境 下,如潜水、航天等,为相关行
业提供呼吸支持解决方案。
检查面罩
确保面罩与患者面部 紧密贴合,没有缝隙 。如果面罩不合适或 破损,应及时更换。
检查管道连接
确保呼吸机管道连接 紧密,没有松动或破 损。如果发现连接处 有问题,应及时修复 或更换。
调整压力
适当增加呼吸机压力 ,以减少漏气现象。 但要注意不要过高, 以免对患者造成伤害 。
寻求专业帮助
如果无法解决漏气问 题,应寻求专业医护 人员的帮助,不要盲 目操作。
无创呼吸机可能影响患 者的排痰能力,需要配 合其他排痰措施使用。
无创呼吸机需要患者的 人工配合,如果患者意 识不清或不耐受,可能 影响治疗效果。
注意事项
01
02
03
04
选择合适面罩
根据患者的脸型和舒适度选择 合适的面罩,确保密封性和舒
适性。
定期检查与清洁
定期检查无创呼吸机的各项功 能是否正常,及时清洁面罩和
无创呼吸机通过产生适当的气压 ,帮助患者克服气道阻力和胸壁 弹性阻力,从而辅助患者呼吸, 减轻呼吸困难的症状。
类型与用途
类型
无创呼吸机主要分为持续气道正压( CPAP)和双水平气道正压(BiPAP )两种类型。
用途
主要用于治疗睡眠呼吸暂停综合症、 慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气 管哮喘等疾病引起的呼吸衰竭、呼吸 困难等症状。
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5
适应症 轻度呼吸衰竭 呼吸衰竭前期 已存在呼吸肌疲劳 但未达到衰竭的标准 慢性呼吸衰竭:COPD ARDS早期 心源性肺水肿 呼吸睡眠暂停 肺间质纤维化
6
有自发性呼吸 有足够的意识来维持气道通畅 有清除气道分泌物的能力 可以较好的配合治疗 能够较好的保持面罩的密闭性 血液动力学较稳定
湿化液
排痰障碍:鼓励排痰,摘取面罩的方法
18
除了方法本身局限性外,需要注意下列原因: 1. 适 应 证 掌 握 不 合 适 : 由 于 基 础 疾 病 严 重 或 某
些特殊的基础疾病(如大气通阻塞等), NIPPV的成功率低。 2、通气模式和参数设定不合理:潮气量、通气 压力过低,将无法达到理想的辅助通气效果。
7
使用程序: 管路、面罩连接正确,呼吸机自检通过
↓ 评估患者的适应症、禁忌症
↓ 讲解使用呼吸机的重要性及配合方法
↓ 体位:半卧位
↓ 佩戴面罩:先适应面罩
8
优点
缺点
死腔小 ( 105ml);发音、
鼻罩
进食、咳嗽不受影响;呕 吐时不易误吸;患者可随
张口呼吸时易漏气,降 低疗效,增加不适
意控制是否触发呼吸机;
适用于:阻塞性睡眠呼吸暂停的病人 自主呼吸稳定的轻症患者
15
S(spont):自主呼吸模式
自主呼吸稳定的患者 完全由患者触发 每次自主呼吸都触发IPAP和EPAP压力支持
T(time):强制模式
给呼吸机设定一个呼吸频率,呼吸周期完全
由呼吸机决定 S/T:自主/时间模式
自主呼吸稳定但可能有呼吸暂停的患者 在有自主呼吸时以S模式为主 在设定的时间内无自主呼吸时则强行通气T
严重肥胖
上气道阻塞
3
绝对禁忌症 心跳呼吸停止 昏迷 自主呼吸微弱,随时可能呼吸停止者 误吸可能性高 不合作 面部创伤、术后、畸形:
不能佩戴面罩者 合并其他脏器功能衰竭
4
相对禁忌症 气道分泌物多,排痰障碍 严重感染 严重呼吸衰竭 上腹部手术 严重肥胖 肺大泡,气胸 上气道机械阻塞:肺癌 精神紧张,难以配合
全性和依从性。
12
解决方法:
(1)面罩与皮肤的接触不宜过紧,允许有少量漏气 并不会导致气道压力的下降;
(2)固定带的松紧程度以能容纳2个手指为宜; (3)用护垫可阻挡漏气及减轻对皮肤和眼部的刺激; (4)当有明显的胃肠胀气时,应降低压力并插胃管,
用胶带密封胃管与面罩的交界处。
13
单纯低氧
期使用 减少ICU费用及住院费用
吸气相压力较低 不易密闭易漏气 死腔增大,重复呼吸 局部压伤:颜面、眼睛 胃肠胀气 咽部发干 胃内容物吸入 不便于气道分泌物引流 加温、加湿、FiO2调节
不充分
11
上机前对病人的教育,对能否成功实施的关键. 讲明治疗的目的 连接和拆除的方法 指导病人有规律地放松呼吸 消除恐惧心理 有利于紧急情况下,患者能迅速拆除连接,提高安
16
吸气相气道内正压(IPAP):帮助病人克服阻力, 增大病人通气量,减少病人呼吸作功;
呼气相气道内正压(EPAP) :抵消病人的内源性 PEEP,防止持续过度充气;增加功能残气量,改 善氧合;减轻肺水肿;减少CO2重复呼吸。
支持压力(PS):PS=IPAP-EPAP,即吸气压与呼气 压的差值,PS越大,病人的潮气量亦越大。
2
绝对禁忌症
相对禁忌症
心跳呼吸停止
自Hale Waihona Puke 呼吸微弱,昏迷误吸可能性高
合并其他器官功能衰竭 (消化道大出血/穿孔, 严重脑部疾病) 面部创伤/术后/畸形 胸腹部手术后创伤
不合作
气道分泌物多/排痰障碍
严重感染
极度紧张
严重的氧血症 (paco2<45mmHg,严重 的酸中毒(pH<7.20)
近期上腹部手术后
持续气道正压CPAP
睡眠呼吸暂停/低通气综合征
哮喘
限制性胸肺疾病
心力衰竭
低氧合并CO2潴留
COPD
双水平气道正压 BiPAP S/T模式
神经肌肉疾病
14
模式 CPAP(continuous positive airway
pressure) 持续气道正压 特点:只提供恒定的压力IPAP=EPAP CPAP需设定的值 1.cpap: 4—20cmH2O
无创呼吸机使用
沈景昊 2016.10.30
1
广义:无创通气(Non-Invasive Ventilation, NIV): 是指不经气管插管或气管切开而增加肺泡通气的一 系列方法的总称。包括体外负压通气、经鼻面罩正 压通气、胸壁震荡及膈肌起博等。
狭义:无创正压通气(Non-Invasive Positive Press ure Ventilation,NIPPV):是目前最常用的无创通 气技术,主要是指经鼻/面罩进行的正压通气。
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3. 患 者 不 耐 受 : 使 得 治 疗 时 间 过 短 或 辅 助 通 气 不足,造成治疗失败。
4. 面罩和管道的重复呼吸:面罩本身的死腔,部分 呼吸存在管道的重复呼吸,影响CO2的排出,使 治疗失败。可选用低死腔的连接方法和避免管道 重复呼吸可提高疗效。
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5. 气道阻塞:由于痰液的阻塞、睡眠时上呼吸道 阻塞或使用鼻罩时的鼻塞,均可增加气通阻力, 影响通气效果。经常鼓励咳嗽,排痰和处理鼻 塞。
轻症患者首选
死腔大(250ml);发音、
面罩
漏气较少;血气改善较快; 进食、咳痰需脱开呼吸
重症患者首选
机;呕吐时易误吸;面
罩内压力>25 cmH2O时, 易发生胃肠胀气
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保留加温、湿化和免疫功能 避免有创通气并发症 避免口鼻粘膜、声带的损伤 减少或避免VAP的发生 保持说话、咳嗽、进食能力 减少镇静剂的应用 痛苦小,易接受,易撤机 可间断使用、家庭使用和长
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恐惧、不耐受:讲解配合方法,获得患者信任,
调节呼吸机模式、参数(压力、触发灵敏度、吸呼比等)
口咽干燥:减少漏气,多喝水,湿化 面部压伤:选着合适的面罩,采取减压措施 胃肠胀气:保证氧合的情况下使用最低的压力,
少说话,置胃管胃肠减压
误吸:体位,避免进食过饱 窒息:管道脱落或连接不妥,冷凝水,
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