鞘膜积液的中医治疗方法

鞘膜积液的中医治疗方法

鞘膜积液是当睾丸鞘膜囊内积聚的液体超过正常量而形成囊肿者，或鞘膜闭合仅有积液时称为鞘膜积液，其主要临床症状为单侧阴囊内肿块逐渐增大，不红不热，无痛感，皮肤光滑，肿块较大者，则有阴囊下坠感，过大时甚至影响行走，并使阴茎陷入皮肤之内，以致排尿及性交发生困难，本病相当于中医学‘水疝”等范围，多则儿童、青少年患者，发于婴幼儿者多因先天禀赋薄弱，发于成年人者或因肝经湿热留恋不解、下注阴囊而成，或由脾肾阳虚、气化不利、水湿内停而发；亦有因外伤血淤阻络，水液不行，停积为患。

【治疗方法】

（1）艾灸疗法

取艾条灸三阴交穴，每次20分钟。每日1次，7日为1个疗程

（2）敷贴疗法

母丁香40克，研成极细粉。将患儿肚脐及其周围洗净擦干，在脐眼神阙穴放入药粉2克高出皮肤2毫米，以纱布固定。隔2日换药1次，20日为1个疗程。

（3）加味四苓汤

【组成】猪苓、茯苓、泽泻各10克．肉桂5克，荔枝核15克，橘核、川楝子，吴萸、茴香各5克，草薢15克，海藻10克。

【制法】水煎取药汁。

【功效】疏肝理气，温阳利水。

【用途】适用于睾丸鞘膜积液，属寒滞肝脉，肝郁乘脾，脾失健运，水湿下注阴囊而成者。【用法】口服，每日l剂。

（3）萹蓄薏苡仁煎

【组成】萹蓄草、生薏苡仁各30克。

【制法】水煎取药汁。

【功效】清热利湿．行水消肿。

【用途】适用于睾丸鞘膜积液，属脾虚湿热型。症见阴囊肿

胀，甚者囊大如斗，皮色光亮，触之不痛或稍有疼痛，舌质正常、苔微黄腻，脉滑数。实验室检查：透光试验阳性。

【用法】口服，每日l剂。

（4）加味苓桂术甘汤

【组成】茯苓12克，桂枝、白术各9克，甘草6克，桃仁、红花、昆布、海藻、荔枝核、川楝子各10克o

【制法】水煎取药汁。

【功效】温化蠲饮，活血通络。

【用途】适用于睾丸鞘胺积液，属阳虚寒湿内停型．症见阴囊肿大，形寒肢冷，舌苔白滑，脉弦滑。透光试验阳性。

【用法】口服，每口1剂。

（5）金钮头场

【组成】金钮头、赤小豆、土茯苓25克，荔枝核8克。

【制法】将上药洗净，加清水2碗煎至1碗多，滤去渣，加入新鲜鸡肉60—150克炳汤服。以乌鸡肉为最传。

【功效】活血通络，消肿止痛、

【用途】适用于儿童鞘膜积液，苔脉如常。

【用法】每3天服1次，连续3次为一个疗程。

（6）水疝汤

【组成】萆薢、茯苓、泽泻、石斛、车前子各6克。

【制法】水煎取药汁。

【功效】利水除湿。

【用途】适用于鞘膜积液，症见阴囊肿大如水晶，小腹按之有水声，苔脉如常。

【用法】口服，每日1剂。每晚睡前服。每次服药后用大葱1把．煎汤浸洗患处。

（7）茴香橘核汤

【组成】小茴香15克．川楝子、白术、茯苓、猪苓、泽泻、橘核、荔枝核各12克，牵牛子、肉桂、昆布、海藻各10克，地肤子15克，白部13克。

【制法】水煎取药汁

【功效】温经散结，行气逐液。

【用途】适用于鞘膜积液，属寒气凝滞肝脉，积聚阴囊。

【用法】口服．每日1剂。

（8）加减马鞭草汤

【组成】马鞭草、革族、薏苡仁、刘寄奴各15克，穿山甲(先煎)6克，小茴香、苍术各6点，川牛膝、赤芍、茯苓、神曲各10克，麦芽6克。

【制法】水煎取药汁

【功效】驱虫通络。

【用途】适用于鞘膜积液，属虫积阻结型；症见有丝虫病感染史，或有下肢象皮肿．阴囊肿大，积液呈米泔水样，面唇部有虫斑，舌谈体胖，苔白稍腻。脉沉滑。

【用法】口服，每日1剂。

（9）多味真武汤

【组成】附片(先煎20分钟)、鸡血藤各30克，白术、茯苓、桂枝、赤芍各12克，生姜3片，乌药、槟榔各15克．荔枝核、橘核各18克。

【制法】水煎取药汁。

【功效】温阳散寒，除湿利水。

【用途】适用于睾丸鞘膜积液，属阳虚水湿内停型：症见睾丸肿胀疼痛，小便自清，形寒肢冷，舌质淡、微紫暗，苔薄白而润、根部白腻．脉弦滑。

【用法】口服，每日1剂。

（10）健脾化痰汤

【组成】党参、白术、泽泻、谷芽、麦芽、制半夏各9克。陈皮4.5克，炙甘草3克，牡蛎(先煎)30克，逍遥丸(包煎)9克。

【制法】水煎取药汁。

【功效】健脾化痰，疏肝理气。

【用途】适用于小儿先天性睾丸鞘膜积眩。

【用法】口服，每口1剂，

（11）张氏水疝方

【组成】桃仁、地龙各5克，红花、白通草、赤芍各1.5克，益母草6克，麻黄1克，川牛膝、荆芥穗、生甘草各3克o

【制法】水煎取药汁。

【功效】活血利水。

【用途】适用于小儿睾丸鞘膜积液：症见阴囊皮肤颜色正常肿物表面光滑，触之有波动感，透光试验阳件。舌质如常，苔薄白。

【用法】口服，每日1剂。

（12）黄芪荔枝核汤

【组成】生黄芪45克，荔枝核、乌药、橘核、茯苓各25克，小茴香、黄柏、苦参、滑石各15克，红花、莪术、王不留行各9克。

【制作】水煎取药汁。

【功效】补虚通络．利水消肿。

【用途】适用于睾丸鞘膜积液：症见阴囊肿胀，坠胀明显，活动不便。

【用法】口服，每日1剂。

（13）水疝汤

【组成】小茴香、炒二丑、橘核、肉桂各3克，生榔片、乌药、车前子、牛膝、当归、泽泻、赤芍各5克，猪茯苓各6克。

【制法】水煎取药汁。

【功效】散寒行气，利湿消肿。

【用途】适用于阴囊鞘膜积液，属寒湿内结型。症见阴囊肿胀．坠胀明显，或下腹部不适，活动不便，阴茎隐缩，或阴部寒冷，腰部发冷，舌谈苔白，脉沉滑。

【用法】口服，每日1剂。

（14）茯苓泽泻白术汤

【组成】猪苓、茯苓、泽泻各3克，白术4克，肉桂1.5克，葱白3克，荷香(盐炒)15克。【制法】水煎取药汁。

【功效】补中益气，健脾除湿。

【用途】适用于小儿睾丸精索鞘膜积液。症见阴囊肿大，时有肿胀，无压痛，不红不热，舌谈、苔薄白，脉缓无力。

【用法】口服，每日1剂。或上药研细末，开水调服。

（15）茯苓泽泻双核汤

【组成】茯苓、泽泻、猪苓、白术、桂枝、车前子(包煎)、小茴香、陈皮、青皮、槟榔、木香、乌药各10克，荔枝核、橘核各30克。

【制法】水煎取药汁。