高血压家庭访视剧本

高血压患者随访服务记录表姓名：编号□□-□□□□□

填表说明

1．本表为高血压患者在接受随访服务时由医生填写。每年的综合评估后填写居民健康档案的健康体检表。

2．体征：体质指数=体重（kg）/身高的平方（m2），如有其他阳性体征，请填写在“其他”一栏。体重和心率斜线前填写目前情况，斜线后下填写下次随访时应调整到的目标。

3．生活方式指导：在询问患者生活方式时，同时对患者进行生活方式指导，与患者共同制定下次随访目标。

日吸烟量：斜线前填写目前吸烟量，不吸烟填“0”，吸烟者写出每天的吸烟量“××

1两

4．辅助检查：记录患者在上次随访到这次随访之间到各医疗机构进行的辅助检查结果。

5．服药依从性：“规律”为按医嘱服药，“间断”为未按医嘱服药，频次或数量不足，“不服药”即为医生开了处方，但患者未使用此药。

6．药物不良反应：如果患者服用的降压药物有明显的药物不良反应，具体描述哪种药物，何种不良反应。

7．此次随访分类：根据此次随访时的分类结果，由责任医生在4种分类结果中选择一项在“□”中填上相应的数字。“控制满意”意为血压控制满意，无其他异常、“控制不满意”意为血压控制不满意，无其他异常、“不良反应”意为存在药物不良反应、“并发症”意为出现新的并发症或并发症出现异常。如果患者同时并存几种情况，填写最严重的一种情况，同时结合上次随访情况确定患者下次随访时间，并告知患者。

8．用药情况：根据患者整体情况，为患者开具处方，填写患者即将服用的降压药物名

袁云

场景一：访视前准备（上午10点）

旁白：Xx护士翻开随访记录单发现社区人员的健康状况基本良好，根据具体情况和xx 护士商量后决定对xx家庭进行访视。

护士1：喂，您好！请问是xx吗？我是社区里的护士XX，今天下午我们将再次来您家像上次一样了解一下您老伴儿的病情状况，你们会在家吗？

老伴：哦，谢谢，我们下午没事一直在家。

护士1：那好，我们先准备准备，下午见！xx,你准备一下用品吧，我查查他们家的路线和一些基本资料。

护士2：好的。

旁白：10分钟后，两位护士将访视用品、路线等准备就绪。午餐过后，两人便按计划

医生：谢谢！

护士1：谢谢！

医生：你是xx的女儿吧！我们上午和你妈妈通过电话，他们不在家吗？

女儿：爸爸在书房里，妈妈说要招待你们吃晚餐，所以去市场买菜了。

护士1：哦，谢谢！真是太客气了，这是我们应该做的。

女儿：你们先坐坐，我去叫爸爸出来。

旁白：女儿转身走进房间看见爸爸正在看报！

女儿：爸爸，外面有两位社区的护士来了解你身体状况的，我们出去吧！

2填好

医生：您高血压已经两年了，前几次对你的访视发现你的状况还比较稳定，这段时间里你自己感到有什么异常状况吗？

爸爸：有时候会感到头晕、眼花，耳朵里时不时还有嗡嗡的响声。

旁白：这时护士2通过观察发现老先生的双下肢有一些水肿，两名护士经过检查（让老先生将双腿放在沙发上）证实他的双腿有比较明显的水肿。

医生：好了，xx先生，我们要帮您测测血压，麻烦你将手平稳的放在沙发扶手上好吗？

旁白：爸爸放好手臂，护士1帮忙测了血压。然后又拿出听诊器听了心率。这时候妈妈也回来了。

妈妈：你们好！我是xx，我老伴儿的情况还稳定吗？

医生：刚测的指标稍有一点点波动，不过放心休息好了就会没事的。

医生：最好也不要喝酒，高血压应该禁烟酒的。

爸爸：嗯，我会注意的。

医生：你有按时吃药吗？

爸爸：有，我每天都按医生说的那样定时服药。

医生：很好。对药物有什么不良反应吗？

爸爸：没有。

医生：上次给你拿的药你服用完了吗？

爸爸：服用完了，就是准备再来拿药呢！

爸爸：我觉得我没有哪里不舒服呀。

医生：你患高血压也有两年了，但你现在对高血压的相关知识仍然很缺乏，高血压是一种慢性病，只有平时加以注意，合理按时的服药才能很好的控制，否则很容易导致多器官受害，最终危及生命！其实有很多患有高血压的病人在我们的护理指导下都得到了很好的控制，所以希望你能积极地配合治疗。接下来就让我们的xx给你讲一些平时应该注意些什么吧！她在这方面很有经验。

护士1：针对刚才我们的护士对你进行的了解，我已根据你的病情给你做了一份日常生活的管理，正确的指导你平时应注意的问题，如果有什么疑问请及时提出，我们

会为你解答。

妈妈：好的，我们会认真听。

护士1：首先从生活习惯上您应该限制食盐的摄入，比如做菜时少放盐和酱油。

女儿：哦，好的

护士1：饮食方面基本就这么多了，你们还有什么不清楚的吗？

爸爸:暂时没有了。

护士1：那好吧。现在我讲讲其他应注意的问题，除了饮食，运动对于高血压这种慢性病有很大作用。所以平时应警醒适宜的运动，比如慢跑，还有像老年人可以打太

极拳啊，我们经常看见公园里很多老年人在打太极拳的，这项运动很好。

女儿：太极拳啊，我父亲也经常去练习。他是为了打发时间去的。

护士1：这很好啊，太极拳既可以强身健体，也对慢性病的防治有好处。还有就是在面对这个病时不要担心、急躁、影响心情，现在医学这么发达，只要按医嘱服药，平时多注意，这个病是可以控制的。所以老爷爷应该要放松心情。这些家人要特

地平、尼群地平之类的药物，再次可以用卡托普利之类的。如第一种药物无效，应进行合理的联合用药，通常是加用小剂量的第二种降压药物，而不是加大第一种药物的剂量。还要记住高血压的治疗原则是把血压控制到一个适当的水平，消除高血压带来的种种不适感，保证您的生活质量。为了更好的把握您的血压情况，你们可以在家中备一个血压计，以便随时测量观察，如有突发情况请及时通知我们。这些都知道了吗？