中医药学概论-解表药ppt课件

2、归经：多入肺、膀胱经 3、毒性：细辛、苍耳子有小毒 二、功用：
发散风寒——主治风寒表证（发汗力强）
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麻黄 Herba Ephedrae
• 来源：麻黄科亚灌木草麻黄、木贼麻黄、中麻黄的草质茎 。“麻黄中心一点红”
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• 性能：辛、微苦，温；归肺、膀胱经。 • 功效：发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。
• 应用：
1、治外感风寒表实证，常与桂枝相须为用。发汗力强，被 誉为“伤寒发表第一要药”。尤适宜风寒感冒兼胸闷喘咳 者。“麻黄汤”
2、治肺气壅遏之喘咳证——为治肺气壅遏之喘咳要药。 “ 麻杏石甘汤”
3、治风水水肿——水肿初起，有表证者，宜伍发汗解表和 利水退肿药。
此外，取其温散寒邪之功，还能用于风寒湿痹、阴疽、 痰核等证。
风寒表证—常配伍防风、羌活、独活等 风热表证—常配伍银花、连翘、薄荷等 2、麻疹、风疹—常配伍薄荷、蝉蜕、紫草或防风、苦参、 赤芍等。 3、疮疡初起有表证—配解表药及清热解毒药 4、吐衄下血—炒炭用，配伍凉血止血药。 • 用法：发表透疹宜生用，止血宜炒炭用。
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防风 Radix Saposhnikoviae
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2、体虚外感，需配扶正药 气虚——补气药 血虚——补血药 阴虚——养阴药 阳虚——补阳药
3、温病初起，邪在卫分：配清热解毒药
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五、使用注意
1、取微汗为宜，忌大汗，以免耗气伤阴。 2、虚汗、疮疡日久、淋证、失血患者当慎用。 3、注意因时、因地而权衡用量的轻重。 4、入汤剂不宜久煎（煮沸10~15分钟为宜）。
• 来源：伞形科植物防风的干燥根。 • 性能：辛、甘，微温；归膀胱、肝、脾经。 • 功效：祛风解表，胜湿止痛，止痉。 • 应用：1、外感表证。为“风药中之润剂”。
2、风寒湿痹证。常配伍祛风湿药。 3、破伤风。常配天麻、天南星、白附子等。 此外，本品入肝经，有疏肝理脾的作用。常 配伍陈皮、白芍、白术治疗肝脾不和。本品炒 炭能止血。
发汗者 • 消散疮疡——治疮疡初起有表证者 • 宣通鼻窍——治鼻渊头痛者 • 利咽喉——治风热上壅的咽喉肿痛 • 明目——治肝经风热、目赤肿痛
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四、 配伍原则
春季——多风热，发散风热药 +清热药
1、根据四时 感邪的不 同，进行 选药配伍
夏季——多夹暑湿+祛暑药、化湿药 秋季——兼燥邪+润燥药 冬季——多风寒，发散风寒药+温里药
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六、 现代药理研究
1、发汗：促进汗腺分泌和血管舒张反应，具有不同程度 的发汗作用；如麻黄、生姜、桂枝、葛根等。
2、解热：大多数有不同程度的解热作用，如柴胡、桂枝 、荆芥、防风、葛根等。
3、镇痛：柴胡、藁本、防风、白芷、细辛、羌活、桂枝 等具有一定镇痛作用；
4、抑菌、抗病毒：麻黄、柴胡、紫苏、生姜、薄荷等对 多种呼吸道细菌及病毒有抑制作用。
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七、现代应用
• 感冒、流感、麻疹、腮腺炎、流脑等 感染性疾病的早期；
• 以及急性肾炎、急性风湿热、急性结 膜炎、急性充血性青光眼、产褥热等 临床各科的疾患。
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第一节 发散风寒药(辛温解表药)
一、性能特点： 1、性味： 兼苦味—如麻黄、羌活、苍耳子
多为辛，温
（柽柳性平） 兼甘味—桂枝、防风
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• 现代应用：治疗支气管哮喘。 • 用量用法：3－10g 。煎服。发汗解表宜生用；止咳平喘
宜蜜炙；捣绒缓和发汗之力。小儿、老年体弱者宜用麻黄 绒或炙用。 • 使用注意：发汗力较强，表虚自汗、阴虚盗汗及虚喘者慎 用。
• 现代研究：本品含麻黄碱，能兴奋中枢神经系统和升高血 压，故高血压、失眠者慎用。
桂枝—发汗力弱，可温通经脉、通阳化气； ——表实、表虚均可用；用于寒凝血滞诸痛；阳虚水湿
不化诸证、心悸等。
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荆芥 Herba Schizonepetae
• 来源：唇形科植物荆芥的干燥地上部分。 • 主产地：苏、浙、赣等地。
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• 性能：辛，微温。归肺、肝经。 • 功效：祛风解表，透疹止痒，止血。 • 应用： 1、外感表证—风寒、风热皆可用。
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桂枝 Ramulus Cinnamomi
• 来源：樟科植物肉桂的干燥嫩枝。 • 主产地：桂、粤、滇、闽等地。
桂枝木——即去皮的桂枝 桂枝尖——桂枝的细枝梢
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• 性能：辛、甘，温。归心、肺、膀胱经。 • 功用：
表实证：配麻黄 1、发汗解肌—治风寒表证
表虚证：配白芍
解肌——即解除肌表之邪。是治疗外感证初 起而有汗的方法。辛温解肌，如桂枝汤；辛凉解 肌，如柴葛解肌汤。
1、味多辛（桑、蝉除外），能发散 2、多归肺（主皮毛）、膀胱经（主表） 3、质轻升浮善走表
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三.功用与分类
发散表邪 治疗表证
发散风寒药—治风寒表证 发散风热药—治风热表证
（恶寒发热、头痛鼻塞、无汗或汗出不畅、脉浮）
• 兼宣肺平喘、透疹、祛风止痛、利水消肿等。
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兼有的功用：
• 宣肺平喘——治外感咳喘 • 透疹——治麻疹不透 • 祛风止痛——治头风头痛、风湿痹痛 • 利水消肿——治水肿初起有表证者或腰以上肿当
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2、温通经脉，散寒止痛 胸痹心痛
寒凝血滞诸痛证 中寒腹痛 闭经、痛经 风寒湿痹
源自文库
3、通阳化气
温阳化气以行水—痰饮、水肿证
• 用法用量：煎服，温3阳—9通克。脉风以湿复痹痛脉可—用心至3悸0—、45脉克结。 代
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麻黄与桂枝
• 共性：发汗解表，用于风寒表证。 • 个性：
麻黄—发汗力强，兼能平喘利尿； ——只用表实证；水肿兼表证。
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• 用法：生用解表、止痛、止痉、祛湿；炒炭止血、止泻。 • 使用注意：凡燥热、阴虚血亏、热病动风者慎用或忌用。 • 参考：
1、本品特点：散风寒，疏风热，祛风湿；既祛外风，又 息内风。 2、与荆芥比较：二者都能祛风解表
防风：胜湿止痛，止痉，止泻 荆芥：透疹，止痒，止血
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白芷 Radix Angelicae Dahuricae
解表药
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教学要求
• 教学重点: 掌握麻黄、桂枝、荆芥、防风、羌活、薄荷、菊花、
桑叶、柴胡、葛根的功效和应用；
• 教学难点: 区别理解麻黄和桂枝，菊花和桑叶，柴胡和葛根功效
的异同
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一、概念
• 凡以发散表邪，治疗表证为主要功用的药 物，称为解表药。又称发表药。
解除 解 发散
疏散
表邪 表
表证
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二、性能特点—— “其在皮者，汗而发之”、“因其轻而扬之”