方剂学出题重点 江西 中医药大学

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1麻黄汤麻黄桂枝杏仁甘草发汗解表宣肺平喘
2桂枝汤桂枝芍药甘草生姜大枣解肌发表调和营卫
3麻杏石甘汤麻黄杏仁甘草石膏辛凉疏表,清肺平喘
4小青龙汤麻黄芍药细辛干姜甘草桂枝五味子半夏解表散寒,温肺化饮。

5小柴胡汤柴胡黄芩人参甘草半夏生姜大枣和解少阳
6逍遥散甘草当归茯苓芍药白术柴胡疏肝解郁,养血健脾。

7半夏泻心汤半夏黄芩干姜人参黄连大枣甘草寒热平调,散结除痞。

8麻子仁丸麻子仁芍药枳实大黄厚朴杏仁润肠泄热,行气通便。

9十枣汤芫花甘遂大戟大枣攻逐水饮
10 大承气汤大黄厚朴枳实芒硝峻下热结。

11导赤散生地黄木通生甘草梢清心利水养阴。

12 白虎汤石膏知母甘草粳米清热生津。

13 玉女煎石膏熟地麦冬知母牛膝清胃热,滋肾阴。

14 白头翁汤白头翁黄柏黄连秦皮清热解毒,凉血止痢。

15理中丸人参干姜炙甘草白术温中祛寒,补气健脾。

16四君子汤人参白术茯苓甘草补气健脾。

17生脉散人参麦冬五味子益气生津,敛阴止汗。

18玉屏风散防风黄芪白术大枣益气固表止汗。

20四物汤当归川芎白芍药熟地黄补血和血
21补中益气汤黄芪甘草人参当归橘皮升麻柴胡白术补中益气,升阳举陷。

22归脾汤白术黄芪龙眼肉酸枣仁人参木香甘草当归远志生姜大枣
益气补血,健脾养心
23 六味地黄丸熟地黄山萸肉干山药泽泻牡丹皮茯苓填精滋阴补肾。

24肾气丸干地黄山药山茱萸泽泻茯苓牡丹皮桂枝附子补肾助阳,化生肾气。

25 半夏厚朴汤半夏厚朴茯苓生姜苏叶行气散结,降逆化痰。

26越鞠丸香附苍术川芎栀子神曲行气解郁
27 生化汤当归川芎桃仁干姜甘草黄酒童便化瘀生新,温经止痛。

28 补阳还五汤黄芪归尾赤芍地龙川芎红花桃仁补气活血通络。

29五苓散猪苓泽泻白术茯苓桂枝利水渗湿,温阳化气。

30 三仁汤杏仁飞滑石白通草白蔻仁竹叶厚朴生薏苡仁半夏宣畅气机,清利湿热31二陈汤半夏橘红白茯苓甘草生姜乌梅燥湿化痰,理气和中
七方:大小缓急奇偶复十剂:宣通补泻轻重涩滑燥湿八法:汗吐下和清温消补
患者患偏正头痛或颠顶头痛,舌苔薄白方选:川芎茶调散
主治外感风邪头痛症的方:川芎茶调散君药:川芎用量最重:薄荷
温里剂分为哪几类:温中祛寒剂:理中丸回阳救逆:四逆汤温经散寒:阳和汤
体现釜底抽薪,急下存阴,通因通用,峻下热结法:大承气汤
三补三泻:肾气丸,六味地黄丸通因通用:芍药汤苦寒直折:黄连解毒汤
先入后出:青蒿鳖甲汤少火生气:肾气丸去性存用泻下剂:温脾汤
去性存用解表剂:银翘散,麻杏甘石汤
1 .比较理中丸和四君子汤的功效主治异同;
相同点:从组成上看,理中丸和四君子汤都含有人参、白术、甘草;功效上都能够补气健脾;病机都是中焦脾胃虚弱,纳运无力。

不同点:①理中丸主治中焦虚寒证,表现为腹痛喜温喜按,呕吐下利,腹满不食,口淡不渴,舌淡苔白,脉沉迟。

方中用于姜为君药,重在温中祛寒,再配伍人参、白术、甘草补气健脾。

②而四君子汤主治脾胃气虚证,表现为面色萎白,语声低微,食少便溏,舌淡苔白,脉虚弱。

方用人参为君,重在益气健脾,再与白术、甘草相配,加强益气健脾之力。

两方虽用药相似,但所治病证有虚寒与气虚之侧重不同。

2 比较桑菊饮,银翘散作用主治异同;
两者皆辛凉清解之剂,其药皆轻清之品,主治上焦肺卫之郁热之证,银翘偏于卫分,发冷,热较重时,表明邪在卫分,因此发烧多用之.桑菊偏于肺,邪入肺者,必咳嗽为主,因此咳嗽时多用之.
3 比较清胃散和玉女煎的主治功效的异同。

两方同治胃热牙痛。

但清胃散重在清胃火,以黄连为君,属苦寒之剂,配伍升麻,意在升散解毒,兼用生地、丹皮等凉血散瘀之品,功能清胃凉血,主治胃火炽盛的牙痛、牙宣等症;玉女煎以清胃热为主,而兼滋肾阴,故用石膏为君,配伍熟地、知母、麦冬等滋阴之品,属清润之剂,功能清胃火、滋肾阴,主治胃火旺而肾水不足的牙痛及牙宣诸症。

4 比较桂枝在麻黄汤,桂枝汤,肾气丸,五苓散中不同的配伍作用;
麻黄汤-配麻黄-发汗解表桂枝汤-配白芍-调和营卫肾气丸-配附子-温肾助阳五苓散-配泽泻-温化膀胱解表小建中汤-配饴糖-温中散寒,辛甘化阳当归四逆汤-配当归-温经散寒养血炙甘草汤-配姜酒-温通心阳桃核承气汤-配桃仁-活血祛瘀苓桂术甘汤-配茯苓-温中化饮
5 简述柴胡在小柴胡汤,补中益气汤,龙胆泻肝汤中的意义;
柴胡在小柴胡汤中的配伍作用是透泄与清解少阳之邪,并能疏泄气机之郁滞,与黄芩配伍,以和解少阳。

柴胡在补中益气汤中的配伍作用是升阳举陷,与补脾益气药配,以益气升阳,治疗脾胃气虚,气虚下陷之证。

柴胡在龙胆泻肝汤中疏畅肝胆气机以顾肝用,防火邪或湿热内郁导致肝气不舒,亦防方中所用苦寒渗利之品抑制肝之条达,并引诸药归于肝胆。

6 简述大承气汤的组成,功用,主治及用法特点;
本方由大黄、芒硝、枳实、厚朴组成,具有峻下热结的功效,主治阳明腑实证,热结旁流证.或里热实证之热厥、痉病或发狂等,用法特点是先煎枳实,厚朴,后下大黄,芒硝融服。

7 桂枝汤与玉屏风散均可治表虚自汗,其功用有何区别;
桂枝汤与玉屏风散均可用于治表虚自汗,但桂枝汤为解肌发表,调和营卫之剂,是由于外受风邪,正邪搏于肌表,卫强营弱而汗出恶风;玉屏风散有益气固表止汗之功,适用于中虚卫阳不振,表疏自汗气虚不能卫外,津液不固而自汗,卫气不固。

本方补散兼施,与桂枝汤调和营卫有所区别。

8 麻黄汤和桂枝汤均治外感风寒表症,其病机及临床表现有何不同?
麻黄汤主治外感风寒表实证临床表现为恶寒发热,头身疼痛,无汗而喘;舌苔薄白,脉浮紧。

桂枝汤主治外感风寒表虚证,临床表现为恶风发热,汗出头痛,鼻鸣干呕,不渴苔白,脉浮缓或浮弱
9逍遥散、一贯煎组成、功用、主治证有何异同?
两方都能疏肝理气,均可治肝郁气滞之胁痛。

但逍遥散疏肝养血健脾的作用较强,主治肝郁血虚之胁痛,并伴有神疲食少等脾虚症状;一贯煎滋养肝肾的作用较强,主治肝肾阴虚之胁痛,且见吞酸吐苦等肝气犯胃症状者。

1 写出六味地黄丸的方解;
六味地黄丸方中重用熟地黄,滋阴补肾,填精益髓,为君药。

山茱萸补养肝肾,并能涩精,取“肝肾同源”之意;山药补益脾阴,亦能固肾,共为臣药。

三药配合,肾肝脾三阴并补,是为“三补”,但熟地黄用量是山萸肉与山药之和,故仍以补肾为主。

泽泻利湿而泻肾浊,并能防熟地黄之滋腻;茯苓淡渗脾湿,并助山药之健运,与泽泻共泻肾浊,助真阴得复其位;丹皮清泄虚热,并制山萸肉之温涩。

三药称为“三泻”,均为佐药。

六味合用,三补三泻,其中补药用量重于“泻药”,是以补为主;肾、肝、脾三阴并补,以补肾阴为主;补中寓泻,以泻助补,乃是本方的配方特点。

2 写出小柴胡汤的方解;
小柴胡汤主治伤寒少阳证,病机为邪在少阳,枢机不利,正邪交争,治以和解少阳。

方中柴胡入肝胆经,其性轻清升散,能透达少阳半表之邪,又舒畅经气郁滞,重用为君药;黄芩苦寒,清泻少阳半里之热,为臣药。

两药相配,和解少阳。

半夏、生姜和胃降逆止呕;人参、大枣益气健脾,扶正以祛邪,并防止邪气内陷。

炙甘草甘温补中,助人参、大枣扶正,兼以调和诸药,为佐使药。

3 写出越鞠丸的方解。

[功用] 行气解郁。

[主治] 气郁所致胸膈痞闷,脘腹胀痛,暖腐吞酸,恶心呕吐,饮食不消等证。

本方中香附行气开郁;川芎活血祛瘀;栀子清热泻火;神曲消食导滞;苍术燥湿健脾。

4写出补阳换五汤的方解。

方中重用黄芪,补益元气,意在气旺则血行,瘀去络通,为君药。

当归尾活血通络而不伤血,用为臣药。

赤芍、川芎、桃仁、红花协同当归尾以活血祛瘀;地龙通经活络,力专善走,周行全身,共为佐药。

本方的配伍特点是:重用补气药与少量活血药相伍,使气旺血行以治本,,祛瘀通络以治标,标本兼顾;且补气而不壅滞,活血又不伤正。

5写出逍遥散的功用主治,临床表现,配伍意义。

逍遥散主治肝郁血虚脾弱证。

临床表现为两胁作痛,头痛目眩,口燥咽干,神疲食少,或往来寒热,或月经不调,乳房胀痛,舌淡,脉弦而虚。

功效为:疏肝解郁,健脾养血。

6从病机,药物配伍,临床应用方面写出四物汤方解
四物汤主治营血虚滞证。

病机为营血虚滞,脏腑形体失养,故以补血和血立法。

方用熟地为君滋阴补血,用川芎行气活血,一则行血分之滞,二则可防方中滋阴补血药滋腻之性,使滋而不腻,补而不滞。

川芎茶调散主治外感风邪头痛。

病机为外感风邪,上犯头目,阻遏清阳,故以祛风止痛立法。

方用川芎为君药,辛香走窜,上达头目,祛风止痛,是治头痛的要药。

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