方剂学考试重点知识

方剂学重点

填空题

1、《五十二病方》：现存最古老的方书。

《黄帝内经》：方剂学形成发展初步尊定了理论基础.

《伤寒杂病论》：被后世尊为“方书之祖”《千金翼方》（又名《备急千要方》）：作者：孙思邈；集唐以前方剂之大成。

《太平惠民和剂局方》：第一部由政府组织编制的成药典。

《伤寒明理药方论》：首次依据“君臣佐使”理论分析组方结构原理的医著，开方论之先河。

《普济方》：现存历史上载方最多的书方。

2方剂概念：是在辩证审因、确定治法之后，选择合适的药物，酌定用量，按照组方结构的要求，妥善配伍而成的。

3方剂的变化形式：药味加减的变化，药量增减的变化，剂型更换的变化

4君臣佐使的概念：君药：针对主病或主证起主要治疗作用的药物。如麻黄汤中麻黄发汗解表以散风寒，宣发肺气以平喘逆。

臣药：辅助君药加强治疗主病或主证作用的药物。针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物。

佐药分为哪几种：佐助药（协助君臣药以加强治疗作用或直接治疗次要兼证的药物）、佐制药（即用以消除或减弱君、臣药的毒性，或能制约君臣药峻烈之性的药物）、反佐药(即病重邪甚，可能拒药时，配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物以防止药病格据)。

使药: 1.引经药，即能引领方中诸药至特定病所的药物 2.调和药，即具有调和方中诸药作用的药物。

5.功效与方剂对应题

气虚发热：补中益气汤.气虚外感：参苏饮.气虚水肿：防己黄芪汤.温阳逐水：真武汤

潮热盗汗：知柏地黄丸.阴疽：阳和汤.大头瘟：普济消毒饮.热毒痢疾：白头翁汤

呕吐：旋覆代赭汤

1.肘后备急方-葛洪

2.小品方-陈延之

3.第一部方论专著-吴昆-医方考

4.治法是在辨清证候，审明病因、病机之后，有针对性地采取的治疗法则，包括治疗大法和具体治法。

5.八法：汗、和、下、消、吐、清、温、补

6.配伍；运用药物的组合过程

7、王焘：外台秘要

8、我国历史上第一部由政府组织编写的方书：太平圣惠方。

9、为方剂学奠定了理论基础：黄帝内经

问答题

一、根据组成，写出方名、主治，功效和

辨证要点

1、组成：黄芪，当归，赤芍，地龙，川芎，红花，桃仁

方名：补阳还五汤功效：补气、活血、通络

主治：气虚血瘀中风证

辨证要点：半身不遂，口眼涡斜，舌暗淡，苔白，脉缓无力

2、组成：香附，川芎，苍术，栀子，神曲

方名：越鞠丸功效：行气解郁主治：六郁证

辨证要点：胸膈痞闷，脘腹胀痛，饮食不消3、组成：半夏，黄芩，黄连，人参，大枣，甘草

方名：半夏泻心汤主治：寒热错杂之痞证

功效：寒热平调，消痞散结

辨证要点：心下痞满，呕吐泻利，苔腻微黄4、组成：附子，茯苓，芍药，白术，生姜

方名：真武汤功效：温阳利水

辨证要点：小便不利，肢体沉重或浮肿，舌质淡胖，苔白脉沉主治：脾肾阳虚，水气内停证

5、组成：当归，川芎，白芍，熟干地黄

方名：四物汤功效：补血调血

主治：营血虚滞

辨证要点：面色无华，唇甲色淡，苔淡，脉细

6、组成：半夏，竹茹，枳实，陈皮，甘草，

茯苓

方名：温胆汤主治：胆郁痰扰证

功效：理气化痰，和胃利胆

辨证要点：心烦不寐，眩悸呕恶，苔白腻，

脉弦滑

7、组成：麻黄，桂枝，杏仁，甘草

方名:麻黄汤

主治：外感风寒表实证

功效：发汗解表，宣肺平喘辨证要点：恶

寒发热，无汗而喘，脉浮紧

8、组成：大黄、芒硝、厚朴、枳实

方名：大承气汤功效：峻下热结

主治：阳明腑实证，里热实证之热厥、痉病

或发狂

辨证要点：痞满燥实四症俱备以及舌红苔黄、

脉沉实。

二、比较题

理中丸和四君子汤的比较

两方均用人参，白术，炙甘草以补益中气，

仅一药之别，而功能相异。四君子汤配茯苓，

功用以益气健脾为主，主治脾胃气虚证；理

中丸用干姜，功用以温中祛寒为主，适用于

中焦虚寒症。

小青龙汤和定喘汤的比较

定喘汤与小青龙汤同能宣肺解表，祛痰平喘，

皆可治疗外感风寒，内有痰饮之喘咳。

小青龙汤是用麻黄、桂枝配干姜、细辛等，

一以解表散寒，一以温肺化饮，适用于外素

有寒饮，表寒较重之喘咳；

定喘汤是以麻黄、白果与杏仁、苏子、款冬

花、黄芩、桑白皮等配伍，一以宣肺降逆兼

解表，一以清肺化痰以平喘，适用于痰热内

蕴，表寒较轻之喘咳。

三、方解

三仁汤

组成：杏仁、白蔻仁、生薏苡仁、飞滑石、

白通草、竹叶、厚朴、半夏

功效：宣畅气机，清利湿热。

主治：湿温初起及暑温夹湿之湿重于热证。

头痛恶寒，身重疼痛，肢体倦怠，面色淡黄，

胸闷不饥，午后身热，苔白不渴，脉弦细而

濡

方解：君：杏仁—宣利上焦肺气，气化则湿

化。

白蔻仁—芳香化湿，行气宽中，畅中焦之脾

气。

生薏苡仁—甘淡性寒，渗湿利水而健脾，使

湿热从下焦而去。三仁合用，能宣上、畅中、

渗下而具清利湿热，宣畅三焦气机之功。

臣：滑石、竹叶、通草—甘寒性淡，利湿清

热。

佐：半夏、厚朴—化湿行气，散满消痞。

六味地黄丸

组成：熟地黄，山茱萸，干山药，泽泻，牡

丹皮，茯苓

功效：滋补肝肾

主治：肝肾阴虚证。腰膝酸软，头晕目眩，

耳聋耳鸣，盗汗，遗精，消渴，骨蒸潮热，

手足心热，口燥咽干，牙齿动摇，足跟作痛，

小便淋沥，以及小儿门不合，舌红少苔，脉

沉细数。

方解：君药：熟地黄—滋阴补肾，填精益髓

臣药：山茱萸—补养肝肾，并能填精，取“肝

肾同源”之意山药—补益脾阴，亦能固

肾

三药配合，肾肝脾三阴并补，是为“三补”

佐药：泽泻—利湿而泄肾浊，并能减熟地之

滋腻

茯苓—淡渗脾湿，并助山药之键运，与泽泻

共泻肾浊

丹皮—清泻虚热，并制山萸肉之温涩

三药称为“三泻”，均为佐药，六味合用，三

补三泻，其中补药用量重于“泻药”，是以补

为主；肝、脾、肾三虚并补，以补肾阴为主，

麻黄汤：麻黄、桂枝、杏仁、甘草GY:发汗

解表，宣肺平喘ZZ:外感风寒表实证。BZ:

恶寒发热，无汗而喘，脉浮紧。

桂枝汤：桂枝、芍药、甘草、生姜GY:解肌

发表，调和营卫ZZ:外感风寒表虚证。BZ:

恶风，发汗，汗出，脉浮缓。

小青龙汤：麻黄,干姜,桂枝,细辛,芍药,五味子,

半夏,甘草GY:解表散寒，温肺化饮ZZ:外

寒里热证BZ:恶寒发热，无汗喘咳，痰多而

稀，舌苔白滑，脉浮。

银翘散：银花,连翘,薄荷,牛蒡子,荆芥,淡豆豉,

芦根,竹叶,桔梗,甘草。GY:辛凉透表,清热解

毒。ZH:温病初起。BZ:发热,微恶寒,咽痛

,口

渴,脉浮数。

桑菊饮：桑叶,菊花;薄荷, 杏仁,桔梗;连翘,苇

根;生甘草。GY:疏风清热，宣肺止咳。ZZ:

风温初起。BZ:咳嗽,发热不甚,微咳,脉浮数。

银翘散与桑菊饮都是治疗温病初起的辛凉解

表剂，组成中都有连翘，桔梗，甘草，薄荷，

芦根五药。但银翘散用银花配伍荆芥、豆豉、

牛蒡子、竹叶，解表清热之力强，为“辛凉

平剂”；桑菊饮用桑叶、菊花配伍杏仁，肃肺

止咳之力大，而解表清热作用较银翘散为弱，

。

大承气汤：大黄、芒硝、厚朴、枳实GY：

峻下热结ZZ：阳明腑实证，里热实证之热

厥、痉病或发狂BZ：痞满燥实四症俱备以及

舌红苔黄、脉沉实。

十枣汤：甘遂，大戟，芫花，大枣。GY:攻逐

水饮ZZ悬饮，水肿。BZ：咳唾胸胁隐痛，

或水肿胀满，二便不利，脉沉弦或沉实。

大黄牡丹汤：大黄，丹皮，芒硝，桃仁，冬

瓜仁GY:泻热破瘀，散结消肿。ZZ:肠痈初起，

湿热滞证。BZ：右下腹疼痛拒按，舌苔黄腻，

小柴胡汤：柴胡，黄芩，半夏，生姜，人参，

甘草，大枣。GY:和解少阳。ZZ:伤寒少阳

证;热入血室证;黄疸、疟疾等。BZ:往来寒热，

胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，

咽干，苔白，脉玄。

蒿芩清胆汤：青蒿脑，青子芩，淡竹茹，半

夏，枳壳，陈皮；赤茯苓，碧玉散（滑石，

甘草，青黛）。GY:清胆利湿，理气和胃。ZZ:

少阳湿热症。BZ：寒热如疟，寒轻热重，胸

胁胀痛，吐酸苦水，舌红苔白腻，脉弦滑数。

四逆散：柴胡，芍药，枳实，甘草。GY：透

邪解郁，疏肝理脾。ZZ:肝郁厥逆证；肝脾气

郁证。BZ：手足不温，或胁肋、脘腹疼痛，

脉弦。

逍遥散：柴胡，白芍药，当归，白术，茯苓，

甘草。GY:疏肝解郁，养血健脾。ZZ:肝郁血

虚脾弱证。BZ:两胁作痛，神疲食少，月经不

调，脉弦而虚。

半夏泻心汤：半夏，干姜，黄芩，黄连，人

参，甘草，大枣。GY:寒热平调，消痞散结。

ZZ:寒热错杂之痞证。BZ:心下痞满，呕吐泻

利，苔腻微黄。

大柴胡汤：柴胡，黄芩，大黄,半夏,生姜,芍

药,枳实，大枣。GY:和解少阳，内泻热结。

ZZ:少阳兼阳明里实证。BZ：往来寒热，胸

白虎汤：石膏，知母，粳米，甘草。GY:清热

生津。ZZ:气分热盛证。BZ:身大汗，汗大出，

口大渴，脉洪大。

清营汤：犀角、生地黄，元参，麦冬，竹叶

心，银花，连翘,黄连,丹参。GY:清营解毒，

透热养阴。ZZ:热入营分证。BZ:身热夜甚，

神烦少寐，斑疹隐隐，舌绛而干，脉数。

黄连解毒汤：黄连，黄芩，黄柏，栀子。GY:

泻火解毒ZZ:实热火毒，三焦热盛之证BZ:

大热烦躁，口燥咽干，舌红苔黄，脉数有力。

仙方活命饮：金银花，当归尾，赤芍药，乳

香，没药，陈皮，防风，白芷，贝母，天花

粉，皂角刺，穿山甲，甘草节。GY:清热解毒，

消肿溃坚，活血止痛。ZZ:阳证痈疡肿毒初起。

BZ:局部红肿锨痛，伴有身热凛寒，脉数有力。

龙胆泻肝汤：龙胆草，黄芩，栀子，泽泻，

木通，车前子，当归，生地黄，柴胡，生甘

草。GY:清泻肝胆实火，清利肝经湿热。ZZ:

肝胆实火上炎证；肝经湿热下注证。BZ:口苦

腻浊，舌红苔黄脉弦数有力。