女性下腹疼痛是怎么回事
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女性下腹疼痛是怎么回事
女性下腹部疼痛的原因:1、急性炎症引起的下腹疼痛:包括急性子宫内膜炎、急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎及急性盆腔蜂窝组织炎等。
还见于淋病等性传播疾病,这种性传播性疾病包括淋球菌感染及衣原体等感染,往往反复发作,严重时引起输卵管积脓。
2、生殖器慢性炎症:妇女长期出现腰骶部疼痛、下腹痛,并于性后及月经期加重。
常伴白带增多,多为慢性子宫颈炎引起。
若长期出现下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,并于劳累、性后或月经前后加重,常伴月经失调、疲乏无力者,多为慢性盆腔炎症引起。
3、排卵性腹痛青春期女孩在排卵时,卵泡破裂,卵泡液对腹膜可能有一定的刺激作用,所以她们有时会出现左右交替的、每月一次的轻微腹痛。
这属于生理性的,表现多为一侧性下腹隐痛、钝痛或坠胀样疼痛,部分少女同时伴有少许阴道出血,即排卵期出血,多在一两天后自行消失,一般不超过七天。
这种腹痛多无任何病理改变,妇科检查也完全正常,属于生理性腹痛,一般不需处理。
4、痛经痛经分原发性与继发性痛经两种。
原发性痛经常见于青春期少女,原因与体内前列腺素水平、寒冷、情绪心理因素有关而无器质性病变,随着年龄增长或结婚与生育后,一般可以自愈。
继发性痛经常见原因为子宫内膜异位症及子宫腺肌症。
表现为疼痛逐渐加重,多呈周期性发作,或非经期下腹有隐痛而行经前后加重。
此外,常伴有不孕及月经失调,往往需要药物治
疗。
5、卵巢黄体破裂这是因黄体内出血较多所致,伴有突然发作的下腹部或一侧的腹痛,严重时还可出现休克。
卵巢黄体破裂绝大部分发生在月经周期的第20~26天,发病时可出现下腹部疼痛,轻重不一。
卵巢黄体在破裂之前,均有卵巢充血、肿大的过程,当卵巢受到外力或间接外力的影响,特别是月经前期充血时,如因大便用力、外伤、性交、剧烈活动而诱发。
卵巢黄体破裂发病后最好立即去医院诊治,不可自行滥用止痛药,以免掩盖症状,影响正常的诊断和处理。
6、卵巢囊肿蒂扭转或破裂这是因为囊肿的蒂较长,体积也大,与周围没有黏连,活动性大,当受到肠蠕动或体位变动影响时发生扭转。
卵巢肿瘤蒂扭转时,疼痛突然发生于下腹部一侧,为持续性绞痛,常伴有恶心与呕吐;腹部可有明显压痛和肌肉紧张. 肛门指检可发现肿大、触痛的附件。
卵巢囊肿尚可发生破裂,破裂后内容物刺激腹膜产生剧烈疼痛。
b超检查便可确诊。
一般需急症手术治疗。
7、与妊娠有关的疾病妊娠相关疾病所致的腹痛可见于先兆流产、异位妊娠(宫外孕)等,以宫外孕为例,可出现患侧附件区隐痛或胀痛,当异位妊娠发生流产或破裂时,可引起腹腔内出血。
疼痛表现随出血多少与速度而有不同。
若为输卵管妊娠流产,腹痛常局限于下腹一侧,血液积聚于子宫直肠凹陷处,可引起肛门坠痛;当发生输卵管妊娠破裂时,出血量多,速度快,血液迅速波及全腹腔引起全腹疼痛。
另外,有些妊娠少女私自堕胎,不仅极易引起盆腔炎等感染或盆腔脏器、生殖道的创伤,甚至会危及生命安全。
8、急性阑尾炎是一种少女常见的下腹部疼痛,它属于外科疾病,但
需要与妇科疾病相鉴别。
约70%~80%的病人开始感觉上腹或脐周围疼痛,数小时后转移到右下腹痛,单纯性阑尾炎腹痛局限在右下腹,可呈持续性或阵发性痛。
化脓性阑尾炎腹痛加剧,多呈阵发性剧痛或胀痛。
坏死性阑尾炎开始呈持续性跳痛,腹痛范围扩大,程度加剧。
早期多有轻度恶心、呕吐食物,常伴有食欲减退及便秘。
炎症严重时而出现腹胀。
出现转移性右下腹痛,是阑尾炎的特点。
该病一般都需要手术切除治疗。
9、心因性腹痛如有学校恐怖症的少女,患者害怕上学,害怕参加考试。
如果强迫患者去学校,她就会产生焦虑情绪和焦虑性身体不适,如面色苍白,心率加快、呼吸急促、腹痛难忍、呕吐、头痛头晕等,有的患者多次以剧烈腹痛就诊,但各种检查结果均为正常。
而一旦让患者暂时休学,焦虑情绪和不适症状很快就会得到缓解,腹痛立即消失。
此类患者,需要进行心理治疗。
10、其他原因引起的急性下腹疼痛:人工流产及安环发生子宫穿孔时,可出现急性左下腹疼痛。
卵巢宫内膜囊肿(巧克力囊肿),于月经期囊肿增长大可发生破裂,囊肿内容刺激腹膜而发生严重腹痛。
11、肿瘤性疼痛:妇科恶性肿瘤发展到晚期时,可出现难以忍受的顽固性疼痛。
下腹疼痛常伴有腰骶部疼痛,且疼痛常放射到下肢。
12、慢性下腹疼痛:原因较多,并常伴腰骶部疼痛及白带增多,常见于生殖器官慢性炎症、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔淤血症以及心理性盆腔痛等。
女人腹部疼痛是什么病?如果是右上腹痛,须考虑是肝脏、胆囊、胆道、胰脏、十二指肠、右肾、大肠右段等问题。
右下腹痛需要想到的是盲肠、阑尾、右卵巢及输卵
管、右输尿管等。
左上腹痛可能是胃、脾脏、胰脏、左肾、大肠左段。
左下腹痛则可能是乙状结肠、左卵巢及输卵管、左输尿管等。
若是肚脐周围疼痛,主要表示为小肠疾病。
若是整个腹腔的广泛性疼痛,此情形通常是腹膜受到某种原因刺激而发炎,例如:溃疡穿孔、子宫外孕破裂、内出血。
当女性发生下腹疼痛时,摒除周期性的经痛、肠胃功能障碍等原因,就必须考虑是否为妇科问题,例如:子宫内膜异位、卵巢囊肿破裂、卵巢或卵巢囊肿扭转、骨盆腔发炎、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫外孕、腹腔或骨盆腔沾黏……,为避免错失治疗的黄金时期,女性若有不明原因的下腹疼痛,应尽早就医检查。