早泄临床治疗新进展

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早泄的诊断及治疗进展

早泄的诊断及治疗进展
1 早 泄 的 诊 断 1.1 诊断标 准 1.1.1 世界卫生组织 (WHO)的定义 按世界卫生组 织 的疾 病 国 际分 类 一10(international classification of diseases,ICD一10),早泄 被定 义为不 能够延迟 射精 时 间去充分享受性生活 ,表现为在性交 开始之 前或之后 很短时 间发生 的射精 (时间界定在性交 开始前或之后 的 15秒 ),或者 阴茎 尚未充分 勃起 ,还不能够 进行性 交就 已经射 精 。这 时的早 泄并 非是 由长期 缺 乏性 生 活导致 。 1.1.2 国际 性 学 会 (international society of sexual med- icine,IMSS)的定义 早泄是一种功能 性障碍 ,它有 以 下几个特征 :①射精往往或 总是在插入 阴道 1分钟 左 右 发生 ;②大 多数 或每次 插入 阴道 后 ,没有 延 长射精 的能力 ;③ 有 消极 的后 果 ,例 如 烦 恼 、痛 苦 、沮 丧 和 (或 )避免性 的亲密接触等 。 1.1.3 美 国泌尿外科 学会(Amer ican urological associ— ation,AUA)标准 2004年 ,美 国泌 尿外科学会发 布指 南 ,提出其诊断标准是 :①射精 发生在 个人期望 之前 , 不管是插 入前还 是插 入后 ,并 导致 本人 、对方 或双 方 的苦恼 ;②且不 是 由某 种精 神药物 的戒 断 (如阿 片戒 断等 )所引起 ;③ 男女 双方 中 的一 方对 阴道 内射精 潜 伏 期(intra—vaginal ejaculation latency time,IELT)不满 意 或 企 图 延 长 IELT 。 1.2 分类诊断 1994年 ,美国精神病 学会 出版了《美 国精 神疾 病 诊 断 与 统计 手 册 》第 4版 (DSM —IV— TR),并 与 2006年对 PE诊 断标准进行 了较大 的修订 ,

逍遥散临床新用研究进展

逍遥散临床新用研究进展

逍遥散临床新用研究进展
逍遥散是一种中药复方,是由生地黄、山药、山茱萸、菟丝子、熟地黄、杜仲、当归、丹参、白芍、鸡血藤等多种中草药组成的,已被广泛应用于临床治疗肾虚所致的一系列疾病。

近年来,关于逍遥散的研究越来越多,并且不断有新的临床新用被发现。

逍遥散主要用于治疗肾虚所致的一系列疾病,如阳痿、早泄、遗精、腰膝酸软、夜尿
频多等。

逍遥散中的生地黄和熟地黄具有滋阴补肾的作用,能够补充肾脏的精气,增强男
性性功能。

山药和山茱萸能够补益肾气,增强肾脏的功能,改善男性性功能障碍。

菟丝子
能够补肾益精,提高精液质量。

杜仲具有补肾壮阳的作用,能够改善男性阳痿、早泄等问题。

除了上述传统应用,近年来逍遥散还被发现在其他领域也具有一定的临床应用。

一项
研究发现逍遥散对大鼠模型的帕金森病具有保护作用,能够减轻运动障碍和神经炎症反应,可能与逍遥散中的多种成分具有抗氧化和抗炎作用有关。

另一项研究发现,逍遥散对于慢
性阻塞性肺疾病(COPD)患者的肺功能改善和炎症缓解具有一定作用,并且对改善COPD患者的生活质量有积极影响。

逍遥散还被发现对于改善皮肤瘙痒症状也具有一定的效果。

一项研究发现,逍遥散能
够抑制肌肤组织中的炎症反应,减轻皮肤瘙痒症状,相关机制可能与逍遥散中的多种成分
具有抗炎和镇静作用有关。

逍遥散是一种具有多种临床新用的中药复方,不仅能够用于治疗肾虚所致的一系列疾病,还能够在帕金森病、慢性阻塞性肺疾病和皮肤瘙痒等领域发挥一定的作用。

随着对逍
遥散的深入研究,相信逍遥散的临床应用还将有更多的发现和突破。

国外早泄研究进展

国外早泄研究进展
[;;] 23又分神经学体质特征、 急性躯体疾病、 躯体损伤、 药物副作 用; 后者分心理学体质特征、 急性心理创伤、 夫妻关系紧张、 性技巧不足。一般将 23 分为原发性 ( %&/()&7 %&’()*+&’ ’C)-+D 与继发性 ( 4’-016)&7 %&’()*+&’ ’C)-+.)*/01, , 两 223) 923) .)*/01, 者具有不同的临床与心理特征, 性驱使、 923 常与 3: 共存, 性唤起减少 (大部分有器质性病因) , 但很少伴有性交焦虑; 提高疗效。 223 则相反。这种分类有助于采用针对性治疗, " 流行病学调查 大型的 问 卷 调 查 显 示, 成 年 男 性 23 的 发 病 率 接 近
[!"] 显延长射精潜伏期 , 从治疗前的不到 # $%&, 平均潜伏期分
[:] R07J RB, A.M,. Z]= A.0$/75.0 0W/*5+/7%,&: /9M*I,-IM9%,+,1N*/+ /--.,/*I [ Z] (") : 4,. /99099$0&7 /&3 $/&/10$0&7 = Z C06 R/.%7/+ UI0., #888, #@ #>: ["] D0/3 C, V%&1 R, L/79,&Z= C065/+ 3M945&*7%,&%& -.%$/.M $03%N*/+ */.0: [ Z] -.0Y/+0&*0, *I/./*70.%9%*9 /&3 3070*7%,& OM 7I0 10&0./+-./*7%7

盐酸达泊西汀治疗早泄的临床研究进展

盐酸达泊西汀治疗早泄的临床研究进展

盐酸达泊西汀治疗早泄的临床研究进展
易培训
【期刊名称】《中国新药杂志》
【年(卷),期】2007(16)24
【摘要】早泄(PE)是最常见的男性性功能障碍.达泊西汀是一个新型、作用快速的选择性5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂(SSRIs).尽管达泊西汀与其他SSRIs有相似的药理作用,但其口服吸收快,半衰期短,排泄快的药动学特征,使其成为适于需时服用治疗PE的药物.临床试验表明,达泊西汀能有效地延长PE患者的阴道内射精的潜伏时间(IELT),改善性功能,且没有严重的不良反应.与传统的SSRIs相比具有更好的安全性和耐受性.本品有可能成为今后改善PE的第一个新药.
【总页数】4页(P2008-2011)
【作者】易培训
【作者单位】南京医科大学第二附属医院(东院),南京,210003
【正文语种】中文
【中图分类】R697;R969.4
【相关文献】
1.早泄干预联合盐酸达泊西汀治疗男性前列腺炎继发早泄的临床研究 [J], 李雪兵;李刚
2.他达拉非片联合盐酸达泊西汀治疗原发性早泄的临床效果观察 [J], 董建军;朱光丽;赵芳;王娟;刘祎琳;蒋毅;吕玉珍
3.左布比卡因配合真空负压水动气动气泡按摩联合盐酸达泊西汀治疗早泄的临床观
察 [J], 倪大伟;齐伟;吴畏;王伟;陈运;席俊华;魏灿;张艳斌;姜辉
4.麒麟丸联合盐酸达泊西汀治疗早泄的临床效果 [J], 胡悦;李伟伟
5.盐酸达泊西汀对继发性早泄的临床治疗价值 [J], 胡悦;曹宏伟;彭晓辉;史红珍;赵智瑞;张爽;林琳
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阳痿早泄的全球研究进展国际合作与跨学科交流的重要性

阳痿早泄的全球研究进展国际合作与跨学科交流的重要性

阳痿早泄的全球研究进展国际合作与跨学科交流的重要性阳痿早泄是男性性功能障碍中常见的病症之一,严重影响着患者的性生活质量和心理健康。

随着全球范围内对阳痿早泄研究的深入,国际合作与跨学科交流的重要性日益凸显。

本文旨在探讨阳痿早泄研究在国际合作与跨学科交流中的重要性以及其带来的益处。

1.国际合作的重要性在阳痿早泄研究领域,各国学者和医疗机构需要共同努力,开展合作研究。

一方面,合作可以优化资源配置,避免资源浪费。

不同国家在阳痿早泄研究方面具备不同的经验和技术,通过共享信息和资源,加快研究进展。

另一方面,合作可以提高研究的可信度和科学性。

国际合作经过严格的论证和验证,可以使研究结果更加可靠,增加科学的说服力。

2.跨学科交流的重要性阳痿早泄是一个复杂的病症,涉及到多个学科的知识,如医学、心理学、生物学等。

跨学科交流能够促进不同领域的专家共同研究,拓宽研究视角,加深对阳痿早泄的认识。

比如,医学专家可以从生物学和药物治疗的角度分析阳痿早泄的机制和治疗方法,心理学专家可以探讨阳痿早泄对患者心理健康的影响及心理干预的效果。

跨学科交流不仅可以提高阳痿早泄研究的深度和广度,也可以寻找到更有效的治疗策略。

3.国际合作与跨学科交流的益处国际合作和跨学科交流将带来诸多益处,推动阳痿早泄研究的快速发展。

首先,通过现代信息技术的高度发达,研究者可以迅速获取全球范围内的最新研究成果和学术报告,保持对领域动态的了解。

其次,合作和交流可以提高研究的质量和水平。

国际合作使得不同国家的专家能够充分交流思想、分享技术,相互借鉴并改进研究方法。

再者,国际合作和跨学科交流有助于加强对阳痿早泄的全球认知。

患者并非局限于某一国家或地区,全球范围内的研究可以提供更多适用于不同群体的治疗方案和干预方法。

综上所述,阳痿早泄的全球研究进展离不开国际合作与跨学科交流的支持和推动。

国际合作为阳痿早泄研究提供了资源共享和科学验证的平台,跨学科交流则拓宽了研究视角,丰富了治疗策略。

盐酸达泊西汀治疗早泄的临床研究进展

盐酸达泊西汀治疗早泄的临床研究进展

!!!!!!!!!!!!型!!盟!!旦型g!!!!!:!!!:!!盟!:!!主国堑垫苤查!!!!堡箜!!鲞箜丝塑盐酸达泊西汀治疗早泄的临床研究进展易培训(南京医科大学第二附属医院(东院),南京210003)[摘要]早泄(PE)是最常见的男性性功能障碍。

达泊西汀是一个新型、作用快速的选择性5一羟色胺(5一HT)再摄取抑制剂(SSRIs)。

尽管达泊西汀与其他SSRIs有相似的药理作用,但其口服吸收快,半衰期短,排泄快的药动学特征,使其成为适于需时服用治疗PE的药物。

临床试验表明,达泊西汀能有效地延长PE患者的阴道内射精的潜伏时间(IELT),改善性功能,且没有严重的不良反应。

与传统的SSRIs相比具有更好的安全性和耐受性。

本品有可能成为今后改善PE的第一个新药。

[关键词]达泊西汀;早泄;选择性5-羟色胺再摄取抑制剂[中图分类号]R697;R969.4[文献标识码]A[文章编号]1003—3734(2007)24—2008一04AdvancedinclinicalstudiesofdapoxetinetreatmentforprematureejaculationYIPei.xun(TheSecondAffiliatedHospitalofNanjingMedicalUniversity(theEast),Nanjing210003,China)[Abstract]prematureejaculation(PE)isthemostcommonsexualdysfunctioninmen.Dapoxe・tineisanovel,fast・actingselectiveserotonin(5・HT)reuptakeinhibitor.Althoughdapoxetinehasphar—macologicalsimilaritiestootherselectiveserotoninreuptakeinhibitors(SSRIs),itspharmacokineticprop-ertiesofrapid—absorbedfollowingoraladministration,shorthalf—lifeandrapid—eliminatedmakeitsuitableforon-demandtreatmentofprematureejaculation(PE).Clinicalstudieshaveshowndapoxetinetobeef-fectiveinprolongingintravaginalejaculationlatencytime(IELT),improvingsexualfunctionofPEwithoutanymajoradverseevents.ItiSasaferandmoretolerableahernativecomparedtotraditionalselectivesero—toninreuptakeinhibitors(SSRIs).[Keywords]dapoxetine;prematureejaculation;selectiveserotoninreuptakeinhibitor早泄(prematureejaculation,PE)是最常见的男性性功能障碍,发病率在30%左右¨’21,目前还没有统一的定义和诊断标准,文献报道有几个单变量或多变量的操作定义。

中医治疗早泄研究进展

中医治疗早泄研究进展

收稿日期:2021-01-18基金项目:2020年广西壮族自治区补助中医药民族医药事业传承与发展专项资金项目(桂中医药发〔2020〕9号)第一作者简介:李锡主(1976—),硕士,副主任医师,研究方向:男科疾病中西医结合诊疗早泄(premature ejaculation ,PE )是一种男科门诊常见的射精功能障碍疾病,成人男性发病率约35%~50%,就诊率约20%~30%[1]。

现阶段,西医对早泄的主要治疗方法有磷酸二酯酶5抑制剂治疗、抗抑郁药物治疗、局部麻醉药物治疗、心理/行为治疗等[2],临床中虽然取得一定的疗效,但仍然不能够取得满意的效果,一些方法疗效不稳定,一些方法还有不少副作用等。

中医很早前就对早泄有比较系统的认识和丰富的治疗经验,并且经历代医家不断积累和完善,在临床中拥有顽强的生命力,一直受到人们的信赖。

近年来,随着国内外男科学的兴起与迅速发展,中医药对早泄的治疗研究也越来越受重视,涌现了相当多的研究成果,特作综述如下。

1内治法1.1经方治疗医圣张仲景开创了中医理法方药的先河,至今仍对后世医家影响巨大,其配方精密严谨,为后世所师从,很多医家不断对经方挖掘发扬,用治各种病症,目前应用于早泄的经方主要有柴胡加龙骨牡蛎汤、桂枝加龙骨牡蛎汤和小柴胡汤。

孙志兴等[3]将肝郁胆热型的早泄患者84例随机分两组,治疗组56例以柴胡加龙骨牡蛎汤加减(柴胡,黄芩,党参,法半夏,生龙骨,生牡蛎,煅磁石,茯苓,合欢皮,制大黄,大枣,生姜)治疗,对照组28例用舍曲林治疗,治疗6周后两组阴道内射精潜伏时间(IELT )、中国早泄患者性功能评价表(CIPE-5)评分均较治疗前显著增加(P <0.05),而组间比较无统计学意义(P >0.05),表明两组疗效相当。

程宛钧等[4]将72例心肾不交型早泄患者随机分三组各24例,桂枝加龙骨牡蛎汤加味组予桂枝加龙骨牡蛎汤加味(桂枝,白芍,煅龙骨,煅牡蛎,炙甘草,盐制益智仁,乌药,山药,莲子,莲须,芡实)治疗,金锁固精丸组予口服金锁固精丸,曲唑酮组予口服曲唑酮(晚饭后50mg ,睡前100mg )。

特拉唑嗪治疗早泄的疗效观察

特拉唑嗪治疗早泄的疗效观察

早泄发生率
总结词
特拉唑嗪能够显著降低患者的早泄发 生率。
详细描述
相较于对照组,特拉唑嗪组患者的早 泄发生率明显降低,且这种降低随着 用药时间的增加而更加显著。
患者满意度
总结词
特拉唑嗪能够显著提高患者的满意度。
详细描述
实验结果显示,特拉唑嗪组患者对治疗的满意度明显高于对照组,且这种提高 随着用药时间的增加而更加显著。
研究目的
探讨特拉唑嗪治疗早泄的疗效。 分析特拉唑嗪对早泄患者性生活质量的影响。
研究方法
选取早泄患者50例,年龄在20-45岁之 间,均接受过前列腺炎治疗。
采用SPSS软件进行数据处理和分析。
疗效评估标准:痊愈、显效、有效、无 效。
给予患者口服特拉唑嗪,每天一次,每 次2mg。
疗程为4周,每周进行一次随访,记录患 者早泄情况、性生活质量以及不良反应 情况。
此外,特拉唑嗪还可以通过调节中枢神经系统的抑制作用,从而改善早泄患者的心 理状态,提高性生活质量。
05
CATALOGUE
结论
研究成果总结
特拉唑嗪可有效治疗 早泄,提高患者生活 质量。
特拉唑嗪对早泄的治 疗效果与安慰剂相比 具有显著优势。
特拉唑嗪的不良反应 较少,患者依从性高 。
研究局限性
本研究样本量较小,可能存在偏 倚。
特拉唑嗪治疗早 泄的疗效观察
汇报人: 日期:
目 录
• 引言 • 患者与方法 • 实验结果 • 讨论 • 结论 • 参考文献
01
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引言
研究背景
01
早泄是一种常见的性功能障碍, 对患者的性生活质量和身心健康 产生负面影响。
02
特拉唑嗪是一种常用的治疗前列 腺炎的药物,但近年来发现它对 治疗早泄也有一定的效果。

性功能问题的治疗进展 新药物和疗法

性功能问题的治疗进展 新药物和疗法

性功能问题的治疗进展新药物和疗法性功能问题的治疗进展:新药物和疗法近年来,随着医疗技术的不断发展和人们对健康问题的关注增加,性功能问题的治疗也取得了长足的进展。

新药物和疗法的出现,为那些患有性功能问题的人们带来了新的希望。

本文将探讨性功能问题治疗的最新进展,并介绍一些新药物和疗法。

一、药物治疗药物治疗是性功能问题的主要治疗方式之一。

目前市场上已经出现了一些新型的药物,针对不同的性功能问题提供了治疗的选择。

1. 磷酸二酯酶-5抑制剂(PDE5抑制剂)PDE5抑制剂是治疗勃起功能障碍的一类有效药物。

它通过抑制磷酸二酯酶-5的活性,增加一氧化氮的产生,从而让局部血管扩张,促进阴茎勃起。

目前市场上最常见的PDE5抑制剂包括伟哥、雷文达等。

2. 皮下注射疗法皮下注射疗法是一种新型的治疗勃起功能障碍的药物治疗方式。

通过小剂量的皮下注射,可以使药物直接进入阴茎海绵体,从而促进勃起。

这种治疗方法通常需要医生指导,注射前需要进行详细的评估和培训。

二、非药物治疗除了药物治疗,针对性功能问题的非药物治疗也在不断发展中。

这些疗法主要包括心理治疗、物理治疗和手术治疗。

1. 心理治疗心理治疗是性功能问题治疗的重要组成部分。

对于一些由心理原因引起的性功能问题,心理治疗可以帮助患者解决心理障碍,缓解焦虑和压力,提高性生活质量。

2. 物理治疗物理治疗是针对性功能问题的一种新兴治疗方式。

它通过物理手段刺激性器官,促进血液循环,增强性功能。

常见的物理治疗方法包括电疗、振动疗法和温热疗法等。

3. 手术治疗对于一些严重的性功能问题,手术治疗可能是必要的选择。

手术治疗常用于患有器质性勃起功能障碍的患者,通过植入阴茎假体或修复阴茎组织结构来恢复勃起功能。

总结起来,近年来性功能问题的治疗取得了令人瞩目的进展,新药物和疗法为患者提供了更多的选择。

药物治疗中的PDE5抑制剂和皮下注射疗法是目前最常用的治疗方式,非药物治疗中的心理治疗、物理治疗和手术治疗也逐渐成为治疗性功能问题的重要手段。

达泊西汀联合行为疗法治疗原发性早泄的临床研究

达泊西汀联合行为疗法治疗原发性早泄的临床研究

达泊西汀联合行为疗法治疗原发性早泄的临床研究[摘要]目的:观察达泊西汀联合行为疗法治疗原发性早泄的临床疗效。

方法:将门诊82例诊断为原发性早泄患者分成两组(A组、B组),其中A组(40例)单纯给予达泊西汀治疗,B 组(42例)给予达泊西汀联合行为疗法治疗。

两组疗程均为24周。

分别于治疗前、治疗4周、治疗12周、治疗24周时对患者阴道内射精潜伏期(IELT)、早泄诊断标准评分(PEDT)及不良事件进行评估、比较。

结果:与治疗前相比,2组治疗4周、12周、24周时平均IELT比治疗前明显增加(P<0.01),但B组提高程度明显优于A组(92.0s、137.9s、232.7s、370.7s vs.85.0s、84.8s、130.7s、160.0s,P<0.01):与治疗前相比,2组治疗4周、12周、24周时平均PEDT评分比治疗前明显降低(P<0.01),但B组降低程度明显优于A组(19.56、16.0、11.96、7.92 vs.20.4、18.16、15.88、14.68,P<0.01)。

治疗结束后,A组中无患者达到正常射精的评分标准(PEDT score≤8):而B组中81%的患者达到正常的射精标准(PEDT score≤8)。

不良事件总发生率无明显统计学差异(A组:15%;组:16.7%,P>0.05)。

结论:达泊西汀联合行为疗法治疗原发性早泄疗效明显优于单纯服用达泊西汀治疗,能恢复大部分患者正常的射精功能,值得临床推广。

[关键词]早泄;达泊西汀;行为疗法;原发[中图分类号]R698 [文献标志码]A早泄(premature ejaculation,PE)是男性最常见的射精障碍疾病,据相关文献报道,早泄患病率高达20%~39%。

原发性早泄是指自初次性经历起即出现早泄,且以后每次性交都出现过早射精。

原发性早泄病因复杂,治疗方法很多,如药物治疗、性行为训练、心理疗法、外科治疗等,但治疗效果均不理想。

长效疗效注射疗法在阳痿早泄治疗中的应用

长效疗效注射疗法在阳痿早泄治疗中的应用

长效疗效注射疗法在阳痿早泄治疗中的应用近年来,随着医学技术的不断进步,长效疗效注射疗法在阳痿早泄治疗中的应用得到了广泛关注。

本文将介绍长效疗效注射疗法的原理、方法和其在阳痿早泄治疗中的应用效果。

一、长效疗效注射疗法的原理与方法长效疗效注射疗法作为一种治疗阳痿和早泄的手段,通过在阴茎海绵体注射药物,达到增加海绵体充血的效果,从而改善勃起功能和延长射精时间。

该疗法常用的药物有PGE1(前列腺素E1)和Papaverine (罂粟碱)。

在应用时,医生将药物注射到阴茎海绵体,通常使用特殊的针头和注射器,确保药物能够直接进入海绵体。

该疗法的优点在于,药物注射后能够在海绵体内持续发挥作用,从而获得长效的治疗效果。

此外,疗效注射疗法相对简便,且具有较少的副作用和风险,因此备受患者和医生的青睐。

二、长效疗效注射疗法在阳痿早泄治疗中的应用效果1. 对阳痿的治疗效果长效疗效注射疗法对阳痿的治疗效果显著。

通过药物注射,能够提高勃起功能、增加海绵体血流量,使勃起持续时间延长。

许多临床试验和研究结果表明,长效疗效注射疗法可有效改善阳痿症状,使患者重新获得良好的性功能。

2. 对早泄的治疗效果长效疗效注射疗法在早泄治疗中也显示出一定的效果。

通过改善勃起功能,延长射精时间,可以减轻早泄症状,帮助患者延长性生活时间,提高性满意度。

尽管长效疗效注射疗法对早泄的治疗效果相对较弱,但它在一些特定病例中仍然具有一定的应用价值。

三、长效疗效注射疗法的注意事项与副作用在使用长效疗效注射疗法时,患者和医生需要注意以下几点:1. 选择合适的药物和剂量:不同的患者需要根据自身情况选择合适的药物和剂量,以获得最佳治疗效果。

2. 防止感染和疼痛:注射时需要严格按照消毒要求进行操作,以避免感染。

同时,一些患者在注射过程中可能会出现疼痛,医生应给予适当的疼痛缓解。

3. 避免滥用和依赖:长效疗效注射疗法只适用于医生指导下的正规治疗,患者应遵循医嘱,并避免滥用和依赖这种治疗方式。

治早迣简单快速的方法吃什么药

治早迣简单快速的方法吃什么药

治早迣简单快速的方法吃什么药早迣是一种常见的男性健康问题,给患者带来了很大的困扰。

那么,有什么简单快速的方法可以治疗早迣呢?除了一些生活习惯的调整和心理疏导外,药物治疗也是一种常见的选择。

下面,我们就来了解一下,治早迣简单快速的方法,吃什么药。

首先,我们要明确一点,早迣的治疗需要根据个体情况而定,最好在医生的指导下进行。

药物治疗通常可以分为口服药和外用药两种。

口服药方面,目前常用的药物包括西地那非、达泊西汀、氯米帕明等。

西地那非是一种常见的口服药物,它可以通过抑制磷酸二酯酶5来增加一氧化氮的生成,从而放松阴茎海绵体,增加阴茎勃起硬度。

达泊西汀则是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,它可以延长性交的时间。

氯米帕明是一种局部麻醉药,可以通过减少阴茎的感觉来延长性交时间。

这些药物都有一定的疗效,但在使用时需要注意药物的剂量和使用方法,避免出现不良反应。

外用药方面,局部喷剂和外用凝胶是比较常见的选择。

局部喷剂一般含有局部麻醉药和收缩血管药,可以通过减少阴茎的感觉和延长勃起时间来延迟射精。

外用凝胶则可以通过局部吸收,减少阴茎的敏感度,从而延长性交时间。

这些外用药物使用方便,但同样需要注意使用方法和剂量,避免出现不良反应。

除了口服药和外用药外,中药治疗也是一种选择。

中医认为早迣多与肾虚有关,因此一些补肾壮阳的中药也可以作为治疗早迣的选择。

比如枸杞、淫羊藿、巴戟天等,都有一定的补肾壮阳作用,可以改善早迣的症状。

但需要注意的是,中药治疗需要根据个体情况配方,最好在中医师的指导下进行。

总的来说,治早迣的药物治疗需要根据个体情况而定,最好在医生的指导下进行。

药物治疗的同时,也需要结合生活习惯的调整和心理疏导,才能达到更好的疗效。

希望大家能够早日摆脱早迣的困扰,过上健康快乐的生活。

盐酸达泊西汀治疗早泄的临床研究进展

盐酸达泊西汀治疗早泄的临床研究进展

盐酸达泊西汀治疗早泄的临床研究进展盐酸达泊西汀治疗早泄的临床研究进展
1、研究背景
1.1 早泄的定义和流行病学
1.2 盐酸达泊西汀的特点和作用机制
1.3 早泄治疗的现状和问题
1.4 研究目的和意义
2、盐酸达泊西汀的临床应用
2.1 盐酸达泊西汀的药理特点
2.2 盐酸达泊西汀治疗早泄的有效性
2.3 盐酸达泊西汀的安全性和副作用
2.4 盐酸达泊西汀的使用方法和注意事项
3、盐酸达泊西汀与其他治疗方法的比较
3.1 盐酸达泊西汀与口服药物的比较
3.2 盐酸达泊西汀与局部药物的比较
3.3 盐酸达泊西汀与行为疗法的比较
3.4 盐酸达泊西汀与手术治疗的比较
4、盐酸达泊西汀的未来发展方向
4.1 盐酸达泊西汀剂型的创新与改进
4.2 盐酸达泊西汀的联合治疗研究
4.3 盐酸达泊西汀的长期疗效和稳定性研究
4.4 盐酸达泊西汀在特殊患者群体中的应用研究
5、附件
附件1:盐酸达泊西汀的使用指南
附件2:研究数据和统计报表
6、法律名词及注释
6.1 盐酸达泊西汀:一种处方药物,用于治疗早泄。

6.2 临床研究:通过观察和分析患者进行的医学研究,旨在评估药物或治疗方法的疗效和安全性。

6.3 有效性:指治疗方法在临床实践中能够达到预期疗效的能力。

6.4 安全性:指治疗方法在临床实践中不产生严重不良反应或副作用的能力。

中医药对男性生殖系统疾病的调理疗法研究进展与展望

中医药对男性生殖系统疾病的调理疗法研究进展与展望

中医药对男性生殖系统疾病的调理疗法研究进展与展望1. 引言男性生殖系统疾病是影响男性健康和生活质量的常见问题。

传统中医药以其独特的理论体系和丰富的临床经验,在调理男性生殖系统疾病方面具有独特的优势。

本文旨在综述中医药对男性生殖系统疾病的调理疗法研究进展,并展望未来的发展方向。

2. 早泄的中医药治疗早泄是一种常见的男性生殖系统疾病,严重影响性生活质量。

中医药在早泄治疗方面积累了丰富的经验,并取得了一定的疗效。

例如,采用中药复方口服液治疗早泄能有效延长性交时间、提高射精延迟时间。

另外,针灸疗法结合中药熨贴等传统疗法也能改善早泄症状。

3. 阳痿的中医药治疗阳痿是男性生殖系统疾病中的一种常见病症,给患者带来巨大困扰。

中医药在阳痿治疗方面表现出良好的效果。

草本中药如淫羊藿、山药等被广泛应用于阳痿患者的治疗中,具有改善勃起功能、促进阴茎血流的作用。

此外,针灸疗法和推拿手法也被用于提高阳痿患者的勃起功能。

4. 前列腺疾病的中医药治疗前列腺疾病是男性生殖系统常见的疾病,包括前列腺炎、前列腺增生等。

中医药对前列腺疾病的治疗具有独到之处。

例如,采用中药和针灸相结合的治疗方法,可以缓解前列腺炎的症状,减轻疼痛和尿频等不适。

此外,中药还可以调节前列腺的分泌功能,减轻前列腺增生的症状。

5. 性功能障碍的中医药治疗性功能障碍是男性生殖系统疾病中的常见问题,包括性欲减退、勃起功能障碍等。

中医药可通过调节肾气、补肾阳等方法来改善性功能障碍。

中药如淫羊藿、何首乌等被广泛应用于性功能障碍的治疗中,具有提高性欲、增强勃起功能的作用。

6. 展望中医药对男性生殖系统疾病的调理疗法研究展示出广阔的前景。

未来,可以进一步深入研究中医药治疗男性生殖系统疾病的机制,挖掘更多有效的中药组合和疗法。

此外,结合现代科技手段,如分子生物学、基因组学等,探索中医药治疗男性生殖系统疾病的新途径,提高治疗疾病的效果和水平。

7. 结论中医药在男性生殖系统疾病的调理疗法方面具有独特优势,并取得了一定的疗效。

阳痿早泄案例

阳痿早泄案例

阳痿早泄案例
阳痿早泄是男性常见的性功能障碍问题,严重影响了患者的生活质量和心理健康。

以下将介绍几个真实案例,帮助读者更好地了解和认识这一问题。

案例一,小明,30岁,已婚。

小明在婚后发现自己出现了阳痿早泄的症状,导致夫妻生活困难重重。

他感到自己对妻子无法尽到应有的责任,心情沮丧,甚至影响了工作和人际关系。

经过多方求医,小明最终在专业医生的指导下,通过药物治疗和心理疏导,逐渐克服了阳痿早泄的困扰,重拾了自信和幸福。

案例二,张先生,40岁,已婚。

张先生因为工作压力大,生活节奏快,长期熬夜,导致身体疲劳,性功能出现了问题。

他在性生活中出现了阳痿早泄的情况,严重影响了夫妻关系和家庭和睦。

经过全面的身体检查和调理,张先生通过运动锻炼、调整作息时间和饮食结构,逐渐改善了自己的身体状况,性功能也得到了恢复。

案例三,李先生,50岁,已婚。

李先生因为长期饮酒和吸烟,导致身体健康出现了问题。

他在性生活中出现了阳痿早泄的情况,心情焦虑,影响了工作和家庭生活。

经过戒酒戒烟和药物治疗,李先生逐渐改善了自己的身体状况,性功能也得到了明显的改善。

以上案例表明,阳痿早泄并非不可治愈的疾病,患者只要及时求医、积极配合
治疗,多方面调理身体和心理,就能够克服这一困扰,重拾自信和幸福。

同时,也提醒广大男性朋友,要注意保护自己的身体健康,远离不良的生活习惯,保持积极乐观的心态,对于性功能障碍问题要及时求医,切勿忽视和拖延治疗。

希望以上案例能够对您有所启发和帮助,祝愿大家身体健康,幸福美满!。

早泄诊断和治疗的最新研究进展

早泄诊断和治疗的最新研究进展

早泄(premature ejaculation,PE)是一种临床上最常见的性功能障碍,其与勃起功能障碍(exectile dysfunction,ED)发病率均较高,美国NHSLS的研究发现早泄患病率高达31%[1-2]。

早泄问题不仅影响性生活质量,还在一定程度上影响着夫妻关系和夫妻感情,最终引起患者焦虑、恐慌、紧张等。

这些不良的精神状态又进一步加重早泄的病情。

导致患者失去自信心,精神状态差,严重影响患者的工作质量以及家庭生活[3]。

1 早泄的定义以往对于早泄的定义,国内外均无统一标准,缺乏循证医学的定义。

直至2011年后国际性医学会首次提出以循证为基础的早泄的定义,目前推荐2015年诊疗指南推荐国际性医学会(International Society for Sexual Medicine,ISSM)以循证为基础的早泄的全新定义(原发性和继发性):(1)射精总是或者几乎总是发生在阴茎插入阴道之前或者插入阴道后约1分钟内(原发性),或临床上射精潜伏时间显著而令人苦恼地减少,大约或者不足3min(继发性);(2)在所有或者几乎所有的阴道插入后射精无法延迟/控制;(3)产生消极后果:如苦恼、烦恼、挫折感、避免性接触。

不同组织给出PE的定义略有不同,但概括起来都包含以下3点:较短的射精潜伏时间、较差的射精控制以及消极的情绪结果。

2 早泄的分类传统意义上的早泄,将其分为原发性早泄和继发性早泄,近年来欧洲泌尿外科协会(EUA)新增两种新概念,即PE综合征。

(1)变异性PE:不规律出现、非持续的,代表的是性生活的一种正常波动。

(2)主观性PE:在性交过程中主观感受持续或非持续射精早于预期,但射精潜伏期在正常范围内甚至更长,不归入PE[5]。

而我国结合最新指南提出PE可分为原发性PE、继发性PE、自然变异性PE和早泄样射精功能障碍4种[4]。

(1)原发性PE:原发性PE更多是由神经生理学方面所致,其临床特点是: ①所有或几乎所有每次性交都出现射精过快的情况;②绝大多数(90%)射精时间在30~60s以内;③从第一次性生活开始就一直存在;④任何性伙伴性交时几乎均会出现这种问题;⑤延迟或控制射精的能力差,在射精即将来临时抑制精液射出的能力低下或缺乏。

补肾益气药物研究进展与临床应用

补肾益气药物研究进展与临床应用

补肾益气药物研究进展与临床应用随着现代生活压力的增加和不健康的生活习惯,肾虚已成为困扰现代人健康的常见问题。

补肾益气药物作为中医常用的治疗方式,在临床上得到了广泛的应用。

本文将就补肾益气药物的研究进展和临床应用进行探讨。

一、补肾益气药物的作用机制补肾益气药物主要通过调节人体内气血、阴阳平衡以及脏腑功能的改善来发挥治疗作用。

其作用机制主要有以下几个方面:1. 促进肾脏功能的恢复:补肾益气药物能够刺激肾脏的再生和修复过程,增加肾脏的代谢功能,从而提高肾脏的排毒能力和调节体内水盐平衡的能力。

2. 调节内分泌系统:补肾益气药物能够促进内分泌系统的平衡,调节身体各器官的功能,从而提高机体的免疫力和抵抗力。

3. 增强养血作用:补肾益气药物能够促进机体血液的形成和更新,增加血液中的红细胞数量,从而提高氧气和营养物质的供应。

4. 改善气血循环:补肾益气药物能够改善气血流通,增加氧气和营养物质的供应,同时排除体内的废物和毒素。

二、补肾益气药物的研究进展近年来,补肾益气药物的研究取得了一系列的突破和进展。

以下是一些具有代表性的研究成果:1. 人参的研究:人参是一种常用的补肾益气药物,其主要成分为人参皂苷。

研究表明,人参能够增强机体的免疫功能,提高抗氧化能力,对防治肾虚有一定的疗效。

2. 黄芪的研究:黄芪是一种具有免疫调节作用的中药,常用于治疗肾虚引起的疲劳和免疫力下降。

研究发现,黄芪可以增加机体的T淋巴细胞和巨噬细胞的活性,增强免疫系统的功能。

3. 川芎的研究:川芎被认为是一种具有益气的中药,常用于治疗肾虚导致的月经不调和气血不足等问题。

研究发现,川芎能够刺激子宫血管的扩张,促进血液循环,调节女性生理功能。

4. 熟地黄的研究:熟地黄是一种益气补血的药物,常用于治疗肾虚引起的乏力和贫血。

研究显示,熟地黄能够促进骨髓造血功能,增加红血球的生成,改善贫血症状。

三、补肾益气药物在临床应用中的价值补肾益气药物在临床应用中发挥了重要的治疗作用。

早泄治疗的新突破

早泄治疗的新突破

早泄治疗的新突破早泄治疗的新突破.article_content p {word-wrap:normal;word-break:normal;} 摘要早泄(PE)是男性最常见的性功能障碍疾病。

它会影响各个年龄阶段的男性,并且对男人和他的伴侣的生活质量有严重的影响。

目前在英国没有被授权使用的药物制剂,所以有关这方面的药品都是在核准标示外使用的。

行为治疗法已经被用来治疗早泄,但是这种治疗的结果并不持久。

一些局部治疗法已经被采用,包括severance-secret (SS)霜、利诺卡因喷雾剂、利多卡因-丙胺卡因乳膏和利多卡因-丙胺卡因喷雾剂(TEMPE)。

最近兴起了使用选择性血清素再吸收抑制剂(SSRIs)来治疗早泄,因为局部麻醉剂有个共同的副作用——射精延迟。

现在正被使用的SSRIs有一些与性无关的副作用和很长的半衰期,所以开发一种短效的、灵验的SSRI 来治疗早泄一直受到关注。

近段时间以来有几个小组一直在评估达泊西汀对早泄的疗效,到目前为止,结果貌似挺乐观。

关键词:早泄,局部治疗法,选择性血清素再吸收抑制剂,达泊西汀引言早泄(PE),过早或过快射精,是影响男性的最常见的性功能障碍疾病。

一个全国性的关于性态度和生活方式的调查发现去年的一年里,持续1个月早泄的患病率达11.7%,而持续6个月早泄的患病率达2.9%。

[1]与勃起功能障碍(ED)不同的是,早泄对不同年纪的男性同样具有影响,但跟勃起功能障碍相同的是,它也会对患者和他的伴侣的生活质量带来严重的影响。

它可能是终身的,可能是由于开始性成熟而引发的暂时的,也可能在早泄之前射精是正常的,比如继发于泌尿外科疾病或心理疾病。

也有人提出,可能有其它形式的早泄,包括早泄样射精功能障碍——男性的射精潜伏期正常但他自己感觉射精过早,包括自然变异性早泄——可能在一个特定的境遇下发生。

[2]早泄的诊断在革新进化中,但是,一个值得推荐的对早泄的定义是:在最小的性刺激之后,在阴茎插入时或插入后很短的时间内,在当事人希望射精发生之前,便发生持久的或频繁的射精;而在这个过程中,患者并不能自主控制,由此引发显著的苦恼或人际交往的困难。

早泄治疗新进展:丁香细辛合剂的临床观察

早泄治疗新进展:丁香细辛合剂的临床观察

早泄治疗新进展:丁香细辛合剂的临床观察我了解到,丁香细辛合剂是由我国著名男科专家根据多年临床经验,结合中医理论研制而成的一种新型治疗早泄的外用药物。

其主要成分有丁香、细辛等,这些成分都具有温阳散寒、疏通经络、调和气血等作用。

在过去的临床观察中,专家们对丁香细辛合剂进行了详细的研究和评估。

他们选取了100例早泄患者,这些患者年龄在2045岁之间,病程在3个月至2年不等。

所有患者都被要求在治疗前进行常规的检查,以排除其他可能影响性功能的疾病。

患者被随机分为两组,一组使用丁香细辛合剂,另一组则使用安慰剂。

使用丁香细辛合剂的患者每天晚上睡前将药物涂抹在阴茎上,而使用安慰剂的患者则按照相同的方法使用安慰剂。

整个治疗过程为4周,期间专家们会定期对患者进行随访,了解治疗效果。

治疗结束后,专家们对两组患者的疗效进行了比较。

结果显示,使用丁香细辛合剂的患者中有80%达到了显效或好转的效果,而使用安慰剂的患者中只有30%达到了相同的效果。

这表明丁香细辛合剂在治疗早泄方面具有明显的优势。

专家们还对患者的性生活质量进行了评估。

他们发现,使用丁香细辛合剂的患者在性生活质量方面有了明显的提高,他们在性生活中的满意度以及对伴侣的满意度都有了显著的提升。

然而,我们也需要注意,虽然丁香细辛合剂在治疗早泄方面取得了一定的疗效,但并不能保证所有患者都能达到满意的效果。

丁香细辛合剂的使用也需要在专业医生的指导下进行,患者不能自行购买和使用。

总的来说,丁香细辛合剂作为一种新的治疗早泄的方法,其疗效显著,值得推广。

但我们也需要看到,早泄的治疗是一个复杂的过程,需要综合考虑患者的病情、病因以及个人差异,选择最适合的治疗方法。

我希望通过这篇文档,能让更多的人了解到丁香细辛合剂,为早泄患者带来更多的希望。

我了解到,丁香细辛合剂是由我国著名男科专家根据多年临床经验,结合中医理论研制而成的一种新型治疗早泄的外用药物。

其主要成分有丁香、细辛等,这些成分都具有温阳散寒、疏通经络、调和气血等作用。

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早泄临床治疗新进展早泄(PE)是男性最常见的性功能障碍疾病。

它会影响各个年龄阶段的男性,并且对男人及其伴侣的生活质量有严重的影响。

目前在英国没有被授权使用的药物制剂,所以有关这方面的药品都是在核准标示外使用的。

行为治疗法已经被用来治疗PE,但是这种治疗的结果并不持久。

一些局部治疗法已经被采用,包括severance-secret (SS)霜、利诺卡因喷雾剂、利多卡因-丙胺卡因乳膏和利多卡因-丙胺卡因喷雾剂(TEMPE)。

最近兴起了使用选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRIs)来治疗PE,因为局部麻醉剂有个共同的副作用——射精延迟。

现在正被使用的SSRIs有一些与性无关的副作用和很长的半衰期,所以开发一种短效的、灵验的SSRI来治疗早泄一直受到关注。

近段时间以来有几个小组一直在评估达泊西汀对PE 的疗效,到目前为止,结果似乎挺乐观。

引言早泄(PE),过早或过快射精,是影响男性最常见的性功能障碍。

一项全国性的关于性态度和生活方式的调查发现,在去年的1年里,持续1个月早泄的患病率达11.7%,而持续6个月PE的患病率达2.9%。

与勃起功能障碍(ED)不同的是,PE对不同年纪的男性同样具有影响;而跟ED相同的是,它也会对患者和他的伴侣生活质量带来严重的影响。

它可能是终身的,可能是由于开始性成熟而引发的暂时性的,也可能在早泄之前射精是正常的,比如继发于泌尿外科疾病或心理疾病。

也有人提出,可能有其它形式的PE,包括早泄样射精功能障碍——男性的射精潜伏期正常但他自己感觉射精过早,包括自然变异性PE——可能在一个特定的境遇下发生。

PE的诊断在革新变化中,但是,一个值得推荐的对PE的定义是:在最小的性刺激之后,在阴茎插入时或插入后很短时间内,持续地或频繁地在患者希望发生之前即射精,而在这个过程中,患者并不能自主控制,由此引发严重的苦恼或人际交往的困难。

不能归因于某一个物质的直接作用(《精神障碍诊断和统计手册》第四版,文本修订,DSM-IV-TR)。

国际性医学会(ISSM)对PE的定义是:一种男性的性功能障碍。

射精总是或几乎总是发生在阴茎插入阴道1分钟以内;无法在全部或者几乎全部进入阴道后延迟射精;对个体产生消极影响,如痛苦、烦恼、沮丧、和/或性亲密的逃避。

实际上,阴道内射精潜伏期(IELT)经常被用来量化治疗效果和作为临床试验中的比较治疗的一种标准化方法。

IELT的定义是从阴茎插入阴道到阴道内射精开始的时间。

直到不久前,治疗PE主要是通过行为疗法。

比如,首次由马斯特斯和约翰逊(Masters and Johnson)在1970年描述的“挤捏技术(squeeze technique)”、由席曼斯(Semans)在1956年描述的“停-动疗法(stop–start method)”。

虽然这种疾病很常见,却鲜少有关于它起因的研究,似乎有生理上也有心理上的因素。

阴茎过于敏感、过度兴奋的射精反射、增强的性唤起能力、潜在的内分泌病、遗传的易染病体质和5-羟色胺(5-HT)受体的功能障碍都被认为生理上的诱因。

一些心理上有关的危险因子包括焦虑、社交恐惧症、人际关系问题、性交较少和缺乏性经验。

目前在英国还没有被授权使用的治疗PE的药物制剂,因此所有的药物都是在核准适应症外使用的。

对早泄的患者来说有几种可行的治疗方案选择,包括行为疗法、局部疗法和系统的药物疗法。

1 行为疗法行为疗法包括“动-停技术”和“挤捏技术”。

这些需要患者和性伴侣的配合、训练有素的性治疗师的可行性指导。

“动-停技术”要求患者刺激自己到射精前的那个临界点,然后停止,等情欲消退之后他又开始刺激自己。

这样做需要重复3次。

每次“停”之前的时间逐渐拉长。

“挤捏技术”要求患者的性伴侣(或者患者自己)用手指来挤捏阴茎头来控制勃起和射精。

遗憾的是大部分患者在使用这些方法之后并没有得到持久性的改善。

2 药物疗法2.1 局部用药“快男”可能阴茎过于敏感的理论为使用局部药剂(比如局部脱敏剂)提供了一个逻辑依据。

使用局部麻醉剂疗法来延迟射精由夏皮洛(Schapiro)在1943年首次描述。

局部药剂很吸引人,因为它们能够被按需要量使用,而且对全身的副作用似乎也能被控制在最小的限度内。

据报道,它们非常有效,然而这方面的研究通常不多而且局部副作用时常出现。

2.1.1 SS霜(Severance-secret cream)SS霜是一种由9种传统药物混合制成的,其中包含高丽参、蟾酥和肉桂。

这当中的某些药物有局部麻醉和影响血管的特性。

在一项SS霜的随机、双盲、安慰剂控制试验中,使用SS 霜治疗组的平均IELT从治疗前的1.37分钟增加到治疗后的10.92分钟。

SS霜仅供在韩国使用,而且所有评估它的疗效研究都是在该国进行的,一直由同一个小组研究。

SS霜必须在性交开始的1小时之前使用,而在性交前被立即冲洗干净;有些患者抱怨说讨厌它的气味和颜色。

后来调配出了一种改良的SS霜,这种改良的SS霜含有原SS霜的两种主要成分,即水解的高丽参和蟾酥以及一种增强剂,但却没有了原SS霜的气味和颜色。

SS霜在欧洲和美国并没有被批准使用。

2.1.2 利诺卡因喷雾剂(Lignocaine spray)做为市售的Stud 100或Premjact,这种喷雾剂已问世多年,你不需要处方就可以直接到柜台上买到。

该喷雾剂的有效成分是局部麻醉药利诺卡因(占9.6%)。

从理论上来讲,这种喷雾剂和其它局部麻醉药剂的作用应该差不多,但是缺少临床试验的数据来支持它的功效。

2.1.3 利多卡因-丙胺卡因乳膏(Lidocaine–prilocaine cream)局部麻醉低共熔混合物恩纳(EMLA),是一种含有2.5%的利多卡因和2.5%的丙胺卡因,供局部施用的局部麻醉乳膏。

在早泄患者的身上局部使用的试验很少。

在一个对42名男性患者的试验中,只有29人完成了这项研究,在使用这种局部麻醉乳膏2个月后,阴道内射精潜伏期从1.49分钟增加到8.45分钟。

但是有报告说在此项研究中男女双方都发生生殖器感觉迟钝。

2.1.4 利多卡因-丙胺卡因喷雾剂(Lidocaine–prilocaine spray)治疗PE的局部低共熔混合物坦佩(TEMPE),是利多卡因和丙胺卡因在定量气雾传动系统中的一种配方。

每一次喷射出7.5mg的利多卡因和2.5mg的丙胺卡因。

这种喷雾剂有速效,而且在小型的研究中似乎很灵验。

它并没有渗透到角质化的上皮组织,所以只麻醉了龟头;但是好像也会出现一些与它的使用相关的感觉迟钝。

在一项对56例患者的阶段II试验中,使用坦佩后延长的IELT比使用安慰剂后多2.4倍。

在另一项对300例患者的更大的多中心阶段III试验中,坦佩使IELT从0.6分钟增加到3.8分钟,而且患者和他的伴侣能很好地耐受,使用这种喷雾剂治疗的66%的患者对它的评价是“好”或者“非常好”。

尽管女性伴侣中并没有反映使用该产品会带来感觉迟钝,有小部分女性伴侣反映在性交的过程中有烧灼感。

2.1.5 达克罗宁/前列地尔(Dyclonine/Alprostadil)达克罗宁是一种通常被用在牙科业领域的局部麻醉剂。

它与血管舒张剂前列地尔结合用来治疗PE。

该产品被用在尿道口附近的阴茎末端。

一项预备试验声称它的使用有较好的疗效,但是数据很有限。

如果要得出关于这种组合的结论,进一步的研究是很有必要的。

2.2 系统疗法2.2.1 曲马多(Tramadol)口服类阿片镇痛药曲马多一直被用来治疗PE。

它是一种具有两种作用机制的中枢性镇痛药。

它在μ-阿片受体上发挥作用,但也抑制去甲肾上腺素和5-HT再吸收。

它对早泄的作用机制人们了解甚少,但是,人们认为与它在μ-阿片受体上的作用有关,该作用可能减少敏感性和对5-HT再吸收的抑制,这样可能延缓射精。

两项小型的临床试验都显示,与安慰剂相比,曲马多能显着地延长IELT。

一项由60名男性组成的对比25mg的曲马多和安慰剂的单盲交叉研究显示,曲马多将IELT从1.17分种延长至7.37分钟。

曲马多增加了患者对射精的控制能力,也增加了他们的性体验满意度。

另一项由64名男性组成的对比50mg的曲马多和安慰剂的进一步的研究显示,曲马多将IELT从19秒延长至超过4分钟。

尽管这些研究所得出的结果很鼓舞人心,我们还是需要更进一步的研究来确定。

2.2.2 氯丙咪嗪(Clomipramine)氯丙咪嗪是一种能抑制去甲肾上腺素和5-HT再摄取的三环类抗抑郁药。

它通常被用来治疗强迫性精神障碍。

研究中使用持续用药和按需用药,结果显示IELT有显着延长。

一项评估对PE的系统治疗的回顾性分析发现氯丙咪嗪可以有效地治疗PE,特别是采用持续用药以后。

结果也显示它的疗效可以和选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRIs)一决高下。

有结果显示,按需使用氯丙咪嗪可以使IELT延长4倍,然而它的副作用发生率也高。

2.2.3 血清素抗抑郁药(Serotonergic antidepressants)为精神科用药。

SSRIs已被被用来延缓射精,也确实可以使IELT延长几分钟。

它们通常被用来治疗抑郁症,但人们注意到延迟射精是它们常见的副作用之一。

通常使用较低剂量来治疗PE。

其副作用包括口干、困倦、恶心、性欲降低和ED。

目前四种常见的被用来治疗PE 的SSRIs有:氟西汀(百忧解)、帕罗西汀(百可舒)、舍曲林(左洛复)和西酞普兰(西普兰)。

至少有3个5-HT受体亚型被识别到对射精有影响,包括5-HT1a、5-HT1b 和5-HT2c。

激活5-HT1a 受体有促进射精的作用,但是激活5-HT1b and 5-HT2c有延缓射精的作用。

为了防止对突触后5-HT受体的过度刺激,5-HT转运过程中随时将5-HT从突触后移到突触前的神经元中。

5-HT从突触前的神经元释放到突触,并激活5-HT1b受体。

由此导致突触中5-HT释放的减少。

SSRIs的5-HT转运机制等增加突触中5-HT。

这反过来又激活5-HT1a和5-HT1b受体抑制5-HT在突触间隙中的释放。

其结果是所有突触后5-HT受体受到持续的轻度刺激。

经SSRIs治疗几天后,受体变得不敏感,因此他们对5-HT释放的抑制减少。

最终更多的5-HT 释放到突触。

5-HT2c受体的激活调节射精阈值和延迟射精,但这种延迟的程度上取决于多种因素,包括SSRIs的类型、剂量、使用频率和基因决定的射精阈值。

帕罗西汀、舍曲林、氟西汀治疗PE都已进行过评估,其中帕罗西汀疗效最佳,其次是舍曲林和氟西汀。

但已发现的缺憾是,这些药物有其他有关性的副作用,如性欲减退、性高潮障碍和ED。

观察所有这类药物,无关性的其它副作用包括失眠、乏力、恶心、便秘、食欲不振等。

突然停止或减少的SSRI治疗可发生停药综合征,症状包括头晕、恶心、呕吐、疲劳、头痛、共济失调、嗜睡、焦虑、易激动和失眠等。

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