最新中西医结合思路与方法学课件ppt

病因病机与病理解剖结合研究
湿邪所致的关节肿痛、泄泻、纳差等症确有其病理学 基础
关节及周围软组织的炎细胞浸润、充血、水肿，胃、 大小肠粘膜的糜烂、坏死。 模型动物出现间质性肺炎及肾小球球囊腔的出血等 “形寒饮冷则伤肺” 可引起肺泡及支气管的病理改变 。
六淫、七情、饮食劳倦等病因的研究，疾病发展的不 同进程如表里、轻重、缓急等，以及疾病过程中正邪 相争、虚实寒热变化、气血变化等均可结合病理解剖 学进行研究。
体质学说研究
按体质辨治方法的研究 根据上述文献研究、体质的宏观微观辨证标准 及体质与疾病关系的研究结果同体质相应的治 疗方法，进一步论证体质学说，同时为临床服 务
病因病机与病理解剖结合研究
病因病机与病理解剖结合研究
科学地、客观地阐明其物质基础及内在机制。 由于功能与形态是有机联系与统一的，脏腑组 织的功能活动必须以形态结构为基础。病因作 用到人体引起机能改变，为探讨其发生机理， 应将症状落实到组织结构中去，用结构变化去 解释临床表现的病理学基础。既观察整体功能 变化．又研究局部组织改变．以阐明病因病机 的内涵，冀以形成中西医结合病理学。
病因病机与证候研究
病因病机与证候研究
如“怒伤肝”、“肝气实则怒”、“味过于酸，肝气以津 ，脾气乃绝”、“恐伤肾”、“心气实则笑不休”等均阐 述了病因与脏腑、证候之间的密切关系，为证候动物模型 的研制及证的研究提供了思路。
可通过反复持久激怒动物来制作“怒伤肝”模型，观察暴 怒对肝生理功能和组织形态的影响．从中筛选出典型的、 稳定的、有一定持异性的指标，既反映暴怒致病的病理学 基础又可阐发肝脏实证的内在机制，
变解表法为补中法， 建中补脾，调和气血
桂枝加大黄汤 兼泻实
一
收 一 散
加人参重 新加汤 用生姜
变益气和血法
； 加黄芪大枣生姜 黄芪桂枝五物 通阳行痹
和
汤
营
卫 加当归细辛木通 当归四逆汤 养血通脉，温经散寒
，
调 加 麻 黄 附 子 白 术 桂枝芍药知母 祛风除湿，温经散寒，
阴 知母防风生姜甘 汤
滋阴清热
体质学说研究
体质的生理病理特征（确立体质微观辨证标 准） 采用多指标、多层次的系统研究方法，从遗 传学、免疫学、内分泌学、能量代谢、血液 循环等各方面探讨不同体质的生理、生化指 标，总结其病理特征、进而确立各种体质的 微观辨证标准。 。
体质学说研究
体质在发病及转归的相关性研究 观察体质强弱与致病邪气的关系以及不同体质的易感性，从内 因与外因的关系说明病因学说。体质与疾病发生发展转化之间 的关系也是需要探索的问题。 感冒，虽在同一时期、同一地区发生，但不同的人却有不同的 临床表现，除共同症状外，有的以恶寒为里，而有的以口干、 便秘、面色潮红为主，还有的则见胃脘痞满、头重如裹等症。 黄疸肝炎，有的为阳黄，有的却为阴黄。 伤寒患者的热化、寒化等等，与体质究竟存在何种内在联系均 值得探讨。 此外，还可应用现代临床流行学研究方法，探讨多种疾病如心 血管系统、呼吸系统疾病及肿瘤等与不同体质的内在相关性， 为临床体质辨证、治疗的发展提供新的思路和方法。
桂 枝 配 白
姜 枣 草
加葛根 加黄芪
桂枝加葛根汤 桂枝加黄芪汤
加麻黄→葛根汤，治中风兼经输证， 下利证。
变解表为宣通阳气，排泄水湿，治
芍↓
黄汗病，汗出不透，腰以上必汗出，
：桂
下无法。
一 收 一 散 ；
枝 汤
加龙牡 加乌头
桂枝加龙牡汤 乌头桂枝汤
甘温摄精，使阳能固摄，阴能内守， 治虚劳失精，心神浮越。
湿邪可与湿证相结合，饮食偏嗜与脾虚证、过食肥甘厚味 与痰湿、惊恐与肾虚、寒邪与血瘀证、寒证、热邪与阳虚 阴虚证等等均可结合研究
欢迎进入《伤寒论》 的医学殿堂！
桂枝汤的研究与运用
广州中医药大学伤寒论教研室 张横柳教授
一、桂枝汤的方组剖析
（见图表如下）
一、 桂枝汤பைடு நூலகம்方组剖析
加 加附子 桂枝加附子汤 补阳敛汗
双解表里寒邪，治表里皆寒，寒疝 兼表以里为主。
和 加厚朴 桂枝加厚朴杏 解肌祛风，降气定喘。
营 杏仁 子汤
卫 ， 调
加 麻 黄 桂麻各半汤 小发其汗
杏仁
阴 阳
加 麻 黄 桂枝二越婢一 微发其汗
石膏
汤
桂 加姜 加赤芍 桂枝加芍药汤 通阳益脾，活血和络
枝 配 白 芍 ：
枣草↓ 桂枝 汤
加饴糖 加大黄
小建中汤
体质学说研究
关于体质学说的文献整理 自《内经》以来，中医学曾经从不同角度对 体质问题作过较为深刻独特的论述，某些观 点确能结合实际指导中医临床实践。但比较 分散，需要系统整理历代医家关于体质形成 因素、特征、辨证依据及用药特点等方面的 论述，为研究提供背景资料和理论依据。
体质学说研究
体质的群体调研和分型 在不同地域广泛进行体质的群体调研，根据 中医学基础理论及调查结果进行体质分型， 并逐步建立各种体质的定量规范化判断标准( 宏观标准)，不断发展完善，使体质分型进入 规范化、定量化的阶段
阳草
↓ 加龙牡
—桂甘龙牡汤 温补心阳，镇潜安神，
桂 桂 加生姜大枣 —桂枝去芍药汤 温壮胸阳 枝枝 配 甘 加蜀漆牡蛎龙 —桂枝去芍加蜀 温壮心阳，镇惊安神， 甘 草 骨生姜大枣 漆龙牡救逆汤
草 汤 加茯苓白术 —苓桂术甘汤 补脾利水降冲。
辛 甘
加茯苓生姜
—茯甘汤
温胃利水。
助 加茯苓大枣 —苓桂甘枣汤 温通心阳，化气行水。
中西医结合思路与方法学
第四节 病因病机学说中西医结合研究
病因病机
中医病因病机学说,是中医学论述疾病发生原 因、发展、传变、转归机制和规律的学说。
流行病学的调查
流行病学的调查
借鉴西医流行病学的调查方法，根据不同地区、不同 人群、不同季节气候环境分别进行。在东、西、南、 北、中不同地域分别观察当地气候、地形环境、饮食 习惯对人体的影响；结合人群的年龄、性别、体质等 观察反常气候所致的疾病和对某些疾病的诱发或加重 情况，综合大量的调查资料进行总结、对比、分析， 探索各种病因的致病特点和规律。同样可广泛调查情 志的变化、过度情绪刺激、劳逸过度、饮食偏嗜等所 致的疾病及对某些疾病如高血压、冠心病、肿瘤发生 或发作的影响。也可观察患病后所引起的情志变化、 饮食习惯的改变等，这就使我们对病因病机的特点和 规律有—个比较清楚的认识，为进一步研究奠定基础