脑和脊髓的被膜、脑脊液及血管

神经系统 nervous system
第二十章 脑和脊髓的被膜、 血管及脑脊液循环
08.12.2020
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第一节 脑和脊髓的被膜
一、脊髓的被膜 二、脑的被膜
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组成：
自 硬 膜 厚而坚韧 外 向 蛛网膜薄而半透明,紧贴于硬膜内面 内 软 膜薄而富含血管,紧贴脑和脊
垂体 颈内动脉
展神经
蝶窦
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动眼神经 滑车神经 眼神经 上颌神经
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硬膜膜窦血流方向
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(二)脑蛛网膜
薄而半透明,无血管和神经,跨越脑的沟裂.
蛛网膜
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(二)脑蛛网膜
蛛网膜下隙 蛛网膜下池
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髓的表面,并深入其沟裂中
功能:
对脑和脊髓有支持、保护和营养 的作用.
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一、脊髓的被膜
（一）硬脊膜 （二）脊膜蛛网膜 （三）软脊膜
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(一)硬脊膜
位置: 上:附于枕骨大孔周缘,与硬脑膜相续;
下:达第2骶椎平面逐渐变细,包裹终丝, 末端附于尾骨;
前交通动脉
眼动脉
脉络丛 前动脉
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(1)大脑前动脉
皮质支:半球额、顶叶(枕叶以前)的内侧面及其上外侧面 的上部; 中央支:供应豆状核、尾状核前部和内囊前肢.
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(2)大脑中动脉
皮质支：半球外侧面的大部分; 中央支：尾状核、豆状核、内囊膝和后肢.
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(三)软脊膜
齿状韧带
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二、脑的被膜
（一）硬脑膜 （二）脑蛛网膜 （三）软脑膜
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(一)硬脑膜
包裹脑,由两层构成
外层:颅骨内面的骨膜; 内层:硬膜.
两层间有分 布于硬脑膜
的血管和神
经。
翼点
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脑膜中动脉
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特点
硬脑膜与颅盖骨结合疏松 硬脑膜与颅底骨结合紧密
硬膜外血肿 骨折时
易将硬脑膜及
蛛网膜撕裂
脑脊液外漏
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硬脑膜形成的板状结构 1.大脑镰 2.小脑幕
小脑幕切迹 小脑幕切迹疝 瞳孔放大,肢体瘫痪
大脑镰
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小脑 延髓 池
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蛛网膜颗粒
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(三)软脑膜
薄而透明,富含血管,紧贴 脑的表面并伸入沟裂中.
脉络丛
产生脑脊液
脉络丛
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第二节 脑和脊髓的血管
一、脑的血管 二、脊髓的血管
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小脑幕
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硬脑膜窦 无瓣膜;
特点 窦壁无平滑肌
上矢状窦
无收缩性 损伤时 出血较多
海绵窦 乙状窦
下矢 状窦
直窦 窦汇
横窦
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海绵窦
两侧有横支相连；
窦内侧壁有颈内动脉、展神经通过； 窦外侧壁有动眼神经、滑车神经、眼神经、 上颌神经通过.
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一、脑的血管
(一)脑的动脉
颈内动脉: 分布于大脑半球前2/3和间 脑的前部;
椎动脉: 分布于大脑半球后1/3和间 脑后部、小脑和脑干.
颈 内 动 脉
椎 动 脉
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1.颈内动脉
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1.颈内动脉
大脑前动脉 大脑中动脉 后交通动脉
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进入方式：动脉冠
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（二）脊髓的静脉
椎 内 静 脉 丛
椎
外
静
脉
丛
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第三节 脑脊液及其循环
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35பைடு நூலகம்
脑室系统
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脑脊液的产生及其循环
侧脑室脉络丛产生 室间孔
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（二）脑的静脉 1.不与动脉伴行; 浅静脉直接注入硬脑膜窦 2 分深、浅两组：深静脉汇合成大脑大静脉注入直窦
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二、脊髓的血管
(一)脊髓的动脉
椎动脉 节段性动脉
脊髓前动脉 椎动脉
脊髓后动脉
颈升动脉 吻合 肋间后动脉
腰动脉
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第三脑室 脉络丛产生 中脑水管 第四脑室 脉络丛产生 正中孔 外侧孔
蛛网膜下隙
蛛网膜颗粒
上矢状窦
静脉
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1.掌握脑和脊髓被膜的层次名称,脑室的名 称和位置,大脑动脉环的位置和组成;
2.熟悉硬膜外隙、蛛网膜下隙和蛛网膜粒的 位置，硬脑膜窦的概念，脑脊液的循环途径， 大脑中动脉的分布范围；
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2.椎动脉
大脑后动脉
皮质支：颞叶下面和枕叶内侧面及两叶上 外侧面边缘部; 中央支:分布于间脑.
还发出分支营养脊髓、延髓、 脑桥和小脑.
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3.大脑动脉环
①位置 ②组成 ③意义
大脑前动脉 后交通动脉
前交通动脉
颈内动脉 大脑后动脉
两侧:在椎间孔处与脊神经的被膜相延续.
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结构:
不与颅内相通
硬膜外隙
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(二)脊髓蛛网膜
位置:
向上:与脑蛛网膜相续; 紧贴硬 脊膜内 向下:包绕脊髓和马尾,达第2骶椎平面。
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结构:
蛛
网
膜 下
终
隙
池