药理学习题十一( 解热镇痛抗炎药 )练习题库及参考答案

第二十章解热镇痛抗炎药章节练习题库及
参考答案
一、填空题：
⒈解热镇痛药的共同作用为 ___________、 _________、_________，其中苯胺类无_________作用。

解热镇痛抗炎抗风湿抗炎抗风湿
⒉阿司匹林属于________药，它的主要作用为__________， _________， ________，___________。

解热镇痛解热镇痛抗炎抗风湿抑制血小板聚集
⒊阿司匹林常见的不良反应有___________，___________，___________，___________。

胃肠道反应过敏反应水杨酸反应凝血障碍
⒋对醋氨酚的解热作用较______，镇痛作用较_____，无______作用，过量会产生______的不良反应。

强弱抗炎抗风湿高铁血红蛋白症
⒌可用于顽固性发烧（如癌症发热）的药物有___________、___________。

吲哚美辛保泰松
6.抑制前列腺素合成而起作用的药物有__________、 __________和__________等。

这类药物中，对消化道不良反应较轻的药物是 __________。

阿司匹林；扑热息痛；保泰松；扑热息痛
7.解热镇痛作用很强，而消炎抗风湿作用很弱的药物是__________；具有抑制血小板聚集的解热镇痛药是__________。

醋氨酚；阿司匹林
8.乙酰水杨酸（阿斯匹林）引起的出血可用 __________对抗。

Vit•K
9.阿斯匹林通过抑制__________而产生__________、__________ 和 __________作用。

PG合成酶；解热镇痛；抗风湿；抗血小板聚集
10.急性风湿性关节炎选用__________治疗，吗啡的主要不良反应是__________。

阿司匹林；成瘾性
11.内源性PG对胃粘膜具有__________,阿司匹林抑制胃粘膜合成__________ ,故可诱致__________与__________。

保护作用；PG；胃溃疡；胃出血
12.保泰松较大量可减少肾小管对__________ ，故可促进__________，可用于__________。

尿酸盐的再吸收；尿酸排泄；急性痛风
二、单项选择：
1. 解热镇痛药的退热作用机制是：( A )
A 抑制中枢PG合成
B 抑制外周PG合成
C 抑制中枢PG降解
D 抑制外周PG降解
E 增加中枢PG释放
2. 解热镇痛药镇痛的主要作用部位在：( E )
A 导水管周围灰质
B 脊髓
C 丘脑
D 脑干
E 外周
3. 解热镇痛药的镇痛作用机制是：( C )
A 阻断传入神经的冲动传导
B 降低感觉纤维感受器的敏感性
C 阻止PG的合成
D 激动阿片受体
E 以上都不是
4. 治疗类风湿性关节炎的首选药的是：( B )
A 水杨酸钠
B 阿司匹林
C 保泰松
D 吲哚美辛
E 对乙酰氨基酚
5. 可防止脑血栓形成的药物是：( B )
A 水杨酸钠
B 阿司匹林
C 保泰松
D 吲哚美辛
E 布洛芬
6. 丙磺舒增加青霉素疗效的机制是：( C )
A 减慢其在肝脏代谢
B 增加其对细菌膜的通透性
C 减少其在肾小管分泌排泄
D 对细菌起双重杀菌作用
E 增加其与细菌蛋白结合力
7. 解热镇痛抗炎药：( B )
A对正常体温也有作用 B又称非甾体类抗炎药 C均有解热、镇痛、抗炎作用D化学结构类似 E并非均能抑制体内前列腺素的合成
8. 伴有高血压的活动性风湿性关节炎应选用：( E )
A氯丙嗪 B异丙嗪 C哌唑嗪 D氢氯噻嗪E阿司匹林
9. 血浆半哀期最长的解热镇痛药是：( D )
A阿斯匹林 B消炎痛 C布洛芬D炎痛喜康 E扑热息痛
10.阿斯匹林退热作用的机理是：( C )
A抑制下丘脑体温调节中枢使产热减少 B对抗前列腺素对体温中枢的作用
C抑制前列腺素E的合成
D兴奋汗腺上的M受体，使出汗增加，散热增加 E抑制TXA2的合成
11. 阿司匹林抗血栓形成主要通过抑制( A )
A．环氧酶 B．脂氧酶 C.磷脂酶A2 D.氧化物酶 E.腺苷酸环化酶12．治疗急性痛风效果较好的药物是( C )
A．阿司匹林 B．甲芬那酸 C．秋水仙碱 D 吲哚美辛 E. 舒林酸
13. 与华法林合用竞争血浆蛋白结合的药物是( A )
A．保泰松 B．对乙酰氨基酚 C．吲哚美辛 D. 非那西丁 E．阿司匹林14．具有促进尿酸排泄作用的解热镇痛药是( B )
A．阿司匹林 B. 保泰松 C. 非那西丁 D．对乙酰氨基酚 E.吲哚美辛15．某高血压患者伴有活动性风湿性关节炎，宜选用 ( A )
A．阿司匹林 B. 保泰松 C.可的松 D．泼尼松 E．地塞米松
16. 伴消化性溃疡的发热病人宜选用( B )
A．阿司匹林 B. 对乙酰氨基酚C. 保泰松 D. 非那西丁 E.吲哚美辛
17.某痛风病人，出现痛风急性发作，其关节疼痛症状十分明显，首选何种药物治疗( B )
A．秋水仙碱 B.布洛芬 C. 保泰松 D. 别嘌醇 E. 丙磺舒
18.某慢性痛风病人伴有轻度肾脏功能损伤，可使用何种药物( A )
A．别嘌醇 B.秋水仙碱 C．丙璜舒 D．磺吡拉宗 E. 布格芬
19. 男，60岁，因患风湿性关节炎多年，服用泼尼松及多种解热镇痛抗炎药5月有余，近日突发自发性股骨骨折，其原因可能与应用下列哪种药物有关？( D ) A阿司匹林 B吲哚美辛 C布洛芬 D泼尼松
20、秋水仙碱治疗痛风的机制是：( E )
A 减少尿酸的生成
B 促进尿酸的排泄
C 抑制肾小管对尿酸的再吸收
D 抑制黄嘌呤投氧化酶
E 选择性消炎作用
21、阿司匹林防止血栓形成的机制是：( C )
A 激活环加氧酶，增加血栓素生成，抗血小板聚集及抗血栓形成
B 抑制环加氧酶，减少前列环素生成，抗血小板聚集及抗血栓形成
C 抑制环加氧酶，减少血栓素生成，抗血小板聚集及抗血栓形成
D 抑制环氧酶，增加前列环素生成，抗血小板聚集及抗血栓形成
E 激活环加氧酶，减少血栓素生成，抗血小板聚集及抗血栓形成
22、解热镇痛药的抗炎作用机制是：( B )
A 促进炎症消散
B 抑制炎症时ＰＧ的合成
C 抑制抑黄嘌呤氧化酶
D 促进ＰＧ从肾脏排泄
E 激活黄嘌呤氧化酶
23、阿司匹林与甲磺丁脲合用易引起低血糖反应是由于前者：( A )
A 从血浆蛋白结合部位置换甲磺丁脲
B 抑制肝药酶，减慢甲磺丁脲代谢
C 加快胃粘膜血流,增加甲磺丁脲吸收
D 酸化尿液增加甲磺丁脲在肾小管重吸收
E 以是都不是
24、保泰松降低强心甙作用的原因是：( D )
A 增加其与血浆蛋白结合
B 增加其排泄
C 减少其吸收
D 增加其代谢
E 增加其分布容积
25、胃溃疡病人宜选用下列哪种药物解热镇痛？( B )
A 吲哚美辛
B 乙酰氨基酚
C 吡罗昔康
D 保泰松
E 阿司匹林
26、保泰松作用特点为：( D )
A 解热镇痛作用强、抗炎抗风湿作用强、毒性小
B 解热镇痛作用强、抗炎抗风湿作用弱、毒性小
C 解热镇痛作用弱、抗炎抗风湿作用强、毒性小
D 解热镇痛作用弱、抗炎抗风湿作用强、毒性大
E 解热镇痛作用强、抗炎抗风湿作用强、毒性大
27、代谢为有毒性代谢产物的药物是：( C )
A 阿司匹林
B 保泰松
C 非那西丁
D 吲哚美辛
E 甲芬那酸
28、布洛芬的主要特点是：( D )
A 解热镇痛作用强
B 口服吸收慢
C 与血浆蛋白结合少
D 胃肠反应较轻，易耐受
E 半衰期长
29、呋塞米（速尿）可引起水杨酸蓄积中毒的原因是：( D )
A 减慢其代谢
B 减少其与血浆蛋白结合
C 缩小其表观分布容积
D 减少其排泄
E 以上都不是
30、保泰松禁用于高血压、心功能不全是由于该药引起: ( A )
A 水钠潴留
B 激动肾上腺素受体
C 激动肾上腺素受体
D 收缩血管
E 兴奋心脏
31、溃疡病禁用的药物是：( C )
A 布洛芬
B 对乙酰氨基酚
C 保泰松
D 非那西丁
E 酮洛芬
32、支气管哮喘病人禁用的药物是：( B )
A 吡罗昔康
B 阿司匹林
C 丙磺舒
D 布洛芬
E 氯芬那酸
33、癫痫病人禁用的药物是：( B )
A 阿司匹林
B 吲哚美辛
C 水杨酸钠
D 非那西丁
E 布洛芬
34、孕妇禁用的药物是：( D )
A 水杨酸钠
B 阿司匹林
C 保泰松
D 吲哚美辛
E 布洛芬
35、胃肠反应常见的药物有：( C )
A 吲哚美辛
B 保泰松
C 布洛芬
D 甲芬那酸
E 水杨酸钠
36、阿司匹林的不良反应不包括：( B )
A 凝血障碍
B 水钠潴留
C 变态反应
D 水杨酸反应
E 瑞夷综合症
37、羟基保泰松的临床应用不包括：( C )
A 风湿性关节炎
B 恶性肿瘤引起的发热
C 急性痛风
D 强直性脊柱
E 寄生虫病引起的发热
38、不用于抗炎的药物是：( E )
A 水杨酸钠
B 羟基保泰松
C 吲哚美辛
D 布洛芬
E 对乙酰氨基酚
三、多项选择：
⒈对醋氨酚药理作用包括：( AC )
A解热镇痛 B抗炎抗风湿 C抑制PG合成 D影响血栓形成 E抗过敏⒉对解热镇痛抗炎药不正确的描述为：( BC )
A对体温的影响与氯丙嗪不同B对内热原引起的发热无解热作用
C镇痛作用部位在中枢 D临床广泛使用 E各类药物均具有镇痛作用
⒊可用于治疗痛风的药物为: ( BCDE )
A扑热息痛B布洛芬 C消炎痛 D保泰松 E吡罗昔康
⒋哪些药物与阿斯匹林有交叉过敏反应：( BCDE )
A吲哚美辛B扑热息痛 C保泰松 D萘普生 E吡罗昔康
⒌伴有消化性溃疡的风湿性关节炎病人不宜选用：( ABCDE )
A吲哚美辛 B扑热息痛 C保泰松 D布洛芬 E吡罗昔康
6.治疗急性痛风的药物有：( AD )
A 保泰松
B 羟基保泰松
C 甲芬那酸
D 秋水仙碱
E 水杨酸钠
7.引起＂阿司匹林哮喘＂的药物有：( BD )
A 羟基保泰松
B 阿司匹林
C 吲哚美辛
D 布洛芬
E 吡罗昔康
8.治疗慢性痛风的药物有：( BDE )
A 保泰松
B 别嘌醇
C 布洛芬
D 苯溴马隆
E 丙磺舒
9.阿司匹林的镇痛作用特点是：( ABCD )
A 镇痛作用部位主要在外周
B 对慢性钝痛效果好
C 镇痛作用机制是防止炎症时PG合成
D 常与其他解热镇痛药配成复方使用
E 对锐痛和内脏平滑肌绞痛也有效
10.保泰松的禁忌证有：( BCDE )
A 糖尿病
B 高血压
C 溃疡病
D 心功能不全
E 肝肾功能不良
11.阿司匹林引起胃出血和诱发胃溃疡的原因是：( CD )
A 凝血障碍
B 变态反应
C 局部刺激
D 抑制PG合成
E 水杨酸反应
四、名词解释：
1. 瑞夷（ Reye ）综合症:患病毒感染伴有发热的儿童或青年服用阿司匹林后，表现为严重肝功能不良合并脑病称为瑞夷（ Reye ）综合症。

2. 水杨酸反应: 水杨酸类药物大剂量使用时，出现的恶心、呕吐、眩晕、耳鸣、重听、头痛，甚至精神错乱等
3. 阿司匹林哮喘: 某些哮喘患者服乙酰水杨酸或其他解热镇痛药后可诱发哮喘
五、简答题：
1. 简述阿司匹林的不良反应。

胃肠道反应；凝血障碍；过敏反应；水杨酸反应；瑞夷综合征
2. 解热镇痛抗炎药的镇痛作用和镇痛药有何异同？
药物镇痛强度作用部位机制成瘾性呼抑应用
解热镇痛药中等外周抑制PG合成无无慢性钝痛
镇痛药强中枢激动阿片受体有有急性剧痛
3. 乙酰水杨酸通过什么机制防止血栓形成？有何临床意义？
抑制PG合成酶，以至血小板中血栓烷A2(TXA2)减少，从而抑制血小板聚集，防止血栓形成。

临床上，小剂量服用，可防治缺血性心脏病：心绞痛、心肌梗塞等。

4. 常用解热镇痛抗炎药的分类，每类举一药名。

按化学结构分为：水杨酸类，如阿司匹林；苯胺类，如醋氨酚；吡唑酮类，如保泰松；其他抗炎有机酸类，如吲哚美辛。

5. 阿斯匹林引起胃道反应的机理与防治。

口服直接刺激胃粘膜，可致上腹不适、恶心呕吐。

血浓度高时刺激CTZ致恶心、呕吐。

较大量抑制在胃粘膜PG的合成，致胃溃疡与胃出血。

防治：将药片嚼啐，饭后服，同服抗酸药或用阿斯匹林肠溶片；胃溃疡者禁用。

六、论述题：
⒈比较氯丙嗪和解热镇痛药对体温作用的影响。

（机理、特点、方式、用途）
氯丙嗪解热镇痛药
机理抑制下丘脑体温调节中枢抑制PGE的合成
特点对正常体温和发热体温都降低只降低发热体温
方式促进散热、抑制产热促进散热
用途人工冬眠疗法、低温麻醉发热
⒉阿托品、度冷丁、阿斯匹林各是哪类镇痛药？并比较它们的镇痛机理与应用。

阿托品是M受体阻断药，能舒张痉挛的内脏平滑肌，主要用于内脏绞痛；
度冷丁是中枢性镇痛药，作用于阿片受体，抑制痛觉的传导，主要用于急性锐痛；
阿司匹林属于解热镇痛药，抑制PGE的合成，主要用于慢性钝痛。

3. 比较阿斯匹林与吗啡在镇痛方面的差异。

阿司匹林吗啡
作用机理抑制PGE合成激动阿片受体，抑制P物质的释放适应症慢性钝痛急性锐痛
主要不良反应无成瘾性和呼吸抑制有成瘾性和呼吸抑制
强度和部位较弱，外周强，中枢
4. 试述阿司匹林的作用机制，临床应用及不良反应。

作用机制：抑制环氧酶，使PG合成减少。

临床应用：慢性钝痛，发热，风湿、类风湿性关节炎，防止血栓形成
不良反应：胃肠道反应，凝血障碍，水杨酸反应，阿司匹林哮喘，瑞夷综合征。