提高拔出气管插管时间的护理体会

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院前紧急气管插管的急救护理体会

电击伤３例，脑出血２例，急性上呼吸道梗阻１例，自缢ｌ例。心搏呼吸骤停的时间约５３ｍｎ～０ｉ。１．方法２用咽喉镜经口明视下做紧急气管内插管。气管
导管选用进口或国产的带充气套囊的聚氯乙烯导管．年男成
患者，均是反流、吸的高发人群，管前清除Ｅ、、道的误插ｌ咽气分泌物、流物、液等异物，仅能充分暴露插管视野，返血不而且可直接改善缺氧状态。管后人工通气前的再次气管内吸插引，仅进一步清除了气道异物，不而且能有效防止气管、气支管异物被气流推送至下呼吸道造成肺部感染和肺不张。
２＿观察呼吸机通气效果及自主呼吸的恢复应用呼吸机４
岁，均４．。心搏呼吸骤停的病因：源性猝死４平９５岁心３例，
重度颅脑损伤７例，部闭合性损伤２例，重多发伤３例，胸严
误抢救时机。
救护理体会报告如下。
１临床资料
２３重视清除口腔内异物吸引设备直接关系到气管插管Ｉ后患者的预后结果。无论是临终前的濒死患者还是创伤昏迷
１一般资料．１
本组６２例。男４３例，１女９例。年龄ｌ～７８７

ICU气管插管90例护理体会

呼吸衰竭病人１５例，其他１７例；气管插管留置时间最
短１ｄ，最长１４ｄ，平均６．５ｄ；应用呼吸机辅助呼吸
５８例。
临床观察
病人出现咳嗽或听到呼吸道痰鸣音、氧分压突然降低、
难现象时，应注意有无肺部及全身其他原因，注意预防套管的气囊破裂或滑脱。
护理方法与体会气管导管护理：病人人ＩＣＵ后，护士及时测量并准确记录气管导管外露刻度，与转送者核对是否一致；听
心理护理：由于插管对局部组织的压迫和刺激，给病人带来生理和心理上的痛苦，清醒病人气管插管后，
鼻腔出血的病人，气囊应充气预防反流、误吸。机械通
诊两肺呼吸音，观察导管固定是否妥当；约束病人双上
肢，预防意外拔管；认真做好床头交接班，每班均需准确
腔分泌物，采取床头抬高３０。，头偏向一侧，口角向下，
边注边吸反复多次直至冲洗干净为止，然后用止血钳夹紧拧干浸湿冲洗液的棉球擦洗口腔，对黏膜溃烂处，涂抹沙棘油ｌ６］。
有效口腔护理：经口气管插管病人很难清洁口腔，极易导致口腔感染及下呼吸道感染发生，冲洗时要严防
液体漏人气管。首先要检查气囊，可用气囊测压器检

ICU气管插管患者的护理体会

而顾虑重重，因而要做好心理护理，保证治疗顺利进行，降低肺部并发症的发生，使胸部物理治疗取得满意效果。
参考文献【】王丽华．ｌ危重病护理学［．ＭＩ北京：人民军医出版社，９３１８１９１９：４ —４．
（收稿日期：０９０ — ０２０ — ８２）
护人员将陪护在其身旁，除紧张情绪，解增强患者战胜疾病的
信心。２１物品准备．３喉镜分为成人型号、童型号、生儿儿新
型号；管选择：７０号，６５号，４岁以下儿童。数＝导男１女１１号（龄＋８ ÷ ，生儿３０３５号；管插管盘的准备：次年１）４新１～１气一性牙垫，次性吸痰管２，次性注射器１，布，口器，一根一具胶张
胸部物理治疗基于传统的呼吸系统Ｉ临床治疗方法，如翻身、叩背、体位引流等，以改善人体呼吸功能的病理生理及相关脏器的临床状态为目的，并广泛应用于临床。从表１中可见术后并发症肺不张、肺部感染是护理的重点。呼吸训练可增加呼
吸肌肌力，刺激肺泡表面活性物质产生，从而防止肺泡塌陷，获
２１环境因素．．１
制度进行消毒。
ＩＵ者应戴帽子、Ｃ口罩，要时穿隔离衣，日按ＩＵ病房管理必每Ｃ
引次数，手法正确，时间少于１，到有效吸引。使用呼吸机５ｓ做对于意识清者，向患者解释说明的患者吸引前后给予３ｍｎ纯氧，择合适的吸痰管，合翻ｉ选结

呼吸科实习护士气管插管护理实践总结与心得体会

呼吸科实习护士气管插管护理实践总结与心得体会在我作为呼吸科实习护士期间，我有幸参与了气管插管护理的实践工作。

通过这个实践经验，我获得了宝贵的知识和经验。

下面是我对气管插管护理实践的总结与心得体会。

一、实践背景在实践过程中，我拜托了老师和专业人员的指导，了解了气管插管护理的相关知识及操作规范。

我还结合实际情况进行了实践操作，并及时总结经验，以提高自己的技能水平和护理质量。

二、总结经验1. 了解气管插管的目的和适应症：在实践前，我了解了气管插管的目的是为了维持呼吸道通畅，使患者的通气功能得以正常进行。

同时，要根据患者的病情和需求，选择合适的气管插管类型。

2. 准备和应用护理设备：在插管前，我仔细准备了所需的护理设备，包括气管插管管、导管固定装置、吸痰器等。

在插管时，我根据操作规范严格实施插管操作，并注意避免造成患者不适和并发症。

3. 注意患者的生命体征：在插管后，我密切关注患者的生命体征变化，及时发现并处理潜在的并发症。

同时，我还关注了患者的呼吸状况、氧饱和度和痰液排出情况等，以及时调整护理措施。

4. 加强患者的心理护理：插管对于患者来说是一项较为不适的操作，因此在实践过程中，我注重与患者的沟通，关心和安抚他们的情绪，以减轻患者的焦虑和痛苦感。

三、心得体会1. 不断学习更新知识：在实践过程中，我意识到护士的专业知识和技能的重要性。

只有不断学习和更新自己的知识，才能提供更好的护理服务。

因此，我将继续深入学习呼吸科护理相关的知识，并持续改善自己的护理水平。

2. 提高沟通技巧和团队合作能力：实践中，我意识到与患者和团队成员的良好沟通是进行气管插管护理的关键。

护士需要具备良好的沟通技巧和团队合作能力，才能顺利完成工作任务，提高护理质量。

3. 真心关爱患者：护士的职责不仅仅是提供技术护理，更重要的是关心和关爱患者。

在实践中，我深刻体会到，患者的安全和舒适感是我们工作的核心。

因此，我将继续努力，提供更贴心的护理服务。

小儿气管插管的护理体会

小儿气管插管的护理体会小儿气管插管是儿科危重症抢救的主要手段之一，需要护士对这类患儿要细心观察，掌握气管插管护理的基本知识。

由于小儿生理特殊、耐受性和自控能力低，带气管插管期间会出现各种意外情况，护士应该具备预见性，及时做好各种并发症和意外情况的护理。

1 插管的护理1.1 气管插管的固定气管插管的固对于儿科患者来说非常关键，护士应主动积极配合麻醉师和抢救医生进行抢救，配合医生插入气管导管后，用长胶布将牙垫和导管妥善固定，松紧适宜，根据不同年龄的患者向气管套囊内注入气体，以气囊恰好封闭气道为准，以防止呼吸机使用时漏气及防止呕吐物，分泌物倒流入气管。

接通呼吸机，调整呼吸频率，再次确定导管的深度。

每班记录气管插管距门齿距离，用听诊器听两肺呼吸音变化并进行对比，如呼吸音不对称，可能为导管插入过深，进入一侧主支气管所致，此时可将导管稍稍后退，直至呼吸音对称；若导管插入过浅，则因患者体位的变化，导管易滑脱或气囊压迫损伤声带。

1.2 保持气道通畅口腔及气道分泌物增加，影响通气和换气功能，护士要及时吸痰，吸痰前先高浓度吸氧数分钟，吸痰管插入时阻断负压，插入的长度应超过气管导管全长，禁忌上下提插，应左右旋转吸痰管，刺激呼吸道黏膜，使痰液排入大气道，再释放负压将痰吸出，吸痰时负压吸引压力小于0.02MPa，每次吸痰时间参照操作者屏气时间，不超过10秒，吸痰后应立即给予氧气吸入。

1.3 湿化气道气管插管后呼吸道加温湿化功能丧失，水分丢失多，痰液粘稠，纤毛活动减弱，易致气道阻塞，使机体防御能力降低，肺部感染机率增高，因此要加强气道湿化。

采用气管内滴注的方法。

用生理盐水250ml、糜蛋白酶4000U、庆大霉素8万U配成稀释液。

每20～60min间断气管内滴注，每次不超过3～5ml。

并注意检查氧气湿化瓶内蒸馏水量是否足够，吸入气体的温度维持在32～35℃，定期加蒸馏水约350～500ml，从而使患者分泌物稀薄，易吸出。

1.4 气囊护理气管导管的气囊压力应小于15mmHg，注气量为3～5ml左右，每2～4小时放气一次，每次间隔5-10min，放气前后要吸尽痰液，观察血氧，放气5—10分钟之间护士看护不可离开，注意放气时边抽吸气道分泌物边缓慢抽气囊内气体，以防误吸入分泌物引起肺部感染或窒息。

ICU机械通气患者成功脱机并拔除气管插管的护理体会

无严重影响血流动力学的心律失常；④氧合状态及再次插管物品，气管切开包和气管切开套管等，良好：ＰａＯ２＞８０ｍｍＨｇ，ＰａＣＯ２＜４５ｍｍＨｇ；⑤ 以防患者拔管不成功时能用于紧急插管。１．２．１－３患者准备
ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．Ｊ．ｉｓｓｎ．１００７ — １２４５．２０１５．０３．０３８
拔管前１—２天保证患者睡
眠充足。停用有抑制呼吸作用的药物，密切观察
患者病情变化，特别是神志、呼吸情况和血氧饱和度等。拔管前３０分钟静脉注射地塞米松５ｍｇ，
９１．８％。结论对机械通气患者成功脱机并拔除气管插管必须做好患者的心理护理、准备好用物、
同时做好拔管后的护理可以提高机械通气患者拔管成功率。
【关键词】ＩＣＵ；机械通气；脱机；拔除气管插管；护理
机械通气是应用呼吸机进行人工通气治疗呼呼吸平稳，呼吸频率＜２５次／分，胸部ｘ线检查。吸功能不全的一种有效方法，应用于各种原因引无异常；⑥ 自主呼吸测试良好 Ⅲ 起的呼吸衰竭或呼吸功能不全。内科严重呼吸衰１．２护理方法竭或多功能器官衰竭患者、年老体弱的外科大手１．２．１拔管前护理
国际医药卫生导报２０１５年第２１卷第３期
ＩＭＨＧＮ，Ｆｅｂｒｕａｒｙ２０１５，Ｖｏ１．２１Ｎｏ．３

ICU重症患者气管插管护理体会

磷农药中毒１３例，氧化碳中毒８例，度乌头碱中毒２一重例，出血１，型颅脑损伤９脑６例重８例，呼吸衰竭８７例，胸腹部联合伤５例，精中毒５例，酒低血钾引起的呼吸肌麻痹２例，其他３例。
名护士配合操作，名护士扶住气管导管，１名护士进行操１另
作，固定之后要测量气管插管的门齿距，防止气管插管移位。２３心理护理．气管插管虽是有效的抢救手段，但是其创
伤性给患者带来的痛苦和生活自理能力下降方面不能忽视，
患者及家属对插管和吸痰感到焦虑和恐惧，士应在插管之护
１２插管方法．
处理或报告医师。常见的报警原因为：压力报警、容量报警、气道阻力过高报警、电压报警、低窒息报警、低氧报警等Ｈ。Ｊ
２２３持续机械通气者，每２．．应４ｈ放松气囊１～２次，避以
湿化器内的蒸馏水１，纹管道每１～更换消毒１次。次罗２ｄ２２２重视呼吸机报警信号，现报警应及时查找原因，．．发并
１１一般资料．
本组患者２８例，中男１２例，７例；５其８女６
年龄１７８～９岁，均４平６岁。插管原因：死１猝９例，度有机重
２２４要掌握好脱机的指征，机前向患者解释，少呼吸．．脱减
格的气管导管、芯、垫、管牙吸痰管、吸引器、布、胶注射器、简易呼吸器或呼吸机。

呼吸衰竭患者行气管插管的护理体会

・
现代护理・
２９５第卷ｌ０年月６第４０期
呼吸衰竭患者行气管插管的护理体会
胡瑞红
（南省郑州市第一人民医院，南郑州河河
４００）５０４
【要】摘目的：总结呼吸衰竭患者行气管插管的护理体会。方法：２对４例机械通气患者采取有效的气道湿化方法．选
时左右旋转，吸痰时动作应轻柔、速，次吸引时间不超迅每
过１。５Ｓ
能和代谢紊乱的临床综合征。适时行气管插管。立人工气建
道可有效引流痰液、迅速控制感染、除通气功能不良，解对呼吸衰竭患者抢救、苏及治疗发挥着重要作用，其相关的复而护理质量直接影响机械通气的疗效和并发症的发生程度．现
时放松气囊，用呼吸机送气时的正压将气囊上的潴留物由利
保持气管插管的正确位置并妥善固定。观察胸廓运动是否对称，检查气体是否从导管内溢出，以判断是否在气管内。每班交接并记录气管插管的位置及深度，定期更换固定胶布。防止插入过深或过浅。
择适时的吸痰时机，加强基础护理，控制并发症等护理措施。结果：０例３６ｄ病情基本控制，２￣机械通气时间为５～１（６ｄ平均８５ｄ，．）无并发症发生；２例因呼吸机依赖后进行气管切开，机械通气２０ｄ后脱机：２例死于全身多脏器

气管插管患者的护理体会

气管插管患者的护理体会在ICU病房工作中，气管插管术是抢救危重患者所采取的紧急而有效的治疗措施，我院ICU科2008年1月份至今共收治该类患者106例。

其中应用呼吸机辅助呼吸92例。

人工气道的建立可纠正缺氧状态，改善通气功能，有效的清除气道内分泌物，在抢救危重患者中发挥重要作用。

现将我院ICU对106例气管插管患者的护理体会介绍如下：1临床资料本组106例，男62例，女44例，年龄16～85岁，死亡12例，存活94例，气管插管留置时间2～22天，气管切开35例，气管插管后应用呼吸机辅助呼吸92例。

2护理体会2.1气道湿化气管内湿化不够，可能造成大量痰液结痂，完全阻塞气管导管，从而导致呼吸道阻塞。

尤其对于有机磷中毒的患者，在大量应用阿托品时，气道湿化显的更为重要。

2.1.1方法①蒸气发生器：利用水加温，产生蒸气对呼吸道加温加湿。

一般呼吸道的温度在36～38℃。

②雾化器：是利用气体射流的原理将药液分裂成微小的雾滴和微粒悬浮于气体中输入呼吸道。

气管内直接滴注：可间歇或连续滴注。

间歇滴注，每15～30分钟一次，每次2－3 ml，24h滴入量不少于200ml；也可连续滴注，滴速为4～6滴/分，或用微量泵持续泵入。

24h以200～500 ml为宜（5～15ml/h）。

2.1.2常用药物蒸馏水、0.45％生理盐水（临床常用）、生理盐水、α－糜蛋白酶、沐舒坦、博利康尼、敏感的抗生素等。

2.1.3湿化效果观察湿化适量：分泌物稀薄，能顺利通过吸痰管，无结痂及粘液块；湿化不足：痰液粘稠，偶有痰栓或痰痂吸出；湿化过量：痰液过于稀薄，病人咳嗽频繁。

2.2呼吸道分泌物的清理每2小时翻身叩背1次，振动肺部痰液，使痰液松散，彻底吸出气管内痰液，同时应吸净口腔内分泌物，并做好口腔护理。

吸痰前适当增加氧浓度和通气量，避免引起缺氧；吸痰管不易过软，应选择外径小于导管内径1/2－2/3硬软适中的硅胶管，一般选择12～14号的吸痰管；吸痰时负压不易太大，8～16kPa,一次吸痰时间不超过15s，两次间隔时间2～3min，一般不超过3次，以防发生低氧血症和气管痉挛；吸痰的时机原则上是有痰即吸，无痰不吸，同时要密切观察病人痰鸣音，肺罗音、气道压力、生命体征及血氧饱和度的变化。

重症医学科气管插管的护理体会

重症医学科气管插管的护理体会发布时间：2022-09-15T07:42:38.931Z 来源：《医师在线》2022年11期作者：彭燕[导读] 目的气管插管是重症医学科患者使用较多的有创抢救方法，对于维持患者的生命具有十分重要的意义。

彭燕重庆市涪陵区儿童医院（重庆市涪陵区人民医院）重庆涪陵 408000摘要：目的气管插管是重症医学科患者使用较多的有创抢救方法，对于维持患者的生命具有十分重要的意义。

但由于气管插管属于有创操作，在护理工作方面存在一定的难度，气管插管易引起感染等并发症，造成患者的住院费用增加。

提高气管插管的护理质量一直都是重症医学科护理工作的重点发展方向。

方法对本科收治的30例气管插管患者的临床资料进行回顾性分析。

结果30例患者中，5例患者不幸身亡，其余25例患者在转出后全部顺利拔管，分别转至普通病房进行后续治疗。

结论良好的气管插管护理质量有助于保证患者的生命安全，减少并发症的发生例数。

严密的观察便于及时发现隐患，有助于及时采取措施避免严重后果的发生，对于维护气管插管患者的护理安全具有重要意义。

关键词：重症医学科；气管插管；护理质量；预防并发症气管插管适用于呼吸机麻痹、严重呼衰、慢性阻塞性肺疾病的患者，也是临床上抢救重症患者的重要手段之一。

但是众所周知，实施气管插管对于患者而言会带来一定的损伤，患者发生感染的风险相对较大。

此外，一些重症患者容易出现谵妄、躁动等情况，极易造成气管插管脱出，危及患者的生命。

因此，气管插管患者的护理是重症监护室护理工作的重要组成部分，对于维护患者的生命安全具有重要意义。

就我院2018年10月—2019年2月30例实施气管插管手术的患者的护理总结如下。

1临床资料选取2018年10月—2019年2月本科收治的30例气管插管患者作为研究对象。

其中，男性患者11例，女性患者19例；年龄24～75岁，平均年龄为（54±3）岁。

其中，颅脑损伤患者10例，脑出血患者12例，胸腹部手术8例。

医院护理管道工作总结

医院护理管道工作总结
作为医院护理人员，护理管道工作是我们日常工作中不可或缺的一部分。

护理管道工作涉及到患者生命安全和医疗质量，是我们责任重大、使命光荣的工作。

在过去的一段时间里，我深切体会到了护理管道工作的重要性，并总结出了一些经验和心得。

首先，护理管道工作需要高度的责任感和细心的态度。

在患者使用各种管道设备时，我们需要时刻保持警惕，确保管道畅通、无堵塞，并且要及时发现和解决问题。

在给患者进行输液、导尿、气管插管等操作时，更需要极其细心，严格按照操作规程进行，以确保患者的安全和舒适。

其次，护理管道工作需要团队合作和沟通。

在医院护理工作中，我们往往需要与医生、护士、工程师等多个部门进行协作。

在护理管道工作中，及时的沟通和团队合作显得尤为重要。

只有通过团队合作，我们才能更好地完成护理管道工作，保障患者的安全和健康。

另外，护理管道工作需要不断学习和提升自我。

医疗技术和设备在不断更新和发展，我们需要不断学习新知识、新技术，不断提升自己的专业水平。

只有不断学习和提升，我们才能更好地适应医疗环境的变化，更好地为患者提供护理服务。

总的来说，护理管道工作是一项责任重大、使命光荣的工作。

我们需要以高度的责任感和细心的态度对待工作，通过团队合作和不断学习提升自我，为患者提供更好的护理服务。

希望我们每一个护理人员都能不断总结经验，提高专业水平，为患者的健康贡献自己的力量。

气管插管的护理体会

气管插管的护理体会气管插管机械通气是严重呼吸衰竭患者患病期间的一种呼吸支持方法,是在患者自然通气或氧合功能出现障碍时运用器械恢复有效通气并改善氧合的方法。

而气管插管的护理以及并发症的防治是挽救生命的关键。

危重症呼吸衰竭患者可因肺脏的呼吸功能严重受损,无法实现正常的气体交换而引发体内低氧或CO2潴留，进而可导致全身生理代谢紊乱，若能及时对此类患者进行气管插管，开辟人工气道，彻底引流呼吸道内潴留的痰液等处置方法，并完善其基础护理，能够极大地提高抢救成功率[1]。

临床实践证实，在对危重症呼吸衰竭患者进行抢救的过程中，能否及时、完善地对其进行护理，会直接影响到其病情的转归和预后。

现将对进行气管插管的危重症呼吸衰竭患者的护理体会介绍如下。

护理方法：1 口腔护理患者的口腔和咽部常会滋生大量细菌，这些细菌可能会在患者进行吸痰操作时侵入下呼吸道，引发其肺部感染。

因此，护士每天应为使用机械通气的患者进行3次口腔护理，以预防其肺部感染。

2 预防压疮的护理护士应每隔90分钟协助使用机械通气的患者翻身1次，在为其翻身时应轻轻拍打其背部，并应每天为其进行3次背部及腿部按摩，每次按摩20分钟，这样可促进患者受压皮肤处的血液循环，有效地预防压疮。

3 饮食及心理护理患者在插管后可出现暂时性的失音，此时护士应对患者及其家属进行详细的解释，并教患者一些简单的非口语交流方法，如使用简单的手语或写字板等。

插管后一般禁食，如要进食的话，是进行鼻饲。

4 对气管插管的护理使气管插管保持在正确的位置上，防止插管插入过深或过浅，妥善地固定插管。

在插管后，观察患者的胸廓运动是否对称，检查气体是否从导管内溢出，以判断插管是否位于气管内。

定期为患者更换固定插管的胶布，在交接班时记录气管插管的位置及深度[2]。

5 气道湿化的护理我们采用持续气道湿化法，其操作方法是：将头皮针软管插入气管导管内5毫米，并以0.1毫升/分的速度滴注湿化液，每日注入150毫升。

ICU非计划性拔管原因分析及护理体会

ICU非计划性拔管原因分析及护理体会摘要目的：研究非计划性拔管的原因，制定有效的护理措施。

方法：回顾2016年8月—2017年4月本科收治289例插管患者，其中非计划性拔管21例临床资料，对病人进行原因分析。

结果：患者病情改变、治疗、意识改变、是否配合及能否有效沟通、呼吸机模式、精神状态及肌力改变、是否用镇静剂以及约束带的使用方法、管道是否固定妥当、气囊压力是否足够、舒适度、心理的改变、知识缺乏等都有可能发生管道意外脱落。

发生21例管道脱落的主要时间在22：00—08:00时间段。

这段时间治疗少，工作人员也少。

结论：护理人员要细心，加强巡视，提高防范意识，强调健康教育，加强护患沟通，采取有效的防范措施。

关键词：专科ICU；非计划性拔管；护理措施目录1 绪论....................................................................................................... 错误!未定义书签。

1.1 研究背景及意义 (1)1.2 本研究的目的和目标 (1)1.3 关键词及定义 (1)1.4 文献回顾 (2)2 研究设计 (4)2.1 研究类型 (4)2.2 研究对象 (4)2.3 方法 (4)2.4 研究步骤 (4)2.5 统计学分析 (4)3 研究结果 (5)4 体会 (6)4.1 留置胃管 (6)4.1.1 原因 (6)4.1.2 方法 (6)4.2 留置尿管 (6)4.2.1 原因 (7)4.2.2 方法 (7)4.3 气管插管导管脱落 (8)4.3.1 原因 (8)4.3.2 方法 (8)4.4 深静脉穿刺留置导管 (9)4.4.1 原因 (9)4.4.2 方法 (9)4.5 护理人员安排 (9)4.6 非计划性拔管事件的管理 (10)4.7 健康宣教 (10)5 推论及建议........................................................................................... 错误!未定义书签。

气管插管47例护理体会

气管插管47例护理体会（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】管内插管术是目前危重病人抢救的一种常用方法，特别在呼吸衰竭、呼吸道阻塞、呼吸机麻痹情况下，应用气管插管术可迅速缓解缺氧症状。

【关键词】气管插管；护理体会1临床资料我院1990～1998年共应用气管内插管抢救危重病人47例，取得明显成效。

本文就气管插管病人护理中有关问题介绍如下：本组47例，男30例，女17例，年龄22～75岁，其中脑溢血15例，有机磷中毒23例，心肌梗塞5例，格林-巴利综合症4例，插管时间3～7天，最长15天。

2气管插管病人护理的几个重要问题2.1气管内湿化问题因气管插管后，上呼吸道对吸入气湿化功能丧失，而长期吸入干燥氧气可引起气管粘膜——纤毛活动减弱、消失，分泌物、痰干燥结痂，易导致导管阻塞、肺不张及继发感染，故气道内应充分湿化，湿化方法：①使用雾化吸入器湿化，用药：0.9%NS200ml+庆大霉素4万U+α糜蛋白酶5mg+氟美松5mg。

②气管内滴注湿化，适合于长期插管，人工呼吸及机械呼吸病人，可采用生理盐水300～500ml加庆大霉素12单位每10～15分钟气管内滴注一次，每次2～3ml，每日湿化总量200～300ml，目前多主张封闭式气管内持续静点法。

③湿化器湿化，对气管插管效果欠佳，湿化温度一般在30～35℃[1]。

2.2吸痰问题定时吸痰是气管内插管病人保持呼吸道通畅，减少并发症的重要护理措施。

吸痰时应注意：吸痰管不易过粗过硬，吸痰前充分吸氧，以免在吸痰过程中因缺氧引起心脏骤停，吸痰前可用2～4mlNS或2%SB滴入稀释痰液。

吸痰时将吸痰管放入22～23cm左右深度，然后上下提拉、左右旋转，彻底吸净，吸痰后滴入含有抗生素的溶液防止感染，每次吸痰时间不超过15秒，否则可致气管内负压缺氧，可间歇1～3分钟，吸氧后再行吸引[2]。

气管内吸引负压不超过20～26.6KPa，口腔内吸痰时应从牙垫中孔放入吸痰管，吸净口腔及咽喉部、气管导管周围痰液。

气管插管病人的护理体会

将潮气量增加，大到基础值的１～２倍最为理想。．５
起血供障碍，一般认为气囊压力不超过４Ｏｋａ．ＯＰ，每４～６小时气囊放气１，～ｌｍｉ次５Ｏｎ复充气，以保证气囊压迫处气管粘膜的血供，据资料分析，压高容量气囊的气管导低
气管插管病人，气管导管影响气管粘膜的纤毛运动及咳嗽反射，上呼吸道的生理防御功能减弱，医源性感染发病率高，气管插管时或吸痰过程中损伤气管粘膜，粘膜的防御能力减弱也是气管插管病人易受感染的重要因素。气管插管病人，为预防应激性溃疡，需经胃管注入抗
管，气管损伤的发生率低，但认为女性、肥胖、老年病人，
发生损伤的机会更高。
气管导管固定不牢、病人头颅活动、反复的吞咽动作
以及拨出气管导管，同样可引起气管损伤，因此机械通气
或人工呼吸囊通气时，需将气管导管固定，防止滑动而摩擦气管粘膜，气管插管病人宜给予适量镇静剂，防止病人躁动及频繁的吞咽反射，以减轻气管导管对气管粘膜的刺激。另外，吸痰负压过高也可损伤气管粘膜，据观察发现预防吸引伤的发生：１吸痰动作要轻柔；２吸痰管遇到阻（）（）
维普资讯
中华临床医学杂志，２０年１月，第８卷，第１期０７１１６９・护理园地・
气管插管病人的护理体会
游海云李春梅
文献标识码；Ｂ文章编号：１２ —３６２０）１０６ —２７９５８（０７１—０９０
影响主气管的纤毛上皮运动、上呼吸道正常的湿化、加温、滤过及咳嗽功能消失、防御功能减弱，易引起肺炎及肺不

气管插管患者的护理体会

气管插管患者的护理体会作者：孙国兰来源：《中国实用医药》2011年第36期气管插管是抢救呼吸衰竭的有效手段, 通过气管插管达到保持呼吸道通畅,减少气道阻力和解剖死腔,便于清洁气管、支气管内的分泌物。

增强有效气体交换量,并为其给氧,呼吸机使用及气管内给药等提供条件。

是临床抢救危重患者必不可少的方法之一。

正确的护理方法可降低气管插管患者的并症和死亡率, 因此, 气管插管的护理显得尤为重要, 护理质量好坏直接影响到患者的生命安危。

现将气管插管患者的护理体会介绍如下。

1 心理护理气管插管患者大多数为意识不清、昏迷患者,对意识较浅的患者应给予安慰、鼓励,解除紧张、烦躁情绪，必要时给予镇静药物。

2 固定气管插管配合医生插入气管导管后用长胶布将牙垫和导管妥善固定，松紧适宜，再向气囊内注气5～10 ml，以气囊恰好封闭气道为准，以防呼吸机使用时漏气及防止呕吐物、分泌物倒流入气管。

确定导管的深度，一般成人插管的深度为22～23 ml。

为了便于吸痰，体外导管不可过长，一般于牙垫上3 ml处剪断导管。

应随时检查气管插入的深度以及牙垫的位置，防止气管插管滑入一侧支气管或向外脱出。

导管要固定牢靠，主要用胶布固定法。

固定时不宜过紧，防止管腔变形,确定导管已准确插入气管后,用长胶布将导管和牙垫一起捆扎固定。

气管套囊内气体每隔3～4 h将套囊的气体放掉3～5 min,放气前应吸尽口腔、咽部分泌物,放气后套囊以上部分的分泌物可流入气管,所以要经导管吸引分泌物，然后再重新充气5～10 ml。

每班应测量记录气管插管与门齿的距离，并做好交班。

3 气管插管患者的卧位正确的卧位, 不但能使患者舒适, 还能避免造成气管插管的异常扭曲, 损伤气管黏膜。

一般采用去枕平卧位,头可偏向一侧或头部稍微后仰, 每1~ 2 h 变换头部位置, 以变换插管的压迫部位, 防止局部损伤。

头部后仰则主要是为了减轻插管对咽后壁的压迫, 同时防止插管脱出。

气管插管患者由于机体咳嗽反射减弱, 呼吸道以及口腔分泌物增多,易诱发阻塞性肺不张, 应做好患者的预防性护理。

基层医院中经口气管插管患者的护理体会

组患者５５例运用健康教育路径进行护理，照组患者５例采用常规健康教育方式进行护理。结果对５
关知识掌握情况、血糖控制情况、平均住院日和住院费用及患者满意度比较，差异均有统计学意义（００）结论Ｐ＜．５。尿病知识的掌握程度，使血糖控制相对稳定，高了患者的满意度。提【关键词】健康教育路径；２型糖尿病；护理效果
【文章编号】１７－６（０２０－７－６３７８２１）５５５２７００
操作处置、检查时应有专人妥善保护导管，作完毕后均要操将气管导管及呼吸机导管固定牢靠后，方可离开。２２２做好呼吸系统评估：括呼吸频率、律、浅度、．．包节深气道有无堵塞、液量、痰性状、呼吸音是否对称，观察气囊充
加强气管插管护理，理而规范的插管前、合
５例气管插管患者生命体征稳定，高治愈机会。结论０提
后护理是危重病人抢救护理中不容忽视的重要组成部分。
【关键词】气管插；护理；基层医院【中图分类号】Ｒ４【７文献标识码】Ｂ
２２８呼吸机管道的管理：吸机管道是细菌寄居的重要．．呼
２１６连接呼吸囊及氧气：实气管插管位置合适后，．．证调整好氧气流量及氧浓度，连接氧气管，氧气管与简易呼吸将囊或者呼吸机相连，照呼吸次数给病人加压给氧。按

气管插管病人的护理

气管插管病人的护理发表时间：2013-01-04T09:42:45.280Z 来源：《中外健康文摘》2012年第41期供稿作者：孙箐林谢荣张新军乔纲[导读] 现对32例气管插管固定方法、观察要点、呼吸道湿化方法、吸痰注意事项等护理问题，护理体会介绍如下：孙箐林谢荣张新军乔纲（山东省淄博市万杰肿瘤医院山东淄博 255213）气管插管是抢救危重患者呼吸衰竭、保证气道通畅的重要手段，它便于清除呼吸道分泌物，维持气管通畅，减少气道阻力，有利于减少呼吸道解剖死腔，保证有效通气量，便于气管给药。

在治疗过程中，如果护理不当或观察不仔细，可引起导管脱出或痰液堵塞，导致急性缺氧，甚至循环骤停，引起患者死亡。

自2009—2011年我科对32例气管插管应用机械通气病人的临床实践，结果32例不同疾病需气管插管患者，治愈21例，死亡11例。

现对32例气管插管固定方法、观察要点、呼吸道湿化方法、吸痰注意事项等护理问题，护理体会介绍如下：1 病情观察及注意事项1.1密切观察病情严密监测患者的生命体征及血氧饱和度，维持血氧饱和度在95%以上。

可根据需要调节流量，保持机械通气功能正常、呼吸道通畅，正确吸痰，观察痰液量、颜色及性状。

记录24小时液体出入量，充分湿化气道并加强插管后各种基础护理，注意观察气管切开处瘀血情况及是否发生皮下气肿、气胸等并发症。

1.2气管插管的观察与护理妥善固定气管插管，保持头颈肩基本在一条直线，避免头颈过伸过屈，减轻插管对咽后壁、气管黏膜的压迫。

气囊每8 h放气一次，每次5-10 min，放气前充分吸净口腔、咽喉部分泌物，以免流入肺内引起感染，气囊充气至不漏气为准。

严密检查并做好气管插管的记录，每班护士均应准确记录并在交接班时严格查对，如有出入应及时查明原因并采取相应措施。

1.3吸痰注意事项加强翻身拍背及体位引流，及时吸净口鼻腔的分泌物，随时擦净口鼻周围及面颊部的痰液。

（1）吸痰动作轻柔，降低对气管壁损伤程度，吸痰管应粗细适宜。