气管插管固定与护理
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介绍一种呼吸机 气管插管固定方法
1 气管插管固定方法的改进
2
注意事项
3 不当的应用及改进办法
4 HME(热湿交换器)的应用
一 气管插管固定方 法的改进
气管插管固定方法的改进
固定手法
可有多种手法 目的:固定牢固,不易滑动,松脱
步骤一
步骤二
步骤三
步骤四
步骤五
步骤六
侧面打结固定. 松紧以放进两个手指为宜.
步骤七
二 注意事项
用寸带固定时,不要把气囊管包裹进去 两边嘴角及病人颈后宜放置安普贴,以免产
生压疮.尤其嘴角安普贴厚度和硬度要适宜. 寸带需每天更换,必要时随时更换. 不宜打太多结，因为更换寸带时不容易松
开。
应用实例
改进后
改进后
取消牙垫 直接用寸带固定,取消胶布
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
三 不当的应用及改进办 法
应用不当一:固定不牢固
2008-6-2固定的呼吸 机管，6-2晚上患者躁 动时,外移位2CM.
原因分析: 第一个结的固定不紧
改进: 6-3早晨交接班时重新固定。主要是加强了
第一个结的固定。 强调气管插管固定手法的注意点。
应用不当,右侧嘴角压疮形成
2008-6-4发现患者右 侧嘴角粘膜压坏了， 心情很难过！
香港新界东联网威尔斯亲王医院ICU护士简兆权先生 简兆权先生之女简乐琳小朋友
深圳市孙逸仙心血管医院CCU 护士长潘楚梅女士及全体护士姐妹
深圳市孙逸仙心血管医院ICU 护士长刘希玲女士及全体护士姐妹
深圳市孙逸仙心血管医院护理部
HME（热湿交换器）的应用
应用HME,取消水湿化罐
HME应用
取消水湿化器。 取消以前常规每两天更换呼吸机管道，改为每两
天更换HME！ 优点： HME价格便宜，15-25元一个，而一次性呼吸机
管道要40-70元一套！ 连接方法简单了，进出呼吸机管道各一根即可！ 大家觉得不错！
衷心感谢
分析原因：
1 贴的安普贴太薄，嘴角部分已经破了 2 固定用的寸带太窄 3 固定太紧
改进：
1 右侧嘴角改用纱布，脏了随时更换。 2 更换寸带，较以前宽三分之一左右。 3 适当放松松紧度，以放进两个手指为宜。
2008-6-5 右侧嘴角粘膜修复很
好. 插管固定良好.
四 HME(热湿交换器)的应用
1 气管插管固定方法的改进
2
注意事项
3 不当的应用及改进办法
4 HME(热湿交换器)的应用
一 气管插管固定方 法的改进
气管插管固定方法的改进
固定手法
可有多种手法 目的:固定牢固,不易滑动,松脱
步骤一
步骤二
步骤三
步骤四
步骤五
步骤六
侧面打结固定. 松紧以放进两个手指为宜.
步骤七
二 注意事项
用寸带固定时,不要把气囊管包裹进去 两边嘴角及病人颈后宜放置安普贴,以免产
生压疮.尤其嘴角安普贴厚度和硬度要适宜. 寸带需每天更换,必要时随时更换. 不宜打太多结，因为更换寸带时不容易松
开。
应用实例
改进后
改进后
取消牙垫 直接用寸带固定,取消胶布
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
三 不当的应用及改进办 法
应用不当一:固定不牢固
2008-6-2固定的呼吸 机管，6-2晚上患者躁 动时,外移位2CM.
原因分析: 第一个结的固定不紧
改进: 6-3早晨交接班时重新固定。主要是加强了
第一个结的固定。 强调气管插管固定手法的注意点。
应用不当,右侧嘴角压疮形成
2008-6-4发现患者右 侧嘴角粘膜压坏了， 心情很难过！
香港新界东联网威尔斯亲王医院ICU护士简兆权先生 简兆权先生之女简乐琳小朋友
深圳市孙逸仙心血管医院CCU 护士长潘楚梅女士及全体护士姐妹
深圳市孙逸仙心血管医院ICU 护士长刘希玲女士及全体护士姐妹
深圳市孙逸仙心血管医院护理部
HME（热湿交换器）的应用
应用HME,取消水湿化罐
HME应用
取消水湿化器。 取消以前常规每两天更换呼吸机管道，改为每两
天更换HME！ 优点： HME价格便宜，15-25元一个，而一次性呼吸机
管道要40-70元一套！ 连接方法简单了，进出呼吸机管道各一根即可！ 大家觉得不错！
衷心感谢
分析原因：
1 贴的安普贴太薄，嘴角部分已经破了 2 固定用的寸带太窄 3 固定太紧
改进：
1 右侧嘴角改用纱布，脏了随时更换。 2 更换寸带，较以前宽三分之一左右。 3 适当放松松紧度，以放进两个手指为宜。
2008-6-5 右侧嘴角粘膜修复很
好. 插管固定良好.
四 HME(热湿交换器)的应用