血透机的日常维护与保养

血 透 机 的 日常 维 护 与保 养
蒋 昊 （ 无锡市第 二人民医院 设备科 ， 江苏
【 要 】 浅 谈 血 透 机 的 １常 维 护 与 保 养 摘 ５
尢锡 ， １０ ２ ２４ ０ ）
【 关键词 】 血液透析仪 ； 维护 ； 保养
血 液 透 析 仪 是集 中有 透 析 液 加 热设 施 、透 析 液 除气 装
即高 风 险设 备 ， 须 对 操 作人 员进 行 培目前情况是否运转正常 ， 要有专人 管 理 。 于 水 处理 设 备 ， 对 随坏 随 修 。 总结 维 修 实 践 ， 接 到 故 在
人员修理。
仪内部设有精 密的数字温度控制方法 ，但由于进水水温 的
改变 以及 透 析 液需 输 送 到 机 外 和 透 析 器 内 的血 液 相 交换 ，
远 端 的 温度 受 外 界 影 响 较 大 ， 易控 制 。 不 尤其 在炎 热 的 夏 季 和 寒 冷 的冬 季 ， 于室 内外 温 度有 很 大 差 别 ， 直 接 影 响 到 由 将 透 析 液温 度 的控 制 。 维护 要 点 ： ）需 经 常对 透 析 器 进水 处 的水 温 用 外 接 温 （ １ 度计 进 行 检 测 。注 意血 液 透 析 仪必 须正 常运 转 １ 时 后测 小 量 温度 ， 时 的温 度 值是 比较 正 确 的 。 ） 热 转 向 天 寒或 这 ｆ 当天 ２
不全 ； 二是 由于 化 学 物 质对 电极 的腐 蚀 和 沉淀 ， 造成 浓 度 监
测 的不 准 确 。
维护要点 ：１ （ 坚持每 日、 ） 每次透析完毕后 ， 按标准操作 程序进行脱 钙和消毒清洗过 程，要保证脱 钙液和消毒液的 浓 度 和 清洗 消 毒 的时 间 。（） 议 每 月 一 次 将 配 比完 成 的透 ２ 建
中国中医药咨讯
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２１ ００年 １ ２月上 第 ２卷 第 ３ ４期
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ｆ１ 立透析机 、 处理设备使用 、 １ 建 水 维修档案 ， 内容包 其 括 图纸 、 明书、 说 线路 网等 ， 要详细记载维修时间 、 发生故障 的部位和损坏程度等 。 （） ２ 透析 机和水处理设备损坏或 出现 故障后 ， 操作操作 人员要立即报告设备管理人员 ，由管理人员联系安排技术
ｆ 每次维修 时都应 按照档案要求认真记 录 ， ３ ） 不得将设
备 任 意 拆 散 、 置 ， 修 完后 要 建 立 验 收 手 续 。 弃 维 总之 ， 重视 和加强透析机和水 处理设备 的维修工作 ， 不
仅可 以充分发挥现有设备 的效能 ，而且会促进和保 证血液
净 化 中心 的 持 续 发 展 。 很多故障并 非就是设备质量不好 ，而是没有按要求正
析 液 送 电解 质 检 测 。ｆ 若有 误 差 ， 定 要 找 出原 因 ， 行 修 ３ ） 一 进
正 。
操作规程 ， 每次开机前都要做 到认真检查。３ （） 要经常检查使 用效能 ， 察看磨掼 隋况 ， 如发现异常 ， 立即停 止使用 ， 应查 明 原因 ， 排除故障 ， 确保其功能正 常。ｆ要 注意设备室内的湿 ４ ） 度 、 度 、 风 等 条 件 ， 注 意 防 震 和光 晒 。 温 通 并 对各种 医疗设备要经常坚持维修保养 ，要建立维修档
疗设备 中， 血液透析仪工作时 间长 ， 极易受热力 和化学腐蚀 的影响 ，造成部件 的磨损 ，影响到整个透析系统的性能指
标 ， 接 关 系 到 病人 的血 液 透 析 质 量 和生 命 安 全 。 血 液 透 直 对 析 仪 的 Ｅ常维 护 和 校 正 是一 个 质 量 控 制 过 程 ， 不 能忽 视 。 ｔ 绝 据 调 查 ， 国 目前在 临 床 使用 的血 液透 析 装 置 中 ， 不少 机 我 有 器 的个 别 性 能 指 标 达不 到合 格 标 准 ， 些 是带 故 障运 行 ， 有 造 成 透析 质 量 下 降 ， 析 安 全得 不 到 保 障 ， 引 起 高 度 重视 。 透 需 血 液 透 析 仪 分水 路 和血 路 两 大部 分 ，影 响 透 析 效果 的 主要 因素 有 ： 析 液 配 比 、 析 液 温度 、 滤量 和血 流 量 。 透 透 超
天寒转 向天热时， 必须进行水温监测和调试 。
３ 对 于 透 析机
常使用。如要求配稳压器而没配 ，工作环境不利于通风 散
热 ， 乏正 确的维护 ； 没有及时清洁 、 滑 、 准 ， 蛮操 缺 如 润 效 野 作 。 就 要 求 技 术 人 员 和 医务 人 员 加 强 协 作 和 平 时维 护 ， 这 才 能保 证设备 的可靠运转 。
加 强 相 关 学 科基 本 知 识 的学 习 。 到这 一 点 ， 了靠 自 己的 做 除 努 力外 ， 要 求 各 方 面 给予 支 持 。 还 ４ 对设 备维 修 保 养 的 经 验 为 了 医疗 设 备 保 养 维 修 ｌ作 能够 顺 利 进 行 ，血 液 净 化 １ ： 中心需应筹备必要的维修资金 ，设备的供应商应对血液净
两 个 原 因 ： 是 Ａ 液 泵 或 Ｂ液 泵 的堵 塞 或 泄 漏 ， 成 配 比 一 造
化 中心积极宣传设备维修 的重要性 。 次 ， 其 要注意科学使用 管理 ， 对使用设各也要建立相应的制度 和措施。
ｆ 贵 重 精 密 仪 器应 固定 专 人 使 用 ， 能 随 意 换人 操 作 。 １ ） 不 （） 操 作 人 员 要 进 行 技 术 训 练 ， 求 熟 练 掌 握 和严 格执 行 ２对 要
透 析 液 的成 分 和 浓 度 由 医师 依 照 临 床 需要 设 定 。透 析 液 成 分 和 浓度 的稳 定 性 是 患者 达 到 充 分 透 析 的保 证 ，任 何
一
项偏离 出～定范 围 ， 都将引起患者不适 ， 引起并发症 ， 甚
至可能导致死亡 。 常， 通 透析液配 比系统由测试 电导 的电极 和 Ａ液 泵 、 Ｂ液泵 组 成 。 成 配 比误差 的 可 能性 也 集 中于 这 造
案 和报 损 制 度 。
２
透 析 液 温 度
透析液的温度保持恒定是维持血液在４ Ｉ ￣） 循环透 析时 －
充分 透 析 的基本 条 件 。温 度 过 低或 过 高 均 会 引起 病 人 的不 适 ， 超 过 ４ ℃会 引起 溶 血 损 害 。 然 ， 温度 １ 虽 目前 的 血 液 透析
置、 透析液酸碱度 的精密配置 、 定容量脱水封闭系统 以及蠕
动式 血 泵 和 化 学或 热 消 毒 装 置 等 多部 分 的综 合 系统 。在 医
障报修后 ， 先分析故 障现象 ， 确定 故障来源 ， 确定 故障元件 的修理或更换 。 一般在接到故障报修后 ， 首先判断故障是环
境 引 起 ， 是 操 作 失 误 引起 ， 者 是 设备 本 身 有 问 题 。 常 ， 还 或 通
１ 透析 液配 比
由于环境 的温度 、 湿度不符合要求 ， 导致机 器散 热不好 ， 机
器 时 好 时 坏 。 另 外 ， 多 带 有 微 处 理 器 （ Ｐ ） 设 备 ， 常 许 Ｃ Ｕ的 常 因 为操 作 失 误 引 起 储 存 资 料 丢失 ， 至死 机 。 甚 由于 透 析 室 电
器设备是集 电子技术 、 电脑技术 、 光学 、 材料学 、 传感技术等 系列高新技术的综 合体现 ，它对从事医疗 设备维修工作
一
人 员 提 出 了很 高 的要 求 ， 要 掌握 现 代 先 进 技 术 ， 既 同时 必 须
拓宽知识面 ， 还要有丰富的实践经验 。 对设备维修人员 的素 质 要 求 也 越 来越 高 ， 求 维 修人 员不 断 加 强 业 务 学 习 ， 要 还要