解析血氧饱和度的监测

解析血氧饱和度的监测

血氧饱和度（oxygen saturation，SO2 或Sat )和体温（temperature）、脉搏（pulse）、呼吸（respirations）、血压（blood pressure，BP）以及疼痛评估（pain assessment）并列为咱们人体的六大生命体征。现在让我们来解决一直困扰大家的相关问题吧！

什么是血氧饱和度？

给大家讲个故事吧！从前有一个氧国，氧们都住在肺泡里；还有一个血红蛋白国，血红蛋白们都泡在血浆里，住在一列永远流动的叫血管的火车上。

氧的命运就是要嫁给血红蛋白，他们会等着血管列车开过来进到车里选爱人。

有很小的一部分氧不愿意接受命运的安排，溶解到血浆里消失了（形成了PaO2，Partial pressure of oxygen 动脉血氧分压，当外界氧分压降低或者呼吸功能出现问题的时候首先消耗的溶解在血浆内的氧，然后再利用与血红蛋白结合的氧）；剩下的氧都会挑选到心仪的血红蛋白，组成CP。

但是并不是每一个血红蛋白都被选中，没有被氧看上的血红蛋白就成了单身汪（默哀）那么，现在就剩下一道小学数学题，血红蛋白现在分成了已婚人士和单身汪，求已婚人士占全体血红蛋白的比例。。。。。。这个比例就是血氧饱和度。

怎么会有两个血氧饱和度？SaO2 (arterial oxygen saturation)动脉血氧饱和度和SpO2 (peripheral oxygen saturation)外周血氧饱和度的区别？

SaO2这个指标主要出现在咱们动脉血气检查(arterial blood gas test)里。是有创检查，需要通过动脉抽血获得（首选桡动脉，其次是肱动脉和股动脉）；

SpO2则通过脉搏血氧饱和度仪（pulse oximeter）放置到身体末梢的毛细血管上获得（一般选手指、耳垂、婴儿足部的毛细血管)。

使用脉搏血氧饱和度仪（pulse oximeter）监测SpO2需要注意什么事项？

简单说一下脉搏血氧饱和度仪的工作原理吧，其实就是通过两只发光二极管分别释放波长为不同光束，因为结了婚的血红蛋白（氧合）和单身汪（未氧合）对这两种波长的吸收率差别很大，所以就可以算出两种血红蛋白在血液中的比例啦。也正因为其工作原理和获取方式，SpO2结果就容易受多种因素影响，不及抽取动脉血稳定。比如周围环境光照太强、涂抹指甲油影响透光性、皮肤受损和循环状况不好以及监测部位温度过低等都可以影响监测结果。这也是我们临床工作中需要特别注意的地方。当然使用脉搏血氧饱和度仪也有很多优势，比起做血气分析来说，无创且方便快捷，而且获取的还是即时数值。