妇产科常用药试题与答案

妇产科常用药试题与答案
一、硫酸镁注射液规格×1支
抗惊厥药。

常用于妊娠高血压。

降低血压，治疗先兆子痫和子痫，也用于治疗早产。

不良反应：
1. 静脉注射硫酸镁常引起潮红﹑出汗﹑口干等症状，快速静脉注射时可引起恶
心﹑呕吐﹑心慌﹑头晕，个别出现眼球震颤，减慢注射速度症状可消失。

2. 肾功能不全，用药剂量大，可发生血镁积聚，血镁浓度达5mmol/L时，可出
现肌肉兴奋性受抑制，感觉反应迟钝，膝腱反射消失，呼吸开始受抑制，血镁浓度达6mmol/L时可发生呼吸停止和心律失常，心脏传导阻滞，浓度进一步升高，可使心跳停止。

3. 连续使用硫酸镁可引起便秘，部分病人可出现麻痹性肠梗阻，停药后好转。

4. 极少数血钙降低，再现低钙血症。

5. 镁离子可自由透过胎盘，造成新生儿高血镁症，表现为肌张力低，吸吮力差，
不活跃，哭声不响亮等，少数有呼吸抑制现象。

注意事项：
1. 应用硫酸镁注射液前须查肾功能，如肾功能不全应慎用，用药量应减少。

2. 有心肌损害﹑心脏传导阻滞时应慎用或不用。

每次用药前和用药过程中，定
时做膝腱反射检查，呼吸次数，尿量，抽血查血镁浓度；
3. 出现膝腱反射明显减弱或消失，或呼吸次数每分钟少于14～16次，每小时尿
量少于25～30ml或24小时少于600ml，应及时停药。

4. 用药过程中突然出现胸闷﹑胸痛﹑呼吸急促，应及时听诊，必要时胸部X线
摄片，以便及早发现肺水肿。

5. 如出现急性镁中毒现象，可用钙剂静注解救，常用10%葡萄溏酸钙注射液10ml
缓慢注射。

6. 保胎治疗时，不宜与肾上腺素β受体激动药，如利托君(ritodrine)同时使用。

二、缩宫素注射液规格10U×1支
用于引产、催产、产后及流产后因宫缩无力或缩复不良而引起的子宫出血；了解胎儿储备功能(催产素激惹试验)。

不良反应：
1. 偶有恶心、呕吐、心率加快或心律失常。

2. 大剂量应用时可引高血压及水钠滞留
注意事项：
1.下列情况应慎用：心脏病、临界性头盆不称、曾有宫腔内感染史，宫颈曾经
手术治疗、宫颈癌、早产、胎头未衔接、孕妇年龄已超过35岁者，用药时应警惕胎儿异常及子宫破裂的可能
2.骶管阻滞时用缩宫素，可发生严重的高血压，甚至脑血管破裂。

3.用药前及用药时需检查及监护：①子宫收缩的频率、持续时间及强度；②孕
妇脉搏及血压：③胎儿心率；④静止期间子宫肌张力；⑤胎儿成熟度；骨盆大小及胎先露下降情况。

三、盐酸克林霉素氯化钠注射液
本品适用于革兰氏阳性菌引起的下列各种感染性疾病;厌氧菌引起的各种感染性疾病。

不良反应：
1．局部反应:在注射部位偶可出现轻微疼痛，长期静脉滴注应注意静脉炎的出现。

2. 胃肠道反应:偶见恶心、呕吐、腹痛及腹泻。

3. 过敏反应:少数病人可出现药物性皮疹。

4. 对造血系统基本无毒性反应，偶可引起中性粒细胞减少，嗜酸性粒细胞增多，血小板减少等，一般轻微为一过性。

5.少数病人可发生一过性碱性磷酸酯、血清转氨酶轻度升高及黄疸。

6. 极少数人可产生伪膜性结肠炎。

注意事项:
1、本品与青霉素、头孢菌素类抗生素无交叉过敏反应，可用于对青霉素过敏者。

2、肝肾功能损害者及小于4岁儿童慎用。

孕妇哺乳期妇女使用本品应注意分析利弊。

哺乳期妇女不宜使用本品。

3、使用时，应注意可能发生伪膜性肠炎，如出现伪膜性肠炎，选用万古霉素口服~0.5g，每日4次进行治疗。

4、本品每100ml滴注时间不少于30分钟。

四、右旋糖酐铁注射液规格2ml：50mg
不良反应：本品注射后，可产生局部疼痛及色素沉着。

注意事项：
1．适于不能耐受口服铁剂的缺铁性贫血患者，或需迅速纠正缺铁患者。

2．注射本品后血红蛋白未见逐步升高者应即停药。

3．严重肝、肾功能不全者禁用。

五、右旋糖酐铁口服液
用于慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等引起的缺铁性贫血。

不良反应：
1. 可见恶心、呕吐、胃部或腹部不适或疼痛。

2. 可减少肠蠕动，引起便秘并排黑便。

注意事项：
1. 不得长期使用，确诊为缺铁性贫血后使用，且治疗期间应定期检查血象和血
清铁水平。

2. 下列情况慎用：酒精中毒、肝炎、急性感染、肠道炎症、胰腺炎、胃与十二
指肠溃疡、溃疡性肠炎。

4. 本品不应与浓茶同服,尽量用吸管服用，服药后漱口。

5. 本品宜在饭后或饭时服用，以减轻胃部刺激。

7. 当本品性状发生改变时禁用。

8. 遮光，密闭保存。

六、氯化钾注射液规格10ml：1g
适应于治疗各种原因引起的低钾血症；预防低钾血症；洋地黄中毒引起频发性、多源性早搏或快速心律失常。

不良反应：
1. 静脉滴注浓度较高，速度较快或静脉较细时，易刺激静脉内膜引
起疼痛。

2. 滴注速度较快或原有肾功能损害时，应注意发生高钾血症。

一旦
出现高钾血症，应紧急处理。

注意事项：
1．老年人肾脏清除钾功能下降，应用钾盐时较易发生高钾血症。

2. 下列情况慎用：①代谢性酸中毒伴有少尿时；②肾上腺皮质功能减弱者；③急慢性肾功能衰竭；④急性脱水，因严重时可致尿量减少，尿K＋排泄减少；⑤家族性周期性麻痹，低钾性麻痹应给予补钾，但需鉴别高钾性或正常血钾性周期性麻痹；⑥慢性或严重腹泻可致低钾血症，但同时可致脱水和低钠血症，引起肾前性少尿；⑦胃肠道梗阻、慢性胃炎、溃疡病、食道狭窄、憩室、肠张力缺乏、溃疡性肠炎者、不宜口服补钾，因此时钾对胃肠道的刺激增加，可加重病情；⑧传导阻滞性心律失常，尤其当应用洋地黄类药物时；⑨大面积烧伤、肌肉创伤、严重感染、大手术后24小时和严重溶血，上述情况本身可引起高钾血症；⑩肾上腺性异常综合征伴盐皮质激素分泌不足。

3. 高钾血症时禁用。

4. 用药期间需作以下随访检查：①血钾；②心电图；③血镁、钠、钙；④酸碱平衡指标；⑤肾功能和尿量。