中医基础理论第四章--经络学说

经脉
十二经脉 奇经八脉 十二经别
络脉
别络（大络） 浮络 孙络
连属部分
十二经筋 外连
十二皮部 内属——五脏六腑
第二节 十 二 经 脉
一、十二经脉的命名
• 1.概念 十二经脉是经络系统的主体，又称十二正
经。包括手三阴经、手三阳经、足三阳经、足 三阴经。
• 2.命名原则：结合阴阳、手足、脏腑来命名
内为阴、外为阳；上为手、下为足；脏为阴、腑为阳
太阴在前 厥阴在中 少阴在后
手足六阳经Βιβλιοθήκη Baidu
上肢外侧手三阳经 下肢外侧足三阳经
阳明在前 少阳在中 太阳在后
其中，需注意的是内踝尖上8寸以下，是厥阴在 前，太阴在中，少阴在后。
三、十二经脉的分布规律
• 2.头面部分布规律: 六条阳经经脉，皆上循头面，故有“头为诸
阳之会”之说。 （1）手足阳明经脉……面部、额部 （2）手足少阳经脉……侧头部 （3）足太阳经脉……头顶部 、后头部 （4）手太阳经脉……头颊部
络脉
浅而常见
细小
纵横交错
分支 较多 十五别络、浮络、
孙络
一、经络的概念
（2）联系者密不可分，故常合称经 经与络相互贯穿，交叉穿插，共同构成人体
经络系统，完成体内气血的运行，联络沟通的作 用，将五脏六腑、四肢百骸、五官九窍、皮肉筋 脉联结成一个有机整体，二者密不可分，故常合 称经络。
二、经络系统的组成
三、十二经脉的分布规律
• 3.躯干部分布规律： （1）手三阴经均起于胸部，从腋下走出。 （2）手三阳经经过肩部，颈部而上达头面。 （3）足三阳经：阳明经行于前；太阳经行于 后；少阳经行于侧。 （4）足三阴均行于腹胸。 （5）其中，循行于腹面的经脉，自内向外的顺
序为足少阴肾经、足阳明胃经、足太阴脾经和足 厥阴肝经。
内侧—— 手三阴经 上肢-----手
外侧—— 手三阳经
下肢-----足
内侧——足三阴经 外侧——足三阳经
手太阴肺经 手厥阴心包经 手少阴心经 手阳明大肠经 手少阳三焦经 手太阳小肠经 足太阴脾经 足厥阴肝经 足少阴肾经 足阳明胃经 足少阳胆经 足太阳膀胱经
二、十二经脉的走向与交接规律
• 1.十二经脉的走向规律 手三阴经，从胸走手， 手三阳经，从手走头， 足三阳经，从头走足， 胸 足三阴经，从足走腹胸。
五、十二经脉的流注次序
十二经脉中的气血运行，是按十二经脉的前 后衔接的顺序，依次流注而循环往复的。即从手 太阴肺经开始，依次传至足厥阴肝经，最后又回 到肺经，首尾相贯，如环无端。
流注次序歌诀 肺大胃脾心小肠，膀肾包焦胆肝循。
五、十二经脉的流注次序
六、十二经脉的循行部位
• （一）手太阴肺经 起于中焦，下络大肠，还循胃口，通过膈
• 难点：
–经络的生理功能。 –经络学说的临床应用。
经络学说的概念
经络学说，是研究人体经络系统的组成、 循行分布、生理功能、病理变化及其与脏腑形 体官窍、气血津液之间相互关系的一门学说， 是中医学理论体系的重要组成部分。
《灵枢•经脉篇》“经脉者，所以决死生，处百病， 调虚实，不可不通”。
张从正：“不诵十二经络，开口动手便错”。 李梃：“医者不明经络，犹人夜行无烛”。
手 头
足
二、十二经脉的走向与交接规律
2.十二经脉交接规律 （1）互为表里的阴阳两经在四肢末端相交接。 （2）同名的阳经在头面部相交接。 （3）不同名的阴经与阴经在胸部相交接。
三、十二经脉的分布规律
• 1.四肢部的分布规律： 以大指向前、小指向后的体位描述
手足六阴经
上肢内侧手三阴经 下肢内侧足三阴经
分支：从颌下缘分出，下行到人迎穴，沿喉 咙向下后行到大椎，折向前行，入缺盆，深入胸 腔，下行穿过膈肌，属胃，络脾。
六、十二经脉的循行部位
直行者：从缺盆出体表，沿乳中线下行，挟 脐两旁，下行至腹股沟处的气街穴。
分支：从胃下口幽门处分出，沿腹腔内下行 至气街穴，与直行之脉会合，而后沿大腿之前侧 下行，至膝膑，向下沿胫骨前缘下行至足背，入 足第二趾外侧端。
肌，属肺，至喉，横行至胸部外上方，出腋下 ，沿上肢内侧前缘下行，过肘窝，入寸口，上 鱼际，直出拇指桡侧端。
分支：从手腕的后方分出，沿掌背侧走向 食指桡侧端，交于手阳明大肠经。
六、十二经脉的循行部位
• （二）手阳明大肠经 起于食指桡侧端，经过手背部行于上肢外侧
前缘，上肩，至肩关节前缘，向后到第七颈椎棘 突下与督脉交会，再折向前下行入缺盆，进入胸 腔络肺，向下通过膈肌下行至大肠，属大肠。
第一节 经络的概念与 经络系统的组成
一、经络的概念
• 1.概念 经络，即经脉和络脉的总称，是运行全身气
血，联络脏腑肢节，沟通上下内外，感应传导信 息，调节机能平衡的通路系统。
一、经络的概念
• 2.经脉与络脉的区别与联系 （1）区别
经脉
位置
深而不见
形态
粗大
循行 数量
直行（除带脉）
主干 较少 十二正经、奇经八脉
四、十二经脉的表里关系
十二经脉内属于脏腑，与脏腑有相应的表里相合关 系。脏腑之间有表里关系，所属的经脉间也有表里属络关 系。
阴经属脏络腑，阳经属腑络脏 手太阴肺经-------手阳明大肠经
手厥阴心包经-------手少阳三焦经 手少阴心经-------手太阳小肠经 足太阴脾经-------足阳明胃经 足厥阴肝经-------足少阳胆经 足少阴肾经-------足太阳膀胱经
分支：从膝下三寸处分出，下行入中趾外侧 端。
分支：从足背上冲阳穴分出，前行入足大趾 内侧端，交于足太阴脾经。
中医基础理论
第四章 经络学说
目录
• 第一节 • 第二节 • 第三节 • 第四节 • 第五节
经络的概念与经络系统的组成 十二经脉 奇经八脉 经络的生理功能 经络学说在中医学中的应用
重点与难点
• 重点：
–经络的概念、经络系统的组成。 –十二经脉的走向交接规律、分布规律、流注次
序。 –奇经八脉的概念、主要功能。
分支：从锁骨上窝上行，经颈部到面颊，入 下齿中，回出挟口两旁，左右交叉于人中，至对 侧鼻翼旁，交于足阳明胃经。
六、十二经脉的循行部位
• （三）足阳明胃经 起于鼻翼旁，挟鼻上行，左右交会于鼻根部
，旁行入目内眦，与足太阳经相交，向下沿鼻柱 外侧，入上齿中，还出挟口两旁，环绕口唇，在 颏唇沟承浆穴处左右相交，退回沿下颌骨后下缘 到大迎穴处，沿下颌角上行过耳前，经上关穴， 沿发际到达额前。