最新新年新气象主题班会(1)课件PPT

一、短暂性脑缺血发作及缺血性卒中
❖ 烟雾病患者通常可出现颈内动脉供血区（尤其是额叶）缺血。 表现为局灶神经功能缺损：
构音苦难、失语、偏瘫、晕厥、视觉症状、智力受损、认知 障碍、易激惹或焦虑等，这部分患者常易被误诊为精神分裂 症、抑郁症、多动症等精神疾病。
❖ 儿童患者的缺血发作的一个特征是可由颅压增高诱发，如患 儿在紧张、应激、剧烈运动、哭闹或吹奏乐器时诱发。正常 儿童颅压增高时脑电图上产生的慢波波幅增高在颅压缓解后 消失，但烟雾病儿童患者这种高慢波反复出现，且患儿TIA 发作时亦可在脑电图上检测到这种反复出现的慢波，它比早 期的波更慢、更不规则，通常在10分钟内恢复正常。这是烟 雾病患儿脑电图的特异性表现，称之为“慢波重聚现象”， 可见于80%左右的儿童烟雾病患者，而成人患者很少见。慢 波重聚现象在有效的外科血管重建手术治疗后会完全消失。
流行病学
❖ 烟雾病在韩国、日本等亚洲东部国家高发，其发病 在性别、人种、地域等差别较大。既往文献报道日 本烟雾病的年患病率与发病率分别为3.16/100,000 及0.35/100,000，女性患者较男性患者多（约 1.8:1），该病有两个发病高峰，分别为5岁及40岁。 该病在东亚其他地方发病率约为日本的1/3左右，而 欧美的17
祝福是一束鲜花，祝福是一份深情， 祝福是一份责任，在新的一年，我把这一 片祝福寄给你。
为同学们送上最真诚的新年祝福语！
回味 2 0 1 6
在过去的一年里，我们身上发生 了许许多多的故事，下面请同学们 畅所欲言，交流2016年个人成长的 故事。
喜迎2017 新年畅想
同学们： 新的一年快到了， 在这新的一年， 我们感到无比快乐！ 大地，又迎来一个新春； 小树，又增加一个年轮； 地球，又绕太阳转了一圈； 我们啊，又长大了一岁。
•朗读下面《飞进新年 的大门》，然后说说 你有什么感想？
甲：大地，又迎来一个新春。 乙：小树，又增加一个年轮。 丙：地球，绕太阳转了一圈。 齐：新的的一年，向我们敞开大门。 旁：请问小树，根是不是扎得更深？当春风吹拂大地 的时候，能不能给枝叶更多的养分？ 甲：小树说，我的根须，已经在大地扎深；我将向树 干、树枝和树叶，输送更多、更好的养分。 旁：请问大地，怎样迎接新春？ 乙：大地说，我将献出缤纷的花朵，丰收的歌声。 旁：哦，还要问你们，可爱的同学们，当你跨进新年 的门坎儿，想怎样大步前进？
❖ 烟雾状血管是扩张的穿通支，可发生血管壁纤维蛋白沉积、 弹力层断裂、中膜变薄以及微动脉瘤形成等许多不同的病理 变化。
❖ 病理改变是临床上烟雾病患者既可表现为缺血性症状，又可 表现为出血性症状的病理学基础。
❖ 血管内皮生长因子、碱性成纤维细胞生长因子、肝细胞生长 因子、血小板源性生长因子、前列腺素-2、白细胞介素-1及 可溶性细胞粘附分子
临床表现
❖ 儿童及成人烟雾病患者临床表现各有特点。 儿童患者以缺血症状为主要临床表现，包括 短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack，TIA）、可逆性神经功能障碍 （reversible ischemic neurologic deficit, RINDs）及脑梗（cerebral infarction）。成 人患者的缺血症状和体征与儿童患者类似， 但成人患者常以出血症状为主，具体症状因 出血部位而异
丙：过去的一年，曾经那样激动人心；老师在我的 成绩册里，写上新的“优”和满分。在新的一年里， 我要创造性地学习本领。 丁：过去的一年，文明之风吹遍校园，在新的一年 里，我们要做文明有礼的学生。 旁：回答得好呀，祖国说：把眼光放得更远些吧， 二十一世纪中国的新主人！ 丙：我们今天努力创造，正是为了明天献身； 丁：我们今天学好本领，明天才能建立功勋。 旁：啊！当大地迎来又一个新春，当小树又增加一 个年轮······ 齐：我们像矫健的小雄鹰，飞进新年的大门！
• 祝同学们在期末考试中考个好成绩。
当你沉浸于欢乐之中时，请不 要忘记即将到来的期末考试，更不 要忘了新的一年应该有新的目标， 新的人生起点，2017你那张白纸正 等着你的绘画，不要在画纸上留有 你悔恨的一笔！
元旦 快乐
在新年来临之际，
我们自制贺卡，向自
己最喜欢的人送上最
美好的祝福。
2017新年新气象主题班会
❖ 烟雾病是以双侧颈内动脉末端慢性进行性狭 窄或闭塞为特征，并继发引起颅底异常血管 网形成的一种少见的脑血管疾病。这种颅底 异常血管网在脑血管造影图像上形似“烟 雾”，被称之为“烟雾状血管”。因此， 1969年日本学者Suzuki及Takaku将该病称之 为“烟雾病”。烟雾状血管是扩张的穿通动 脉，起着侧枝循环的代偿作用。病变可累及 大脑中动脉和大脑前动脉的近端，少数亦可 累及椎基底动脉系统。该病可合并动脉瘤及 动静脉畸形。
❖ 流行病学调查显示烟雾病的发病有一定的家族聚集 性，约占全部烟雾病患者的15%，
发病原因
❖ 病因不明，但病理生理方面理已有较多研究。通过术中观察 及组织学检查发现烟雾病患者基底动脉环的主要分支内膜增 厚、内弹力层不规则变厚或变薄断裂以及中膜变薄。
❖ 烟雾病患者的心脏、肾脏及其他器官的动脉也可见到类似的 病理改变，提示该病不单纯是脑血管疾病，有可能是一种系 统性血管疾病。
新年畅想
新年是播种的时刻， 新年是希望的开始， 让我们许下新的愿望，定下新的目标。 下面请同学们谈谈自己的新年畅想
······
祝同学们在新的一年： 所有的希望都能如愿； 所有的梦想都能实现； 所有的期待都能出现； 所有的付出都能兑现。
• 圣诞过了，元旦还远吗？新的一年 各位同学要用全新的面貌投入到学 习中，学习更上一层楼。
到此结束
谢谢！
烟雾病
神经外科业务学习 2012年3月30日
概念
❖ 烟雾病（Moyamoya ）是以双侧颈内动脉末 端及大脑前、中动脉起始段慢性进行性狭窄 或闭塞为特征，并继发引起特征性的颅底异 常血管网形成的脑血管疾病。烟雾病的病因 至今尚未阐明，其诊断需要排除动脉粥样硬 化、自身免疫性疾病、脑膜炎、脑肿瘤、唐 氏综合征、神经纤维瘤病等已知病因引起的 烟雾综合征或称类烟雾病。