解剖学-肌肉学

作用：使肩关节外展。
(三)冈下肌
背阔肌 肩胛下肌
作用：使肩关节旋外。
(四)小圆肌
作用：使肩关节旋外。
(五)大圆肌
作用：使肩关节收和旋内。
(六) 肩胛下肌
作用：使肩关节内收和旋内。
肩胛冈
三角肌
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二、臂肌
（一）前群 1．肱二头肌
作用：屈肘关节；当前臂在旋 前位时，能使其旋后。
2．喙肱肌
作用：协助肩关节屈和内收。
上壁为腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘；
下壁为腹股沟韧带
通行结构
腹股沟管深(腹)环
男性 —精索
女性 —子宫圆韧带
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腹外斜肌 腹内斜肌 腹股沟 韧带 腹股沟 管浅(皮 下)环 腹横筋膜
腹股沟镰
（四）腹股沟（海氏）三角
腹股沟韧带
腹直肌外侧
缘，腹股沟韧
带和腹壁下动
脉围成的三角
区。
股动脉
股静脉
腹股沟管深环 弓状线 腹直肌
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颞肌
翼外肌 翼内肌 咬肌
第三节 颈肌
一、颈浅肌及颈外侧肌
（一）颈阔肌
(二) 胸锁乳突肌
两侧收缩使头后仰， 一侧收缩使头向同侧倾斜， 脸转向对侧。
胸锁乳突肌
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颈阔肌
二、颈前肌
（一）舌骨上肌群 1．二腹肌 2．下颌舌骨肌 3．茎突舌骨肌 4．颏舌骨肌
作用：当舌骨固定时，下颌舌骨肌、 颏舌骨肌和二腹肌前腹均能拉下颌骨 向下而张口。吞咽时，下颌骨固定， 舌骨上肌群收缩上提舌骨，使舌升高， 推挤食团入咽，并关闭咽峡。
（二）舌骨下肌群 1．胸骨舌骨肌 2．肩胛舌骨肌 3．胸骨甲状肌 4．甲状舌骨肌
作用：下降舌骨和喉，甲状舌骨肌在吞咽时可提喉使之靠近舌骨。
12
三、颈深肌
（一）外侧群 前斜角肌 中斜角肌 后斜角肌
斜角肌间隙 前、中斜角肌与第1肋 之间的空隙，有锁骨下 动脉和臂丛通过。
（二）内群侧
前斜角肌
锁骨
四、颈部筋膜
呼气。
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四、腹 肌
（一） 前外侧群 1．腹外斜肌 腹股沟韧带
在耻骨结节外上方，腱 膜形成三角形的裂孔， 为腹股沟管浅(皮下)环 。
2．腹内斜肌 腹股沟镰
（联合腱 ） 提睾肌
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腹外斜肌 腹内斜肌 腹股沟韧带 腹股沟 管浅(皮 下)环
腹外斜肌 腹内斜肌
腹股沟镰
提睾肌
3．腹横肌 4．腹直肌
腱划
腹前外侧群肌的作用：三块 扁肌肌纤维互相交错，结构 如三合板，薄而坚韧，与腹 直肌共同形成牢固而有弹性 的腹壁，保护腹腔脏器，维 持腹内压。
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胸大肌
胸小肌 前锯肌
（二）胸固有肌
1．肋间外肌
作用：提肋，使胸廓纵径及横径皆扩 大，以助吸气。
2．肋间内肌
作用：降肋助呼气。
3．肋间最内肌 4．胸横肌
作用：拉肋骨向下，助呼气。
(三)胸部筋膜
锁胸筋膜
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肋间外肌
肋间内肌 肋间最内肌
胸横肌
三、膈
胸骨部、肋部、腰部肌纤维向中央移行于中心腱
三个裂孔
尺侧腕伸肌 肘肌
尺侧腕伸肌 示指伸肌
小指伸肌腱
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桡侧腕长伸肌 指伸肌 旋后肌 桡侧腕短伸肌
拇长展肌 拇短伸肌 拇长伸肌 指伸肌腱
四、手 肌
(一)外侧群—鱼际 1．拇短展肌 2．拇短屈肌 3．拇对掌肌 4．拇收肌
(二)内侧群—小鱼际 1．小指展肌 2．小指短屈肌 3．小指对掌肌 (三)中间群 1．蚓状肌 4块 2．骨间掌侧肌 3块 3 ．骨间背侧肌 4块
作用：屈拇指指骨间关节和掌指关节。
（2）指深屈肌
作用：屈第2～5指的远侧指骨间关节、 近侧指骨间关节、掌指关节和屈腕。
4．第四层 旋前方肌
作用：使前臂旋前。
肱桡肌 旋前圆肌
桡动脉 指深屈肌
拇长屈肌
旋前方肌
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（二）后群（10块）浅、深两层
1．浅层 有5块肌 （1）桡侧腕长伸肌
作用：主要为伸腕，还可使腕外展。 肘肌
4．梨状肌
作用：使髋关节展和旋外。
5．闭孔内肌
作用：使髋关节旋外。
6．股方肌
作用：使髋关节旋外。
7．闭孔外肌
作用：使髋关节旋外。
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臀中肌 臀小肌 梨状肌 闭孔内肌
臀大肌
股方肌
二、大腿肌
（一）前群 1．缝匠肌
作用：屈髋和屈膝关节，并使已屈 的膝关节旋内。
2．股四头肌 四个头：股直肌、股内侧肌、 股外侧肌和股中间肌。
腹壁下动脉
精索
输精管
腹股沟（海氏）三角
如腹腔内容经腹股沟管腹环进入腹股沟管，再经皮下环突出，构成腹 股沟斜疝。而从海氏三角处膨出，则为腹股沟直疝。
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第五节 上肢肌
冈上肌
一、上肢带肌
(一) 三角肌
冈下肌
作用：外展肩关节，前部肌束使肩 关节屈和旋内，后部肌束使肩关节伸
小圆肌
和旋外。
大圆肌
(二)冈上肌
（2）桡侧腕短伸肌
作用：伸腕、腕外展。
（3）指伸肌
作用：伸指和伸腕。
（4）小指伸肌
作用：伸小指。
（5）尺侧腕伸肌
尺侧腕屈肌 尺侧腕伸肌
小指伸肌
作用：伸腕，使腕内收。
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桡侧腕 长伸肌 桡侧腕 短伸肌 指伸肌
拇长展肌 拇短伸肌
2．深层 也有5块肌
（1）旋后肌
作用：使前臂旋后。
（2）拇长展肌 （3）拇短伸肌 （4）拇长伸肌 （5）示指伸肌
3．肱肌
作用：屈肘关节。
(二)后群 肱三头肌
作用：伸肘关节，长头还可 使肩关节后伸和内收。
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喙突
肱二头肌长头 肱二头肌短头
喙肱肌 肱肌 肱二头肌
肱三头肌外侧头 肱三头肌长头 肱三头肌内侧头
三、 前臂肌
（一）前群(9块，4层排列)
1. (第一层)浅层 有5块肌
（1）肱桡肌
作用：屈肘关节。
（2）旋前圆肌
腘肌 趾长屈肌 胫骨后肌
作用：屈踝关节和使足内翻。
长屈肌
跟腱
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四、足 肌
足背肌
短伸肌 趾短伸肌
足底肌
内侧群
中间群
外侧群
展肌
趾短屈肌 小趾展肌
短屈肌 足底方肌 小趾短屈肌 收肌 4条蚓状肌
3块骨间足底肌
4块骨间背侧肌
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五、下肢的局部记载
臀中肌
臀小肌
(一)梨状肌上孔和梨状肌下孔
梨状肌
梨状肌上孔 —臀上血管、神经
作用：使前臂旋前、屈肘关节。
（3）桡侧腕屈肌
作用：屈肘、屈腕和使腕外展。
（4）掌长肌
作用：屈腕和紧张掌腱膜。
（5）尺侧腕屈肌
作用：屈腕和使腕内收。
旋前圆肌 肱桡肌
2．第二层 指浅屈肌
作用：屈近侧指骨间关节、屈掌指关
节和屈腕。
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掌长肌 桡侧腕屈肌 尺侧腕屈肌
指浅屈肌
掌腱膜
3 ．第三层 有2块肌
（1）拇长屈肌
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夹肌 竖脊肌
（三）背部筋膜
胸腰筋膜 包裹在竖脊肌和腰方肌周围，可分三层。
浅层
深层
中层
深层
中层
浅层
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二、胸肌
（一）胸上肢肌
1．胸大肌
作用：使肩关节内收、旋内和 前屈。
2．胸小肌
作用：拉肩胛骨向前下方。
3．前锯肌
作用：拉肩胛骨向前和紧贴胸 廓，下部肌束使肩胛骨下角旋 外，助臂上举，当肩胛骨固定 时，可上提肋骨助深吸气。损 伤时产生“翼状肩”。
作用：是膝关节强有力的伸肌，股 直肌还可屈髋关节。
（二）内侧群 5块肌 1．耻骨肌 2．长收肌 3．股簿肌
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耻骨肌 长收肌 缝匠肌 股直肌 股薄肌 股外侧肌 股内侧肌 股中间肌
4．短收肌
5．大收肌
作用：主要使髋关节内收。
(三)后群 1．股二头肌 2．半腱肌 3．半膜肌
作用：后群3块肌可以屈膝关节、伸髋关节。
5
四、肌的辅助装置
浅筋膜
皮
(一)筋膜
深筋膜
1．浅筋膜 (皮下筋膜)
2．深筋膜 (固有筋膜)
(二)滑膜囊 (内有滑液)
6
(三)腱鞘
•纤维层 （腱纤维鞘 ） •滑膜层 （腱滑膜鞘 ） 脏层 壁层
腱系膜 腱纽
(四)籽骨 髌骨为全身最大的籽骨
7
腱滑膜鞘壁层 腱纤维鞘 腱滑膜鞘脏层
腱
腱系膜 指骨
骨膜
五、肌的血管、淋巴管和神经 (一)肌的血液供应 (二)肌的淋巴回流 (三)肌的神经支配
（一）颈筋膜浅层 （二）颈筋膜中层 （三）颈筋膜深层
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后斜角肌 中斜角肌
斜角肌间隙
第1肋
第四节 躯干肌 一、背肌
（一）背浅肌
浅层：
1．斜方肌
作用：使肩胛骨向脊柱靠拢，上部 肌束可上提肩胛骨，下部肌束使肩
胛骨下降。瘫痪时，产生“塌肩”
2．背阔肌
作用：使肱骨内收、旋内和后伸。
当上肢上举固定时，可引体向上。
梨状肌下孔
臀大肌 股方肌
— 坐骨神经,臀下血管、神 经,阴部血管、神经
44
臀上动脉、 神经 臀下动脉、 神经
坐骨神经
（二）血管腔隙和肌腔隙 血管腔隙 肌腔隙 髂耻弓
髂筋膜
腹股沟韧带
胸肋三角
膈
•主动脉裂孔
腔静脉孔
T12 主动脉和胸导管通过
•食管裂孔
T10 食管和迷走神经通过
•腔静脉孔
T 8 下腔静脉通过
腰肋三角
中心腱
•胸肋三角 •腰肋三角
主动脉裂孔 食管裂孔 腰肋三角
作用：膈为主要的呼吸肌，收缩时，膈穹窿下降，胸腔容积扩大， 以助吸气；松弛时，膈穹窿上升恢复原位，胸腔容积减小，以助
腹外斜肌
5．腹直肌鞘 弓状线 或半环线
6．白线
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腹直肌鞘 （后层） 腹横肌 腹内斜肌 腱划 弓状线
腹直肌
白线
A. 脐以上
B. 弓状线以下
（二）后群 腰方肌
（三）腹股沟管 位置：腹股沟韧带内侧半上方
4.5cm长。
两个口 腹股沟管深(腹)环 腹股沟管浅(皮下)环
四个壁
前壁是腹外斜肌腱膜和腹内斜肌；
后壁是腹横筋膜和腹股沟镰；
六、上肢筋膜
35
第六节 下肢肌
阔筋膜张肌
一、髋 肌
（一）前群3块肌
1．髂腰肌 腰大肌 髂肌
作用：使髋关节屈和旋外。
2．腰小肌 作用：紧张髂筋膜。
3．阔筋膜张肌 作用：使阔筋膜紧张并屈髋。
36
腰大肌 腰小肌 髂肌
（二）后群 臀肌，有7块
1．臀大肌 作用：使髋关节伸和旋外。 2．臀中肌 3．臀小肌
作用：二肌作用相同，使髋关节 外展，前部肌束能使髋关节旋内， 后部肌束则使髋关节旋外。
缝匠肌
耻骨肌
长收肌 短收肌 大收肌 长收肌 股薄肌 半腱肌 股二头肌长头
股二头肌短头 半膜肌
39
三、小腿肌
（一）前群 有3块肌 1．胫骨前肌
作用：伸踝关节（背屈）、使足内翻。
2．趾长伸肌
作用：伸踝关节、伸趾。
3． 长伸肌
作用为伸踝关节、伸足 趾。
腓骨长肌 腓骨短肌
（二）外侧群 腓骨长肌 腓骨短肌
作用：使足外翻和屈踝关节(跖屈)。
运动系统
第三章 肌 学
第一节 第二节 第三节 第四节 第五节 第六节 第七节
总论 头肌 颈肌 躯干肌 上肢肌 下肢肌 体表的肌性标志
1
第一节 总论
根据构造分为： 平滑肌 心肌 骨骼肌
全身肌肉600多块 占体重的40%
每块肌都可视为一个器官
2
一、肌的形态和构造
每块骨骼肌包括 肌腹 肌腱
红肌主要由红肌纤维组成， 较细小，收缩较慢，但作用 持久； 白肌主要由白肌纤维组成， 较宽大，收缩较快，能迅速 完成特定的动作，但作用不 持久
趾长伸肌 胫骨前肌
长伸肌
40
（三）后群 1．浅层
腓肠肌内侧头
小腿三头肌
腓肠肌外侧头
腓肠肌
比目鱼肌
跟腱
作用：屈踝关节和屈膝
比目鱼肌
关节。
跟腱
41
2．深层 有4块肌 (1)腘肌
作用：屈膝关节并使小腿旋内。
(2) 趾长屈肌
作用：屈踝关节和屈第2～5趾。
(3) 长屈肌
作用：屈踝关节和屈足母趾。
(4) 胫骨后肌
30
拇短屈肌 拇短展肌 拇收肌
骨间背侧肌
小指对掌肌
骨间掌侧肌
屈肌支持带 小指短屈肌 小指展肌 蚓状肌
拇对掌肌
五、上肢的局部记载
(一)腋窝 前壁:胸大、小肌； 后壁:肩胛下肌、大圆肌、背阔 肌和肩胛骨； 内侧壁:上部胸壁和前锯肌； 外侧壁:喙肱肌、肱二头肌短头 和肱骨。 顶:锁骨、肩胛骨的上缘和第1
深层：3．肩胛提肌
作用：上提肩胛骨，并使肩胛骨
下角转向内
4．菱形肌
作用：牵引肩胛骨向内上并向脊
柱靠拢。
14
肩胛提肌 菱形肌
斜方肌 背阔肌
（二）背深肌：
1．竖脊肌 (骶棘肌)
作用：使脊柱后伸和仰头， 一侧收缩使脊柱侧屈。 2．夹肌(头夹肌) 作用：此肌如单侧收缩，使 头转向同侧，两侧收缩，使 头后仰。
六、肌的发生及异常
8
第二节 头肌
按功能分两群： 面肌、咀嚼肌
一、面 肌（表情肌）
(一)颅顶肌 •枕额肌 帽状腱膜 枕额肌额腹 枕额肌枕腹
(二)眼轮匝肌 (三)口周围肌
颊肌 口轮匝肌
(四)鼻肌
9
枕额肌枕腹
帽状腱膜 枕额肌额腹
眼轮匝肌
Baidu Nhomakorabea
口轮匝肌 胸锁乳突肌 咬肌 颊肌
二、咀嚼肌
(一)咬肌 (二) 颞肌 (三)翼内肌 (四) 翼外肌
长肌 短肌 扁肌 轮匝肌
长肌 半羽肌 羽肌 多羽肌 多腹肌 扁肌 轮匝肌 二腹肌
3
二、肌的起止、配布和作用
接近身体正中面或四肢部靠近近侧的附着点为肌肉 的起点 或定点 ，另一端则为止点 或动点
•拮抗肌 •协同肌 •原动肌 •固定肌
•平衡杠杆运动 •省力杠杆运动 •速度杠杆运动
4
三、肌的命名法
形状：斜方肌，三角肌 位置：冈上肌，骨间肌 形态结构和部位：肱三头肌 大小和位置：腰大肌 起止点：胸锁乳突肌,胸骨舌骨肌 作用：旋后肌,大收肌 位置和方向：腹外斜肌,腹横肌
肋围成的三角形间隙，
底:腋筋膜和皮肤构成。
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（二）三角胸肌间沟
头静脉
锁骨 三角肌 头静脉
胸大肌
32
（三）三边孔 （三边间隙） —旋肩胛动脉
四边孔 （四边间隙） —旋肱后动脉及腋神经
肱骨 三边孔
肩胛下肌
大圆肌
小圆肌
四边孔 肱三头肌长头
33
(四) 肘窝 肱二头肌肌腱, 肱动脉, 正中神经
34
(五)腕管 手指浅、深屈肌腱 拇长屈肌腱 正中神经