女性生殖系统解剖剖析

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阴道口Vaginal orifice 和处女膜 hymen
阴道口位于尿道口后方的前庭下部。 处女膜是膜状结构, 含有结缔组织、
血管和神经，覆盖鳞状上皮。 可于性交或剧烈运动后破裂，形成
处女膜痕myrtiform caruncles 。
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阴道口 Vaginal orifice 处女膜 hymen
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§2 内生殖器 Internal genital organs
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§ 2 内生殖器 Internal genital organs
真骨盆内：阴道、子宫、输卵管和卵巢
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下部为子宫颈 cervix with cylinder shape.
年轻女性：the body of uterus is only half as long as the cervix；
成年妇女：the body of uterus is two times longer than the cervix.
宫颈内口和外口 internal & external os of cervix.
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子宫颈 Cervix
外口 The external os: 分娩前为小圆 口，分娩后撕裂为前后唇anterior and posterior lips of cervix 。
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子宫颈 Cervix
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子宫韧带
圆韧带Round ligament: 10-12厘米，平滑肌和 结缔组织，宫角前面，maintains the uterus at anteversion position.
主 韧 带 Cardinal ligament ( 宫 颈 横 韧 带 transverse cervical ligament) : 宫颈到盆侧壁， fastens the uterus.
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Internal genital organs
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子宫 Uterus
梨 形 中 空 器 官 ， 容 积 约 5ml ， 子 宫 内 膜 Endometrium受卵巢性激素调控产生周期 性月经。
功能: 1. 内膜脱落产生月经menstruation； 2. 精子通道；
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4. 阴蒂 Clitoris
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5. 阴道前庭 Vaginal vestibule
小阴唇内侧的菱形区，前为阴唇系带，
后为阴唇系带和舟状窝fossa navicularis（阴道前庭窝），产
后消失。有阴道口和尿道口。
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内生殖器 Internal genital organs
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阴道 Vagina
阴道壁: 粘膜、肌肉和纤维组织。 阴道皱襞Transverse mucosal ridge：伸
展性大，富含静脉丛，外伤易形成血肿 和出血。 阴道粘膜Vaginal mucosa: 非角化复层鳞 状上皮----阴道脱落细胞学 cytology
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子宫颈 Cervix
阴道上部和阴道部 Supra-vaginal & vaginal portion: fusiform shape cavity of cervix—宫颈管 3cm 长。
粘液栓Mucous plug: protect uterine cavity from infection.
中层Middle layer: 子宫肌层myometrium. much of blood vessel, 宫 缩 压 迫 止 血 （ decreasing uterine bleeding）;
外层Outer layer: 浆膜层serosal layer, 子宫直肠 窝recto-uterine pouch （or cul-de-sac or Douglas pouch）and broad ligament的腹膜延续。
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前庭大腺 Major vestibule glands
又称巴多林腺或巴氏腺（Bartholin’s gland），位于大阴唇后部，被球海绵体 覆盖，直径大约0.5～1cm 。腺导管长约 1～2cm 开口于前庭后部。
性交时可分泌粘液起润滑作用，平时不可 触及，导管闭塞可以形成前庭大腺囊肿或 脓肿Bartholin’s gland abscess or cyst 。
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子宫韧带
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阔韧带 Broad ligament
宫旁到盆壁的翼状双层腹膜皱襞。
Its inner two-third enclosed oviduct, outer one-third is 骨盆漏斗韧带infundibulopelvic ligament (or 卵巢悬韧带suspensory
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§1 外生殖器 External genital organs
生殖器官的外露部分，位于两股 内侧，前为耻骨联合pubis，后 为会阴perineum，统称外阴 pudenda or vulva.
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1.阴阜 Mons pubis(or mons veneris)
耻骨联合前面的皮肤隆起，皮下脂肪组 织丰富，青春期后开始生长倒三角形阴 毛，第二性征存在个体差异。
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子宫 Uterus
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Uterus of different stages
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子宫 Uterus
子宫峡部Isthmus uterus： is a narrow segment between the corpus and cervix. 非孕妇女长1cm becomes the lower uterine segment子宫下段 in 孕妇。
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3. 小阴唇 Labium minus
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4. 阴蒂 Clitoris
海绵体构成，可以勃起，富含神经纤维。 由3部分组成: 阴蒂头glans, 阴蒂体body（corpus）, 两个阴蒂脚crura附着于耻骨支上。 仅阴蒂头可见，约6～8mm长。
上部解剖学内口anatomical internal os ； 下部为组织学内口 histological os.
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子宫 Uterus
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子宫体组织机构
内 层 Inner layer: mucosal layer, 子 宫 内 膜 endometrium. 性激素调控, 基底层 & 功能层 ;
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阴阜 Mons pubis
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2. 大阴唇Labium majus（labia majora）
两个纵行隆起的皮肤皱襞，自阴阜到会阴后 联合posterior commissure ，上端连接圆韧 带。有色素沉着和阴毛。
皮下有一层致密结缔组织，富含弹性纤维和 脂肪组织，几乎不含肌肉组织
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阴道 Vagina
位于盆腔中部，性交器官，月经血排出 和胎儿分娩的通道。
邻近器官: 子宫颈cervix (形成前、后和 侧穹窿fornix)，前庭vestibule，膀胱和 尿道口urinary bladder & urethra，and 直肠rectum。
阴道后穹窿Posterior vaginal fornix位于 道格拉斯窝Douglas pouch(recto-uterine pouch or cul-de-sac)下方。
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子宫颈 Cervix
平滑肌和胶原组织； 宫颈管粘膜Cervical mucosa: 单层柱状上
皮； Vaginal portion of cervix披覆鳞状上皮。 多数宫颈癌好发于junction of squamous-
columnar epithelium鳞柱上皮交界区
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第二章 女性生殖系统解剖
The Anatomy of the Female Reproductive System
中山二院妇产科 张清学
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Female Reproductive System
内、外生殖器 血管、淋巴和神经 骨盆和骨盆底、 临近器官
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ligament of ovary), ovarian artery & vein
pass through this ligament.
输卵管系膜Mesosalpinx, 卵巢韧带ovarian ligament, 宫旁组织parametrium.
子宫血管和输尿管pass under the broad
宫骶韧带Uterosacral ligament：from the back of cervix to the 2nd and 3rd sacral fascia, maintaΒιβλιοθήκη Baiduning the uterus at antevertion position.
阔韧带 Broad ligament
3. 孕育胚胎fetus； 4. 分娩胚胎和胎盘placenta。
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子宫 Uterus
大小 7-8×4-5×2-3cm，重量 50 g。
上部子宫体Uterine body or corpus uteri，子宫 底fundus uteri；子宫角cornua uteri 。
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5. 阴道前庭 Vaginal vestibule
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前庭球 Vestibule bulb
又 称 球 海 绵 体 （ bulbocavernosus body），为勃起组织，表明被球海绵 体肌覆盖。
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前庭球 Vestibule bulb
and short. 3. 壶腹部Ampulla, wide lumen. 4. 伞端Fimbrae or 漏斗部infundibulum,
opens into abdominal cavity.
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输卵管 Fallopian tube（oviduct）
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富含血管、淋巴管和神经，外伤后血管丛 （静脉）破裂易形成血肿。
未产妇自然合拢，产后分开，绝经后萎缩。
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2. 大阴唇 Labium majus
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3. 小阴唇 Labium minus （labia minora）
大阴唇内侧的一对薄皮肤皱襞，表 面湿润，无毛，富含神经末梢，前 端融合包绕阴蒂，形成阴蒂包皮 frenulum 和阴蒂系带prepuce 。后 方 形 成 阴 唇 系 带 fourchet 和 舟 状 窝 navicular fossa 。
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前庭大腺 Major vestibule glands
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尿道外口 External Urethral orifice or urethra
位于阴蒂后下方 ，其有一对尿道旁 腺para-urethral or skene’s glands， 容易潜伏细菌。
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输卵管 Fallopian tube (oviduct)
Infundib ulum,fim brem,11.5cm
Ampulla, 5-8cm
Isthmus ,2-3cm
ligament.
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子宫韧带
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输卵管 Fallopian tube（oviduct）
长8-14厘米，输卵管的四部分: 1. 间质部Interstitial or 宫角部intramural
portion, short and narrow. 2. 峡 部 Isthmic portion(isthmus), narrow