脂溢性脱发的治疗方法

脂溢性脱发的治疗方法

脂溢性脱发是比较常见的一种疾病，其临床表现为患者头皮脂肪过量溢出，导致头皮油腻潮湿，加上尘埃与皮屑混杂，几天不洗头就很脏，并散发臭味，尤其在气温高时更是如此;有时还伴有头皮搔痒炎症，主要是由于头皮潮湿，细菌繁生感染引起脂溢性皮炎。该病给患者造成很大的危害，因此还需早发现早治疗。

常见的治疗方法

1. 米诺地尔生发水：主要成分为米诺地尔。

治疗脱发的米诺地尔溶液分为两种：一是含丙二醇的米诺地尔生发液，二是不含丙二醇的米诺地尔系列溶液。

(1)含丙二醇的米诺地尔生发液：主要成分含有酒精，丙二醇(30%)，纯净水，和5%米诺地尔(男士用)或2%米诺地尔(女士用)，价格最便宜的为美国costco 生产的 kirkland signature 提供的“可兰生发液”。

含丙二醇的米诺地尔生发水为美国90年代末研制的第一代米诺地尔溶液。

(2)在整体使用过程中，有超过20%的患者对于丙二醇过敏，导致头屑增多、皮肤瘙痒、油腻感增强，严重的会导致脱发急速加剧。经统计，亚洲患者使用过程中对于丙二醇的过敏概率相比西方国家患者更高。

2. 保发止：主要成分为非那雄胺。

【作用机理】

非那雄胺是一种合成的甾体类化合物，它是雄激素睾酮代谢成为双氢睾酮过程中的细胞内酶Ⅱ型5α-还原酶的特异性抑制剂。非那雄胺对雄激素受体没有亲和力，也没有雄激素样、抗雄激素样、雌激素样、抗雌激素样或促孕作用。对该酶的抑制能阻碍外周组织中睾酮向雄激素双氢睾酮的转化，使血清及组织中双氢睾酮浓度显著下降。与安慰剂相比，可使血循环中睾酮的水平升高约10%-15%，但仍在生理范围内。非那雄胺能使血清中双氢睾酮浓度迅速下降，在给药后24小时内使之显著减少。

【适应症】

保法止适用于治疗男性秃发(雄激素性秃发)，能促进头发生长并防止继续脱发。

【副作用】

可能出现的副作用包括：乳房胀大等男性女性化特征、性功能障碍、阴囊疼痛、女性接触可致使新生婴儿生殖器发育异常等。

3. 安体舒通乳液：主要成非为安体舒通。

由美国Regrowth LLC公司出品的安体舒通外用抗脱发乳液是皮肤科最近几年开始广泛采用的治疗雄性激素脱发的新药，普遍用于替代保法止(非那雄胺)。

由于制成乳液状作为皮肤科外用药，因此没有任何副作用。该系列目前国内没有生产，由芒哥生发机构自美国原装引进。安体舒通使用于停止甚至逆转雄性秃的发生，安体舒通理想的抑制雄性荷尔蒙有以下几个特性：

(1)能有效的抑制雄性荷尔蒙的活动;

(2)是选择性的预防或是成功的对抗DHT但不去改变身体内睾固酮的水平;

(3)是局部性的有效的，它能很方便的与minoxidil一起使用;

(4)很容易被皮肤所吸收，但不会对没有使用的部位有全身性的效应。

置身于其它众多的抑制雄性荷尔蒙药物中，安体舒通是强力的且有竞争性的能阻碍DHT 附着在毛囊接受端。因此，安体舒通能有效的防止DHT附着在头发毛囊的接受端。

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