糖尿病流行病学调查方案.doc

糖尿病流行病学调查方案
糖尿病是一组以血糖增高为特征的功能异常的全面代谢紊乱性疾病，随着全球经济的发展和生活水平的提高，生活方式的改变和人口老龄化，糖尿病患病率在世界范围内呈上升趋势，成为继心脑血管疾病、肿瘤之后又一严重危害大众健康的慢性非传染性疾病。

糖尿病的急性和慢性并发症很多，足病（足部坏疽、截肢）、肾病（肾功能衰竭、尿毒症）、眼病（模糊不清、失明）、脑病（脑血管病变）、心脏病、皮肤病、性病等。

一、调查目的
通过本次调查：
①了解又罚糖尿病的各种危险因素；
②了解糖尿病并发症情况及影响因素；
③了解糖尿病患者的死亡情况兵进行死亡研究；
④及早发现是尚未被诊断的糖尿病患者、糖耐量低减者及高危人群，及时治疗与防治，
减少糖尿病的发生率。

⑤了解糖尿病的病因和遗传标志，掌握糖尿病及糖耐量低减的自然发展规律，了解造成糖尿病易感性的原因；
⑥了解目前邵阳市地区各个年龄组、各性别、各职业、各民族、以及城乡的糖尿病患病率
和发病率，为我市以后的卫生政策提供科学的方法和依据，提供科学基础的防制资料；
二、调查范围
1.选择对象：
（1） 15 周岁以上当地常住居民参加本次糖尿病调查；
（2） 15 岁以下的患者应进行 IDDM 登记，但不参加本次调查。

2.排除对象：
（1）急性疾病或外伤手术患者；
（2）因各种疾病或后遗症而卧床不起者；
（3）严重肝脏疾病患者；
（4）继发性糖尿病患者（如胰腺疾病或手术后，库欣综合征等）；
（5）妊娠妇女（孕前有糖尿病者应如实登记）；
（6）流动人口。

三、抽样方法
1.样本量：取样量不必过大。

应根据当地人口总数和估计的糖尿病和糖耐量低减的患病
率决定样本量。

一般而言，调查市人口的万分之 1~6，使实际人口不低于 1000，不超过 10000, 城乡人口各半，年龄组成合理，就能够得到理想的材料。

在估计患病率较低的地区，应适当扩大调查率和样本量。

2.抽样方法：本次调查采用分层随机抽样结合整群随机抽样。

（ 1）每县随机选择2~8 个地区；
（ 2）在被选定的区域中，在随机选择 1 个城市和 1 个郊区；
（ 3）在被选定的区域中，在随机选择 2 个街道办事处或乡；
（ 4）在被选中的居民委员会或村的全体居民编号，用随机抽样（如用随机数字表或机
械抽样）的方法，选足被调查的人数。

也可在被选中的居民委员会或村中进一步选择个别家
庭，对被选中的家庭中所有符合条件的个人进行调查。

四、普查程序（附糖尿病调查表）
1.以群体随机抽样方法确定普查对象。

2.表中各项均应认真填写，务求准确无误，不得漏项。

注意将城市民称、单位、地址和
邮政编码填写清楚，以利随访。

3.体检：应按糖尿病调查表中的要求进行。

其中体重情况可按下法计算：
计算体重指数：
BMI= 体重 (kg)/ 身高 (m)2
（中国成年人的标准：18.5~23.9 为正常17.0~18.4 为轻度消瘦16.0~16.9
为中度消瘦＜16.0 为重度消瘦22~23.9 为理想体重24~27.9 为超重≥28.0为肥胖）
标准体重百分数（PDR）：
PDR（男性） =BMI × 4.39%
PDR（女性） =BMI × 4.76%
4.糖尿病及糖耐量低减的筛查：应试者填表并接受查体后，即应组织起来分批进行糖尿
病的筛选工作。

已确诊为糖尿病者不应做OGTT ，但须如实登记；未确诊糖尿病症者，做
75g 口服葡萄糖耐量试验（OGTT ），测服糖后2 小时血糖。

5.诊断标准：以葡萄糖氧化酶法测定的静脉血浆葡萄糖为准，标准如下：服糖后两小时
血糖＜ 140mg/dl 为正常；≥ 140mg/ml 但＜ 200mg/dl 为糖耐量低减；≥200mg/dl 为糖尿病。

6.对确诊为糖尿病或糖耐量低减者，应即填写（糖尿病补充登记表），并按统一方法测量尿蛋白定量，进行心电图、眼底、神经系统检查，了解糖尿病并发症状况。

五、调查员培训
由我市疾控中心对各县乡镇及街道调查员进行培训。

培训主要内容为：体格检查血压
及血糖测量的正确方法，着重强调被调查者测量前的注意事项；问卷内容、结构，强调调查员询问技巧及填写的规范性。

六、质量控制
为了本次调查的顺利实施并保证调查质量，必须对调查的每一个环节采取严格的质量控
制措施，使调查数据尽可能客观反映真实情况。

质量控制应贯穿整个调查过程，包括设计阶段、调查人员、现场调查、资料整理录入阶段和资料汇总、统计、分析的质量控制。

在整个
调查过程中，现场调查质量控制尤其重要，必须严格把关，每个调查队的负责人必须抽取
2%的调查问卷及血压、血糖进行回访。

及时发现并解决问题，使现场调查系统误差控制在
最小范围内。

七、现场组织实施
现场的具体人员组织安排灵活调整。

八、经费预算
经费预算明细表
项目名称单项预算小计（元）问卷印制 3 元 /份/
调查员培训600 元 /人/
血压测量 1 元 /人次/
血糖测量 6 元 /人次/
问卷调查 2 元 /人次/
质量督导（卫生局或疾控中8 元 /人 /次/
心）
其他/
合计/
九、评估
对调查过程及结果进行评估。